মেডিকেড হল ফেডারেল-অর্থায়নকৃত প্রোগ্রাম যা ব্যক্তি ও পরিবারগুলির জন্য স্বাস্থ্য কভারেজ আনার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যারা ব্যক্তিগত বীমার খরচ বহন করতে পারে না। যদিও প্রতিটি রাজ্য তার নিজস্ব মেডিকেড প্রোগ্রাম পরিচালনা করে, সরকার নির্দিষ্ট নির্দেশিকা সেট করে যা অবশ্যই অনুসরণ করা উচিত। উদাহরণ স্বরূপ, সরকার বাধ্যতামূলক যোগ্যতা গোষ্ঠী এবং আয়ের উৎস অন্তর্ভুক্ত করার জন্য আয়ের মানদণ্ড নিয়ন্ত্রণ করে। বয়স এবং সম্পদের সীমা সম্পর্কে রাষ্ট্রের বিচক্ষণতা আছে।
মেডিকেড একটি পরিবারের মোট মাসিক আয়ের হিসাব করার জন্য আয়ের সমস্ত উৎস বিবেচনা করে। আয়ের উৎসের মধ্যে অর্জিত আয় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যেমন শিশু সহায়তা, ভরণপোষণ, ভাড়া সম্পত্তি আয়, অ্যাকাউন্ট থেকে সুদ এবং সামাজিক নিরাপত্তা। অর্জিত আয়, বা কর্মসংস্থান, স্ব-কর্মসংস্থান বা স্বাধীন চুক্তির মাধ্যমে অর্জিত মজুরিও পরিবারের আয়ের মধ্যে বিবেচিত হয়। পরিবারের প্রতিটি সদস্যের সমস্ত আয়, বয়স নির্বিশেষে, রিপোর্ট করতে হবে। কিছু রাজ্য গর্ভবতী মহিলার অনাগত শিশুকে পরিবারের সদস্য হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করে।
প্রকাশের তারিখ অনুসারে, মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড পরিষেবাগুলির জন্য কেন্দ্র অনুসারে, গর্ভবতী মহিলা, শিশু এবং ছয় বছর বয়সী শিশু, যাদের পারিবারিক আয় ফেডারেল দারিদ্র্য স্তরের 133 শতাংশ বা তার নীচে, তারা স্বয়ংক্রিয়ভাবে কভারেজের জন্য যোগ্য৷ যদিও এটি ন্যূনতম প্রয়োজনীয় আয়ের সীমা, অনেক রাজ্য উচ্চ আয়ের জন্য কভারেজ প্রদানের জন্য আয় নির্দেশিকা বাড়ায়। উদাহরণস্বরূপ, টেক্সাস মেডিকেড আয়ের সীমা হল দারিদ্র্য স্তরের 185 শতাংশ গর্ভবতী মহিলাদের জন্য যাদের বয়স এক বছর পর্যন্ত।
মেডিকেড কভারেজ 19 বছর বয়স পর্যন্ত শিশুদের জন্য, পিতামাতা বা শিশুদের অভিভাবক, 65 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং অক্ষম বা অন্ধ ব্যক্তিদের জন্যও উপলব্ধ। এই যোগ্যতা গোষ্ঠীগুলির জন্য আয়ের সীমা রাজ্য দ্বারা নির্ধারিত হয়। সাধারণত, 19 বছর বয়সী শিশুদের জন্য পারিবারিক আয় ফেডারেল দারিদ্র্য স্তরের 100 শতাংশের বেশি হতে পারে না। পিতামাতারা নিম্ন আয়ের সীমার মুখোমুখি হন। কিছু রাজ্যে, অ-কর্মজীবী পিতামাতাকে কর্মরত পিতামাতার চেয়ে কম গ্রহণ করার অনুমতি দেওয়া হয়। আলাবামা, ক্যালিফোর্নিয়া এবং উটাহ সহ বেশ কয়েকটি রাজ্য মজুরি উপার্জনকারীর প্রতি একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ আয় কাটার অনুমতি দেয়। বর্তমানে SSI সুবিধা প্রাপ্ত আবেদনকারীরা স্বয়ংক্রিয়ভাবে Medicaid-এর জন্য যোগ্য হতে পারে।
রাজ্য মেডিকেড কভারেজের জন্য যোগ্য হতে পারে এমন গণনাযোগ্য সম্পদের পরিমাণ সীমিত করতে পারে যা একজন ব্যক্তি বা পরিবারের কাছে থাকতে পারে। বাড়ি, কাজের জন্য পরিবহন বা চিকিৎসার উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত যানবাহন, ব্যক্তিগত সম্পত্তি, প্রিপেইড অন্ত্যেষ্টিক্রিয়া খরচ এবং নির্দিষ্ট জীবন বীমা পলিসি অব্যাহতিপ্রাপ্ত। তরল সম্পদ, যেমন নগদ, ব্যাঙ্ক অ্যাকাউন্ট, অ-গৃহস্থালি মুক্ত রিয়েল এস্টেট, অতিরিক্ত যানবাহন এবং নৌকা সম্পদের মধ্যে গণনা করা হয়। সম্পদের সীমা সাধারণত গর্ভবতী মহিলা, শিশু বা শিশুদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়৷ প্রাপ্তবয়স্ক, বয়স্ক এবং অক্ষম বা অন্ধদের প্রতি ব্যক্তি প্রতি $2,000 বা দম্পতি প্রতি $3,000 সীমাবদ্ধ হতে পারে। আয়ের সীমা রাষ্ট্রের উপর নির্ভর করে বেশি বা কম হতে পারে।