আপনি কি স্বাস্থ্য বীমা পেতে চান, একটি ভিন্ন প্ল্যানে স্যুইচ করতে চান বা আপনার বর্তমানে যে প্ল্যানটি আছে তাতে কোনো সমন্বয় করতে চান? আপনি যদি সরকার-সমর্থিত স্বাস্থ্য বীমা মার্কেটপ্লেস থেকে বীমা কিনতে চান বা আপনার চাকরির মাধ্যমে আপনি যে স্বাস্থ্য বীমা পান তাতে কোনো পরিবর্তন করতে চান, তাহলে খোলা তালিকাভুক্তির সময় আগে আপনার যা জানা উচিত তা এখানে রয়েছে।
খোলা নথিভুক্তি হল একটি বার্ষিক সময়কাল যেখানে আপনি স্বাস্থ্য বীমাতে নথিভুক্ত করতে পারেন বা আপনার বিদ্যমান স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা পরিবর্তন করতে পারেন। আপনি যদি আপনার চাকরির মাধ্যমে বীমা পান, আপনার পরিকল্পনার জন্য কখন খোলা তালিকাভুক্তি হয় তা যাচাই করতে আপনার নিয়োগকর্তার সাথে যোগাযোগ করুন। এটি সাধারণত শরত্কালে হয় তবে একটি বীমা পরিকল্পনা থেকে অন্যটিতে পরিবর্তিত হতে পারে৷
আপনি যদি বেকার হন বা স্ব-নিযুক্ত হন বা আপনার নিয়োগকর্তা স্বাস্থ্য বীমা অফার না করেন, তাহলে আপনি Healthcare.gov-এ হেলথ ইন্স্যুরেন্স মার্কেটপ্লেস বা আপনার রাজ্যের মার্কেটপ্লেসে স্বাস্থ্য বীমার জন্য কেনাকাটা করতে পারেন। মার্কেটপ্লেস স্বাস্থ্য বীমার জন্য উন্মুক্ত নথিভুক্তি 1 নভেম্বর, 2021 থেকে 15 জানুয়ারী, 2022 পর্যন্ত, 1 জানুয়ারী, 2022 থেকে শুরু হওয়া কভারেজের জন্য চলে৷
সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন (ACA) এর অধীনে, মার্কেটপ্লেসে বিক্রি হওয়া স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যানগুলিকে অবশ্যই প্রসূতি যত্ন এবং প্রেসক্রিপশন ওষুধ সহ 10টি প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য সুবিধাগুলিকে আগে থেকে বিদ্যমান শর্তগুলি কভার করতে হবে৷ এছাড়াও আপনি মার্কেটপ্লেসের মাধ্যমে দাঁতের বীমা কিনতে পারেন।
আপনি বীমার জন্য আবেদন করার আগে পরিকল্পনার বৈশিষ্ট্য, মূল্য এবং ভর্তুকি সম্পর্কে ধারণা পেতে Healthcare.gov বা আপনার রাজ্যের মার্কেটপ্লেসে প্ল্যান ব্রাউজ করতে পারেন। আপনাকে আপনার জিপ কোড, আপনি কতজন লোককে বীমা করতে চান (সেইসাথে তাদের বয়স এবং যেকোনো স্বাস্থ্যের অবস্থা যেমন গর্ভাবস্থা) এবং আপনার আনুমানিক 2022 আয়ের জন্য জিজ্ঞাসা করা হবে। এছাড়াও আপনি আপনার স্বাস্থ্যসেবা ব্যবহার সম্পর্কে কিছু সাধারণ প্রশ্নের উত্তর দেবেন, যেমন আপনি কত ওষুধ খান এবং আপনি কত ঘন ঘন ডাক্তারের কাছে যান।
এই তথ্যের উপর ভিত্তি করে, আপনাকে চারটি স্তরের পরিকল্পনা দেখানো হবে:
আপনি স্তর, পরিকল্পনার ধরন (HMO বা PPO), ছাড়যোগ্য, রোগীর রেটিং এবং আরও অনেক কিছুর মতো মানদণ্ড অনুসারে পরিকল্পনার ফলাফলগুলি সাজাতে এবং ফিল্টার করতে পারেন। একটি স্তরের মধ্যে সমস্ত পরিকল্পনা একই কভারেজ অফার করতে হবে, কিন্তু প্রিমিয়াম খরচ, copays, deductibles, coinsurance এবং আউট-অফ-পকেট সর্বাধিক পরিকল্পনা থেকে পরিকল্পনা পরিবর্তিত হতে পারে। আপনার বাজেট পর্যালোচনা করুন (অথবা একটি তৈরি করুন) আপনি স্বাস্থ্য বীমাতে কতটা ব্যয় করতে পারেন তার একটি ধারণা পেতে। পরিকল্পনা খরচের তুলনা করুন এবং কোন পরিকল্পনা আপনার প্রয়োজনের জন্য সর্বোত্তম কাজ করবে তা স্থির করতে আপনি কীভাবে আপনার পরিবার স্বাস্থ্যসেবা ব্যবহার করার আশা করছেন সে সম্পর্কে চিন্তা করুন৷
একবার আপনি মার্কেটপ্লেস পরিদর্শন করেছেন এবং আপনার কাছে কী উপলব্ধ রয়েছে তার একটি ধারণা পেয়ে গেলে, এটি বীমার জন্য আবেদন করার সময়। নিম্নলিখিত তথ্য দিয়ে প্রস্তুত থাকুন:
সাধারণত, আপনার MAGI ট্যাক্সের সময় আপনার ফেডারেল ফর্ম 1040-এ রিপোর্ট করা অ্যাডজাস্টেড গ্রস ইনকামের (AGI) সমান, পাশাপাশি যেকোন অ-করযোগ্য সামাজিক নিরাপত্তা সুবিধা, ট্যাক্স-মুক্ত সুদের উপার্জন, বা আমেরিকানদের বসবাসের জন্য বিদেশী অর্জিত আয় এবং আবাসন ব্যয়। বিদেশে আপনি একটি প্রিট্যাক্স অবসর পরিকল্পনা বা স্বাস্থ্য সঞ্চয় অ্যাকাউন্টে (HSA) অবদান রেখে আপনার MAGI (এবং সম্ভাব্যভাবে বড় ভর্তুকি পাওয়ার যোগ্যতা) কমাতে পারেন। পে স্টাব, ট্যাক্স রিটার্ন, W-2 ফর্ম এবং অন্যান্য ডকুমেন্টেশন সহ আপনার আয় যাচাই করতে প্রস্তুত থাকুন।
আপনার বিকল্পগুলি নেভিগেট করা বিভ্রান্তিকর হতে পারে এবং আবেদন প্রক্রিয়া চলাকালীন কোনো ত্রুটি আপনার তালিকাভুক্তিতে বিলম্ব করতে পারে। একটি প্রত্যয়িত অ্যাপ্লিকেশন পরামর্শদাতা (CAC), স্বাস্থ্য বীমা নেভিগেটর, বা মার্কেটপ্লেস দ্বারা প্রত্যয়িত বীমা এজেন্ট বা ব্রোকারের কাছ থেকে সাহায্য পেয়ে এটিকে নিজের জন্য সহজ করুন৷ প্রতিটির একটি সামান্য ভিন্ন ভূমিকা রয়েছে:একটি CAC আপনাকে কভারেজ নথিভুক্ত করতে সহায়তা করে, যেখানে একজন ন্যাভিগেটর আপনাকে নথিভুক্ত করতে সহায়তা করে তবে পরিকল্পনা এবং ভর্তুকি ব্যাখ্যা করতে পারে। একজন এজেন্ট বা ব্রোকার উপরের সমস্ত কাজ করতে পারে তবে নির্দিষ্ট পরিকল্পনার সুপারিশ করতে পারে, আপনার পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে পরামর্শ দিতে পারে এবং আবেদন প্রক্রিয়া চলাকালীন এবং আপনি নথিভুক্ত হওয়ার পরে সমস্যা সমাধানে সহায়তা করতে পারেন।
মার্কেটপ্লেস হেলথ ইন্স্যুরেন্স কেনার জন্য খোলা নথিভুক্তির সময়ই আপনার একমাত্র উইন্ডো নয়। জীবনের কিছু ঘটনা, যার মধ্যে একটি শিশু জন্মানো বা একটি সন্তানকে দত্তক নেওয়া, বিয়ে করা, অনিচ্ছাকৃতভাবে আপনার স্বাস্থ্য বীমা হারানো বা চলে যাওয়া, আপনাকে একটি বিশেষ তালিকাভুক্তির সময়কালের জন্য যোগ্য হতে পারে। আপনার পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, আপনার কাছে আবেদন করার জন্য ইভেন্টের 60 দিন আগে বা 60 দিন পরে থাকবে। নেটিভ আমেরিকানরা সারা বছর মার্কেটপ্লেস বীমা কিনতে পারে।
নিয়োগকর্তাদের মাধ্যমে স্বাস্থ্য বীমা পলিসিগুলি সাধারণত একটি যোগ্যতা জীবনের ইভেন্টের ক্ষেত্রে খোলা তালিকাভুক্তির সময়ের বাইরে বীমা তালিকাভুক্তির অনুমতি দেয়। এই তালিকাভুক্তির সময়কালের দৈর্ঘ্য, সেইসাথে যা একটি জীবনের ঘটনা হিসাবে বিবেচিত হয়, নিয়োগকর্তার দ্বারা পরিবর্তিত হতে পারে। কিছু নিয়োগকর্তা প্রয়োজনীয় কাগজপত্র জমা দেওয়ার জন্য এবং তাদের নতুন বা আপডেট করা স্বাস্থ্য বীমা পলিসি নির্বাচন করার জন্য কর্মীদের 30 দিনের কম সময় দিতে পারেন।
আপনি যদি মনে না করেন যে মার্কেটপ্লেস আপনার জন্য কাজ করবে এবং আপনার স্বাস্থ্য বীমা প্রয়োজন, তবে অন্যান্য বিকল্প রয়েছে যেগুলির জন্য খোলা তালিকাভুক্তির জন্য অপেক্ষা করার প্রয়োজন নেই৷
স্বাস্থ্য বীমা ব্যয়বহুল মনে হতে পারে, তবে এটি ছাড়া যাওয়া আরও বেশি ব্যয়বহুল হতে পারে যদি একটি গুরুতর অসুস্থতা বা দুর্ঘটনা আঘাত করে এবং আপনাকে চিকিৎসা ঋণের পাহাড় পরিশোধ করতে দেয়। 2022 সালে, স্বাস্থ্য বীমা মার্কেটপ্লেস আয়ের বিস্তৃত স্তরে লোকেদের আর্থিক সহায়তা প্রদান করবে। আপনার যদি নিয়োগকর্তা-ভিত্তিক বীমা না থাকে, তাহলে মার্কেটপ্লেস কী অফার করে এবং এটি কীভাবে আপনার স্বাস্থ্য এবং আপনার আর্থিক সুরক্ষা করতে পারে তা পরীক্ষা করার জন্য এখনই একটি দুর্দান্ত সময়৷