স্বাস্থ্যসেবা স্টক - এবং বিশেষ করে ফার্মাসিউটিক্যাল নির্মাতারা - সম্প্রতি যখন রাষ্ট্রপতি ডোনাল্ড ট্রাম্প খরচে খরচ কমানোর চূড়ান্ত লক্ষ্যে দেশের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় তুলনামূলকভাবে সৌম্য ওভারহল উন্মোচন করেছিলেন তখন একটি বুলেট এড়িয়ে গিয়েছিল৷
নিশ্চিত, শিল্প সম্পূর্ণরূপে নিশ্চিত নয় কি ৷ বুলেট এটি ডজ করেছে, এই কোম্পানিগুলি কি কাজ করছে তা নিশ্চিত ছিল না। ট্রাম্পের পরিকল্পনার সুনির্দিষ্ট বিষয়গুলি এখনও সম্পূর্ণরূপে প্রকাশ করা হয়নি। কিন্তু সত্য যে কথোপকথন ঘটেছে মোটেই এই ধারণাটিকে আন্ডারস্কোর করে যে অনেক, অনেক চোখ এই সেক্টরের স্বাস্থ্যকর নীচের লাইনগুলি যাচাই করছে৷
কি হবে, তবে, স্বাস্থ্যসেবা খাতে এমন একটি স্লিভার ছিল যেটি সত্যিই ব্যবসার রাজনীতিকরণ থেকে তুলনামূলকভাবে প্রতিরোধী ছিল এবং অর্থনৈতিক চক্রের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী ছিল?
এটি সক্রিয় আউট, আছে.
কোনও কোম্পানি সরাসরি বুলেটপ্রুফ নয়৷ যাইহোক, এই সংস্থাগুলির একটি বিস্তৃত অংশ আশ্চর্যজনকভাবে নির্ভরযোগ্য রাজস্ব এবং মুনাফা উৎপাদনকারী৷ এখানে 10টি শীর্ষ স্বাস্থ্যসেবা স্টকগুলির একটি ঘনিষ্ঠভাবে দেখুন যা আপনি ভাল এবং খারাপ সময়ে গণনা করতে পারেন৷
এটি অনুমানযোগ্য, প্রায় ক্লিচ হওয়ার পর্যায়ে, ড্রাগ প্রস্তুতকারক Merckকে (MRK, $59.17) স্বাস্থ্যসেবা খাতের অন্যতম নির্ভরযোগ্য নাম। কিন্তু এটি একটি কারণে বড়, এবং একই কারণে এটি চিরকালের জন্য রয়েছে:Merck-এর ড্রাগ পোর্টফোলিও অন্য যেকোনো ফার্মা কোম্পানির তুলনায় তর্কযোগ্যভাবে বেশি বৈচিত্রপূর্ণ, এবং এটি ক্রমাগত এর মেনুকে রিফ্রেশ করছে।
কঠিন সংখ্যা:2018 সালের প্রথম ত্রৈমাসিকে, Merck $10 বিলিয়ন মূল্যের রাজস্ব চালনা করেছে। এর সবচেয়ে বেশি বিক্রি হওয়া ওষুধ, ক্যান্সারের চিকিৎসা Keytruda, বছরে তিন-অঙ্কের বিক্রয় বৃদ্ধি পেয়েছে, তবুও কোম্পানির মোট বিক্রয়ের 15%-এর চেয়ে কিছুটা কম। টাইপ 2 ডায়াবেটিস চিকিত্সা জানুভিয়া এর মোট আয়ের প্রায় 14% তৈরি করেছিল এবং এর বাকি বিক্রি অন্যান্য আটটি ওষুধের মধ্যে ভালভাবে ভাগ করা হয়েছিল। এছাড়াও, Merck-এর ব্যবসার 20% পশু-যত্ন বাজার থেকে আসে। এই বৈচিত্র্য সঙ্গতিতে অনুবাদ করে।
কিন্তু এক মিনিটের জন্যও ভাববেন না যে সুযোগ সঠিক হলেই মার্ক দারুনভাবে বেড়ার জন্য সুইং করতে পারবে না। এটি Schering-Plough পাইপলাইনে যোগ দেয় যখন এটি 2007 সালে Organon কে আবার অধিগ্রহণ করে, যা 2009 সালে Sheering-Plough আবার কেনার সময় Merck পাইপলাইনের অংশ হয়ে ওঠে। উভয় ক্ষেত্রেই Keytruda একটি জনপ্রিয় বিক্রয় বিন্দু ছিল না, কিন্তু Merck তার সত্যিকারের ব্লকবাস্টার খুঁজে পেয়েছে বলে মনে হয়। সম্ভাব্য প্রথম দিকে।
চিকিৎসা যত্নের প্রয়োজনীয়তাকে পুঁজি করার জন্য কোন স্বাস্থ্যসেবা স্টকগুলি সর্বোত্তম অবস্থানে রয়েছে? প্রবাদের দ্বাররক্ষক, অবশ্যই – বীমাকারীরা (যদিও তারা স্বাস্থ্য পরিকল্পনা প্রদানকারী বলা পছন্দ করে)।
স্বাস্থ্য পরিকল্পনা প্রদানকারীর তালিকার শীর্ষে থাকা বিনিয়োগকারীরা নির্ভর করতে পারেন দেশের সবচেয়ে বড় - ইউনাইটেড হেলথ গ্রুপ (UNH, $244.26)। সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের উত্থান এবং পতনের আগে এবং পরে এবং এখন অজানার দিকে যাচ্ছে, বীমাকারী এক দশকের মূল্যের বছর-বছর-বছরের রাজস্ব বৃদ্ধির লগ ইন করেছে। আয় সম্প্রসারণ প্রায় একই সময়সীমার জন্য নির্ভরযোগ্য হয়েছে৷
৷এটি অদূর ভবিষ্যতে পরিবর্তন করা উচিত নয়। যদিও প্রেসিডেন্ট ডোনাল্ড ট্রাম্প স্বাস্থ্য পরিচর্যার ক্রমবর্ধমান খরচ কমানোর জন্য কাজ করছেন, এটি একটি অত্যধিক প্রচেষ্টা নয় এবং পরিকল্পিত পরিবর্তনগুলির বেশিরভাগই বীমাকারী বা যত্নশীলদের পরিবর্তে ওষুধের খরচের লক্ষ্য বলে মনে হচ্ছে। যদি ওষুধের দাম একটু কম করা হয়, তাহলে স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনা প্রদানকারীরা সংগৃহীত প্রিমিয়াম এবং যত্নের খরচের মধ্যে একটু বেশি নড়বড়ে জায়গা উপভোগ করবে।
"আমেরিকা বার্ধক্য" শুধুমাত্র তাদের গ্রাহকদের পক্ষে মূল্য নির্ধারণের জন্য আরও ভালভাবে সজ্জিত মধ্যস্বত্বভোগীদের দিকে আরও ব্যবসা চালাবে৷
হ্যাঁ, একটি বায়োটেক স্টক ওয়ার্কহরস হেলথ কেয়ার নামের তালিকায় একটি স্থান অর্জন করেছে, যদিও বায়োজেন (BIIB, $283.75) শব্দটি সাধারণভাবে বোঝানোর মতো "বায়োটেক-y" নয়৷
JPMorgan অ্যাসেট ম্যানেজমেন্টের প্রাক্তন ভাইস প্রেসিডেন্ট গর্ডন কলেজের ফিনান্স প্রফেসর আলেকজান্ডার লোরি ব্যাখ্যা করেন, "মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস ওষুধের বাজারে বায়োজেন আধিপত্য বিস্তার করে" এবং গত 25 বছর ধরে প্রায়ই অধরা রোগের চিকিত্সার জন্য এটি ব্যয় করা উচিত। বায়োজেন $20 বিলিয়ন সুযোগের প্রায় 40% এর মালিক এবং অনুন্নত মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস বাজারের জন্য ওষুধ তৈরি করে চলেছে। ত্রৈমাসিক রাজস্বের এক দশকের মূল্যের বছর-বছর-বৃদ্ধি নিশ্চিত করে যে এটি পতন করা কঠিন হবে।
যদিও বায়োজেন তার খ্যাতির উপর নির্ভর করছে না … বা এর MS পোর্টফোলিও।
লোরি যেমন উল্লেখ করেছেন, "কোম্পানীর পরীক্ষামূলক ওষুধ, যাকে বলা হয় BIIB-037, আলঝাইমারের জন্য প্রথম রোগ-সংশোধনকারী চিকিত্সা হতে পারে।" আলঝেইমার আরেকটি অধরা এবং খারাপভাবে চিকিত্সা করা রোগ, কিন্তু BIIB-037 - যাকে Aducanumabও বলা হয় - এটি একটি প্রতিশ্রুতিশীল মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা অ্যামাইলয়েড বিটা প্লেককে হ্রাস করে যা শেষ পর্যন্ত এই রোগের বিকাশকারী ব্যক্তিদের মস্তিষ্কের মধ্যে জমাট বাঁধে বলে বিশ্বাস করা হয়। এটি আশানুরূপ কাজ করলে, 2022 সালের মধ্যে আল্জ্হেইমের বাজারে বায়োজেনের একটি শক্তিশালী প্রবেশ হবে বলে আশা করা হচ্ছে $5 বিলিয়নেরও বেশি।
হেলথকেয়ার সার্ভিসেস গ্রুপ এমন একটি নাম যা প্রায় 4,000 স্বাস্থ্যসেবা এবং সিনিয়র-লিভিং সুবিধার জন্য ক্যাফেটেরিয়া বা লন্ড্রি পরিষেবা (যদি উভয়ই না) চালায়। যতক্ষণ পর্যন্ত লোকেদের স্বাস্থ্যসেবা প্রয়োজন বা বয়স্কদের জীবনযাপনে সহায়তার প্রয়োজন, ততক্ষণ তাদের এই ধরনের সুবিধার প্রয়োজন হবে এবং সেই সুবিধাগুলিকে খাবার এবং পরিষ্কার চাদর সরবরাহ করতে হবে।
তাই, এইচসিএসজি দীর্ঘ, দীর্ঘ সময় ধরে থাকার জন্য উপযুক্ত।
সত্য, গত ত্রৈমাসিকের বটম লাইন অবৈতনিক প্রাপ্তির একটি অপ্রত্যাশিত বৃদ্ধির দ্বারা সঙ্কুচিত হয়েছিল, এটি একটি ইঙ্গিত হিসাবে বিশ্বাস করা হয় যে স্বাস্থ্যসেবা শিল্পের ক্রেডিট-যোগ্যতা হ্রাস পাচ্ছে কারণ খরচগুলি ধারণ করা ক্রমশ কঠিন হয়ে উঠছে। এই হুমকিটি স্টিফেলের পক্ষে এইচসিএসজিকে ডাউনগ্রেড করার জন্য যথেষ্ট ছিল এই আশঙ্কায় যে এটিকে সামনের দিকে বিপণনের চেয়ে সংগ্রহের দিকে বেশি মনোযোগ দিতে হবে।
তারপরেও, যদিও, হেলথকেয়ার সার্ভিসেস গ্রুপের অবনতি এখনও এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে কোম্পানি হাউসকিপিং এবং খাদ্যতালিকাগত পরিষেবাগুলি এখনও তার বাজারে পুরোপুরি প্রবেশ করতে পারেনি, যখন আউটসোর্সড ডায়েটারি বাজার নিজেই এমনভাবে পরিপক্ক হতে শুরু করেছে যা লাভের মার্জিনকে প্রশস্ত করবে৷
কর্নারস্টোন ফাইন্যান্সিয়াল সার্ভিসেস ম্যানেজিং পার্টনার ড্যানিয়েল মিলানজনসন অ্যান্ড জনসনকে কল করে৷ (JNJ, $123.45) “আজকের সবচেয়ে সুপরিচিত এবং নির্ভরযোগ্য ব্লু চিপ স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলির মধ্যে একটি … (এটি) তিনটি প্রধান ব্যবসায় তাদের বৈচিত্র্যের কারণে ধারাবাহিকভাবে লাভ করে। যেগুলো হচ্ছে ফার্মা, মেডিকেল ডিভাইস এবং ভোক্তা পণ্য।”
তিনি একটি বৈচিত্র্যময় পণ্য বেস সম্পর্কে একেবারে সঠিক যা দীর্ঘ পথের জন্য উপরের এবং নীচের লাইনগুলিকে ক্রমবর্ধমান রাখে। এটি সেই কোম্পানি যা আর্থ্রাইটিস এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ড্রাগ রেমিকেড তৈরি করে এবং বাজারজাত করে, যা গত বছর $6.3 বিলিয়ন আয় করেছে, এবং যে কেউ কখনও কোনও ধরণের অস্ত্রোপচার করেছে সম্ভবত (অজ্ঞাতসারে) এর একটি ডিভাইসের সুবিধাভোগী হয়েছে। এর ফার্মাসিউটিক্যাল এবং মেডিক্যাল ডিভাইস ব্যবসার যেকোন চক্রাকার ভারসাম্য এবং প্রবাহকে মসৃণ করার জন্য এটির বেবি শ্যাম্পু, ব্যান্ড-এইডস এবং টাইলেনল এর মতো ভোক্তা পণ্যগুলি সর্বদা চাহিদা রয়েছে৷
মিলান যোগ করেছেন যে J&J-এর "চমৎকার বর্তমান লভ্যাংশের ফলন রয়েছে … এবং তাদের শক্তিশালী R&D-এর ফলস্বরূপ সামনের দিকে অগ্রসর হওয়া উচিত, যার বর্তমানে 35টি ধাপে (ট্রায়াল) চিকিত্সা রয়েছে।"
অন্য কথায়, প্রবৃদ্ধি বিনিয়োগকারী এবং আয় বিনিয়োগকারীদের জন্য একইভাবে অপেক্ষা করার জন্য প্রচুর আছে।
হ্যাঁ, যারা বেক্টন, ডিকিনসনের গল্প ভাল করে জানেন তারা জানেন যে বিগত কয়েক কোয়ার্টার সেই বিষয়ে লাভের দিক থেকে, এমনকি রাজস্বের ক্ষেত্রেও রোমাঞ্চকর ছিল না। সেপ্টেম্বরে শেষ হওয়া বছরের জন্য, বিক্রয় বছরে 2% কমেছে, এবং ডিসেম্বরে শেষ হওয়া 2018 সালের প্রথম আর্থিক ত্রৈমাসিকে, কোম্পানিটি $174 মিলিয়ন লোকসানের দিকে ঝুলেছে।
আলোচনায় যোগ করার জন্য একটি উল্লেখযোগ্য পাদটীকা আছে। অর্থাৎ, BDX-এর সাম্প্রতিক ত্রৈমাসিকের উপর একটি ঘনিষ্ঠ দৃষ্টিভঙ্গি প্রকাশ করে যে বটম লাইনটি শুধুমাত্র পুনর্গঠন ব্যয় এবং নতুন কর আইনের প্রভাবের কারণে চাপের মধ্যে রয়েছে। কোম্পানীর সংখ্যাগুলিকে কেবলমাত্র মৌলিক বিষয়গুলিতে ফুটিয়ে তোলা, এটি এখনও ধীরে ধীরে কিন্তু নিশ্চিতভাবে গত কয়েক বছরের অগ্রগতি অব্যাহত রেখেছে৷
এনভিশন হেলথকেয়ার কেয়ার-ডেলিভারি সমাধানের মিশ্রণ প্রদান করে। এটির চিকিত্সক পরিষেবা বাহু মূলত হাসপাতালের জন্য স্টাফিং পরিচালনা করে, যখন এটির বিবর্তন স্বাস্থ্য বিভাগ হোম হেলথ সলিউশন প্রদান করে। শেষ কিন্তু অবশ্যই অন্তত নয়, 200 টিরও বেশি সার্জারি সেন্টার সেই অপারেশনগুলিকে সুচারুভাবে এবং লাভজনকভাবে চালানোর জন্য Envision-এর দক্ষতার উপর নির্ভর করে৷
যদি নামটি একটি ঘণ্টা বাজে, তবে এটি ভাল হতে পারে কারণ প্রবল শর্ট-বিক্রেতা জিম চ্যানোস সম্প্রতি কোম্পানির বিরুদ্ধে প্রতিবাদ করেছেন, পরামর্শ দিয়েছেন যে এটির ব্যবসায়িক মডেল এবং এর বিলিং অনুশীলনগুলি ত্রুটিপূর্ণ ছিল এবং কোম্পানিটি সম্ভাব্য ধ্বংসপ্রাপ্ত। এনভিশন যুক্তি দেয়, যদিও, এটি আসলে দেশের ভাঙ্গা স্বাস্থ্যসেবা এবং স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থার জন্য একটি সমাধান।
ক্রমবর্ধমান অপারেটিং আয়ের একটি দীর্ঘস্থায়ী স্ট্রিং রাজনীতি এবং স্ব-পরিষেবা একদিকে রেখে, এও বলে যে এনভিশন কীভাবে ব্যবসা করছে তার সাথে শিল্পটি ঠিক আছে৷
কুখ্যাত স্পেকট্রামের অন্য প্রান্তে ড্রাগ মেকার ব্রিস্টল-মায়ার্স স্কুইব (BMY, $52.50) … বহুমুখী ক্যান্সারের চিকিৎসার পিছনে নাম Opdivo এবং রক্ত জমাট প্রতিরোধকারী এলিকুইস। উভয়ই তুলনামূলকভাবে তরুণ মাদক কিন্তু ইতিমধ্যেই একটি শক্তিশালী পদক্ষেপে পৌঁছেছে। আগেরটি গত বছর প্রায় $5 বিলিয়ন মূল্যের আয় তৈরি করেছিল, যখন পরবর্তীটি $4.9 বিলিয়ন বিক্রির সাথে খুব বেশি পিছিয়ে ছিল না।
এটি শুধুমাত্র দুটি নতুন-ইশ থেরাপির বিস্ফোরক বৃদ্ধি নয় যা ওহিও-ভিত্তিক MDH বিনিয়োগ ব্যবস্থাপনার সভাপতি ডেভিড বিকারটনকে প্রভাবিত করে। বিকারটন কোম্পানির লভ্যাংশের ইতিহাস এবং ফলনও পছন্দ করেন। BMY বর্তমানে তার মূল্যের 3% লভ্যাংশ হিসাবে প্রদান করে, যা 1990 এর দশকের শেষের দিক থেকে প্রতি বছর ঘড়ির কাঁটার মতো বেড়েছে। আরও ভাল, এটি সেই অর্থপ্রদানের থেকেও বেশি কিছু বহন করতে পারে, এবং শেয়ারহোল্ডারদের বিশ্বাস করার প্রতিটি কারণ রয়েছে যে অনুমানকৃত বিক্রয় এবং আয় বৃদ্ধি রাস্তার নিচে লভ্যাংশ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করবে৷
বিকারটনও ব্রিস্টল-মায়ার্স স্কুইবের "গ্রেড 'এ' ব্যালেন্স শীট" এর একজন অনুরাগী যা "উত্থাপিত যেকোনো স্বল্পমেয়াদী সমস্যাকে আবহাওয়া করতে পারে।" এই ব্যালেন্স শীটে $6.8 বিলিয়ন নগদ এবং একটি পরিচালনাযোগ্য $8.0 বিলিয়ন মোট ঋণ রয়েছে, যার বাজার ক্যাপ $85.6 বিলিয়ন।
কোনো হাসপাতাল বা ক্লিনিকে আপনি খুঁজে পেতে পারেন বলে মনে করেন এমন কোনো যন্ত্র বা চিকিৎসা সরঞ্জামের নাম বলুন এবং বোস্টন সায়েন্টিফিক এর একটি ভালো সুযোগ রয়েছে। (BSX, $30.46) এটির অন্তত একটি সংস্করণ তৈরি করে। হার্টের স্টেন্ট থেকে শুরু করে ডায়াগনস্টিক টুলস থেকে সংক্রমণ-প্রতিরোধ এবং আরও অনেক কিছু, কোম্পানির পণ্য যত্নশীলদের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
বোস্টন সায়েন্টিফিক খুব বেশি দিন আগে মারাত্মক সমস্যায় পড়েছিল, স্বাস্থ্যসেবা কর্মঘোড়া হিসাবে এর অবস্থানকে প্রশ্নবিদ্ধ করেছিল যা বিনিয়োগকারীরা সম্মুখে আটকে থাকার বিষয়ে ভাল অনুভব করতে পারে। 2013 এর মধ্যে, রাজস্ব হ্রাস পেয়েছিল এবং কোম্পানিটি এককালীন লোকসানের অত্যধিক সংখ্যক লগ করেছে কারণ এটি এমন একজন সিইওর সন্ধান করেছিল যা জাহাজটিকে ঘুরিয়ে দিতে পারে। মাইক মাহোনি অবশেষে কর্পোরেশনে সঠিক রসায়ন নিয়ে এসেছিলেন যখন তিনি 2012 সালে নেতৃত্ব গ্রহণ করেছিলেন। রক্তপাত বন্ধ করতে তার আরও কয়েক কোয়ার্টার লেগেছিল, কিন্তু তিনি যা করছেন তা কাজ করছে। Boston Scientific 2015 সালের শেষের দিকে থেকে প্রতি ত্রৈমাসিকে বছরে-বছর-বছরে রাজস্ব বৃদ্ধি করেছে এবং GAAP এর পাশাপাশি অপারেটিং মুনাফা আবার নির্ভরযোগ্য।
বিএসএক্স এখনও স্বাস্থ্যসেবা স্টকগুলির মধ্যে সস্তা নয়, যার মূল্য তার দূরদর্শী উপার্জনের প্রায় 20 গুণ। কিন্তু বোস্টন সায়েন্টিফিকের পরিবর্তন হচ্ছে একটি উৎসাহব্যঞ্জক কাজ যা অগ্রগতিতে রয়েছে – যার মূল্য বেশি হতে পারে।
শেষ কিন্তু অন্তত নয়, কিডনি কেয়ার কোম্পানি DaVita যোগ করুন (DVA, $68.53) স্বাস্থ্যসেবা স্টকের তালিকায় অস্বাভাবিকভাবে নির্ভরযোগ্য বৃষ্টি বা চকচকে।
DaVita সারা দেশে 2,400 টিরও বেশি ডায়ালাইসিস কেন্দ্র পরিচালনা করে। প্রতিদ্বন্দ্বীরা দেখতে পায় যে তারা কোম্পানির নিছক আকার এবং স্কেলের সাথে প্রতিযোগিতা করতে পারে না। এভাবেই DaVita গত কয়েক বছর ধরে ধীরগতির (এবং কখনও কখনও এত ধীর নয়) এবং স্থির আয় এবং লাভ বৃদ্ধির ট্র্যাক রেকর্ড পরিচালনা করেছে।
এটি সেই একই DaVita যা 2015 সালে সমস্যায় পড়েছিল যখন কোম্পানিটিকে মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সিস্টেমের অপব্যবহারকারী হিসাবে জড়িত করা হয়েছিল। দাবিগুলি মূলত সঠিক ছিল, পরিবর্তনগুলি বাধ্য করে যা সংস্থার জন্য একটি রাজস্ব এবং উপার্জনের হেডওয়াইন্ড তৈরি করে। যদিও কোম্পানীটি অতীতে গফ্ফ রেখেছিল বলে মনে হচ্ছে, এবং স্বাস্থ্যকর, টেকসই উপায়ে আবার শীর্ষ লাইন প্রসারিত করতে শুরু করেছে৷
যদি এটি জানতে সাহায্য করে, ওয়ারেন বাফেটের বার্কশায়ার হ্যাথওয়ে তার সমস্ত অস্থিরতা জুড়ে ডিভিএ-এর 38 মিলিয়ন শেয়ার ধরে রেখেছে, সম্ভবত সংক্ষিপ্তভাবে ইঙ্গিত দেয় যে পরিবর্তনগুলি তাদের করেছে এবং এখন কাজের কিছু বিচ্ছিন্নতা আরও শক্তিশালী পিছনে ফেলে যাচ্ছে, ফোকাসড ক্যাশ-জেনারেশন মেশিন।