যখন কারও দুটি ভিন্ন পলিসির অধীনে স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ থাকে, একটি প্রাথমিক বীমা পলিসি এবং অন্যটি সেকেন্ডারি। প্রাথমিক বীমাকারী কে তা নির্ধারণ করতে উভয় বীমাকারী সুবিধার সমন্বয়ের নিয়ম অনুসরণ করে। প্রাথমিক বীমাকারী প্রথমে দাবি পরিশোধের জন্য দায়ী। সুবিধার সমন্বয় আইন নয়, বরং তারা প্রতিষ্ঠিত শিল্প নিয়ম। শুধুমাত্র যখন সরকার-স্পনসর্ড মেডিকেয়ার এবং মেডিকেডের সাথে ব্যক্তিগত বীমার সমন্বয় আইন প্রযোজ্য হয়।
আপনার নিয়োগকর্তার মাধ্যমে আপনার যে কোনো বীমা পরিকল্পনা, যেখানে আপনি সক্রিয় কর্মচারী, আপনার প্রাথমিক স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা। একটি নিষ্ক্রিয় কর্মচারী হিসাবে আপনার কাছে থাকা যেকোনো গ্রুপ বীমা কভারেজ, যেমন ছাঁটাইয়ের মাধ্যমে বা অবসর নেওয়ার মাধ্যমে, সেকেন্ডারি, যদি আপনারও একজন সক্রিয় কর্মচারী হিসাবে গ্রুপ স্বাস্থ্য বীমা থাকে। শুধুমাত্র যদি প্ল্যানটি COBRA-এর মাধ্যমে বেনিফিট অব্যাহত থাকে তবে অন্যান্য গ্রুপ স্বাস্থ্য বীমা গৌণ থাকবে।
জন্মদিনের নিয়মটি তাদের পিতামাতার উভয়ের স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার আওতায় থাকা শিশুদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। একটি ইন্ডাস্ট্রি স্ট্যান্ডার্ড, প্রায় সমস্ত স্বাস্থ্য বীমাকারীরা কোন বীমা প্রাথমিক তা নির্ধারণ করতে জন্মদিনের নিয়ম অনুসরণ করে। নিয়ম বলে যে পিতামাতার প্রথম জন্মদিনের মাস এবং দিন প্রাথমিক বীমা কভারেজ প্রদান করে। বছর এই নিয়ম থেকে বাদ। যখন বাবা-মায়ের একই জন্মদিন থাকে, তখন যে বাবা-মায়েরা সবথেকে বেশি সময় ধরে বীমা সহ প্রাথমিক বীমা প্রদান করেন।
অ-নির্ভরশীল/নির্ভরশীল নিয়ম হল অন্য একটি নিয়ম যা বীমাকারীদের নির্ধারণ করতে সহায়তা করে যে কোন বীমা প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক। যে কোনো বীমা যেখানে আপনি প্রাথমিক গ্রাহক, এবং নির্ভরশীল নন, আপনার প্রাথমিক বীমা পরিকল্পনা। আপনি যদি আপনার পত্নীর পরিকল্পনার অধীনে একজন নির্ভরশীল হিসাবে আচ্ছাদিত হন তবে তার পরিকল্পনাটি আপনার সেকেন্ডারি বীমা পরিকল্পনা। যে প্ল্যানগুলি আপনি একজন নির্ভরশীল ছিলেন তা সর্বদা আপনার প্রাথমিক গ্রাহক বা সদস্য হিসাবে আপনার নামে বহন করা যেকোনো পরিকল্পনার জন্য গৌণ হবে৷
মেডিকেয়ার সেকেন্ডারি পেয়ার আইন অনুসারে যখন একটি গ্রুপ হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্ল্যানের আওতায় থাকে, তখন গ্রুপ প্ল্যান সবসময়ই প্রাথমিক স্বাস্থ্য বীমা। মেডিকেয়ার সেকেন্ডারি পেয়ার আইনগুলি সুবিধাগুলির সমন্বয় সম্পর্কিত যেকোন বীমা বিধি বা রাষ্ট্রীয় আইনকে বাতিল করে। মেডিকেয়ার যদি আপনার প্রাথমিক বীমা হয়, তাহলে আপনার কেনা অন্য কোনো ব্যক্তিগত সম্পূরক স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ সেকেন্ডারি বীমা পরিকল্পনা হিসেবে বিবেচিত হবে। একজন মেডিকেয়ার সুবিধাভোগী হিসাবে, আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তার এবং মাধ্যমিক বীমাকারীদের জানাতে হবে যে আপনার মেডিকেয়ার কভারেজ রয়েছে।