স্বাস্থ্যবীমা থাকার ফলে সেই যত্নের প্রকৃত খরচের একটি ভগ্নাংশ পরিশোধ করার সময় চিকিৎসা সেবা গ্রহণ করা সম্ভব হয়। তবে, বীমা সবকিছু কভার করে না। আপনার যত্নের কিছু খরচ এখনও আপনার উপর বর্তায়, এবং সেই খরচ দুটি প্রাথমিক আকারে আসে:কপি এবং মুদ্রাবিমা।
একটি copay হল একটি সমতল পরিমাণ অর্থ যা আপনি স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার জন্য অর্থপ্রদানের জন্য দায়ী৷ Copays সাধারণত ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্ট, প্রেসক্রিপশন ড্রাগ বা মেডিকেল পরীক্ষার মতো জিনিসগুলির জন্য আবেদন করে। আপনার কপির পরিমাণ আপনার নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার উপর নির্ভর করে।
যখন আপনি আপনার পরিষেবার জন্য চেক ইন করেন তখন আপনি সাধারণত আপনার কপি পরিশোধের আশা করতে পারেন, এটি একটি বার্ষিক শারীরিক, দাঁতের পরিষ্কার বা রক্ত পরীক্ষা হোক। Copas সাধারণত একটি জেনেরিক ওষুধের প্রেসক্রিপশনের মতো কিছুর জন্য $10 থেকে শুরু করে একজন মেডিকেল বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার জন্য প্রায় $65 পর্যন্ত কম।
আপনার বীমা প্ল্যানের উপর নির্ভর করে, আপনি আপনার ডিডাক্টিবল না পৌঁছানো পর্যন্ত কপিগুলি কার্যকর নাও হতে পারে। আপনার ডিডাক্টিবল হল সেই পরিমাণ টাকা যা আপনার ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডার পিচ করা শুরু করার আগে আপনাকে অবশ্যই পকেট থেকে পরিশোধ করতে হবে। প্রতি বছরের শুরুতে ডিডাক্টিবল রিসেট করুন।
আপনি যখন আপনার প্ল্যানের তথ্য পর্যালোচনা করছেন এবং আপনি আপনার কপির রেফারেন্সে "আফটার ডিডাক্টিবল" বা "ডিডাক্টিবল প্রযোজ্য" শব্দগুচ্ছ দেখতে পাচ্ছেন, তখন এটি একটি ইঙ্গিত যে আপনি আপনার ডিডাক্টিবল পূরণ করার পরেই কপিটি চালু থাকবে। অন্যদিকে, আপনি যদি দেখেন "ছাড়যোগ্য মওকুফ করা হয়েছে", এটি একটি চিহ্ন যে আপনার কপি শুরু থেকেই রয়েছে। এটা বলা ছাড়া যেতে পারে, কিন্তু পরের পরিস্থিতি আপনার কাছে ব্যাপকভাবে পছন্দনীয়।
আপনার বীমা পরিকল্পনার সাথে চিকিৎসা কভারেজের খরচ ভাগ করার আরেকটি পদ্ধতি হল মুদ্রাবীমা। একটি মুদ্রা বীমা হল পরিষেবার খরচের শতাংশ। আপনি শতাংশ প্রদান করেন, এবং আপনার বীমা কোম্পানি বিলের বাকি অংশ পায়। সুতরাং, আপনার যদি $8,000 মেডিকেল বিল এবং একটি 20% মুদ্রা বীমা থাকে, তাহলে আপনি $1,600 এর জন্য হুক করতে পারবেন।
আপনি আপনার ডিডাক্টিবল হিট করার পরেই সাধারণত মুদ্রাবীমা কার্যকর হয়। আরও, আপনার প্রদানকারী নেটওয়ার্কের উপর নির্ভর করে একই পরিষেবাগুলির জন্য আপনার আলাদা আলাদা মুদ্রার শতাংশ থাকতে পারে। আপনার যদি একটি পছন্দের প্রদানকারী সংস্থা (PPO) প্ল্যান থাকে, তাহলে আপনার নেটওয়ার্ক প্রদানকারীদের তুলনায় আপনার নেটওয়ার্কের বাইরের প্রদানকারীদের জন্য আপনার মুদ্রা বীমা উচ্চ শতাংশ হতে পারে।
একইভাবে, যদি আপনার স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থা (HMO) প্ল্যান বা একটি এক্সক্লুসিভ প্রোভাইডার সংস্থা (EPO) প্ল্যান থাকে তবে আপনার মুদ্রা বীমা আপনার নেটওয়ার্কের বাইরের প্রদানকারীদের জন্য প্রযোজ্য নাও হতে পারে। কারণ এই প্ল্যানগুলি সাধারণত নেটওয়ার্কের বাইরের কোনো কভারেজ প্রদান করে না।
Copay এবং coinsurance খুবই অনুরূপ পদ। আপনার দায়িত্বের অধীনে আপনার স্বাস্থ্য পরিচর্যার খরচের অংশগুলির সাথে তাদের উভয়কেই করতে হবে। সেই কারণে, এবং তাদের অনুরূপ নাম, দুটিকে বিভ্রান্ত করা সহজ। তবে, মনে রাখতে কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য রয়েছে।
copays এবং coinsurance এর মধ্যে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য হল copas সর্বদা একটি সমতল পরিমাণ এবং coinsurance সর্বদা পরিষেবার খরচের শতাংশ। আরেকটি পার্থক্য হল যে আপনার প্ল্যানের সুনির্দিষ্টতার উপর নির্ভর করে আপনি আপনার ডিডাক্টিবল হিট করার আগে কিছু কপি থাকতে পারে। মুদ্রার সাথে, আপনাকে প্রথমে আপনার ডিডাক্টিবল হিট করতে হবে।
আপনি যদি স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যানগুলির মধ্যে বেছে নিচ্ছেন, প্রতিটি বিকল্পের জন্য প্রদত্ত কপি এবং মুদ্রা বীমা পরীক্ষা করতে ভুলবেন না। যদিও সেগুলি বিবেচনা করার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ নাও হতে পারে, একটি উচ্চ কপি বেশ কষ্টকর হতে পারে, বিশেষ করে বছরের পর বছর অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং পদ্ধতির সময়।
ফটো ক্রেডিট:©iStock.com/DuxX, ©iStock.com/SARINYAPINNGAM, ©iStock.com/আজা কোসকা