আপনি যখন ভাঙ্গা হাড় বা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনের মতো একটি মেডিকেল জরুরী অবস্থার সম্মুখীন হন, তখন শেষ যে জিনিসটি আপনি চিন্তিত করতে চান তা হল আপনি চিকিত্সার ব্যয় বহন করতে পারবেন কিনা।
স্বাস্থ্য বীমা থেকে কভারেজ আপনার খরচ উদ্বেগ কমাতে পারে, আপনাকে একটি রুটিন অ্যাপয়েন্টমেন্টে যেতে হবে, বা আপনার আরও গুরুতর, অপ্রত্যাশিত স্বাস্থ্য ব্যয় আছে কিনা। আপনি যদি খণ্ডকালীন বা নিজের জন্য কাজ করেন তবে এটি বিশেষভাবে সত্য হতে পারে। আপনি যদি একজন ফ্রিল্যান্স কর্মী হন, বা আপনার নিয়োগকর্তা আপনাকে বীমা অফার না করেন, তাহলে আপনি স্বাস্থ্য বীমার অ্যাক্সেসও পেতে পারেন এবং নিম্নলিখিত নির্দেশিকা আপনাকে খোলা তালিকাভুক্তির সময় নেভিগেট করতে সাহায্য করতে পারে।
স্বাস্থ্য বীমা জরুরী পরিস্থিতিতে আপনার যত্ন এবং আপনার নির্ভরশীলদের যত্নের জন্য অর্থ প্রদান করতে পারে এবং নিয়মিত যত্নের ব্যবস্থাও করতে পারে।
স্বাস্থ্য বীমা থাকা আপনাকে ব্যাপক, অপরিকল্পিত খরচ বহন করা থেকে রক্ষা করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, স্বাস্থ্য বীমা ব্যতীত হাসপাতালে তিন দিনের থাকার জন্য গড়ে $30,000 খরচ হয় এবং একটি ভাঙা হাতের চিকিত্সার জন্য $7,500 পর্যন্ত খরচ হতে পারে, এবং যখন একজন ব্যক্তির জন্য গড় বার্ষিক প্রিমিয়াম হল $7,188 এবং একটি পরিবারের জন্য $20,576৷ স্বাস্থ্যসেবা থাকা সেই খরচগুলিকে ফাঁকি দিতে পারে৷
যখন আপনার স্বাস্থ্য বীমা থাকে, আপনি একটি মাসিক প্রিমিয়াম প্রদান করবেন। বিনিময়ে, আপনার নীতির উপর নির্ভর করে, আপনি সাধারণত কোনও অতিরিক্ত খরচ ছাড়াই বার্ষিক শারীরিক, ক্যান্সার স্ক্রীনিং এবং ভ্যাকসিনের মতো প্রতিরোধমূলক যত্ন পেতে পারেন। এবং, আবার, আপনার নীতির উপর নির্ভর করে, আপনি ডাক্তারদের সাথে দেখা করতে পারেন, সাধারণত একটি নির্দিষ্ট কপি বা ফিতে, পরিদর্শনের জন্য। আপনি আপনার খরচ কম রাখার জন্য আপনার নেটওয়ার্কে থাকা ডাক্তারদের কাছে যাচ্ছেন তা নিশ্চিত করতে চাইতে পারেন। (নীচে এটি সম্পর্কে আরও।)
একটি মাসিক প্রিমিয়াম প্রদানের পাশাপাশি, অনেক পরিকল্পনায় ডিডাক্টিবল নামে কিছু থাকবে, যা আপনার বীমা প্রদানকারী অবশিষ্ট খরচগুলি নেওয়ার আগে স্বাস্থ্যসেবা খরচের জন্য আপনার দায়বদ্ধ অর্থের পরিমাণ। উদাহরণস্বরূপ, আপনার একটি $2,000 কাটতে পারে। একটি অনুমানমূলক উদাহরণ হিসাবে, ধরা যাক আপনাকে অস্ত্রোপচার করতে হবে যার খরচ $20,000। আপনার বীমাকারী অবশিষ্ট খরচ কভার করার আগে আপনাকে সেই $2,000 পর্যন্ত দিতে হতে পারে। (কিন্তু মনে রাখবেন যে কিছু জিনিস আপনার বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত হতে পারে যে আপনি ডিডাক্টেবল পূরণ করেছেন বা না করেছেন। এটি সাধারণত বার্ষিক ফিজিকালের মতো কিছুর ক্ষেত্রে সত্য।)
আপনার ডিডাক্টিবল হিট করার পরে আপনার প্ল্যানের জন্য আপনাকে মুদ্রা বীমা বা আপনার স্বাস্থ্যসেবা খরচের একটি শতাংশ দিতে হতে পারে। সাধারণত প্ল্যানগুলিতে আপনার মুদ্রা বীমার জন্য সর্বাধিক পকেটের বাইরে থাকে, যা আপনি একটি নির্দিষ্ট বছরে স্বাস্থ্য কভারেজের জন্য সর্বাধিক অর্থ প্রদান করবেন।
আপনার স্বাস্থ্য বীমা আপনাকে কিছু প্রেসক্রিপশন ওষুধের জন্য সম্পূর্ণ টিকিটের মূল্য পরিশোধ করা এড়াতে সহায়তা করতে পারে, যা খুব ব্যয়বহুল হতে পারে। কিছু প্রেসক্রিপশন ওষুধ সম্পূর্ণরূপে আপনার বীমা দ্বারা কভার করা হয়, তাই সেগুলির জন্য আপনার পকেটের বাইরে খরচ নাও হতে পারে৷
জেনে রাখা ভালো: কিছু প্ল্যান শুধুমাত্র ইন-নেটওয়ার্ক কভারেজ অফার করতে পারে, যার অর্থ আপনাকে অবশ্যই প্রদানকারীদের একটি পূর্ব-অনুমোদিত নেটওয়ার্ক ব্যবহার করতে হবে, অন্যথায় আপনার যত্ন কভার নাও হতে পারে এবং আপনাকে চিকিত্সার জন্য সম্পূর্ণ খরচ দিতে হতে পারে। কিছু প্ল্যান আপনাকে ইন-নেটওয়ার্ক কেয়ার ছাড়াও নেটওয়ার্কের বাইরের যত্ন নেওয়ার অনুমতি দিতে পারে, কিন্তু আপনার জন্য উচ্চ মূল্যে।
স্বাস্থ্যসেবা বীমা গাড়ির বীমার মতো নয়, যা আপনি যেকোনো সময় কিনতে পারেন। আপনাকে সাধারণত এটির জন্য একটি ওপেন এনরোলমেন্ট পিরিয়ড (OEP) বলে আবেদন করতে হবে, যেটি সময়কালের বার্ষিক সময় যেখানে আপনি প্রধান স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনা কভারেজের জন্য সাইন আপ করতে পারেন। যদিও মনে রাখবেন, আপনাকে প্রতি বছর কভারেজের জন্য পুনরায় নথিভুক্ত করতে হবে, আপনি আপনার পরিকল্পনায় পরিবর্তন করতে চান বা না চান।
যদি আপনার নিয়োগকর্তা আপনাকে স্বাস্থ্য বীমা অফার করেন, আপনি সম্ভবত আপনার মানব সম্পদ বিভাগ থেকে শুনতে পাবেন। কিন্তু আপনি যদি বেকার হন, একজন ঠিকাদার বা ফ্রিল্যান্সার, বা আপনার নিয়োগকর্তা আপনাকে স্বাস্থ্য বীমা অফার না করেন, তাহলে আপনার সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত স্বাস্থ্য বীমা মার্কেটপ্লেসের জন্য সাধারণ সময়সীমা সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত, যেখানে যে কেউ একটি পরিকল্পনা পেতে পারে।
2021 হেল্থ ইন্স্যুরেন্স মার্কেটপ্লেসের জন্য উন্মুক্ত তালিকাভুক্তি 1 নভেম্বর, 2020 থেকে শুরু হয় এবং 15 ডিসেম্বর, 2020 পর্যন্ত চলে। (যদিও কিছু রাজ্য সময়সীমা বাড়িয়ে দিতে পারে। আপনি এখানে সময়সীমা সম্পর্কে আরও জানতে পারেন।)
আপনি প্রায়ই OEP এর বাইরে আপনার কভারেজ সামঞ্জস্য করতে পারেন যদি আপনি একটি যোগ্য জীবন ঘটনা অনুভব করেন। যোগ্য জীবনের ইভেন্টগুলির মধ্যে জীবনের পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত যা আপনাকে OEP এর বাইরে একটি বিশেষ তালিকাভুক্তির জন্য যোগ্য করে তুলতে পারে।
আপনার স্বাস্থ্য কভারেজ হারানো, বা বাসস্থান বা পরিবারের পরিবর্তনের অভিজ্ঞতা আপনাকে একটি বিশেষ নথিভুক্তকরণ সময়ের জন্য যোগ্য হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি 26 বছর বয়সী হন এবং আপনার পিতামাতার বীমায় আর না থাকেন, বা আপনি বিয়ে করেন, তাহলে আপনাকে OEP এর বাইরে নথিভুক্ত করতে হতে পারে।
যদি আপনি নিজে থেকে একটি পরিকল্পনার জন্য কেনাকাটা করতে চান তবে স্বাস্থ্য বীমা পলিসিতে কী সন্ধান করবেন তা জানা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার যদি ইতিমধ্যেই আপনার পছন্দের কোনো ডাক্তার বা ডাক্তার থাকে, তাহলে আপনি হয়তো পরীক্ষা করতে চাইতে পারেন যে সেই ডাক্তাররা নেটওয়ার্কে থাকবে বা নির্দিষ্ট পরিকল্পনার আওতায় থাকবে। আপনি যে কোন বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করতে পারেন তাদের ক্ষেত্রেও এটি সত্য। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি থেরাপিতে যান, তাহলে আপনার পরিকল্পনায় মানসিক স্বাস্থ্য কভারেজ আছে কিনা তা পরীক্ষা করা উচিত। অতিরিক্তভাবে, আপনি যদি নির্দিষ্ট প্রেসক্রিপশন গ্রহণ করেন, তাহলে আপনার চেক করা উচিত যে পরিকল্পনাটি সেই প্রেসক্রিপশনগুলিকে কভার করে কিনা এবং এটির কত খরচ কভার করে।
আপনার চাহিদা পূরণ করে এমন বিভিন্ন পরিকল্পনার তুলনা করার সময়, আপনি খরচও তুলনা করতে পারেন। প্রতিটি পরিকল্পনার জন্য মাসিক প্রিমিয়াম খুঁজুন। মাসিক খরচের জন্য আপনার বাজেটে জায়গা আছে তা নিশ্চিত করুন। এবং প্রতিটি পরিকল্পনার সাথে আপনি কী পাচ্ছেন তা জানুন। উদাহরণস্বরূপ, একটি কম প্রিমিয়াম আপনাকে আপনার চেয়ে কম কভারেজ দিতে পারে এবং আপনার যত্নের প্রয়োজন হলে শেষ পর্যন্ত আপনার খরচ বেশি হতে পারে।
আপনি যে পরিকল্পনাগুলি বিবেচনা করছেন তার ডিডাক্টিবল এবং মুদ্রা বীমা দেখুন। মনে রাখবেন, কর্তনযোগ্য অর্থ হল সেই পরিমাণ অর্থ যা আপনার বীমাকারী অর্থ প্রদান শুরু করার আগে আপনাকে প্রদান করতে বাধ্য হবেন এবং মুদ্রা বীমা খরচের আরেকটি স্তর যোগ করতে পারে। এছাড়াও আপনি দেখতে চাইবেন যে আপনার কপিগুলি ইন-নেটওয়ার্ক এবং নেটওয়ার্কের বাইরের ডাক্তারদের জন্য কী হবে। আপনি প্রায়ই ডাক্তার বা বিশেষজ্ঞদের কাছে গেলে অতিরিক্ত কভারেজ সহ একটি নীতি খুঁজে পেতে চাইতে পারেন। যদি আপনার নির্ভরশীল থাকে যারা আপনার স্বাস্থ্য কভারেজের উপর নির্ভর করবে, নিশ্চিত করুন যে আপনি এমন একটি পরিকল্পনা খুঁজে পেয়েছেন যা আপনার পুরো পরিবারের জন্য কাজ করে।
হেলথ ইন্স্যুরেন্স মার্কেটপ্লেসের মাধ্যমে আপনাকে স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ খুঁজে পেতে সাহায্য করতে স্ট্রাইড* এর সাথে Stash অংশীদার। স্ট্রাইড প্রধান স্বাস্থ্য বীমা প্রদানকারীদের সাথে কাজ করে, এবং আপনাকে সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের স্বাস্থ্য বীমা মার্কেটপ্লেসে নেভিগেট করতে সাহায্য করতে পারে, আপনাকে স্বাস্থ্যসেবা কভারেজের জন্য প্রতিযোগিতামূলক-মূল্যের বিকল্পগুলি প্রদান করে। আপনি যদি Uber বা Etsy-এর মতো কোনো কোম্পানিতে পার্ট-টাইম কাজ করেন, তাহলে আপনার কোম্পানি এমনকি বীমাকে আরও অ্যাক্সেসযোগ্য করার জন্য Stride-এর সাথে কাজ করতে পারে।
স্বাস্থ্য কভারেজে নথিভুক্ত করার সময়সীমা হল 15 ডিসেম্বর** এবং আপনার কভারেজ 1 জানুয়ারী, 2021-এর সাথে সাথে শুরু হবে।
স্ট্রাইড দিয়ে শুরু করুন এবং আজই নথিভুক্ত করুন৷
৷