ইউএস-এর ধর্মশালাগুলি এখন প্রতি বছর প্রায় 1.5 মিলিয়ন মেডিকেয়ার সুবিধাভোগীদের সেবা করে, যা অস্থায়ীভাবে অসুস্থ রোগীদের এবং তাদের পরিবারের জন্য ব্যথা ব্যবস্থাপনা এবং সহায়তা প্রদান করে। তারা যত্নে ফোকাস করে, প্রতিকার নয়। কিন্তু ধর্মশালার যত্ন বাড়ার সাথে সাথে গুণমান নিয়ে প্রশ্ন বাড়ছে। ডাঃ জোয়ান লিন, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রথম ধর্মশালা চিকিৎসকদের একজন, বর্তমানে আলটারাম, একটি অলাভজনক স্বাস্থ্যসেবা পরামর্শদাতা, এল্ডার কেয়ার উন্নত করার প্রোগ্রামের পরিচালক৷ সহযোগী সম্পাদক মেরি কেনের সাথে এই হালকাভাবে সম্পাদিত কথোপকথনে, লিন ধর্মশালার বিবর্তন এবং সামনের চ্যালেঞ্জগুলি ব্যাখ্যা করেছেন৷

1970-এর দশকের শেষের দিকে ধর্মশালা শুরু হওয়ার পর থেকে কীভাবে পরিবর্তিত হয়েছে, এবং এটি কীভাবে রোগীদের জীবনের শেষ-কালের যত্নের জন্য প্রভাবিত করে?

যখন ধর্মশালা প্রথম শুরু করা শুরু করে, তখন অনেক উৎসাহ এবং একটা অনুভূতি ছিল যে আপনি একজন ব্যক্তিকে চিকিৎসা সেবা ব্যবস্থার খপ্পর থেকে উদ্ধার করছেন যা পাগল হয়ে গেছে।

সেটা ক্ষয়ে গেছে। ধর্মশালা উভয়ই একটি ব্যবসায় পরিণত হয়েছে, এই অর্থে লোকেরা এতে প্রচুর অর্থ উপার্জন করছে এবং এটি নিয়মিত হয়ে উঠেছে। এখন প্রায় অর্ধেক মেডিকেয়ার প্রাপক তাদের মৃত্যুর আগে ধর্মশালা ব্যবহার করেন।

ক্যান্সার এবং পারকিনসন্স এবং ডিমেনশিয়ার মতো নিউরোডিজেনারেটিভ রোগের সাথে লোকেদের দীর্ঘকাল বেঁচে থাকতে সক্ষম করার জন্য আমরা অনেক অগ্রগতিও করেছি। কিন্তু ধর্মশালা কখনই এই অনেক বেশি উচ্চাভিলাষী যত্নের জন্য পুনরায় ডিজাইন করা হয়নি যা সত্যিই দীর্ঘমেয়াদী যত্নের সাথে মিশে যায়। আমাদের এখনও পুরানো, মৃত্যুর পূর্বাভাসযোগ্য মডেলের উপর ভিত্তি করে একটি ধর্মশালা প্রোগ্রাম আছে। আমাদের সত্যিই একটি দীর্ঘমেয়াদী যত্নের ব্যবস্থা দরকার যা শেষ পর্যন্ত আপনার সাথে পরিষ্কার থাকবে, যদিও তা শীঘ্রই হতে পারে বা কয়েক বছরের জন্য নাও হতে পারে।

সম্প্রতি একটি সরকারি প্রতিবেদনে মেডিকেয়ারের সমালোচনা করা হয়েছে ধর্মশালার দুর্বল তত্ত্বাবধানের জন্য এবং দেখা গেছে কিছু ধর্মশালা ঘাটতি যত্ন প্রদান করে। কিভাবে যত্ন উন্নত করা যেতে পারে?

গুণমান পরিমাপের জন্য সত্যিই রোগীদের এবং পরিবারের সদস্যদের মতামত নেওয়া প্রয়োজন যে তারা সন্তুষ্ট কিনা। কিছু ধর্মশালা পরিবারের সাথে মৃত্যুর পরে সাক্ষাত্কার পরিচালনা করে এবং CMS [মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড পরিষেবাগুলির জন্য কেন্দ্রগুলি] এর আরও বেশি প্রয়োজনের জন্য এগিয়ে চলেছে। কিন্তু মানুষ ধর্মশালায় অভিযোগ করার সম্ভাবনা খুবই কম। একবার ব্যক্তি মারা গেলে, পরিবারগুলি প্রায়শই তাদের জীবন নিয়ে চলতে চায়। আমাদের একটি ভিন্ন জরিপ প্রয়োজন যাতে লোকেদেরকে নির্দিষ্ট জিনিসগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হয় যেগুলিকে তারা ত্রুটি বলে মনে করেছে এবং নির্দিষ্ট জিনিসগুলিকে তারা খুব ভাল বলে মনে করেছে৷

কোন কৌশলগুলি রোগী এবং পরিবারগুলি ভাল হাসপাতালের যত্ন খুঁজে পেতে ব্যবহার করতে পারে?

আপনি যখন অবসর নেবেন, একটু ধর্মশালা স্বেচ্ছাসেবী করুন। কিছু নার্স এবং ডাক্তারদের সাথে পরিচিত হন। দেখুন যে তারা বেশিরভাগই সর্বশক্তিমান ডলারের পিছনে ছুটতে ফোকাস করছে বা আন্তরিকভাবে ধর্মশালা পরিচালনা করছে যাতে তাদের উচিত যত্ন দেওয়া সম্ভব হয়। তারা কত ঘন ঘন একজন ডাক্তার একটি অনির্ধারিত পরিদর্শনে বাইরে যান তা খুঁজে বের করার চেষ্টা করুন। কিছু ধর্মশালাগুলির জন্য, এটি করা খুব কঠিন, এবং সবকিছু নার্স বা ফোন দ্বারা পরিচালিত হয়। আপনি যদি একটি সম্ভাব্য গুরুতর অসুস্থতার সাথে বসবাস করেন, তাহলে একটি ধর্মশালা মূল্যায়ন করুন। তারা কীভাবে কাজ করে এবং কীভাবে তারা আপনার সাথে আচরণ করে সে সম্পর্কে অন্তত কিছু জানুন।

ভোক্তারা Medicare.gov-এর নার্সিং হোম তুলনা ব্যবহার করতে পারেন গুণমানের রেটিং পর্যালোচনা করতে। কিন্তু এর Hospice Compare টুলে ধর্মশালা লঙ্ঘনের বিষয়ে রাষ্ট্রীয় প্রতিবেদনের মতো তথ্য অন্তর্ভুক্ত নয়। ভোক্তাদের হসপিস সমস্যা চিহ্নিত করতে কি সরঞ্জাম আছে?

আপনাকে কেবল ত্রুটিগুলি দেখতে হবে এবং আপনার পরিবারের সদস্য যদি পর্যাপ্ত যত্নের চেয়ে কম পায় তবে কীভাবে আপনার আওয়াজ তুলতে হবে তা জানতে হবে। আপনি যদি একজন মেডিকেয়ার রোগী হন, তাহলে আপনার রাজ্যের জন্য QIO [গুণমান উন্নয়ন সংস্থা] মেডিকেয়ার দ্বারা আচ্ছাদিত পরিষেবাগুলির জন্য অভিযোগগুলি অনুসরণ করার জন্য দায়ী৷ (সম্পাদকের নোট:qioprogram.org/locate-your-qio-এ একটি রাজ্যের QIO খুঁজুন।)

রোগী এবং পরিবারগুলি কীভাবে তাদের স্থানীয় ধর্মশালাকে সমর্থন করতে পারে এবং আরও ভাল যত্নের জন্য উকিল করতে পারে?

একটি জিনিস যা লোকেরা বিবেচনা করে না তা হ'ল তাদের নাগরিক নেতাদের সাথে এই সমস্যাগুলি উত্থাপন করা দরকার। আপনার স্থানীয় নেতা এবং অন্যান্য রাজনীতিবিদদের জিজ্ঞাসা করুন:দীর্ঘমেয়াদী যত্নের জন্য আপনার পরিকল্পনা কি?