একটি ডেন্টাল প্ল্যান হল এক ধরনের বীমা যা বিশেষভাবে আপনার দাঁত সম্পর্কিত পদ্ধতি এবং পরিষেবাগুলি কভার করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে৷ ডেন্টাল প্ল্যানগুলি সাধারণত আপনার নিয়মিত স্বাস্থ্য বীমা থেকে আলাদাভাবে কেনা হয়, যা প্রায়শই ডেন্টাল পরিষেবাগুলি কভার করে না।
ডেন্টাল ইন্স্যুরেন্স কী এবং কীভাবে কভার করে সে সম্পর্কে আরও ভাল ধারণা পেতে পড়ুন আপনি একটি পরিকল্পনা খুঁজে পেতে পারেন যা আপনার জন্য কাজ করে।
ডেন্টাল ইন্স্যুরেন্স কভার করা চিকিৎসা এবং পদ্ধতির আংশিক বা সমস্ত খরচ কভার করে আপনার দাঁত এবং মাড়ির যত্নের সাথে সম্পর্কিত।
আপনি আপনার বীমা কোম্পানিকে একটি প্রিমিয়াম প্রদান করবেন এবং বিনিময়ে , আপনার বীমা কোম্পানি একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ পর্যন্ত কভার করা দাঁতের যত্নের জন্য অর্থ প্রদান করতে সম্মত হয়। স্বাস্থ্য বীমার মতো, আপনার ডেন্টাল প্ল্যানের সাথে সম্পর্কিত একটি কর্তনযোগ্য এবং কয়েনসুরেন্স এবং কপিপেমেন্ট থাকতে পারে।
অনেক নিয়োগকর্তা স্বাস্থ্য বীমা ছাড়াও ডেন্টাল বীমা পরিকল্পনা অফার করেন। আপনার মানবসম্পদ বিভাগ কীভাবে সাইন আপ করবেন সে সম্পর্কে বিশদ এবং তথ্য সরবরাহ করতে পারে।
আপনি নিজেও একটি ডেন্টাল প্ল্যান কিনতে পারেন৷ উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি একটি মার্কেটপ্লেস হেলথ প্ল্যানের জন্য যোগ্য হন, যা সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের অধীনে উপলব্ধ স্বাস্থ্য বীমা, আপনি ডেন্টাল কভারেজ বা একটি স্বতন্ত্র পরিকল্পনা সহ একটি প্ল্যান কিনতে পারেন। পরবর্তী ক্ষেত্রে, আপনাকে একই সময়ে একটি স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা কিনতে হবে।
ডেন্টাল প্ল্যানের জন্য পকেটের বাইরের সর্বোচ্চ শুধুমাত্র 19 বছরের কম বয়সী প্ল্যান সদস্যদের জন্য প্রযোজ্য হতে পারে।
প্ল্যানের তুলনা করার সময় একটি প্ল্যানের বার্ষিক সর্বোচ্চ এবং অপেক্ষার সময়কালের দিকে সতর্ক মনোযোগ দিন এবং প্রিমিয়াম। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার অবিলম্বে যত্নের প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনি একটি ডেন্টাল ইন্স্যুরেন্স প্ল্যান বিবেচনা করতে চাইতে পারেন যার অপেক্ষার সময়কাল অপেক্ষার কম সময় আছে, এক বছরের অপেক্ষার মেয়াদের পরিবর্তে।
সবচেয়ে সাধারণ দাঁতের পরিকল্পনার মধ্যে রয়েছে:
সেবার জন্য ফি-প্ল্যান, ডেন্টাল ইনডেমনিটি প্ল্যান নামেও পরিচিত নন-নেটওয়ার্ক ডেন্টাল ইন্স্যুরেন্স। সাধারণত আপনি কোন ডেন্টিস্টের কাছে যেতে পারেন তার উপর কোন নিষেধাজ্ঞা নেই।
আপনার প্ল্যান কভার ডেন্টাল কেয়ারের জন্য অর্থ প্রদান করে (আপনার ছাড়যোগ্য বিয়োগ) পরিষেবার খরচের শতাংশ। কভারেজের সঠিক পরিমাণ আপনার পরিকল্পনা দ্বারা নির্ধারিত হয়। ক্ষতিপূরণ প্ল্যানে ছাড়, অপেক্ষার সময় এবং বার্ষিক কভারেজ সর্বাধিক থাকতে পারে।
একটি পছন্দের প্রদানকারী সংস্থা (PPO) ডেন্টিস্টদের একটি নেটওয়ার্ক ব্যবহার করে যারা চুক্তি করে ছাড়ের হারে দাঁতের পরিষেবা দিতে আপনার বীমা কোম্পানির সাথে। আপনার ডেন্টিস্টকে প্রতিটি ভিজিটের পরে আপনার বীমা কোম্পানি দ্বারা পরিষেবার জন্য একটি ফি প্রদান করা হয়। ডেন্টাল পিপিওতে সাধারণত পরিষেবাগুলি কভার করার আগে একটি অপেক্ষার সময় থাকে৷
আপনি আপনার PPO নেটওয়ার্কের বাইরে দাঁতের ডাক্তারের কাছে যেতে পারবেন, কিন্তু আপনার পকেটের বাইরের খরচ বেশি হতে পারে।
দন্ত স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থাগুলি, বা DHMO, দাঁতের ডাক্তারদের একটি নেটওয়ার্ক ব্যবহার করে যত্ন প্রদান আপনার বীমা কোম্পানি নেটওয়ার্কের প্রতিটি ডেন্টিস্টকে প্রতি মাসে একটি সেট ফি প্রদান করে। আপনি যখন একটি ইন-নেটওয়ার্ক ডেন্টিস্টের কাছে যান, তখন আপনাকে সাধারণত যত্নের জন্য একটি নির্দিষ্ট অর্থ প্রদান করতে হবে। ডেন্টাল PPO-এর বিপরীতে, DHMO-এর সাধারণত বার্ষিক কভারেজ সীমা বা অপেক্ষার সময় থাকে না।
আপনার ডিএইচএমও নেটওয়ার্কের বাইরের একজন দাঁতের ডাক্তারের অ-জরুরী দাঁতের যত্ন সাধারণত আপনার বীমা কোম্পানির পূর্বানুমোদন ছাড়া কভার করা হয় না।
ডেন্টাল ডিসকাউন্ট প্ল্যান বা ডেন্টাল সেভিংস প্ল্যান ডেন্টিস্টের কাছে আপনার টাকা বাঁচাতে পারে , কিন্তু তারা মোটেও বীমা পরিকল্পনা নয়। একটি ডেন্টাল ডিসকাউন্ট প্ল্যান একটি থার্ড-পার্টি কোম্পানি দ্বারা অফার করা হয় যেটি ডেন্টিস্টদের একটি নেটওয়ার্কের সাথে অংশীদারিত্ব করেছে। অংশীদার ডেন্টিস্টরা ডিসকাউন্ট প্ল্যানের সদস্যদের জন্য তাদের হারে ছাড় দিতে সম্মত হন। এই পরিকল্পনাগুলিতে এমনকি প্রসাধনী পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
যেহেতু ডেন্টাল ডিসকাউন্ট প্ল্যান বীমা নয়, তাই কোনো অপেক্ষার সময় নেই বা কভারেজ সীমা।
দন্তের সুবিধাগুলি নির্দিষ্ট চিকিত্সা এবং পরিষেবাগুলিকে কভার করে৷ আপনার পরিকল্পনায় ডেন্টাল পরিষেবাগুলি কভার করা হবে এবং আপনার বীমা কোম্পানি প্রতিটি পরিষেবার জন্য কত টাকা দেবে তার রূপরেখা দেবে। আচ্ছাদিত পরিষেবাগুলি সাধারণত তিনটি বিভাগে বিভক্ত করা হয়:
আপনার প্ল্যান নির্দিষ্ট করবে কোন পরিষেবার কত শতাংশ খরচ হবে বেতন উদাহরণ স্বরূপ, ধরা যাক আপনার প্ল্যান 100% প্রতিষেধক পরিষেবা, 80% মৌলিক যত্ন এবং 50% প্রধান পদ্ধতির অর্থ প্রদান করে। আপনি যদি একটি বড় পদ্ধতির জন্য ডেন্টিস্টের কাছে যান যার জন্য আপনার কাটছাঁটের পরে $800 খরচ হয়, তাহলে বীমা কোম্পানি $400 প্রদান করবে এবং আপনি বাকি $400 দিতে হবে।
প্রিভেন্টিভ কেয়ার পরিষেবাগুলি মৌখিক স্বাস্থ্য সমস্যা প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে৷ বেশিরভাগ ডেন্টাল প্ল্যানে প্রতিরোধমূলক পরিষেবার জন্য সর্বোচ্চ স্তরের কভারেজ অন্তর্ভুক্ত থাকে কারণ স্বাস্থ্যকর মাড়ি এবং দাঁত বজায় রাখা ভবিষ্যতে আরও ব্যয়বহুল পদ্ধতির প্রয়োজন হওয়ার ঝুঁকি কমায়৷
সাধারণ ধরনের প্রতিরোধমূলক যত্নের মধ্যে রয়েছে:
প্রিভেনটিভ ট্রিটমেন্টগুলি প্রায়ই ডেন্টাল ইন্স্যুরেন্সের দ্বারা সম্পূর্ণরূপে কভার করা হয়, কোনো ছাড় ছাড়াই—অর্থ প্রতিরোধমূলক পরিষেবার জন্য প্রায়ই আপনার কোন খরচ নেই।
প্রাথমিক কভারেজ রুটিন, নন-প্রিভেন্টিভ ডেন্টালের খরচ পরিশোধ করতে সাহায্য করে যত্ন, যেমন:
অনেক দাঁতের বীমাকারী কাঠামো প্রাথমিক দাঁতের যত্নের 80% কভার করার পরিকল্পনা করে৷ মৌলিক যত্ন নেওয়ার সময় আপনাকে আপনার কর্তনযোগ্য এবং আপনার বার্ষিক সর্বোচ্চের যেকোন পরিমাণও কভার করতে হবে।
আপনার ডেন্টাল প্ল্যানের উপর নির্ভর করে, আপনার প্রধান প্রক্রিয়াগুলির জন্য কভারেজ থাকতে পারে৷ আপনি এই পরিষেবাগুলির জন্য একটি উচ্চতর মুদ্রা বা সহ-প্রদানের আশা করতে পারেন। প্রধান দাঁতের পদ্ধতিগুলি সাধারণত অন্তর্ভুক্ত করে:
অনেক পরিকল্পনা প্রধান পদ্ধতির খরচের 50% কভার করে৷ যাইহোক, একটি বড় প্রক্রিয়া সম্পন্ন করার আগে আপনাকে অপেক্ষার সময় অতিক্রম করতে হতে পারে।
বার্ষিক সর্বাধিকের কারণে, কিছু প্রধান পদ্ধতির এখনও ডেন্টাল ইন্স্যুরেন্সের সাথেও পকেট থেকে বেশি খরচ হতে পারে।
কিছু ডেন্টাল প্ল্যান অর্থোডন্টিক্সকে কভার করে, যার জন্য হাজার হাজার ডলার খরচ হতে পারে৷ আপনার বাৎসরিক সর্বোচ্চ সুবিধা $1,000 হলে, আপনাকে সম্ভবত এখনও পকেটের বাইরে কয়েক হাজার ডলার কভার করতে হবে।
নির্দিষ্ট পরিষেবাগুলি যেগুলি ডেন্টাল প্ল্যান দ্বারা পরিবর্তিত হয় এবং কভার করা হয় না৷ উদাহরণস্বরূপ, আপনি একটি প্রতিরোধমূলক পরিকল্পনা বেছে নিতে পারেন যা প্রতিরোধমূলক যত্নের জন্য অর্থ প্রদান করে কিন্তু প্রধান পদ্ধতি নয়। যাইহোক, বেশিরভাগ ডেন্টাল প্ল্যানগুলি এমন পরিষেবাগুলিকে কভার করে না যা কসমেটিক হিসাবে বিবেচিত হয়, যেমন দাঁত সাদা করা বা ব্যহ্যাবরণ, এবং অনেকগুলি অর্থোডন্টিক্স কভার করে না৷
হ্যাঁ, বেশিরভাগ ডেন্টাল প্ল্যানের জন্য আপনাকে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ অর্থ প্রদান করতে হবে- কিছু আচ্ছাদিত পরিষেবার জন্য অফ-পকেট। যাইহোক, অনেক পরিকল্পনায় নিয়মিত দাঁত পরিষ্কার করার মতো প্রতিরোধমূলক বা ডায়াগনস্টিক পরিষেবার জন্য ছাড়ের প্রয়োজন হয় না।
দন্ত বীমা পরিকল্পনাগুলি নির্দিষ্ট পদ্ধতির একটি নির্দিষ্ট সেটকে কভার করে যা বিশেষের উপর নির্ভর করে পরিকল্পনা একটি প্রস্তাবিত চিকিত্সার জন্য পকেট থেকে অর্থ প্রদান করা এড়াতে, প্রক্রিয়াটি কভার করা হয়েছে তা নিশ্চিত করতে প্রথমে আপনার ডেন্টাল প্ল্যান অ্যাডমিনিস্ট্রেটরের সাথে কথা বলুন৷
হ্যাঁ, হেলথ ইন্স্যুরেন্স মার্কেটপ্লেসে স্ট্যান্ড-অলোন ডেন্টাল প্ল্যান এবং ডেন্টাল কভারেজ অন্তর্ভুক্ত স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা. যাইহোক, যদি আপনি একটি স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যান কিনছেন তাহলে আপনি শুধুমাত্র মার্কেটপ্লেসে দাঁতের বীমা কিনতে পারবেন।