স্বাস্থ্য বীমা বহনযোগ্যতার ক্ষেত্রে, পোর্টিং আপনার অধিকার নয়৷ বীমাকারী অনেক বিচক্ষণতার আদেশ দেয়। আমি ইতিমধ্যে আমার আগের পোস্টগুলিতে উল্লেখ করেছি যে স্বাস্থ্য বীমা বহনযোগ্যতা শুধুমাত্র তরুণ এবং স্বাস্থ্যকরদের জন্য।
এই পোস্টে, আমি আমার বীমা প্ল্যান পোর্ট করার জন্য আবেদন করার সময় আমার বীমাকারীর দ্বারা দেখানো চরম অযৌক্তিকতার একটি কেস হাইলাইট করব। আমার ক্ষেত্রে, আমি একই বীমাকারীর কাছ থেকে একটি ভিন্ন পরিকল্পনায় পোর্ট করতে চেয়েছিলাম।
যেহেতু আমি এই ক্ষেত্রে প্রাপ্তির শেষে ছিলাম, তাই এই পোস্টটি পড়ার সময় আপনাকে এই দিকটি বিবেচনা করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে৷ আমার মতামত বস্তুনিষ্ঠ নাও হতে পারে৷৷
আমার স্ত্রী, মেয়ে এবং আমি ম্যাক্স বুপা হার্ট বিট গোল্ড প্ল্যানের আওতায় আছি। যেহেতু পরিকল্পনাটি একটি মাতৃত্বকালীন পরিকল্পনা, এটি বেশ ব্যয়বহুল। আমি ম্যাক্স বুপাকে আমার ফ্যামিলি ফ্লোটার প্ল্যান ম্যাক্স বুপা থেকে একটি নন-মেটারনিটি প্ল্যানে পোর্ট করতে বলেছি। প্রিমিয়ামের পার্থক্য উল্লেখযোগ্য।
আমার পোর্টিং আবেদন প্রত্যাখ্যান করা হয়েছে৷
৷গ্রহণযোগ্য৷ . পোর্টিং আমার অধিকার নয়। এটি বীমাকারীর আন্ডাররাইটিং দলের অনুমোদন সাপেক্ষে। বীমাকারী নতুন আন্ডাররাইটিং অনুশীলন করবেন এবং পলিসি ধারককে তার সিদ্ধান্ত জানাবেন বলে আশা করা হচ্ছে।
অবশ্যই পড়ুন:স্বাস্থ্য বীমা পোর্টেবিলিটি সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার
অতএব, আমি বিশ্বাস করি যে ম্যাক্স বুপা ইতিমধ্যেই পরিচিত যেকোনও বিদ্যমান চিকিৎসা অবস্থার কারণে নীতিটি প্রত্যাখ্যান করা হয়েছে৷
আমি ম্যাক্স বুপাকে আমার পোর্টিং অনুরোধ প্রত্যাখ্যানের কারণ জানাতে বলেছি।
আমাকে বলা হয়েছিল যে প্রত্যাখ্যানটি অভ্যন্তরীণ আন্ডাররাইটিং নির্দেশিকাগুলির কারণে হয়েছে৷
সুতরাং, কোনো লোডিং ছাড়াই ম্যাক্স বুপা থেকে একটি মাতৃত্বকালীন পরিকল্পনা চালিয়ে যাওয়া আমার পরিবারের জন্য ভাল কিন্তু একটি অ-প্রসূতি পরিকল্পনার জন্য যথেষ্ট ভাল নয়৷
স্বাস্থ্য বীমা প্রবিধান, 2016-এর ক্লজ 8(c) অনুসারে, একজন বীমাকারীকে যেকোনো আবেদন প্রত্যাখ্যান করার কারণ প্রদান করতে হবে। আমি নীচের সঠিক ধারাটি অনুলিপি করছি৷
স্বাস্থ্য বীমার যেকোনো প্রস্তাব প্রস্তাবিত হিসাবে বা পরিবর্তিত শর্তে গৃহীত হতে পারে বা সম্পূর্ণরূপে বোর্ড অনুমোদিত আন্ডাররাইটিং নীতির উপর ভিত্তি করে অস্বীকার করা যেতে পারে। প্রস্তাব অস্বীকার করার কারণগুলি রেকর্ড করে লিখিতভাবে সম্ভাব্যকে জানানো হবে৷ প্রদত্ত, কভারেজ অস্বীকার করাই হবে শেষ অবলম্বন যা একজন বীমাকারী বিবেচনা করতে পারে।
যখন আমি এই ধারার সাথে ম্যাক্স বুপাকে পাল্টা জবাব দিয়েছিলাম, ম্যাক্স বুপা আবার উত্তর দিয়েছিলেন যে পোর্টিং অ্যাপ্লিকেশনটি তার আন্ডাররাইটিং নির্দেশিকাগুলির ভিত্তিতে প্রত্যাখ্যান করা হয়েছে৷ আর এটাই ছিল তাদের কারণ।
কেন অন্য কেউ নীতির আবেদন প্রত্যাখ্যান করবে? অবশ্যই, আন্ডাররাইটিং নির্দেশিকাগুলির কারণে।
আমার মতে, ম্যাক্স বুপা IRDA নির্দেশিকাগুলির একটি খুব সুবিধাজনক ব্যাখ্যা করেছেন৷ যদি এই নির্দেশিকাগুলির ব্যাখ্যা হয়, তাহলে ম্যাক্স বুপাকে কখনই কোনও নীতি প্রত্যাখ্যানের কোনও কারণ দিতে হবে না৷
সঠিক কারণ উল্লেখ করতে ম্যাক্স বুপার অনীহা দেখে, আমি ম্যাক্স বুপাকে তিনটি বিকল্প দিয়েছিলাম এবং জিজ্ঞাসা করেছি যে কোন দুই সদস্যকে অ-মাতৃত্বকালীন পরিকল্পনায় পোর্ট করা যেতে পারে।
তিনটি সংমিশ্রণই দ্রুত প্রত্যাখ্যান করা হয়েছে, আবার অভ্যন্তরীণ আন্ডাররাইটিং নীতির কারণে৷
আমি তাদের জিজ্ঞাসা করেছিলাম যে আমাদের মধ্যে কেউ কি অ-মাতৃত্ব পরিকল্পনায় পোর্ট করতে পারে। উত্তর আবার ছিল না।
কারণটিও বদলায়নি৷
৷আপনি দেখতে পাচ্ছেন কিছুই অনুমোদিত নয়৷৷
অতএব, যদি আমাকে ম্যাক্স বুপা চালিয়ে যেতে হয় তবে আমাকে খুব ব্যয়বহুল মাতৃত্বকালীন পরিকল্পনায় থাকতে হবে।
আমি অ-মাতৃত্ব পরিকল্পনায় স্থানান্তর করতে না পারা নিয়ে খুব বেশি চিন্তিত নই৷ অন্তত, আমার পরিবারের স্বাস্থ্য বীমা কভার রয়েছে যদিও এটি বেশ ব্যয়বহুল।
তবে, এই ক্ষেত্রে, আমি কিছু মাছের গন্ধ পাচ্ছি। এটি আমার পরিবারকে আরও ব্যয়বহুল মাতৃত্ব পরিকল্পনায় রাখার একটি ইচ্ছাকৃত প্রচেষ্টা বলে মনে হচ্ছে। আমার মতে, ম্যাক্স বুপা আমাকে এই অ-স্বচ্ছ হওয়ার মাধ্যমে একটি কম ব্যয়বহুল প্ল্যানে স্থানান্তরিত হতে বাধা দিচ্ছে।
আমি সিইও ম্যাক্স বুপার কাছে বিষয়টি উত্থাপন করার পর, তিনি বিষয়টি দেখার জন্য এজেন্সি বিজনেসের প্রধানকে দায়িত্ব দেন৷
আমি 25 অক্টোবর, 2016 (দুপুর 12:15 pm) এ অভিযোগ নিষ্পত্তি দলের প্রধান, ব্যবসায়িক এবং একজন পরিচালকের কাছ থেকে একটি কল পেয়েছি।
আমাকে বলা হয়েছিল যে এটি ম্যাক্স বুপার অভ্যন্তরীণ নীতি যে এটি আগে থেকে বিদ্যমান শর্ত বা যেখানে আগে কোনো দাবি পরিশোধ করা হয়েছে এমন কোনো নীতি পোর্ট করে না।
যাই হোক, আমি আগের বছরে মাতৃত্বকালীন সুবিধার জন্য দাবি করেছিলাম৷
আরেকটি দিক তারা আমার সাথে শেয়ার করেছে যে তারা একই পূর্ব-বিদ্যমান শর্তের সাথে একটি নতুন গ্রাহককে গ্রহণ করতে পারে কিন্তু পলিসিধারকের যদি পূর্ব থেকে বিদ্যমান শর্ত থাকে তবে পলিসিটি পোর্ট করতে পারে না অসুস্থতা।
প্রহসনমূলক শোনাচ্ছে, তাই না?
মূলত, এটি গ্রাহকদের আরও ব্যয়বহুল পরিকল্পনায় রাখার একটি উপায়৷
অবশ্যই, ম্যাক্স বুপা লিখিতভাবে এটি দিতে অস্বীকার করেছেন কারণ এটি তাদের জন্য প্যান্ডোরার বাক্স খুলে দিত৷
স্বাস্থ্য বীমা পোর্টিংয়ের একমাত্র সুবিধা হল আপনি পুরানো পরিকল্পনার অধীনে পূর্বে বিদ্যমান অসুস্থতার জন্য অপেক্ষার সময়কালের জন্য ক্রেডিট পাবেন৷ অন্য কোন সুবিধা নেই।
বীমাকারীরা চাইলে প্রিমিয়াম লোড করা বেছে নিতে পারেন।
যদি বীমা কোম্পানীগুলি পলিসিটি পোর্ট করতে অস্বীকার করে যদি কোন পূর্ব-বিদ্যমান অসুস্থতা থাকে বা কোন পূর্ব দাবির ক্ষেত্রে, তাহলে IRDA স্বাস্থ্য বীমা পোর্টিং নির্দেশিকা সম্পূর্ণরূপে অকেজো .
যাই হোক, ম্যাক্স বুপা নতুন প্ল্যানে প্রিমিয়াম লোড করার জন্য বেছে নিতে পারতেন যদি তাতে কোনো প্রতিকূলতা পাওয়া যায়। কিন্তু, পূর্ব-বিদ্যমান শর্ত এবং পূর্বের দাবির জন্য একটি কম্বল নীতি থাকা গ্রাহকদের জন্য অন্যায্য৷
আমি যা বুঝতে পারিনি তা হল ম্যাক্স বুপার এই নীতি শুধুমাত্র বিদ্যমান গ্রাহকদের জন্য ছিল কিনা। সম্ভবত ম্যাক্স বুপা এখনও খোলা অস্ত্র সহ অন্যান্য বীমাকারীদের কাছ থেকে পোর্ট করার অনুরোধ গ্রহণ করে (পূর্বে বিদ্যমান শর্ত এবং পূর্বের দাবি সত্ত্বেও)।
যদি তা হয়, তবে এটি ম্যাক্স বুপার পক্ষ থেকে বিশেষভাবে লজ্জাজনক এবং বিমাকারীরা কীভাবে তাদের নিজস্ব গ্রাহকদের লোপাট করে তার একটি উদাহরণ৷
যেমনটা আমি আশঙ্কা করেছিলাম, এটি আসলে গ্রাহকদের আরও ব্যয়বহুল পরিকল্পনায় রাখার একটি ইচ্ছাকৃত প্রচেষ্টা৷
অন্যান্য বীমাকারীদের ম্যাক্স বুপার মতো পোর্টিং পলিসি আছে কিনা আমি জানি না। যদি এমন হয়, তাহলে IRDA-কে বিষয়টি খতিয়ে দেখতে হবে।
আমি তা মনে করি না। যদিও আমার অন্যান্য স্বাস্থ্য বীমাকারীদের সাথে মিথস্ক্রিয়া করার খুব বেশি অভিজ্ঞতা নেই, তবে আমি আশা করি না যে অন্য বিমাকারীরা আলাদা হবে। আমি অন্যান্য বীমা কোম্পানির অযৌক্তিক এবং অযৌক্তিক আচরণের অনেক গল্প শুনেছি এবং পড়েছি।
সৌভাগ্যবশত, আমার জন্য, ম্যাক্স বুপা পোর্টিং অ্যাপ্লিকেশন প্রত্যাখ্যান করে স্বেচ্ছাচারী আচরণ প্রদর্শন করেছে৷ ম্যাক্স বুপা যদি দাবি নিষ্পত্তির সময় এমন আচরণ প্রদর্শন করতেন তবে পরিস্থিতি আরও খারাপ হত৷
এই পোস্টের পিছনের ধারণাটি ম্যাক্স বুপা দ্বারা অনুভূত অযৌক্তিক এবং অস্বচ্ছ আচরণের বিষয়ে বক্তৃতা করা নয়৷ ম্যাক্স বুপাকে খারাপ আলোতে দেখানোও উদ্দেশ্য নয়। উদ্দেশ্য ম্যাক্স বুপার সাথে ডিল করা থেকে পাঠকদের নিরুৎসাহিত করাও নয়।
সত্যি বলতে, ম্যাক্স বুপার সাথে আমার দাবির অভিজ্ঞতা বেশ যুক্তিসঙ্গত ছিল৷
উদ্দেশ্য হল আপনাকে সচেতন করা যে আপনি স্বাস্থ্য বীমা পোর্টিং প্রক্রিয়ার উপর নির্ভর করতে পারবেন না৷
ম্যাক্স বুপার সাথে আমার মিথস্ক্রিয়া করার পরে, মনে হচ্ছে IRDA স্বাস্থ্য বীমা পোর্টিং প্রবিধানগুলি অকেজো হতে পারে৷ আপনি মঞ্জুর জন্য স্বাস্থ্য বীমা পোর্টিং নিতে পারবেন না.
আমি আগেও বহুবার বলেছি যে হেলথ ইন্স্যুরেন্স পোর্টিং শুধুমাত্র অল্পবয়সী এবং সুস্থদের জন্য৷
এই অভিজ্ঞতার পরে, আমি বিশ্বাস করি যে পোর্টিং শুধুমাত্র বীমাকারীর আন্ডাররাইটিং নীতির অধীন নয় বরং বীমাকারীর ইচ্ছা ও অভিনবত্বেরও বিষয়। এই ক্ষেত্রে, ম্যাক্স বুপা IRDA পোর্টিং নির্দেশিকাকে সম্পূর্ণ উপহাস করেছেন।
অতএব, সঠিক স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যান কিনুন৷ এটা তাড়াতাড়ি কিনুন।
শুরু করার জন্য একটি মাতৃত্বকালীন পরিকল্পনা কিনবেন না৷ অতএব, ম্যাক্স বুপা হার্ট বিট গোল্ডের মতো পরিকল্পনাগুলি সহজেই এড়ানো যেতে পারে। এর কারণ হল আপনি যখন চান তখন একই বীমাকারীর সাথে একটি অ-মাতৃত্বকালীন পরিকল্পনায় পোর্ট করতে পারবেন না। আপনার বীমাকারী আপনাকে অনুমতি নাও দিতে পারে।
দ্বিতীয়ত, আপনি যদি অন্য প্ল্যানে পোর্ট করার পরিকল্পনা করেন, তাহলে অপেক্ষা করবেন না৷
আমি এই বছর ম্যাক্স বুপার সাথে চালিয়ে যাব এবং বিষয়টি IRDA-এর সাথে নিয়ে যাব৷ এটা খুবই সম্ভব যে বীমাকারীরা এই কৌশলটি ব্যবহার করে শুধুমাত্র বিদ্যমান গ্রাহকদের একটি ব্যয়বহুল পরিকল্পনায় রাখতে।
পরের বছর, আমি অন্য কোনো বীমাকারীর কাছে প্ল্যানটি পোর্ট করার কথা বিবেচনা করব।
আপনাকে পোস্ট করে রাখবে।
আপনি যদি অনুরূপ কিছু অনুভব করেন, তাহলে মন্তব্য বিভাগে আপনার অভিজ্ঞতা শেয়ার করুন।