আপনি যদি ৬৫ বছর হতে চলেছেন এবং আপনার ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ আছে, তাহলে আপনি হয়তো ভাবছেন আপনাকে মেডিকেয়ারের জন্য সাইন আপ করতে হবে। সংক্ষিপ্ত উত্তর হল "এটি নির্ভর করে।" আপনি মেডিকেয়ারের কিছু অংশে নথিভুক্ত করতে বিলম্ব করতে সক্ষম হতে পারেন; যাইহোক, অন্যান্য অংশের জন্য সাইন আপ না করা আপনার খরচ হতে পারে।
মেডিকেয়ারের বিকল্প, তালিকাভুক্তির সময়সীমা এবং প্রয়োজনীয়তাগুলি নেভিগেট করা বিভ্রান্তিকর হতে পারে৷ কিন্তু কভারেজের জন্য আপনাকে কখন আবেদন করতে হবে তা জানা গুরুত্বপূর্ণ—বিশেষত যদি আপনার অন্য স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ থাকে—তাই আপনি ব্যয়বহুল জরিমানার শিকার না হন। এখানে মেডিকেয়ার কীভাবে কাজ করে, আপনার কাছে ইতিমধ্যেই স্বাস্থ্য বীমা থাকলে কী বিবেচনা করা উচিত এবং দেরিতে তালিকাভুক্তির জন্য কীভাবে জরিমানা এড়ানো যায়।
আপনার বিদ্যমান স্বাস্থ্য কভারেজের সাথে মেডিকেয়ার কীভাবে কাজ করে তা খুঁজে বের করার আগে, এটি সহায়ক কিভাবে এটি তার নিজের উপর কাজ করে বুঝতে. মেডিকেয়ারের চারটি প্রধান অংশ রয়েছে:A, B, C, এবং D। আপনি মেডিকেয়ার সম্পূরক বীমাও কিনতে পারেন, যা মেডিগ্যাপ নামে পরিচিত।
মেডিকেয়ারের কয়েকটি তালিকাভুক্তির সময় আছে, তবে প্রাথমিক তালিকাভুক্তির সময়কাল হতে পারে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ. আপনি যখন প্রথম মেডিকেয়ারের জন্য যোগ্য হন তখন এটি হয়। এবং যদি আপনি পার্টস B এবং D-এর জন্য সাইন আপ করার সময়সীমা মিস করেন, তাহলে আপনি ব্যয়বহুল জরিমানার সম্মুখীন হতে পারেন৷
আপনি যে বছরে 65 বছর বয়সী হবেন, আপনার স্বাক্ষর করার জন্য সাত মাস সময় আছে মেডিকেয়ার পার্ট A (যদি আপনাকে এটির জন্য অর্থ প্রদান করতে হয়) এবং পার্ট B এর জন্য আপ করুন। আপনার কাছে পার্ট D-এর জন্য সাইন আপ করার জন্য সাত মাস সময় আছে যদি না আপনার কাছে মেডিকেয়ার ("বিশ্বাসযোগ্য" প্রেসক্রিপশন ড্রাগ কভারেজ গ্রহণযোগ্য বলে বিবেচিত হয়)। প্রাথমিক তালিকাভুক্তির সময়কাল আপনার 65 বছর হওয়ার তিন মাস আগে শুরু হয় এবং আপনার জন্মদিনের মাস সহ তিন মাস পরে শেষ হয়৷
আপনি যদি আপনার তালিকাভুক্তির সময়সীমা মিস করেন, তাহলে দেরিতে সাইন আপ করার জন্য আপনাকে জরিমানার সম্মুখীন হতে হতে পারে—বিশেষ করে যদি আপনার কাছে নিয়োগকর্তা প্রদত্ত কভারেজ বা ওষুধের কভারেজ না থাকে যা মেডিকেয়ার তার নিজের সাথে তুলনীয় বলে মনে করে।
আপনার যদি বীমা কভারেজ থাকে এবং মেডিকেয়ারে নথিভুক্ত হতে বিলম্ব হয়, তাহলে আপনি আপনি কোন অংশে নথিভুক্ত করতে চান তার উপর নির্ভর করে একটি বিশেষ তালিকাভুক্তির সময় বা অন্য তালিকাভুক্তির সময়কালে জরিমানা ছাড়াই পরে নথিভুক্ত করতে পারবেন .
আপনার ব্যক্তিগত বীমা থাকলে, আপনি যন্ত্রাংশের জন্য সাইন আপ করতে চাইতে পারেন আপনি একবার যোগ্য হয়ে গেলে A, B, D—এবং সম্ভবত একটি মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যান (পার্ট সি) এবং মেডিগ্যাপ। অথবা না. পক্ষে এবং বিপক্ষে উভয় কারণ রয়েছে। আপনাকে সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করার জন্য নিম্নলিখিত ধরনের কভারেজ মেডিকেয়ারের সাথে কীভাবে কাজ করে তা বিবেচনা করুন।
আপনি যদি কর্মক্ষেত্রে স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার আওতায় থাকেন, বা পত্নীর পরিকল্পনা, আপনি সাধারনত পার্ট B-এর জন্য জরিমানা ছাড়াই সাইন আপ করতে বিলম্ব করতে পারেন। এবং যতক্ষণ না আপনার কাছে "বিশ্বাসযোগ্য" প্রেসক্রিপশনের ওষুধের কভারেজ আছে, ততক্ষণ আপনি শাস্তি ছাড়াই অংশ D-এর জন্য সাইন আপ করতে বিলম্ব করতে পারেন।
"বিশ্বাসযোগ্য" এর অর্থ হল আপনার প্রেসক্রিপশনের ওষুধের কভারেজ গড়ে, মেডিকেয়ার প্রেসক্রিপশনের ওষুধের কভারেজ কী অর্থ প্রদান করবে বলে আশা করা হচ্ছে।
আপনি যদি প্রিমিয়াম-মুক্ত অংশ A-এর জন্য যোগ্য হন, তাহলে আপনি আপনি যখন প্রথম যোগ্য হন তখন সাইন আপ করতে চান। যাইহোক, না করার কারণ আছে. উদাহরণস্বরূপ, কিছু লোক যারা এখনও একজন নিয়োগকর্তার বীমার আওতায় রয়েছে তারা 65 বছর বয়সে মেডিকেয়ার পার্ট A-তে সাইন আপ করতে বিলম্ব করবে কারণ তারা স্বাস্থ্য সঞ্চয় অ্যাকাউন্টে (HSA) অবদান রাখা চালিয়ে যেতে চায়। একটি HSA আপনাকে ভবিষ্যতের স্বাস্থ্যসেবা খরচের জন্য অর্থ আলাদা করার অনুমতি দেয়, কিন্তু আপনি একবার মেডিকেয়ার পার্ট A-তে নথিভুক্ত হয়ে গেলে আপনি অবদান রাখতে পারবেন না।
অধিকাংশ লোকের মত হলে, আপনি প্রিমিয়াম-মুক্ত অংশ A-এর জন্য যোগ্যতা অর্জন করেন, আপনার প্রাথমিক তালিকাভুক্তির সময়কালে সাইন আপ না করলে দেরীতে তালিকাভুক্তির কোনো শাস্তি নেই। আপনি যোগ্যতা অর্জন না করলে, আপনার মাসিক প্রিমিয়াম 10% পর্যন্ত বাড়তে পারে, আপনি যত বছর সাইন আপ করেননি তার দ্বিগুণ অর্থ প্রদান করতে হবে। আপনি যদি পার্ট B-এর জন্য সাইন আপ না করেন এবং আপনার কাছে নিয়োগকর্তা-প্রদত্ত স্বাস্থ্য বীমা না থাকে, তাহলে আপনি আরও কঠোর শাস্তির সম্মুখীন হতে পারেন:যতক্ষণ পর্যন্ত আপনার পার্ট B আছে ততক্ষণ পর্যন্ত প্রিমিয়াম 10% পর্যন্ত বৃদ্ধি পাবে।
আপনি অংশ A এবং B বা মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানে নথিভুক্ত করতে পারেন ( অংশ C) একটি বিশেষ তালিকাভুক্তির সময়কালে আপনি যদি আপনার নিয়োগকর্তা-প্রদত্ত কভারেজ হারান বা হারাবেন; আপনি যদি আপনার বিশ্বাসযোগ্য প্রেসক্রিপশন ড্রাগ কভারেজ হারান তাহলে আপনি পার্ট D-এ নথিভুক্ত করতে পারেন। আপনার কর্মসংস্থান শেষ হওয়ার সময় বা আপনার কভারেজ শেষ হওয়ার পর থেকে পার্ট B-এ নথিভুক্ত করার জন্য আপনার কাছে আট মাস সময় আছে (যেটি প্রথমেই আসে)। আপনার কভারেজ শেষ হওয়ার মাস থেকে পার্ট D বা মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানে যোগদানের জন্য দুই মাস সময় আছে।
আপনি যদি একটি বিশেষ তালিকাভুক্তির জন্য যোগ্য না হন, তাহলে আপনি করতে পারেন সাধারণ নথিভুক্তির সময় অংশ A এবং B তে নথিভুক্ত করুন (1 জানুয়ারী থেকে 31 মার্চ), কিন্তু সাধারণত পার্ট B-এর জন্য দেরীতে নথিভুক্তকরণ জরিমানা দিতে হবে। আপনি প্রতি বছর খোলা তালিকাভুক্তির সময় (15 অক্টোবর থেকে 7 ডিসেম্বর) অংশ D-এ নথিভুক্ত করতে পারেন।
আপনি যদি ক্রমাগত 63 দিন বিশ্বাসযোগ্য প্রেসক্রিপশন ড্রাগ কভারেজ ছাড়া যান, তাহলে আপনাকে দেরীতে তালিকাভুক্তি জরিমানা দিতে হতে পারে। জরিমানা স্থায়ীভাবে আপনার অংশ ডি প্রিমিয়াম যোগ করা হয়.
যদি একজন স্বামী/স্ত্রীর পরিকল্পনার অধীনে আপনার চাকরি বা কভারেজ বন্ধ হয়ে যায়, তাহলে আপনি COBRA কভারেজের জন্য যোগ্য, সাধারণত কমপক্ষে 18 মাসের জন্য। কিন্তু আপনার কোবরা থাকলেও, আপনার কর্মসংস্থান বা আপনার নিয়োগকর্তা-প্রদত্ত কভারেজ শেষ হওয়ার পর থেকে মেডিকেয়ারে নথিভুক্ত করার জন্য আপনার কাছে আট মাস সময় আছে, যেটি প্রথমে ঘটুক। অন্যথায়, আপনাকে সম্ভবত কমপক্ষে একটি দেরীতে তালিকাভুক্তির শাস্তি ভোগ করতে হবে।
আপনি যদি আপনার নিয়োগকর্তার কাছ থেকে অবসর নেওয়ার পরে কভারেজ পান, তাহলে আপনার উচিত আপনি যখন যোগ্য হন তখনও মেডিকেয়ারের জন্য সাইন আপ করুন। বেশিরভাগ গ্রুপ প্ল্যানের প্রয়োজন হয় যে আপনি যোগ্য হয়ে গেলে আপনার পার্ট A এবং পার্ট B থাকতে হবে—অন্যথায়, আপনি সুবিধা হারাতে পারেন।
আপনার যদি মার্কেটপ্লেস স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ থাকে, তাহলে আপনাকে মেডিকেয়ারে নথিভুক্ত করা উচিত যখন আপনি যোগ্য হন যাতে আপনি দেরীতে তালিকাভুক্তির শাস্তি এড়াতে পারেন। একবার আপনি পার্ট A কভারেজের জন্য যোগ্য হয়ে গেলে, আপনি আর মার্কেটপ্লেস প্ল্যানের জন্য প্রিমিয়াম ট্যাক্স ক্রেডিট পাবেন না। আপনি পারবেন৷ আপনার মার্কেটপ্লেস প্ল্যান রাখুন, কিন্তু আপনাকে এর জন্য সম্পূর্ণ মূল্য দিতে হবে। অনেক ক্ষেত্রে, মেডিকেয়ার কভারেজ শুরু হয়ে গেলে এই প্ল্যানটি বাতিল করার অর্থ হয়৷
চিন্তার জন্য আরেকটি পরিকল্পনা হল মেডিগ্যাপ৷ আপনি যদি একটি মেডিগ্যাপ প্ল্যানের সাথে আপনার মেডিকেয়ার কভারেজের পরিপূরক করতে চান, তাহলে আপনার পার্ট B হওয়ার সাথে সাথে এটি পাওয়ার সর্বোত্তম সময়। আপনি যদি আপনার পার্ট B কভারেজের প্রথম ছয় মাসের মধ্যে একটি মেডিগ্যাপ প্ল্যান ক্রয় করেন, তাহলে এটি "গ্যারান্টিড সমস্যা" হিসেবে বিবেচিত হবে। " এর অর্থ হল মূল্য নির্ধারণ বা পরিকল্পনার প্রস্তাব দেওয়ার সময় বীমাকারীরা আপনার স্বাস্থ্যকে বিবেচনা করবে না। আপনি যদি ওপেন এনরোলমেন্টের সময় একটি মেডিগ্যাপ পলিসি কেনার জন্য অপেক্ষা করেন, তাহলে আপনি বেশি টাকা দিতে পারেন বা পেতে পারেন না, বিশেষ করে যদি আপনার স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে।
আপনার মেডিকেয়ার এবং ব্যক্তিগত বীমা সুবিধাগুলি সমন্বিত, যার মানে তারা একসাথে কাজ করে . সাধারণত, একজন প্রাথমিক প্রদানকারী প্রথমে বীমা দাবি পরিশোধ করবেন (পরিকল্পনার সীমা পর্যন্ত) এবং একজন মাধ্যমিক প্রদানকারী শুধুমাত্র প্রাথমিক প্রদানকারীর দ্বারা কভার না করা খরচের জন্যই শুরু করবেন। সেকেন্ডারি পেয়ার বাকি সব অপ্রকাশিত খরচ পরিশোধ নাও করতে পারে, এবং আপনি অতিরিক্ত ব্যালেন্সের জন্য দায়ী হতে পারেন।
অনেক ক্ষেত্রে, যদি আপনার বয়স 65 হয় এবং হয় অবসর গ্রহণের পরিকল্পনা বা 20 জনের কম কর্মচারীর একটি পরিকল্পনা, তাহলে মেডিকেয়ার হল আপনার প্রাথমিক প্রদানকারী এবং ব্যক্তিগত বীমা হল আপনার মাধ্যমিক। যদি এটি আপনার অবস্থা হয়, তাহলে আপনার D if এর সাথে A এবং B অংশে নথিভুক্ত করা উচিত আপনার প্রাইভেট ইন্স্যুরেন্স প্ল্যানে প্রেসক্রিপশন ড্রাগ কভারেজ নেই।
আপনি যদি 20 বা তার বেশি কর্মচারীর সাথে একটি পরিকল্পনার আওতায় থাকেন, মেডিকেয়ার প্রায়ই সেকেন্ডারি পেয়ার। মেডিকেয়ার খরচ দিতে পারে যা আপনার নিয়োগকর্তার পরিকল্পনা করে না।
না, আপনি জরিমানা ছাড়াই মেডিকেয়ারে সাইন আপ করতে বিলম্ব করতে পারেন, যতক্ষণ না যেহেতু আপনি অন্য ধরনের ব্যক্তিগত বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত। সাধারণত, আপনি যদি প্রিমিয়াম-মুক্ত পার্ট A-এর জন্য যোগ্য হন, তবে আপনার অতিরিক্ত ব্যক্তিগত বীমা কভারেজ থাকা সত্ত্বেও আপনার এটির জন্য সাইন আপ করা উচিত।
আপনার ব্যক্তিগত বীমা কভারেজ থাকলে, আপনার বিলম্ব করার বিকল্প থাকা উচিত দেরী তালিকাভুক্তি জরিমানা বহন ছাড়া মেডিকেয়ার জন্য সাইন আপ করা. কিন্তু আপনার বর্তমান পরিকল্পনা এবং Medicare.gov-এ থাকা সংস্থানগুলি দেখুন যাতে আপনি শাস্তি ছাড়াই সাইন আপ করতে বিলম্ব করতে পারেন।
না। যাইহোক, আপনার কাছে অন্য বীমা কভারেজ না থাকলে, সাধারণত নথিভুক্ত করা আপনার সুবিধার জন্য, বিশেষ করে যদি আপনি প্রিমিয়াম-মুক্ত পার্ট A-এর জন্য যোগ্য হন এবং আপনার কাছে বিশ্বাসযোগ্য প্রেসক্রিপশন ড্রাগ কভারেজ না থাকে।