কীভাবে অ্যাপোলো মিউনিখ স্বাস্থ্য বীমা আমার ক্লায়েন্টকে প্রতারিত করেছে?

কয়েকদিন আগে, আমি ভুল এর একটি জঘন্য ঘটনা দেখেছিলাম একটি নেতৃস্থানীয় প্রাইভেট বীমা কোম্পানি দ্বারা স্বাস্থ্য কভার অবসান।

আমি আমার সামনে উন্মোচিত ঘটনাগুলির উপর ভিত্তি করে কভারেজের এই ভুল সমাপ্তি বিবেচনা করি৷ বৃহত্তর তথ্যের আলোকে, আমি আমার মতামত পরিবর্তন করতে পারি। যাইহোক, এই মুহুর্তে, আমি বিশ্বাস করি এই ক্ষেত্রে বীমা কোম্পানির দোষ আছে।

এখানে ইভেন্টের টাইমলাইন আছে:

  1. মে 1, 2017, আমার ক্লায়েন্ট (আসুন তাকে ডাকি অমিত ) কল আপ অ্যাপোলো মিউনিখ একটি জনপ্রিয় স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যান কেনার জন্য গ্রাহক যত্ন। বার্ষিক প্রিমিয়াম ছিল ~23,000 টাকা।
  2. তার একটি পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থা ছিল যা তিনি কাস্টমার কেয়ার এক্সিকিউটিভের কাছে প্রকাশ করেছিলেন (আসুন তাকে ডাকি দর্শি )
  3. দর্শি তার সুপারভাইজারের সাথে চেক করা হয়েছে (আসুন তাকে কল করি জাভি ) এবং উত্তর দিয়েছেন যে এই ধরনের শর্ত একটি সমস্যা নয় এবং নীতি জারি করা যেতে পারে। সবকিছু "রেকর্ডড লাইন" এ ছিল।
  4. অর্থ প্রদান করা হয়েছে এবং নীতি জারি করা হয়েছে।
  5. সৌভাগ্যবশত (বা দুর্ভাগ্যবশত), অমিত 1 মে আমাকে ফোন করে বলেছিল যে সে প্ল্যানটি কিনেছে এবং ফোনে আগে থেকে বিদ্যমান শর্তটি প্রকাশ করেছে।
  6. আমি তাকে তার পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থা সম্পর্কে একটি ই-মেইল ড্রপ করতে এবং পরবর্তীতে কোনো সমস্যা এড়াতে কোম্পানির কাছ থেকে স্বীকৃতি নিতে বলেছি।
  7. 2 মে, অমিত অ্যাপোলো মিউনিখ কাস্টমার কেয়ারে তার পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থা সম্পর্কে বিশদ বিবরণ সহ একটি ইমেল ড্রপ করে এবং স্বীকৃতি চেয়েছিল৷
  8. ৮ই মে, অ্যাপোলো মিউনিখ অমিতের উপর একটি বোমা ফেলে (একটি ই-মেইলে) উল্লেখ করে যে পলিসি কেনার সময় তথ্য দমনের কারণে তার নীতি বাতিল করা হয়েছিল .
  9. এছাড়াও, কোম্পানি প্রিমিয়াম ফেরত দিতে অস্বীকার করেছে। একটি মধ্যবিত্ত পরিবারের জন্য 23,000 টাকা একটি ছোট পরিমাণ নয়৷

আমি অ্যাপোলো মিউনিখের চিঠি থেকে একটি অংশ অনুলিপি করছি

বস্তুগত তথ্যের উপরোক্ত দমনের পরিপ্রেক্ষিতে, আমরা এতদ্বারা আপনার নীতির সমাপ্তির জন্য 30 দিনের এই নোটিশটি পরিবেশন করছি (আবার শুরু/শেষ নবায়নের তারিখ)। অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন আপনি নীতির অধীনে কোনো সুবিধা পাওয়ার যোগ্য নন এবং আপনার দ্বারা প্রদত্ত প্রিমিয়াম বাজেয়াপ্ত হয়েছে৷

আমি কি করেছি?

যখন অমিত আমাকে এই সমস্যাটি সম্পর্কে অবহিত করেছিল, আমি অভিযোগ সেল, কাস্টমার কেয়ার এবং অ্যাপোলো মিউনিখের সিইও মিঃ অ্যান্টনি জ্যাকবকে একটি ই-মেইল পাঠাই। আমি আশা করি আমার কাছে সিইওর সঠিক ই-মেইল আইডি আছে।

আমি নিম্নলিখিত অনুরোধ করেছি:

  1. হয় কভারটি চালিয়ে যাওয়া উচিত নয়তো পুরো প্রিমিয়াম ফেরত দেওয়া উচিত।
  2. ভুলকারী কর্মকর্তাদের বিরুদ্ধে কঠোর ব্যবস্থা।

আমি অ্যাপোলো মিউনিখ থেকে একটি ই-মেইল পেয়েছি যে তারা শুধুমাত্র অমিতকে উত্তর দেবে কারণ সে গ্রাহক। যথেষ্ট ন্যায্য. যাইহোক, তারা অমিতকে কোন অর্থপূর্ণ প্রতিক্রিয়া দেয়নি এবং কেবল আরও সময় চেয়েছিল।

এটি একটি কৌশল কিনা জানি না৷

যদি সংশ্লিষ্ট কর্মকর্তারা আন্ডাররাইটিং টিমের কাছে সঠিক তথ্য না জানান, তাহলে হয়তো তারা অমিতের চিকিৎসার অবস্থা সম্পর্কে আরও তথ্য চেয়ে সিদ্ধান্তের পুনর্মূল্যায়ন করতে পারেন।

যদি অমিত তার শর্ত লুকাতে চায় , কেন তিনি পরের দিন একটি ই-মেইল ড্রপ করবেন? তিনি কেবল রেকর্ডে জিনিস চেয়েছিলেন। ক্রয়ের সিদ্ধান্ত নিয়ে তার সমস্যা থাকলে, তিনি ফ্রি-লুক পিরিয়ড-এর মধ্যে নীতিটি ফেরত দিতে পারতেন। .

এই ক্ষেত্রে চূড়ান্ত শব্দটি এখনও লেখা হয়নি৷ আমি অ্যাপোলো মিউনিখের প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে পোস্টটি আপডেট করব। আমি আশা করি বোধ প্রবল।

আপডেট (মে 13, 2017) :অ্যাপোলো মিউনিখ তার ত্রুটি স্বীকার করেছে এবং সম্পূর্ণ প্রিমিয়াম ফেরত দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছে . নীতিটি বন্ধ হয়ে গেছে। তাদের ই-মেইলে, বীমা কোম্পানি নির্দিষ্ট করেনি কেন তারা প্রিমিয়াম ফেরত দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছে। তারা দোষী কর্মকর্তাদের বিরুদ্ধে ব্যবস্থা নেওয়ার আশ্বাসও দিয়েছেন। অধ্যবসায় পরিশোধ করেছে।

বড় সমস্যা কি?

এই ক্ষেত্রে, অমিত পরের দিন ই-মেইলে অসুস্থতার কথা প্রকাশ করতে বেছে নেন। সুইফ্ট অ্যাকশন তাকে প্রিমিয়াম ফেরত দিয়েছে।

আমার মতে, অ্যাপোলো মিউনিখ একটি খুব মসৃণ মুখ-সংরক্ষণ ব্যবস্থা নিয়েছে। তাদের অবস্থান ছিল অসহনীয়। প্রিমিয়াম নেওয়া এবং ফেরত দেওয়া হয়েছে। মামলা বন্ধ।

কি হবে যদি অমিত এই শর্তের বিষয়ে একটি ই-মেইল না পাঠানোর সিদ্ধান্ত নেন?

অবশেষে, তিনি ফোনে সবকিছু প্রকাশ করেছিলেন, তাই না?

এমন একটি ক্ষেত্রে, যখন তিনি ভবিষ্যতে একটি দাবি করতে যেতেন এবং এই ধরনের অসুস্থতা প্রকাশ্যে আসত, তখন তার দাবি প্রত্যাখ্যান করা হত (সব সম্ভাবনায়) .

এটি 5-10 বছর পর হতে পারত৷ এই সব বছরের জন্য প্রিমিয়াম ড্রেন নিচে চলে যাবে.

শুধু তাই নয়, অমিতকে সবচেয়ে খারাপ সময়ে বিমা কোম্পানি ছেড়ে দিত।

অ্যাপোলো মিউনিখের নির্বাহীদের বিরুদ্ধে অমিতের কথা?

আমি 1 মে, 2017-এ অমিত, দর্শি এবং জাভির মধ্যে আলোচনার অংশ ছিলাম না। তাই, কাস্টমার কেয়ার এক্সিকিউটিভদের সাথে অমিত তার যোগাযোগে স্পষ্ট ছিল কিনা আমি নিশ্চিত হতে পারি না। অতএব, বীমা কোম্পানির এখনও সন্দেহের কিছু সুবিধা রয়েছে।

অমিত আমার কাছ থেকে বিনিয়োগের পরামর্শ চায় বা আমি তাকে বিশ্বাস করি তাতে কিছু যায় আসে না৷ যদি অমিত কেনার সময় সঠিক তথ্য প্রকাশ না করে, তাহলে বীমা কোম্পানি পরিকল্পনাটি বন্ধ করার অধিকারের মধ্যে রয়েছে।

এই তথ্যের আদান-প্রদান যাচাই করার একমাত্র উপায় আছে, 1 মে কল রেকর্ড।  পলিসি টারমিনেশন লেটার পাঠানোর আগে অ্যাপোলো মিউনিখ কি 1 মে কল রেকর্ডের মধ্য দিয়ে গিয়েছিল? শুধুমাত্র অ্যাপোলো মিউনিখ উত্তর দিতে পারে।

এখন পর্যন্ত, অ্যাপোলো মিউনিখ এই ধরনের কলের বিশদ শেয়ার করতে কোনো আগ্রহ দেখায়নি। আরেকটি সমস্যা আসলে কি রেকর্ড করা হয়েছে. সম্ভবত, কিছুই রেকর্ড করা হয়নি। এটা খুবই সম্ভব যে সেলস লোকেরা এই ধরনের কথা বলে শুধুমাত্র আপনাকে আত্মবিশ্বাস দেওয়ার জন্য।

অ্যাপোলো মিউনিখ, 12 মে, 2017 তারিখের তার প্রতিক্রিয়ায় উল্লেখ করেছে যে এটি অমিতের সাথে এই ধরনের ভয়েস লগ শেয়ার করার বিষয়ে বিবেচনা করতে পারে। ব্যক্তিগতভাবে, আমি মনে করি বীমা কোম্পানি রেকর্ড শেয়ার করবে না।

এই অভিজ্ঞতা থেকে আমার শিক্ষা

আমার অন্য ক্লায়েন্টদের একজনকে, একটি ভিন্ন বীমা কোম্পানির একজন নির্বাহী পরামর্শ দিয়েছেন যে কোনো নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যের অবস্থা প্রকাশ না করার কারণ এর ফলে কভার অস্বীকার করা হবে।

বীমা কোম্পানির প্রতি আমার অন্তর্নিহিত অবিশ্বাসের কারণে, আমি বিশ্বাস করি এই ধরনের ঘটনাগুলি বিচ্ছিন্ন নয়৷

আমি কি জানি না এটা কয়েকটা পচা আপেলের ঘটনা নাকি এর সঙ্গে সংগঠনের সংস্কৃতির কোনো সম্পর্ক আছে? এটা সম্ভব যে কোনো মূল্য পদ্ধতিতে এই ধরনের আক্রমনাত্মক বিক্রয় বীমা কোম্পানিগুলি দ্বারা পুরস্কৃত হয়।

অনুগ্রহ করে বুঝুন এই ধরনের এক্সিকিউটিভদের সেলস টার্গেট আছে এবং সেল করার জন্য কিছু করতে হবে। অবশ্যই, সবাই খারাপ নয়।

আপনার কি করা উচিত?

আমি এটাও স্বীকার করি যে আমাদের মধ্যে অনেকেই কেনার সময় ওয়েবসাইটে বিশদ বিবরণ লিখতে স্বাচ্ছন্দ্যবোধ করতে পারে না। আপনি বরং ফোনে আপনার স্বাস্থ্যের বিবরণ দিতে চান। যাইহোক, আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে বিশদগুলি সঠিকভাবে ক্যাপচার করা হয়েছে৷

আপনি যা করতে পারেন তা এখানে রয়েছে৷ :

  1. সেলস টিমে কাস্টমার কেয়ার এক্সিকিউটিভকে বিশ্বাস করবেন না। স্বার্থের দ্বন্দ্ব রাখুন মনে।
  2. সেলস এক্সিকিউটিভকে সিদ্ধান্ত নিতে দেবেন না যে কি উপাদান বা না। যদি তারা তাদের উপায় ছিল, এমনকি ক্যান্সার অমূলক হবে. তাদের বিক্রয় করার জন্য প্রণোদনা আছে।
  3. সবকিছু রেকর্ডে রাখুন। অসুস্থতা/অসুখটি বস্তুগত কি না তা আন্ডাররাইটিং টিমকে (এবং সেলস এক্সিকিউটিভ নয়) সিদ্ধান্ত নিতে দিন৷
  4. প্রস্তাব ফর্মের একটি কপি ই-মেইলে পাঠাতে নির্বাহীকে বলুন (আপনি অর্থপ্রদান করার আগে)। পেমেন্ট করার আগে বিস্তারিত যাচাই করুন।
  5. পেমেন্ট করার আগে, আপনার অবস্থার বিবরণ দিয়ে কাস্টমার কেয়ারে একটি ই-মেইল পাঠান। আপনি যাদের সাথে কথা বলছেন তাদের নাম উল্লেখ করুন। পেমেন্ট করার আগে প্রাপ্তি স্বীকার করুন।

আমি এমন উদাহরণগুলি পড়েছি যেখানে কুটিল বীমা এজেন্টরা বীমা কোম্পানির কাছে প্রস্তাব ফর্ম ফরোয়ার্ড করার আগে স্বাস্থ্যের প্রকাশ সম্পর্কে শীটগুলি সরিয়ে দেয়৷ এতে নীতি জারি হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। স্পষ্টতই, পলিসিধারক পরবর্তীতে সমস্যার সম্মুখীন হবেন।

এখন আপনি জানেন যে আপনি অনলাইনে (বা সরাসরি বীমা কোম্পানি থেকে) বীমা ক্রয় করলেও ভুল বিক্রি হতে পারে।

Caveat emptor৷

মনে রাখবেন এটি অ্যাপোলো মিউনিখের ভাষ্য নয় অথবা আপনার কোম্পানি থেকে বীমা কেনা উচিত কিনা। এই ধরনের ঘটনা যেকোনো বীমা কোম্পানির সাথে ঘটতে পারে।

বীমা কোম্পানিগুলি কী করবে তা আপনি নিয়ন্ত্রণ করেন না৷ আপনি শুধুমাত্র আপনি কি করতে পারেন নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন৷

নিশ্চিত করুন যে আপনি সম্পূর্ণ চিকিৎসা তথ্য প্রকাশ করেছেন পলিসি কেনার সময় এবং নিশ্চিত করুন যে এই ধরনের তথ্য রেকর্ড করা আছে।

আপনি আমাকে বলতে পারলে খুব ভালো হবে

  1. এই ক্ষেত্রে ন্যায্য সমাধান পেতে আর কী করা যেতে পারে? হ্যাঁ, অমিত IRDA-তে লিখতে পারে বা ইন্টিগ্রেটেড গ্রিভেন্স ম্যানেজমেন্ট সিস্টেম (IGMS)-এ অভিযোগ করতে পারে। অ্যাপোলো মিউনিখ নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া জানালে এটি একটি বিকল্প।
  2. আপনি যদি এমন একটি ঘটনার মধ্য দিয়ে থাকেন এবং আপনি কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানিয়েছেন? অন্যরা আপনার অভিজ্ঞতা থেকে শিখবে।
  3. ভুলকারী কর্মকর্তাদের বিরুদ্ধে কি ফার্স্ট ইনফরমেশন রিপোর্ট (এফআইআর) দায়ের করা যেতে পারে?

বই সাজেশন :দ্য বিহেভিয়ার গ্যাপ:টাকা দিয়ে বোবা জিনিস করা বন্ধ করার সহজ উপায় (কার্ল রিচার্ডস)


বীমা
  1. অ্যাকাউন্টিং
  2. ব্যবসা কৌশল
  3. ব্যবসা
  4. কাস্টমার সম্পর্কযুক্ত ব্যাবস্থাপত্র
  5. অর্থায়ন
  6. স্টক ব্যবস্থাপনা
  7. ব্যক্তিগত মূলধন
  8. বিনিয়োগ
  9. কর্পোরেট অর্থায়ন
  10. বাজেট
  11. সঞ্চয়
  12. বীমা
  13. ঋণ
  14. অবসর