কিভাবে স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানি সহজেই গ্রাহকদের প্রতারণা করতে পারে?

অনেক আর্থিক উপদেষ্টা ক্লায়েন্ট/বন্ধু/পরিবারকে অল্প বয়সে স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যান কিনতে বলেন।

কারণ হল আপনি আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা লক-ইন করতে পারবেন৷ আপনার প্রাথমিক প্ল্যান কেনার পরে যে কোনো অসুস্থতা আপনার বীমা প্রিমিয়ামকে প্রভাবিত করে না। তাই, অল্প বয়সে হেলথ কভারেজ কিনলে বৃদ্ধ বয়সে আপনার প্রিমিয়াম কম রাখতে সাহায্য করতে পারে।

তবে, এই পদ্ধতিটি বৃদ্ধ বয়সে আপনাকে কম প্রিমিয়ামের নিশ্চয়তা নাও দিতে পারে। দেখা যাক কিভাবে।

আমি গত কয়েক মাস ধরে প্রবীণ নাগরিকদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়ামে তীব্র বৃদ্ধির অনেক ঘটনা পড়ছি।

আমি মানি লাইফ ম্যাগাজিনে অনুরূপ একটি উদাহরণ পড়েছি৷ এই ক্ষেত্রে, একজন প্রবীণ নাগরিক দম্পতির (73 এবং 79) প্রিমিয়াম 3 লাখ টাকার কভারের জন্য বার্ষিক 34,969 টাকা থেকে বেড়ে 63,281 টাকা হয়েছে৷

মূলত, তাদের বিদ্যমান প্ল্যানটি বন্ধ করে দেওয়া হয়েছিল এবং তাদের একটি নতুন প্ল্যানে স্থানান্তর/পোর্ট করার বিকল্প দেওয়া হয়েছিল৷ নতুন প্ল্যানে কোনও নতুন দরকারী বৈশিষ্ট্য ছিল না (শুধুমাত্র একটি খুব উচ্চ প্রিমিয়াম)। স্পষ্টতই, প্রবীণ নাগরিকদের মাতৃত্ব কভারেজের প্রয়োজন নেই। এই বিষয়ে আরও জানতে মানি লাইফের এই নিবন্ধটি দেখুন।

সেই সিনিয়র সিটিজেন দম্পতির কী করা উচিত?

73 এবং 79-এ, একটি ভিন্ন বীমাকারীর কাছে যাওয়া কার্যত অসম্ভব৷ সুতরাং, তাদের প্রায় দ্বিগুণ প্রিমিয়াম কাশিতে হবে। তারা সামর্থ্য না থাকলে, তাদের কভারেজ বন্ধ করতে হবে। যাইহোক, স্বাস্থ্য কভার ছেড়ে দেওয়া তাদের গুরুতর আর্থিক ঝুঁকির সম্মুখীন করবে।

আচ্ছা, বয়স্ক দম্পতিকে দোষ দেওয়া যায় না। সেগুলি সংক্ষিপ্তভাবে পরিবর্তন করা হয়েছে৷

দোষ কি সেই বীমা কোম্পানীর উপর বর্তায় যারা হয় আগে আন্ডাররাইটিংয়ে বিশৃঙ্খলা করেছে বা শুধু খারাপ করছে? নাকি দোষটা বীমা নিয়ন্ত্রকের উপর বর্তায় যে এই কৌশলটির প্রতি অন্ধ দৃষ্টিপাত করেছে?

আমরা পরে দোষারোপের খেলা ছেড়ে দিতে পারি৷ যাইহোক, একটি বড় সমস্যা আছে যেটির সমাধান করা দরকার।

যদি বীমা কোম্পানীর কাছ থেকে এই ধরনের অপকর্ম বন্ধ না করা হয়, আমি দেখতে পাচ্ছি যে বীমা কোম্পানী প্রবীণ নাগরিকদের সাথে প্রতারণা করার জন্য একটি পরিষ্কারভাবে কৌশল নির্ধারণ করেছে৷

এই কৌশলটি কীভাবে কাজ করবে তা এখানে।

কীভাবে একটি স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানি আপনাকে প্রতারণা করতে পারে?

  1. বছর T :বীমা কোম্পানি একটি নতুন স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা "A" চালু করেছে৷
  2. প্ল্যানটি বেশ সস্তা এবং বিমা কোম্পানি পরবর্তী 10 বছরের জন্য (T + 10 বছর পর্যন্ত) আক্রমণাত্মকভাবে বাজারজাত করে৷ বীমা পরিকল্পনার অত্যন্ত কঠোর আন্ডাররাইটিং নিয়ম রয়েছে এবং শুধুমাত্র খুব সুস্থ ব্যক্তিদেরই এই ধরনের পরিকল্পনা জারি করা হয়। যেহেতু শুধুমাত্র খুব সুস্থ লোকদের নেওয়া হয়েছিল, আপনি দাবির সংখ্যা খুব কম হবে বলে আশা করতে পারেন। এ পর্যন্ত সব ঠিকই. এর জন্য বীমা কোম্পানিকে দায়ী করা যাবে না।
  3. বছর T+10 :কোম্পানি বিপণন পরিকল্পনা A বন্ধ করে দেয়। ভাল, আক্রমনাত্মক বিপণনের অংশের জন্য, প্ল্যান B প্ল্যান A প্রতিস্থাপন করেছে। শুধুমাত্র প্ল্যান A-এর জন্য পুনর্নবীকরণ করা হয়।
  4. বছর T+30: প্ল্যান A-এর হোল্ডাররা এখন বৃদ্ধ এবং আপনি আশা করতে পারেন যে প্ল্যান A-তে দাবির সংখ্যা এখান থেকে বাড়বে৷
  5. বছর T+30 :এখন, বীমা কোম্পানি একটি মারাত্মক ধাক্কা সামলাচ্ছে৷
  6. বীমা কোম্পানি প্ল্যান A বন্ধ করে দেয় এবং প্ল্যান A এর ধারকদের একটি অত্যন্ত ব্যয়বহুল প্ল্যান C-এ স্থানান্তর করতে দেয় .
  7. সুতরাং, আপনার বয়স যদি 65 হয় এবং আপনি 50,000 টাকা বার্ষিক প্রিমিয়াম প্রদান করছেন, তাহলে আপনি একটি চিঠি পাবেন যে প্ল্যান A বন্ধ করা হচ্ছে এবং আপনাকে প্ল্যান সি-তে স্থানান্তরিত করার একটি উদার অফার দেওয়া হচ্ছে যার জন্য আপনার প্রতি খরচ হবে 1.25 লাখ টাকা বার্ষিক।
  8. শুধু তাই নয়, যেহেতু আপনি মাইগ্রেট করছেন, আপনি নো-ক্লেম বোনাস হারাবেন৷ উদাহরণ স্বরূপ, প্ল্যান A-তে, আপনার বেস কভার ছিল 5 লক্ষ টাকা এবং আপনি নো-ক্লেম বোনাসের পরিমাণ আরও 4 লক্ষ টাকা জমা করেছেন। মূলত, আপনি 5 লাখ টাকার কভারের দামে 9 লাখ টাকার কভার পাচ্ছেন।
  9. তবে, যেহেতু আপনি মাইগ্রেট করছেন, নো-ক্লেম বোনাস চলে যায়। আপনি যদি প্ল্যান সি-এর অধীনে 9 লক্ষ টাকার কভার চান, তাহলে 9 টাকা পেমেন্ট করুন লাখ
  10. নিশ্চিত থাকুন। প্ল্যান সি একটি খুব ব্যয়বহুল পরিকল্পনা করা হবে. পরিকল্পনায় মাতৃত্ব কভারেজ যোগ করা হবে।
  11. আমার মতে, এটা আপনার মাথায় বন্দুক রাখার মত এবং বলছে "আমার পথ বা হাইওয়ে"। একজন প্রবীণ নাগরিক হিসেবে, আপনার কাছে নতুন প্ল্যান কেনা কঠিন হবে (বিশেষ করে যখন আপনি একটি গুরুতর অসুস্থতায় আক্রান্ত হন)।
  12. আপনার কাছে একমাত্র বিকল্প হল হয় উচ্চতর প্রিমিয়াম প্রদান করা অথবা পলিসি বাতিল হতে দেওয়া (এবং স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ হারান)।
  13. এটি বীমা কোম্পানির জন্য একটি জয়-জয়৷ আপনি যদি পলিসিটি শেষ হতে দেন, তাহলে তারা সমস্ত ভাল-স্বাস্থ্য বছরের জন্য প্রিমিয়াম সংগ্রহ করেছে। আপনি যদি উচ্চ প্রিমিয়ামের জন্য সাইন আপ করেন, তাহলে বীমাকারী সম্ভাব্য কম কভারেজের জন্য একটি উচ্চ প্রিমিয়াম সংগ্রহ করে৷

যাই হোক, নতুন প্ল্যানে মাইগ্রেট করার এই অফারটিও বহনযোগ্যতার শর্ত সাপেক্ষে। আপনার জানার জন্য, নতুন পরিকল্পনার অধীনে আপনার আবেদন প্রত্যাখ্যান করা হতে পারে৷

আমি IRDA হেলথ ইন্স্যুরেন্স রেগুলেশন, 2016 থেকে একটি উদ্ধৃতি কপি করছি।

অধ্যায় III(11):স্বাস্থ্য বীমা নীতির ডিজাইনিং (ক্লজ c)

এবং বহনযোগ্যতা আপনার অধিকার নয়৷ বীমাকারী বিচক্ষণতা ব্যবহার করে।

অতএব, একটি বীমা কোম্পানি এমনকি তার গ্রাহকদের বাছাই করতে পারে। এটি পুরানো গ্রাহকদের কভারেজ অস্বীকার করতে পারে যারা স্বাস্থ্যের গোলাপী নয়৷

স্বাস্থ্য বীমা পোর্টেবিলিটির বিষয়ে আরও জানতে, এই পোস্টগুলি পড়ুন৷

পড়ুন৷ :স্বাস্থ্য বীমা পোর্টেবিলিটি সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার

পড়ুন৷ :কীভাবে বীমা কোম্পানিগুলি স্বাস্থ্য বীমা বহনযোগ্যতা নিয়ে উপহাস করছে?

আপনি কি প্রতারিত বোধ করবেন না?

যদি বীমাকারীদের এই পদ্ধতি হয়, তাহলে আপনি আনন্দের সাথে 25-30 বছরের জন্য প্রিমিয়াম পরিশোধ করবেন (এবং সম্ভবত একটি দাবিও করবেন না) এবং হঠাৎ বুঝতে পারবেন যে আপনি স্বল্পতা পেয়েছেন- পরিবর্তিত হয়েছে৷

অল্প বয়সে কেনাকাটা করা এবং সময়মতো প্রিমিয়াম পেমেন্টের অর্থ সামান্য৷

এটি বিবেচনা করুন৷ নিউ ইন্ডিয়া অ্যাসুরেন্স সরকারের মালিকানাধীন। এই ধরনের কোম্পানিগুলি খুব উদার আন্ডাররাইটিং নিয়মগুলি অনুসরণ করে (বিশেষ করে গ্রুপ বীমা পরিকল্পনা) এবং আপনি তাদের কাছ থেকে কিছু দয়া আশা করতে পারেন। যাইহোক, যদি একটি সরকারী কোম্পানী এটি করে থাকে, তবে আমি শুধু কল্পনা করতে পারি না যে বেসরকারি বীমা কোম্পানিগুলি কী করতে পারে।

স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানিগুলি ইতিমধ্যেই পরিকল্পনার কাঠামো পরিবর্তন করে গ্রাহকদের প্রতারণা করছে

আমার একটি ব্যক্তিগত বীমাকারীর থেকে একটি স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা আছে৷ এই বছর, যখন আমি পুনর্নবীকরণের জন্য গিয়েছিলাম, আমি দেখতে পেলাম আমার প্রিমিয়াম প্রায় 40% বেড়ে গেছে। জিজ্ঞাসা করা হলে, আমাকে বলা হয়েছিল যে পরিকল্পনাটি পুনর্গঠন করা হয়েছে (অনেক অভিনব বৈশিষ্ট্য যুক্ত করা হয়েছে) এবং এর ফলে প্রিমিয়াম বৃদ্ধি পেয়েছে। কোম্পানির তরফে জানানো হয়েছে, আমাকেও কয়েক মাস আগে এই বিষয়ে একটি যোগাযোগ পাঠানো হয়েছিল। অবশ্যই, আমি কোন চিঠি বা ই-মেইল পাইনি।

যাই হোক, আমি একজন সিনিয়র সিটিজেন হওয়ার কাছাকাছি কোথাও নেই। তাই, বীমা কোম্পানিগুলিও অল্পবয়সী ব্যক্তিদের জন্য এটি করছে। যদিও, আমার ক্ষেত্রে, তারা পরিকল্পনাটি বন্ধ করেনি। তারা শুধুমাত্র একই পরিকল্পনা পরিবর্তন করেছে এবং প্রিমিয়াম বাড়িয়েছে।

আমি এটা নিয়ে লড়াই করতে খুব অলস ছিলাম এবং আমার পলিসি অন্য বীমাকারীর কাছে পোর্ট করার চেষ্টা করেছিলাম এবং সেইজন্য প্ল্যান রিনিউ করেছিলাম৷

পয়েন্টস টু নোট

  1. স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম সাধারণত প্রতি বছর বৃদ্ধি পায়।
  2. তবে, তারা কত ঘন ঘন প্রিমিয়াম টেবিল সংশোধন করতে পারে তার কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে।
  3. বিদ্যমান পণ্য প্রত্যাহার করা এবং গ্রাহকদের একটি নতুন পণ্যে বাধ্য করা একটি সহজ পদ্ধতি।

এতে আপনি কী করতে পারেন?

একদম কিছুই না।

শুধুমাত্র নিয়ন্ত্রকই পারে৷ এই ক্ষেত্রে, নিয়ন্ত্রক হল IRDA৷

আমার মতে, IRDA যদি বিচারক হয়, তাহলে আপনি খুন বা এমনকি ভোক্তা স্বার্থের গণহত্যা থেকে রেহাই পেতে পারেন৷ এই ক্ষেত্রে, বীমা কোম্পানি নিছক প্রিমিয়াম বাড়াচ্ছে।

IRDA দ্বারা নির্ধারিত প্রতিকার ব্যবস্থা কাজ করে না৷

আমি শুধু আশা করতে পারি যে IRDA এই অনুষ্ঠানে উঠতে পারে এবং অনেক অসহায় প্রবীণ নাগরিকদের সাহায্য করতে পারে৷ IRDA এর রেকর্ড অন্যথায় পরামর্শ দেয় তবে আমার আশা চিরন্তন।

আপনার জন্য, আপনাকে এখনও অল্প বয়সে স্বাস্থ্য বীমা কিনতে হবে এবং প্রিমিয়াম দিতে হবে।


বীমা
  1. অ্যাকাউন্টিং
  2. ব্যবসা কৌশল
  3. ব্যবসা
  4. কাস্টমার সম্পর্কযুক্ত ব্যাবস্থাপত্র
  5. অর্থায়ন
  6. স্টক ব্যবস্থাপনা
  7. ব্যক্তিগত মূলধন
  8. বিনিয়োগ
  9. কর্পোরেট অর্থায়ন
  10. বাজেট
  11. সঞ্চয়
  12. বীমা
  13. ঋণ
  14. অবসর