আপনার পলিসির সুনির্দিষ্টতার উপর নির্ভর করে আপনি কর্মক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় সময় মিস করার পরে স্বল্পমেয়াদী অক্ষমতা বীমা কভারেজ শুরু হয়। যোগ্যতা অর্জনের প্রক্রিয়াটিও একইভাবে আপনার নীতির উপর নির্ভর করে, তবে বেশ কয়েকটি সাধারণ প্রবণতা আপনাকে সুবিধার জন্য আবেদন করার সময় কী আশা করতে হবে সে সম্পর্কে একটি ভাল ধারণা দিতে পারে।
স্বল্প-মেয়াদী অক্ষমতা নীতি দ্বারা আচ্ছাদিত নির্দিষ্ট শর্তগুলি বীমাকারী এবং নির্বাচিত পরিকল্পনার উপর নির্ভর করে। যাইহোক, অক্ষমতা বীমা প্রদানকারী Unum দ্বারা পরিচালিত একটি দাবি বিশ্লেষণ অনুসারে, স্বল্পমেয়াদী অক্ষমতার ছুটির দাবির জন্য উদ্ধৃত শীর্ষ কারণগুলি হল:
এছাড়াও, 20 বছরের স্বল্প-মেয়াদী অক্ষমতার দাবির দিকে ফিরে তাকানো একটি সিগনা গবেষণায় দেখা গেছে যে 1993-2012 থেকে, স্থূলতা, ত্বকের ক্যান্সার এবং হার্নিয়েটেড ডিস্কের চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত অনুপস্থিতি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি অবদানকারী কারণ হল চিকিৎসার বিকল্পের বর্ধিত প্রাপ্যতা . উদাহরণস্বরূপ, স্থূলতার জন্য স্বল্প-মেয়াদী অক্ষমতার চিকিত্সা 20-বছরের সময়ের মধ্যে 3,300 শতাংশ বেড়েছে, যা সিগনা ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির বর্ধিত প্রাপ্যতার জন্য দায়ী করেছে। একইভাবে, সিগনা হার্নিয়েটেড ডিস্ক সম্পর্কিত কাজের অনুপস্থিতিতে 45 শতাংশ বৃদ্ধি লক্ষ্য করেছে -- কিন্তু পিঠের অস্ত্রোপচারের নতুন কৌশলগুলি রোগীদের তাড়াতাড়ি অফিসে ফিরে আসার কারণে গড় কাজের সময় মিস হয়েছে।
আপনার কর্মক্ষেত্রে সম্ভবত ইতিমধ্যেই স্বল্পমেয়াদী অক্ষমতার দাবি ফাইল করার জন্য একটি দাবির প্রক্রিয়া রয়েছে। যদি আপনার স্বল্প-মেয়াদী অক্ষমতা কভারেজ আপনার নিয়োগকর্তার মাধ্যমে আসে, তাহলে আশা করুন যে এটি আপনার দাবি পরিচালনার সাথে জড়িত। যদি অসুস্থতা বা আঘাত কাজ-সম্পর্কিত না হয়, তাহলে আপনার সুপারভাইজার বা মানব সম্পদ প্রতিনিধিকে জানান যে আপনি কাজ করতে পারবেন না এবং একটি দাবি দায়ের করতে হবে। আপনার নিয়োগকর্তা আপনাকে প্রয়োজনীয় কাগজপত্র পাঠাবেন, যা আপনাকে বিশদ বিবরণ দিতে বলবে কখন শর্তটি প্রথম প্রদর্শিত হয়েছিল, কখন আপনি প্রথম কাজ মিস করেছেন এবং গত বছরে দায়ের করা কোনো পূর্বের অক্ষমতার দাবির তথ্য।
আপনাকে আপনার নিয়োগকর্তাকে আপনার উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করার অনুমতি দিতে হবে। এটি নীতি প্রদানকারীকে আপনার দাবি তদন্ত করতে এবং আপনি সুবিধার জন্য যোগ্য কিনা তা নির্ধারণ করতে দেয়। আপনার চিকিত্সককে প্রত্যয়িত করতে হবে যে আপনি অসুস্থতা বা আঘাতের শিকার হয়েছেন এবং এটি আপনাকে আপনার কাজ সম্পাদন করতে বাধা দেয়। আপনার নিয়োগকর্তা বা নীতি আন্ডাররাইটার দাবি অস্বীকার করতে পারেন৷ যদি তারা সন্তুষ্ট না হয় যে আপনার অবস্থা যোগ্যতার জন্য যথেষ্ট গুরুতর। যারা বিষণ্ণতা বা উদ্বেগের জন্য চিকিৎসা চান তাদের জন্য এটি একটি ঝুঁকি হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যা ক্যান্সারের চিকিৎসা বা ছিন্ন ফাইবুলার মতো সুস্পষ্ট প্রভাব ফেলতে পারে না।
যদি আপনার স্বল্প-মেয়াদী অক্ষমতা আপনার কাজের কারণে সৃষ্ট কোনও কাজ-সম্পর্কিত আঘাত বা অসুস্থতার ফলাফল হয়, তাহলে আপনি সম্ভবত স্বল্প-মেয়াদী অক্ষমতা কভারেজের পরিবর্তে কর্মীদের ক্ষতিপূরণের দিকে ফিরে যাবেন।
একটি সাধারণ নিয়ম হিসাবে, স্বল্প-মেয়াদী অক্ষমতা শুরু হওয়ার আগে আপনাকে আপনার উপার্জিত অসুস্থ দিনগুলির বরাদ্দ ব্যবহার করতে হবে৷ কখনও কখনও আপনাকে ছুটির দিনগুলিও পোড়াতে হবে৷ বর্জন সময়ের এই অংশ -- আপনার প্রাথমিক অনুপস্থিতি এবং আপনি যখন স্বল্পমেয়াদী অক্ষমতা গ্রহণ শুরু করার যোগ্যতা অর্জন করেন তার মধ্যে সময় -- আপনার নীতি নির্দেশিকাগুলির উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হয়। একই অবস্থার জন্য যদি আপনাকে একাধিকবার কাজ মিস করতে হয় -- উদাহরণস্বরূপ, ক্যান্সারের একাধিক রাউন্ডের চিকিৎসা -- আপনাকে নির্মূল সময়ের মধ্য দিয়ে অপেক্ষা করতে হবে না আবার , কিন্তু অবিলম্বে স্বল্পমেয়াদী সুবিধা সংগ্রহের জন্য যোগ্য হবে।
একবার আপনার দাবি অনুমোদিত হয়ে গেলে, আপনি যতক্ষণ পর্যন্ত আপনার পলিসি অনুমোদিত সর্বোচ্চ পর্যন্ত কাজের বাইরে থাকেন ততক্ষণ পর্যন্ত আপনি কভার করবেন। কখনও কখনও সুবিধাগুলি একটি নির্দিষ্ট তারিখের মাধ্যমে বরাদ্দ করা হবে৷ আপনি কখন আবার কাজ করতে পারবেন সে সম্পর্কে আপনার এবং আপনার চিকিত্সকের মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে। আপনি যদি দীর্ঘ সময়ের জন্য বাইরে থাকেন তবে আপনাকে সুবিধার একটি এক্সটেনশনের জন্য আবেদন করতে হবে।
আপনার নির্মূলের সময়কাল অতিবাহিত না হওয়া পর্যন্ত আপনি সুবিধাগুলি গ্রহণ করতে পারবেন না, তবে আপনাকে দাবি করার জন্য ততক্ষণ অপেক্ষা করতে হবে না। Aetna সুপারিশ করে যে আপনি বা আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করার সাথে সাথেই ফাইল করুন যে আপনার অক্ষমতা কমপক্ষে নির্মূলের সময়কাল পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এইভাবে, আপনি যোগ্য হওয়ার সাথে সাথে আপনি নীতি থেকে সংগ্রহ করতে প্রস্তুত থাকবেন।
স্বল্পমেয়াদী সুবিধাগুলি আপনাকে অফিসের বাইরে রাখে এমন প্রতিটি দুঃখকষ্টকে কভার করে না। কিছু শর্ত যার ফলে দাবি অস্বীকার করা যেতে পারে:
কিছু নীতি নির্দিষ্ট শর্ত বাদ দেয়। উদাহরণস্বরূপ, মিউচুয়াল অফ ওমাহার স্ট্যান্ডার্ড স্বল্প-মেয়াদী অক্ষমতা নীতিগুলি "মানসিক বা স্নায়বিক ব্যাধি" বাদ দেয়। অন্যদের আপনার সুবিধাগুলি ধরে রাখতে আপনার অবস্থার জন্য আপনাকে একজন চিকিত্সকের ক্রমাগত যত্নের অধীনে থাকতে হবে৷