আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন অনুসারে, 34 মিলিয়ন আমেরিকানদের ডায়াবেটিস ধরা পড়েছে। এর মধ্যে, প্রায় 1.6 মিলিয়ন টাইপ 1 (T1) ডায়াবেটিস আছে এবং ইনসুলিন দিয়ে চিকিৎসা প্রয়োজন।
দুর্ভাগ্যবশত, সাম্প্রতিক বছরগুলোতে ইনসুলিনের দাম নাটকীয়ভাবে বেড়েছে এবং অনেক ডায়াবেটিস রোগীকে তাদের চিকিৎসায় পিছিয়ে দিতে বাধ্য করেছে - তাদের স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকর। দাম বৃদ্ধির কারণ এবং কম দামের জেনেরিক বিকল্পের অভাব জটিল এবং স্বচ্ছ নয়৷
এখানে যে কারণগুলো ইনসুলিনের দাম এত বেশি রাখছে বলে মনে হচ্ছে।
প্রথম স্থানে, তিনটি কোম্পানি – এলি লিলি, নভো নরডিস্ক এবং সানোফি – নিয়ন্ত্রণ করে 90 শতাংশ বিশ্বের ইনসুলিন সরবরাহের। অনেক দেশে, এই কোম্পানিগুলির মধ্যে শুধুমাত্র একটি সরবরাহকারী, তাই তাদের একচেটিয়া অধিকার রয়েছে এবং তারা যে কোন মূল্য নির্ধারণ করতে পারে।
যদিও তারা একচেটিয়া বলে বিবেচিত হয় না, তবুও এই তিনটি কোম্পানি পরস্পরের সাথে একত্রিত হয়ে বছরের পর বছর ধরে ইনসুলিনের তালিকার মূল্য ক্রমাগত বাড়িয়েছে এবং যেকোন প্রতিযোগীকে বন্ধ করার জন্য কাজ করেছে।
যদিও জেনেরিক ইনসুলিন অন্যান্য প্রস্তুতকারকদের দ্বারা তৈরি করা হয়েছে, তবে তিনটি প্রধান উত্পাদক তাদের জেনেরিক ইনসুলিন তৈরি এবং বাজারে বিক্রি না করার জন্য তাদের অর্থ প্রদান করছে। এই কৌশলটি বিলম্বের জন্য অর্থপ্রদানের চুক্তি হিসাবে পরিচিত যেখানে জেনেরিক প্রস্তুতকারক ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানির আসল পেটেন্টকে স্বীকৃতি দেয় এবং বাজারে প্রবেশ না করতে সম্মত হয়৷
এই ব্যবস্থাটি প্রকৃতপক্ষে একজন প্রস্তুতকারকের পক্ষে অন্য নির্মাতাকে বাজারে প্রবেশের মাধ্যমে প্রতিযোগী না হওয়ার জন্য অর্থ প্রদানের জন্য বৈধ করে তোলে। ফলস্বরূপ, বাজারে কোন জেনেরিক ইনসুলিন নেই।
ইনসুলিন নির্মাতারা দাবি করে যে তাদের ফার্মেসি বেনিফিট ম্যানেজার (পিবিএম) এবং স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানিগুলির চাহিদা মেটাতে তালিকার দাম বাড়াতে হবে। তারা বলে যে PBMs, ফার্মেসি এবং স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানি সকলেই আরও ছাড়, ফি এবং ডিসকাউন্টের জন্য আলোচনা করার চেষ্টা করছে৷
2018 সালে আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশনের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে লাভের বর্ধিত অংশের জন্য সমস্ত মধ্যস্থতাকারীদের মধ্যে এই আলোচনাগুলি প্রস্তুতকারকদের তালিকার দাম বাড়াতে বাধ্য করেছিল৷
সাপ্লাই চেইনের এই বর্ধিত খরচগুলি বীমা পরিকল্পনাগুলিতে চলে যায়, যার ফলে গ্রাহকদের জন্য উচ্চ প্রিমিয়াম এবং উচ্চতর সহ-প্রদান হয়। এটি শেষ-ব্যবহারকারী যারা প্রতিটি পক্ষ ইনসুলিন বিতরণে যে সমস্ত বর্ধিত লাভ নেয় তার জন্য অর্থ প্রদান করে।
ADA সমীক্ষায় উল্লেখ করা হয়েছে যে ইনসুলিন সরবরাহ শৃঙ্খলে স্বচ্ছতার অভাব প্রতিটি পক্ষ কতটা মুনাফা পেয়েছে এবং দাম বৃদ্ধির জন্য ঠিক কার দোষ ছিল তা নির্ধারণ করা অসম্ভব করে তুলেছে। আপনি যেমন আশা করতে পারেন, প্রতিটি পক্ষই অন্যদের দোষারোপ করেছে।
পেটেন্টগুলি গবেষণা এবং উন্নয়নে মালিকের বিনিয়োগকে রক্ষা করার উদ্দেশ্যে এবং তাদের ব্যয় পুনরুদ্ধার করার জন্য তাদের সময় দেওয়ার উদ্দেশ্যে। যাইহোক, পেটেন্টের মেয়াদ শেষ না হওয়া পর্যন্ত তাদের একটি সীমিত সময়সীমা থাকার কথা। কিন্তু ইনসুলিনের ক্ষেত্রে তা নয়।
যদিও প্রধান ইনসুলিন প্রস্তুতকারকদের তাদের ইনসুলিন ফর্মুলার পেটেন্ট রয়েছে যার মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ রয়েছে, তারা কেবল সূত্রে ছোট পরিবর্তন করে বা তাদের উত্পাদন প্রক্রিয়াগুলিকে পরিবর্তন করে এবং নতুন পেটেন্টের জন্য আবেদন করে। এইভাবে, তারা বছরের পর বছর পেটেন্ট সুরক্ষার সুবিধা ভোগ করতে সক্ষম হয় যার কোনো আপাত শেষ নেই৷
বর্তমানে, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের কোন প্রতিকার নেই। চিকিত্সাগুলি বেশিরভাগ ইনসুলিন, ডায়েট এবং ব্যায়ামের মাধ্যমে ডায়াবেটিস পরিচালনার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। দুর্ভাগ্যবশত, দামের বৃদ্ধি অনেক ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিনের জন্য তাদের প্রেসক্রিপশন কমাতে বাধ্য করেছে, বিশেষ করে স্থির আয়ে বসবাসকারী বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য। এই অভ্যাসটি অনিরাপদ এবং অনিরাপদ উভয়ই কারণ এটি গুরুতর জটিলতার দিকে পরিচালিত করে।
ওপেন ইনসুলিন ফাউন্ডেশন সাশ্রয়ী মূল্যে ইনসুলিন সরবরাহ করার জন্য একটি অলাভজনক সংস্থা। তাদের লক্ষ্য হল ইনসুলিন তৈরির প্রক্রিয়াগুলি বিকাশ করা যা সম্প্রদায়গুলিতে অবস্থিত হতে পারে এবং স্থানীয় নাগরিকদের সাশ্রয়ী মূল্যের ইনসুলিন সরবরাহ করতে পারে৷