যদি একজন রোগী একটি চিকিৎসা পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যেতে থাকেন, তাহলে তার বীমার আওতায় কী আছে এবং কী নয় তা জানা গুরুত্বপূর্ণ। আপনি রোগী বা প্রশাসনিক কর্মী যাঁদের বীমা সুবিধাগুলি যাচাই করতে হবে, বীমা কোম্পানী কী অর্থ প্রদান করবে এবং কী দেবে না তা আগে থেকেই খুঁজে বের করা সকলের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। একজন রোগীর চাকরি বা স্বাস্থ্য পরিকল্পনা পরিবর্তন হতে পারে, অপেক্ষার সময় থাকতে পারে বা তার বর্তমান পরিকল্পনার অধীনে পরিষেবা আপগ্রেড করা হতে পারে। কারণ বা বীমা যাচাই করার প্রয়োজন যাই হোক না কেন, রোগী এবং পরিচর্যাকারীর জন্য কী কভার করা হয়েছে তা জানা গুরুত্বপূর্ণ৷
জনসংখ্যা এবং বীমা নম্বর পান। বীমা সুবিধা যাচাই করার আগে, রোগীর নাম, বীমা কোম্পানি, কার্যকর তারিখ, পরিকল্পনা বা গ্রুপ নম্বর পান। এই মৌলিক তথ্য সঠিক পরিকল্পনা এবং ব্যক্তির নিশ্চিতকরণ নিশ্চিত করে৷
বীমা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। কার্যকর তারিখ এবং কভারেজ সময়কাল পরীক্ষা করুন. বীমা কোম্পানির সাথে পলিসির মেয়াদ নিশ্চিত করতে রোগীর স্বাস্থ্য বীমা শনাক্তকরণ (আইডি) কার্ড বা নম্বর ব্যবহার করুন। পলিসির মেয়াদ পরীক্ষা করে, এটি নিশ্চিত করে যে রোগীর জন্য চিকিৎসা কভারেজ বর্তমান এবং তা শেষ হয়নি।
ডিডাক্টিবল, কো-পেমেন্ট এবং মুদ্রা বীমা, যদি থাকে তাহলে মূল্যায়ন করুন। পরিকল্পনার প্রকারের উপর নির্ভর করে, এটি একটি স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থা (HMO) বা একটি পছন্দের প্রদানকারী সংস্থা (PPO), রোগীর সহ-অর্থ নিশ্চিত করুন, যদি থাকে। যদি এটি একটি HMO হয়, তবে প্রায়শই রোগীর একটি ছোট সহ-পে থাকে। PPO এর সাথে, মুদ্রা বীমা এবং পকেটের বাইরের ডিডাক্টিবলের মতো বিষয়গুলি অর্থপ্রদানকে প্রভাবিত করতে পারে; রোগীকে সামনে পরিদর্শনের জন্য অর্থ প্রদান করতে হতে পারে এবং পরে অর্থ পরিশোধ করতে হতে পারে বা ফি এর একটি অংশ প্রদান করতে হতে পারে।
আগে থেকে বিদ্যমান শর্ত বর্জন সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন. এই প্রশ্নটি HMO-এর চেয়ে PPO-এর জন্য বেশি প্রযোজ্য। এইচএমও কভারেজের উপর একটি পূর্ব-বিদ্যমান শর্ত বর্জন নাও করতে পারে। তারা সর্বাধিক আরোপ করতে পারে একটি অপেক্ষার সময় যা দুই মাসের বেশি হতে পারে না। PPO-এর আগে থেকে বিদ্যমান শর্ত বর্জন করতে পারে যা 18 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়
নীতি সীমা এবং কভারেজ সম্পর্কে অনুসন্ধান করুন. কিছু নীতি পরিদর্শনের জন্য 100 শতাংশ কভারেজ প্রদান করে যেমন ওয়েল কেয়ার ভিজিট, বার্ষিক ডেন্টাল ক্লিনিং বা অন্যান্য প্রতিরোধমূলক রক্ষণাবেক্ষণ পরিদর্শন। অন্যান্য পদ্ধতি, যদিও বীমা পলিসি দ্বারা আচ্ছাদিত, ক্যাপ থাকতে পারে। অন্য কথায়, বীমা কোম্পানি শুধুমাত্র দাঁতের মুকুট বা অন্যান্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মতো জিনিসগুলির জন্য একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ পর্যন্ত অর্থ প্রদান করবে। বীমা কোম্পানী প্রতিটি পদ্ধতিতে কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানাবে তা আগে থেকেই জানা গুরুত্বপূর্ণ।
বীমা কোম্পানী এবং বীমা গ্রহীতার সাথে অবিচ্ছিন্ন যোগাযোগ রাখুন যাতে সবাই জানে যে বীমা কোম্পানী কী অর্থ দিতে ইচ্ছুক।