দীর্ঘমেয়াদী-যত্ন বীমা কেনা সাধারণত আপনার আর্থিক এবং আপনার পরিবারকে যত্নের সম্ভাব্য বিশাল খরচ থেকে রক্ষা করার একটি স্মার্ট উপায়। কিন্তু বছরের পর বছর ধরে প্রিমিয়াম দেওয়ার পর, আপনি চাইবেন না যে আপনি দাবি জমা দেওয়ার সময় বীমা কোম্পানি আপনাকে-বা আপনার সন্তানদের ঝামেলা করুক।

এমনকি যদি বীমা কোম্পানি শেষ পর্যন্ত অর্থ প্রদান করে, দাবি প্রক্রিয়া ধীর এবং জটিল হতে পারে। পেআউট বিলম্বিত বা বিপদে ফেলতে পারে এমন ভুল করা সহজ। এবং যে ব্যক্তি সাধারণত পলিসিটি কিনেছেন তিনি দাবি জমা দেন না।

একটি ঘন ঘন স্টিকিং পয়েন্ট হল অপেক্ষার সময়কাল। কিছু নীতিতে বাড়ির যত্নের জন্য একটি শূন্য-দিন অপেক্ষার সময় এবং নার্সিং হোম এবং সাহায্যকারী জীবনযাপনের জন্য দীর্ঘ অপেক্ষার সময়কাল রয়েছে। সূক্ষ্ম মুদ্রণ এমনকি বিশেষজ্ঞদের ট্রিপ আপ করতে পারেন. Jennifer Burnham-Grubbs লস এঞ্জেলেসে কোয়ান্টাম ইন্স্যুরেন্স সার্ভিসের সহ-প্রতিষ্ঠাতা। তার শ্বশুর, ক্যারল লাম, যিনি সম্প্রতি 84 বছর বয়সে মারা গিয়েছিলেন, তিনি যখন পঞ্চাশের দশকের শুরুতে ছিলেন তখন একটি পলিসি কিনেছিলেন। হার্ট অ্যাটাকের পর, তার দৈনন্দিন জীবনযাত্রার বিভিন্ন কাজে সাহায্যের প্রয়োজন ছিল। তার স্ত্রী, ডোনা, 72, যত্ন প্রদান করছিলেন, কিন্তু এটি ক্রমশ কঠিন হয়ে উঠছিল, এবং তারা বুঝতে পেরেছিল যে তার দীর্ঘমেয়াদী যত্নের নীতি পেশাদার যত্নশীলদের জন্য অর্থ প্রদান করতে পারে।

নীতির 60 দিনের অপেক্ষার সময় ছিল। জেনিফার ভেবেছিলেন যে বিমাকারী তার যত্নের জন্য যোগ্য বলে 60 দিন পরে অর্থ প্রদান করা শুরু করবে, এমনকি ডোনা তার যত্ন নেওয়ার জন্যও। কিন্তু পলিসিটি শুধুমাত্র সেই সপ্তাহগুলিকে গণনা করে যখন সে রাষ্ট্র কর্তৃক প্রত্যয়িত একজন পরিচর্যাকারীর কাছ থেকে কমপক্ষে দুই ঘন্টা যত্ন পায়। "এটি চোখ খোলা ছিল," বার্নহ্যাম-গ্রুবস বলেছেন। "এখন যেহেতু আমরা এটির কাছাকাছি চলে এসেছি, আমরা প্রথমেই সূক্ষ্মতা দেখতে পাই।"

অনেক ক্ষেত্রে, পলিসি কেনা এবং সুবিধাগুলি ব্যবহার করার মধ্যে 20 বছর বা তার বেশি সময় অতিবাহিত হয়েছে—এবং সেই সময়ে, নতুন পলিসির যত্ন এবং নিয়মগুলি পরিবর্তিত হতে পারে। ক্যালিফোর্নিয়ার হেলথ অ্যাডভোকেটস-এর বনি বার্নস, এমন একজন মহিলার সাথে কাজ করেছিলেন যিনি তার মায়ের স্মৃতি-যত্ন ইউনিট সহ একটি সহায়ক-লিভিং সুবিধা বিবেচনা করছিলেন, যার ডিমেনশিয়া ছিল। কিন্তু 20 বছর আগে যখন তিনি পলিসিটি কিনেছিলেন তখন এই ধরনের সুবিধার অস্তিত্ব ছিল না, তাই প্রাথমিকভাবে দাবিটি অস্বীকার করা হয়েছিল। বার্নস তাকে বীমাকারীর কাছে আবেদন জানাতে সাহায্য করেছিল, দেখিয়েছিল যে মেমরি-কেয়ার ইউনিট পলিসির লাইসেন্সিং এবং যত্নের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করেছে এবং বীমাকারী দাবিটি পরিশোধ করেছে।

নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি আপনার দীর্ঘমেয়াদী-যত্ন দাবিকে আপনার বা আপনার আত্মীয়ের জন্য মসৃণভাবে যেতে সাহায্য করতে পারে—এবং যদি আপনার দাবির অর্থ প্রদান করতে আপনার সমস্যা হয় তবে আপনাকে লড়াই করতে সহায়তা করে৷

আপনার প্রাপ্তবয়স্ক শিশুদের সাথে নীতি পর্যালোচনা করুন। আপনার প্রাপ্তবয়স্ক বাচ্চাদের (অথবা আপনি বিশ্বাস করেন এমন অন্য ব্যক্তি) আপনার দীর্ঘমেয়াদী যত্ন বীমা সম্পর্কে আপনার এটি ব্যবহার করার অনেক আগে জানতে দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ - যখন আপনি সাধারণত দাবিটি পরিচালনা করার অবস্থানে থাকেন না। আপনার প্রাপ্তবয়স্ক শিশুদের নীতির একটি অনুলিপি দিন এবং তাদের জানান কিভাবে দাবি শুরু করতে হয়। নিশ্চিত করুন যে তাদের কাছে বীমা কোম্পানির দাবি বিভাগ এবং যে এজেন্ট আপনাকে পলিসি বিক্রি করেছে তার যোগাযোগের তথ্য আছে।

তাদের সাথে পেআউট পাওয়ার প্রয়োজনীয়তাগুলি পর্যালোচনা করুন যাতে তারা যদি আপনার দৈনন্দিন জীবনযাত্রার ক্রিয়াকলাপে সাহায্যের প্রয়োজন হয় বা জ্ঞানীয়ভাবে প্রতিবন্ধী হয়ে পড়ে তবে তারা নজর রাখতে পারে। আপনার পক্ষ থেকে দাবি পরিচালনা করার জন্য বীমাকারীর কী ডকুমেন্টেশন প্রয়োজন তা খুঁজে বের করুন, যেমন একটি পাওয়ার অফ অ্যাটর্নি এবং HIPAA অনুমোদন৷

এছাড়াও আপনার রাজ্যে আপনার প্রতিনিধির থাকতে পারে এমন বিশেষ অধিকার সম্পর্কেও জানুন। পেনসিলভেনিয়ায়, উদাহরণস্বরূপ, একজন বীমাকারীকে শুধুমাত্র বীমাকৃতকে নয়, অনুমোদিত প্রতিনিধিকেও নোটিশ পাঠাতে হবে, পেনসিলভানিয়া বীমা বিভাগের কনজিউমার সার্ভিসেস ব্যুরোর পরিচালক ক্যারোলিন মরিস বলেছেন। "সেই ব্যক্তিকে যা ঘটছে তাতে সক্রিয়ভাবে জড়িত হওয়া উচিত, নীতি পর্যালোচনা করা উচিত এবং নিশ্চিত করা উচিত যে এটির শর্তাবলী সম্পর্কে বোঝা আছে।"

যদি আপনার কাছাকাছি সন্তান বা আত্মীয় না থাকে, তাহলে আপনি একজন জেরিয়াট্রিক কেয়ার ম্যানেজার বা অন্য পেশাদার বেছে নিতে চাইতে পারেন যিনি প্রয়োজনের সময় সাহায্য করতে পারেন।

আপনি যত্ন প্রদানকারী বা সুবিধা বেছে নেওয়ার আগে বীমাকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। কিছু বড় সমস্যা ঘটে যখন লোকেরা নীতির প্রয়োজনীয়তাগুলি সম্পর্কে জানার আগে একটি সুবিধা বা হোম-কেয়ার কর্মী বেছে নেয়। কিছু পুরানো পলিসি নার্সিং হোম কেয়ার কভার করে কিন্তু জীবনযাপন বা বাড়ির যত্নে সহায়তা করে না। কিছু কিছু যা বাড়ির যত্ন কভার করে শুধুমাত্র একজন লাইসেন্সপ্রাপ্ত তত্ত্বাবধায়ককে অর্থ প্রদান করবে যিনি একটি এজেন্সির সাথে কাজ করেন।

তার 92 বছর বয়সী মায়ের হাঁটাচলা এবং নিজের যত্ন নিতে সমস্যা হওয়ার পরে, এলেন পেনস্ককে (তার আসল নাম নয়) বীমাকারীর দ্বারা বলা হয়েছিল যে যতক্ষণ না তার মা অন্তত একবার যত্ন পান ততক্ষণ 90-দিনের অপেক্ষার পর সুবিধাগুলি শুরু হবে সেই সময়ে এক সপ্তাহ। পেনস্কে, যিনি উত্তর ক্যালিফোর্নিয়ায় থাকেন—তার মায়ের থেকে প্রায় 400 মাইল—এই তিন মাসে তার মা বিভিন্ন যত্নশীলদের কাছ থেকে যে যত্ন পেয়েছিলেন তা নথিভুক্ত করেছেন৷ কিন্তু তিনি জানতেন না যে যত্নশীলদের লাইসেন্স করতে হবে যতক্ষণ না বীমাকারী তাকে বলেছিল যে যত্নটি অপেক্ষার সময়ের জন্য গণনা করা হয় না। "প্রথম তিন মাসের কোনোটিই গণনা করা হয়নি," সে বলে। "এটি খুব হতাশাজনক ছিল।"

বীমা কোম্পানির সাথে যোগাযোগ করা এবং প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা খুব তাড়াতাড়ি হয় না। "যদিও আপনি এখনও নিশ্চিত না হন যে আপনার কাছে দাবি আছে, তবে বীমা কোম্পানিকে নোটিশে রাখা এবং কী ঘটছে তা তাদের বলা ভাল," কানের প্রেইরি ভিলেজে সিনিয়র বেনিফিট কনসালট্যান্টস-এর মাইক অ্যাশলে বলেছেন। বীমাকারী ব্যাখ্যা করতে পারেন প্রয়োজনীয়তা এবং এমনকি আপনাকে আপনার এলাকায় যত্নশীল বা সুযোগ-সুবিধা খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারে যা যোগ্য।

কিভাবে সুবিধার জন্য যোগ্যতা অর্জন করতে হয় তা বুঝুন। 1997 সাল থেকে বিক্রি হওয়া বেশিরভাগ দীর্ঘমেয়াদী-যত্ন নীতিগুলি পরিশোধ করবে যদি আপনার দৈনন্দিন জীবনযাত্রার ছয়টির মধ্যে দুটি কাজের (স্নান, ড্রেসিং, টয়লেটিং, স্থানান্তর, খাওয়া এবং ধারাবাহিকতা) জন্য যথেষ্ট সহায়তার প্রয়োজন হয় বা আপনার যদি গুরুতর জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতা থাকে এবং যথেষ্ট প্রয়োজন হয় তত্ত্বাবধান কিন্তু পুরানো নীতিগুলির অন্যান্য মানদণ্ড থাকতে পারে - যেমন প্রথমে তিন দিনের হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন। ডকুমেন্টেশন বিস্তারিত এবং জটিল হতে পারে, এবং কোম্পানি এবং নীতি অনুসারে পরিবর্তিত হতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, জেনওয়ার্থের একটি অনলাইন দাবির পোর্টাল রয়েছে যেখানে আপনি তথ্য জমা দিতে পারেন এবং তারপরে একজন ইনটেক বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলতে পারেন, যিনি দাবি শুরু করবেন এবং তারপর একটি পরীক্ষার জন্য একজন নার্স পাঠাবেন। (অন্যান্য কিছু বীমাকারীদের প্রচুর ফ্যাক্স করার প্রয়োজন হয়।) "সাধারণত, আমরা একজন নার্সকে বীমাকৃতের কার্যকরী ক্ষমতা, জ্ঞানীয় অবস্থা, ব্যক্তিগত চাহিদা এবং পরিবেশের মূল্যায়ন করার জন্য বীমাকৃতের কাছে যাওয়ার ব্যবস্থা করব যাতে আমাদের সুবিধার যোগ্যতা নির্ধারণে সহায়তা করা যায়," লিওনার্ড বলেছেন সাভিনি, জেনওয়ার্থে দীর্ঘমেয়াদী-যত্ন দাবির ভাইস প্রেসিডেন্ট। "এই মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে, আমরা ডাক্তারদের কাছ থেকে চিকিৎসা সংক্রান্ত তথ্যের জন্য অনুরোধ করতে পারি।"

চিকিৎসক প্রয়োজনীয় তথ্য জমা দিয়েছেন তা নিশ্চিত করুন। পেনসিলভেনিয়া ইন্স্যুরেন্স ডিপার্টমেন্টের ব্যুরো অফ কনজিউমার সার্ভিসেস-এর স্বাস্থ্য বিভাগের প্রধান লেসলি পিয়ার্স বলেছেন, "ডকুমেন্টেশনগুলি পেতে এবং প্রদানকারীরা এটি প্রদান করে তা নিশ্চিত করুন৷ "দাবি প্রক্রিয়ায় বিলম্ব কখনও কখনও প্রদানকারীর পক্ষে হয়৷"

রোগ নির্ণয় গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু বীমাকারীরা যা খুঁজছেন তা সত্যিই নয়, অ্যাশলে বলেছেন। "তারা খুঁজছে আপনার দৈনন্দিন জীবনযাত্রার ক্রিয়াকলাপের জন্য যথেষ্ট সহায়তা বা জ্ঞানীয় দুর্বলতার সাথে যথেষ্ট তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন কিনা।" তিনি সুপারিশ করেন যে পরিবারের সদস্যরা তাদের পিতামাতার প্রয়োজনীয় সহায়তা বা জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতার প্রমাণ নথিভুক্ত করুন।

আপনার বীমা ব্রোকার সাহায্য করতে সক্ষম হতে পারে, যেমনটি শীলা মালিনা এবং তার মা, গ্লোরিয়া শোয়ার্টজ আবিষ্কার করেছেন। শোয়ার্টজ, 88, হার্ট সার্জারি এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির পরে চলাফেরার সমস্যা শুরু করেছিলেন এবং মালিনা তাকে উইসকনসিনে তার বাড়ি থেকে ইলিনয়েতে তার কাছাকাছি একটি সহায়-সম্পাদিত বাসস্থানে যাওয়ার কথা বিবেচনা করতে বলেছিলেন। বেনিফিট পাওয়ার প্রয়োজনীয়তাগুলি সম্পর্কে আরও জানতে তারা CNA থেকে 20 বছর আগে গ্লোরিয়া কেনা দীর্ঘমেয়াদী-যত্ন নীতিটি খনন করে। মালিনা বলেন, "প্রথমে, আমরা নীতি খুঁজে পাইনি, এবং শর্তাবলী বোঝা কঠিন ছিল।"

মালিনা ব্যানকবার্ন, ইল. এর বীমা ব্রোকারেজ MAGA লিমিটেডের সাথে যোগাযোগ করেছিলেন, যেখানে তার মা মূলত পলিসিটি কিনেছিলেন। MAGA-তে জোলেন উইন্টার তাদের উকিল হয়েছেন, নীতির বিশদ বিবরণ ব্যাখ্যা করেছেন এবং দাবি প্রক্রিয়াটি নেভিগেট করতে সহায়তা করেছেন। "জোলেন তার অফিসে আসতে বলেছে এবং আমরা নিশ্চিত করব যে প্রতিটি পৃষ্ঠা সঠিকভাবে পূরণ করা হয়েছে," মালিনা বলে৷ "প্রতিটি ভুল বা বাদ দিলে দাবিটি কয়েক মাসের জন্য বিলম্বিত হতে পারে।"

প্রতীক্ষার সময়কাল কীভাবে কাজ করে তা জিজ্ঞাসা করুন। দীর্ঘমেয়াদী-যত্ন নীতিগুলির একটি অপেক্ষার সময় থাকে (সাধারণত 30, 60 বা 90 দিন) যখন পলিসিটি পরিশোধ করার আগে আপনাকে নিজের যত্নের জন্য অর্থ প্রদান করতে হবে। কিন্তু এই "নির্মূল সময়ের" সংজ্ঞা নীতি অনুসারে অনেক পরিবর্তিত হতে পারে।

কিছু নীতিতে বাড়ির যত্নের জন্য একটি শূন্য-দিন অপেক্ষার সময় এবং নার্সিং হোম এবং সাহায্যকারী জীবনযাপনের জন্য দীর্ঘ অপেক্ষার সময়কাল রয়েছে। এবং তারা কি গণনা জন্য বিভিন্ন প্রয়োজনীয়তা থাকতে পারে. উদাহরণ স্বরূপ, "ক্যালেন্ডারের দিন" নির্মূল সময়ের সাথে নীতিগুলি আপনি সুবিধার শর্তগুলি পূরণ করার সাথে সাথে ঘড়ির কাঁটার টিক টিক শুরু করে৷ কিন্তু কিছু নীতি শুধুমাত্র "পরিষেবার দিন" গণনা করে—যেদিন আপনি যত্ন পান—অথবা প্রতি সপ্তাহে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ যত্নের প্রয়োজন হয়।

নিশ্চিত করুন যে পরিচর্যার জন্য অর্থ প্রদানের জন্য অর্থ পাওয়া যাবে নির্মূলের সময়কালে, এবং সম্ভবত পরবর্তী কয়েক মাসের জন্য যখন দাবিটি অনুমোদিত হচ্ছে। বীমাকারী টাকা পাঠানোর দ্রুততম উপায় সম্পর্কে জানুন।

কি কাগজপত্র প্রয়োজন তা খুঁজে বের করুন। বেশিরভাগ পলিসিতে দাবীর অর্থ প্রদান অব্যাহত রাখার জন্য প্রচুর চলমান কাগজপত্রের প্রয়োজন হয় এবং নীতি অনুসারে নির্দিষ্টকরণগুলি পরিবর্তিত হয়। "অনেক নীতির প্রয়োজন হয় যে প্রতিদান দেওয়ার আগে ব্যয়িত খরচের প্রমাণ জমা দিতে হবে," বলেছেন সাভিনি। তিনি পলিসি হোল্ডারদের কেয়ারগিভার বা সুবিধার সাথে কাজ করার পরামর্শ দেন যাতে জমা দেওয়া যেকোন ইনভয়েসে সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য যেমন প্রদত্ত যত্নের ধরন এবং দৈনন্দিন জীবনযাত্রার কোন কার্যক্রম জড়িত ছিল তা নিশ্চিত করতে।

আপনার বিলম্ব হলে সাহায্য পান। লস অ্যাঞ্জেলেসের একজন বীমা ব্রোকার ডেভিড আইজেনবার্গ বলেছেন, "যদি দাবির সাথে কোন চ্যালেঞ্জ থাকে, আমার পরামর্শ হল আপনার এজেন্টকে আপনার উকিল হতে দিন।" এজেন্ট (যদি আপনার থাকে) বীমা কোম্পানির দাবির প্রক্রিয়াটি কীভাবে নেভিগেট করতে হয় তা বুঝতে পারবে এবং আরও দ্রুত একটি দাবি অনুমোদন পেতে সাহায্য করতে পারে। অথবা আপনি আপনার দাবিতে সাহায্য করার জন্য অন্য সংস্থাকে অর্থ প্রদান করতে সক্ষম হতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, যারা অন্য কোথাও তাদের পলিসি কিনেছেন তারা তাদের রেকর্ডের এজেন্ট হওয়ার জন্য এবং তাদের দাবি পরিচালনা করতে MAGA $1,500 বা তার বেশি দিতে পারেন।

বীমা কোম্পানীতে মই উপরে যাওয়াও সাহায্য করতে পারে। সিমোন জেলের বাবা যখন 71 বছর বয়সে আল্জ্হেইমের রোগে আক্রান্ত হন, এবং তিনি শেষ পর্যন্ত একটি সহকারী-লিভিং সুবিধায় চলে যান। জেল নার্সিং কর্মীদের পরিপূরক করার জন্য এবং 80 বছর বয়সে মারা না যাওয়া পর্যন্ত তাকে 24 ঘন্টা সাহায্য করার জন্য অতিরিক্ত যত্নশীলদের নিয়োগ করেছিলেন। তার বীমাকারী, জন হ্যানককের কাছ থেকে অর্থ প্রদানে বিলম্বের পরে, জেল সিইওর অফিসে কল করেছিলেন এবং একজনের সাথে যোগাযোগ করেছিলেন সিনিয়র অপারেশন ম্যানেজার, যিনি আবিষ্কার করেছিলেন যে চেকগুলি বিলম্বিত হয়েছে কারণ সুবিধাটি অবিলম্বে দাবির তথ্য পাঠাচ্ছে না। এর পরে যখনই তারা বিলম্ব করত, অপারেশন ম্যানেজার সঠিক তথ্য পেতে এবং দ্রুত দাবি প্রক্রিয়া করার জন্য সুবিধার সাথে যোগাযোগ করবেন।

আপনার রাষ্ট্রীয় বীমা বিভাগ প্রক্রিয়াটিকে গতিশীল করতে এবং বীমাকারীর কাছ থেকে উত্তর পেতে সহায়তা করতে পারে। পেনসিলভানিয়াতে, বীমাকারীদের অবশ্যই আপনাকে ফাইল করার 30 দিনের মধ্যে আপনার দাবির অবস্থা সম্পর্কে অবহিত করতে হবে এবং তারপর প্রতি 45 দিনে আপনাকে আপডেট করতে হবে। দীর্ঘমেয়াদী-যত্ন দাবি সম্পর্কে বিভাগটি প্রাপ্ত সবচেয়ে সাধারণ অভিযোগ হল বিলম্ব। naic.org/map এ আপনার বীমা বিভাগ খুঁজুন।

পলিসি যা সমস্যা এড়ায়

আপনার নীতির কিছু মূল বিধান আপনাকে দাবি সমস্যা এড়াতে বা কমাতে সাহায্য করতে পারে।

নার্সিং হোমের জন্য বিস্তৃত কভারেজ, সাহায্যকারী জীবনযাপন এবং বাড়ির যত্ন। কিছু নীতি শুধুমাত্র লাইসেন্সপ্রাপ্ত হোম কেয়ার প্রদানকারীদের কভার করে যারা একটি এজেন্সির সাথে কাজ করে, কিন্তু অন্যরা আপনাকে এমন কাউকে নিয়োগ করতে দেয় যারা আপনার সাথে সম্পর্কিত নয় এবং সেই প্রদানকারীরা অনেক কম চার্জ নিতে পারে। আপনি যতক্ষণ পর্যন্ত বেনিফিটগুলির জন্য প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করেন ততক্ষণ পর্যন্ত কিছু পলিসি অর্থ প্রদান করে, যে কেয়ার প্রদান করা হোক না কেন।

একটি "ক্যালেন্ডার দিন" নির্মূল সময়কাল। এই নির্মূল সময়ের সাথে একটি নীতি আপনি যত্নের জন্য যোগ্য হওয়ার সাথে সাথে ঘড়ি শুরু করে এবং একটি "পরিষেবা দিবস" নির্মূল সময়কাল সহ একটি নীতির চেয়ে অনেক দ্রুত অর্থপ্রদান শুরু করতে পারে, যা শুধুমাত্র আপনার যত্ন নেওয়ার দিনগুলিকে গণনা করে৷ এটি বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ যদি আপনি সপ্তাহে কয়েক দিন বাড়ির যত্ন নেওয়া শুরু করেন। কিছু নীতিতে বাড়ির যত্নের জন্য শূন্য-দিনের অপেক্ষার সময় এবং নার্সিং হোম বা সহায়তায় বসবাসের জন্য অপেক্ষার সময়কাল থাকে, যা বাড়ির যত্নের দাবিগুলিকে অনেক কম জটিল করে তুলতে পারে৷

কম ডকুমেন্টেশন। একটি দাবি ফাইল এবং চালিয়ে যাওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় কাগজপত্র সম্পর্কে জানুন। কিছু বীমাকারীদের দাবি পরিশোধ করা চালিয়ে যাওয়ার জন্য এবং খরচের জন্য আপনাকে প্রতিশোধ করার জন্য প্রতি কয়েক সপ্তাহে যত্নশীলদের যত্ন নোট পাঠাতে হয়। অন্যরা শুধু অর্থ প্রদান করে যদি আপনি বেনিফিট ট্রিগারগুলি পূরণ করেন এবং তারপরে আপনি কীভাবে অর্থ ব্যয় করবেন তা নির্ধারণ করেন। এই "ক্ষতিপূরণ নীতিগুলি" কম সাধারণ কিন্তু চলমান ডকুমেন্টেশনের প্রয়োজন হয় না৷

একটি ছোট অপেক্ষার সময়কাল। আপনি অপেক্ষার দীর্ঘ সময় ধরে প্রিমিয়ামে অর্থ সঞ্চয় করতে পারেন, তবে আপনাকে প্রথমে পকেট থেকে প্রচুর অর্থ দিতে হবে। একটি 60-দিন বা 90-দিনের অপেক্ষার সময় প্রায়ই একটি ভাল ব্যালেন্স।

কিভাবে লড়াই করতে হয়

যদি বীমাকারী দাবি অস্বীকার করেন, প্রথমে কেন তা খুঁজে বের করুন। এটা হতে পারে যে একজন প্রদানকারী সঠিক কাগজপত্র পাঠাননি, অথবা আপনি নীতির প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে পারেননি। আপনার রাজ্যে আপনার আপিলের অধিকার সম্পর্কে জানুন, যা সাধারণত অস্বীকারের চিঠিতে বানান করা আবশ্যক। পেনসিলভানিয়াতে, উদাহরণস্বরূপ, আপনার কাছে একটি অস্বীকৃত দাবির পরে একটি অভ্যন্তরীণ আপিল এবং তারপর একটি বাহ্যিক স্বাধীন পর্যালোচনার অনুরোধ করার অধিকার রয়েছে৷

পেনসিলভেনিয়া ইন্স্যুরেন্স ডিপার্টমেন্টের ক্যারোলিন মরিস বলেন, "যখন তারা একটি অভিযোগ জমা দেয় তাহলে আমাদের সাহায্য করবে" যখন আলোচনায় জড়িত প্রত্যেকের নাম এবং শিরোনাম নথিভুক্ত করুন।

আপনার রাজ্য স্বাস্থ্য বীমা সহায়তা প্রোগ্রামও সহায়ক হতে পারে (shiptacenter.org-এ যান)। কিছু রাষ্ট্রীয় প্রোগ্রাম শুধুমাত্র মেডিকেয়ারের উপর ফোকাস করে, তবে কিছু দীর্ঘমেয়াদী যত্নেও সাহায্য করে।