করোনভাইরাস মহামারীর প্রভাব এই বসন্তে ধরেছিল, 38 মিলিয়নেরও বেশি আমেরিকান তাদের চাকরি হারিয়েছে এবং আনুমানিক 27 মিলিয়ন কর্মী এবং তাদের পরিবারগুলিও স্বাস্থ্য বীমা ছাড়াই নিজেদের খুঁজে পেয়েছে। কাইজার ফ্যামিলি ফাউন্ডেশন অনুসারে, 2018 সালে প্রায় অর্ধেক আমেরিকান নিয়োগকর্তা-স্পন্সর পরিকল্পনার মাধ্যমে তাদের কভারেজ পেয়েছে৷
কিন্তু করোনাভাইরাস মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র জুড়ে সম্প্রদায়গুলিকে প্রভাবিত করে চলেছে, স্বাস্থ্য বীমা করা আগের চেয়ে আরও গুরুত্বপূর্ণ। এবং যদি আপনার আয় একটি ধাক্কা লেগেছে, আপনি যখন আপনি কাজ করছিলেন তখন থেকে আপনার সাশ্রয়ী মূল্যের কভারেজের বেশি অ্যাক্সেস থাকতে পারে। কায়সার অনুমান করেছেন যে নিয়োগকর্তার কভারেজ হারানো 79% সম্ভবত Medicaid বা সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট মার্কেটপ্লেসের মাধ্যমে ভর্তুকিযুক্ত কভারেজের জন্য যোগ্য৷
আপনি আপনার বিকল্পগুলির তুলনা করার সময়, প্রিমিয়াম, ছাড়যোগ্য, সহ-প্রদান, পকেটের বাইরের সর্বাধিক এবং প্রেসক্রিপশন-ড্রাগ কভারেজের স্তর সহ বিষয়গুলি বিবেচনা করুন৷ পরিকল্পনার ধরনগুলির মধ্যে আপনার পছন্দও থাকতে পারে। উচ্চ-ছাড়যোগ্য প্ল্যানে সাধারণত অপেক্ষাকৃত কম প্রিমিয়াম থাকে, কিন্তু 2020-এ কর্তনযোগ্য একজন ব্যক্তির জন্য $1,400 এবং একটি পরিবারের জন্য $2,800 থেকে শুরু হয়। একটি উচ্চ-ডিডাক্টেবল প্ল্যানের সাথে, আপনি একটি স্বাস্থ্য সঞ্চয় অ্যাকাউন্টে অ্যাক্সেসও পেতে পারেন, যা আপনাকে কর্তনযোগ্য এবং অন্যান্য পকেট-বহির্ভূত চিকিৎসা খরচের জন্য প্রিট্যাক্স অর্থ আলাদা করতে দেয়। একটি পছন্দের প্রদানকারী সংস্থা (PPO) প্ল্যান একটি ভাল পছন্দ হতে পারে যদি আপনি একটি চিকিৎসা অবস্থার জন্য একজন স্বাস্থ্য-যত্ন প্রদানকারীর সাথে নিয়মিত পরিদর্শন করতে চান। একটি স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থার (HMO) সাথে তুলনা করে, যা সাধারণত নেটওয়ার্কের বাইরে পরিদর্শনের জন্য খুব কম বা কোন কভারেজ প্রদান করে না, একটি PPO এর প্রিমিয়াম বেশি হতে পারে তবে নেটওয়ার্কের বাইরের যত্নের জন্য আরও বেশি কভারেজ অফার করে। যদিও বীমাকারীদের কাছে তাদের খরচ বেশি হওয়ার কারণে, পৃথক বাজারে PPO আসা কঠিন।
ওহিওর কলম্বাসে একজন বীমা ব্রোকার অ্যাডাম হায়ার্স বলেছেন, প্ল্যান পরিবর্তন করার ব্যথা কমানোর একটি উপায় হল আপনার চিকিৎসা প্রদানকারীদের জিজ্ঞাসা করা যে তারা কোন বীমা পরিকল্পনা গ্রহণ করে। আপনি এমন একটি নীতি খুঁজে পেতে সক্ষম হতে পারেন যা আপনাকে নেটওয়ার্কের বাইরে না গিয়ে আপনার অনেক ডাক্তারের সাথে দেখা চালিয়ে যেতে দেয়৷
মনে রাখবেন যে আপনার বয়স 65 বা তার বেশি হলে এবং আপনার নিয়োগকর্তা-ভিত্তিক বীমা থাকার কারণে মেডিকেয়ার কভারেজ বিলম্বিত হলে, আপনি যখন আপনার চাকরি ছেড়ে যান তখন আপনি মেডিকেয়ারের জন্য একটি বিশেষ তালিকাভুক্তির জন্য যোগ্য।
আপনি যদি কাজ করেন, তাহলে আপনি ওপেন এনরোলমেন্টের বাইরে আপনার নিয়োগকর্তা-স্পন্সরড প্ল্যানে পরিবর্তন করতে পারবেন। IRS সাময়িকভাবে কর্মচারীদের একটি নিয়োগকর্তার পরিকল্পনায় যোগদান বা ড্রপ করার বা তাদের বিদ্যমান কভারেজে কিছু পরিবর্তন করার অনুমতি দিচ্ছে, যার মধ্যে পরিবারের সদস্যদের যোগ করা বা একটি ভিন্ন ধরনের পরিকল্পনা বেছে নেওয়া। কর্মচারীরা একটি নমনীয় খরচের অ্যাকাউন্টও খুলতে পারে বা তাদের অবদানের পরিমাণের মাঝামাঝি পরিবর্তন করতে পারে এবং অব্যবহৃত তহবিল দাবি করার জন্য আরও সময় পেতে পারে। যাইহোক, নিয়োগকর্তাদের কর্মীদের এই বিকল্পগুলি প্রদান করার প্রয়োজন নেই।
করোনাভাইরাস পরীক্ষার খরচ সম্পূর্ণভাবে কভার করার জন্য ব্যাপক বীমা পরিকল্পনা প্রয়োজন। (যদি আপনি বীমাকৃত না হন, তবে আপনি নির্দিষ্ট স্থানে বিনামূল্যে পরীক্ষা করাতে সক্ষম হবেন, তবে আপনার সম্ভবত একজন ডাক্তারের কাছ থেকে একটি অর্ডারের প্রয়োজন হবে।) এছাড়াও, অনেক বীমাকারীরা COVID-19-এর চিকিত্সার জন্য বা যারা মুখোমুখি হচ্ছেন তাদের জন্য বিরতি দিচ্ছেন সংকটের কারণে কষ্ট। মার্চের শেষের দিকে এবং প্রথম দিকে পরিচালিত একটি সমীক্ষা অনুসারে প্রায় 60% বীমাকারী বলেছেন যে তারা চিকিত্সার জন্য কমপক্ষে কিছু পকেটের বাইরের চার্জ মওকুফ করছেন এবং 60% বলেছেন যে তারা করোনভাইরাস সঙ্কটে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য প্রিমিয়াম পিছিয়ে দেওয়ার জন্য প্রোগ্রামগুলি অফার করছে। eHealth দ্বারা এপ্রিল, একটি অনলাইন বীমা মার্কেটপ্লেস।
আপনি যদি এমন একটি কোম্পানির জন্য কাজ করেন যার কমপক্ষে 20 জন কর্মচারী আছে এবং আপনি স্বাস্থ্য বীমা হারাবেন কারণ এটি আপনার সময় কমিয়ে দেয় বা স্থূল অসদাচরণ ছাড়া অন্য কোনো কারণে আপনার চাকরি বন্ধ করে দেয়, তাহলে এটি অবশ্যই আপনার, আপনার পত্নী এবং আপনার নির্ভরশীল সন্তানদের জন্য অবিরাম স্বাস্থ্যসেবা কভারেজ প্রদান করবে। কোবরার অধীনে। আইনটি সাধারণত আপনাকে 18 মাস পর্যন্ত আপনার নিয়োগকর্তার গ্রুপ প্ল্যানের মাধ্যমে যে কভারেজটি আগে থেকেই ছিল তা প্রসারিত করতে দেয়। কিছু রাজ্যে ছোট নিয়োগকর্তাদেরও ধারাবাহিকতা কভারেজ ("মিনি-কোবরা" নামে পরিচিত) প্রদান করতে হয়, তবে মেয়াদের দৈর্ঘ্য এবং ইভেন্ট যা আপনাকে এটির জন্য যোগ্য করে তোলে তা পরিবর্তিত হয়।
যদি COBRA-এর অধীনে কভারেজ আপনার জন্য উপলব্ধ থাকে, তাহলে আপনার প্রাক্তন নিয়োগকর্তাকে তালিকাভুক্তির বিষয়ে তথ্য প্রদান করা উচিত। আপনি যখন COBRA নির্বাচন করেন, আপনি একই ধরণের নীতি চালিয়ে যান। কিন্তু যখন আপনার নিয়োগকর্তার বার্ষিক ওপেন-এনরোলমেন্ট পিরিয়ড শুরু হয়, তখন আপনি একটি নতুন ধরনের প্ল্যানে স্যুইচ করতে পারেন — বলুন, কম প্রিমিয়াম সহ এবং বেশি কাটছাঁটযোগ্য৷
কোবরা সুবিধাজনক হলেও এটি ব্যয়বহুল। আপনি সাধারণত প্রিমিয়ামের কর্মচারী এবং নিয়োগকর্তা উভয়ের শেয়ার এবং 2% প্রশাসনিক সারচার্জ প্রদান করেন। কায়সার ফ্যামিলি ফাউন্ডেশনের একটি সমীক্ষা অনুসারে, নিয়োগকর্তা-স্পন্সর করা স্বাস্থ্য পরিকল্পনার জন্য মোট গড় বার্ষিক প্রিমিয়াম (নিয়োগকর্তা এবং কর্মচারীর অবদান সহ) গত বছর পারিবারিক কভারেজের জন্য $20,000 এবং ব্যক্তিগত কভারেজের জন্য $7,000 ছাড়িয়ে গেছে। করোনাভাইরাস-সম্পর্কিত উদ্দীপনা তহবিলের সম্ভাব্য নতুন রাউন্ডের জন্য, ডেমোক্র্যাটিক আইন প্রণেতারা কোবরা ভর্তুকি প্রদানের প্রস্তাব করেছেন প্রিমিয়ামের সম্পূর্ণ খরচ কভার করার জন্য ফার্লোড এবং ছাঁটাই করা কর্মীদের জন্য, কিন্তু মে মাসের মাঝামাঝি সময়ে প্রেস টাইম হিসাবে একটি আইন পাস করা হয়নি। পি>
কায়সার ফ্যামিলি ফাউন্ডেশনের সিনিয়র ফেলো কারেন পোলিটজ বলেছেন, যারা এটি সামর্থ্য রাখে তাদের জন্য, COBRA অর্থপূর্ণ হতে পারে — বিশেষ করে যদি আপনার গর্ভাবস্থা বা ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য চলমান যত্নের প্রয়োজন হয়। আপনি যদি বীমা প্ল্যান পরিবর্তন করেন, আপনি ইতিমধ্যেই দেখা করা ডাক্তার বা সুবিধাগুলিকে আর কভার করা হবে না। "ধারাবাহিকতার অভাব বিভ্রান্তি, ব্যাঘাত এবং পকেটের বাইরের খরচের কারণ হতে পারে," পলিটজ বলেছেন। কিছুক্ষণ COBRA-এর সাথে লেগে থাকাও একটি ভাল বিকল্প হতে পারে যদি আপনি ইতিমধ্যেই আপনার বছরের জন্য কাটার যোগ্য পরিকল্পনা পূরণ করেন।
সাধারণত, আপনার প্রাক্তন নিয়োগকর্তা আপনাকে COBRA নির্বাচন করার নোটিশ পাওয়ার তারিখ থেকে বা আপনার নথিভুক্ত করার জন্য কভারেজ হারাবেন (যেটি পরে হবে) তারিখ থেকে 60 দিন সময় দিতে হবে এবং যতক্ষণ না আপনি প্রিমিয়াম ফেরত দেবেন ততক্ষণ পর্যন্ত কভারেজ পূর্ববর্তী হবে। যে আপনি ঋণী. মহামারীর প্রতিক্রিয়া হিসাবে, তবে, সরকার নিয়োগকারীদের তালিকাভুক্তি নির্ধারণের জন্য মহামারী সম্পর্কিত জাতীয় জরুরি অবস্থা শেষ হওয়ার 1 মার্চ থেকে 60 দিনের মধ্যে সময়কালকে উপেক্ষা করতে চাইছে (বা অন্য কোনও ফেডারেল সংস্থা ভবিষ্যতে ঘোষণা করতে পারে)। জানলা. বলুন আপনি 1 মে COBRA নির্বাচন করার নোটিশ পেয়েছেন এবং 30 মে জাতীয় জরুরি অবস্থা শেষ হয়েছে। (মে মাসের মাঝামাঝি পর্যন্ত, জাতীয় জরুরি অবস্থার অবসান ঘোষণা করা হয়নি।) আপনার নিয়োগকর্তা জুলাই পর্যন্ত আপনার COBRA নির্বাচনের সময় ঘড়ি শুরু করবেন না 29, 2020 (60 দিন পরে), এবং তারপরে আপনার কাছে আরও 60 দিন থাকবে — 27 সেপ্টেম্বর পর্যন্ত — COBRA-তে নথিভুক্ত করার জন্য।
আপনার অন্যান্য বিকল্পগুলির সাথে COBRA তুলনা করতে বা আপনাকে স্বাস্থ্য বীমা সুবিধা সহ একটি নতুন চাকরি দেওয়া হচ্ছে কিনা তা দেখতে কিছু সময় নিন। আপনি যদি সেই সময়ের মধ্যে কোনো মেডিকেল বিল জমা দেন, যতক্ষণ না আপনি প্রয়োজনীয় উইন্ডোর মধ্যে COBRA নির্বাচন করেন ততক্ষণ আপনি সেগুলি বীমা কভারেজের জন্য জমা দিতে পারেন।
আপনি যদি চাকরি হারানোর কারণে নিয়োগকর্তা-স্পন্সর করা কভারেজ হারান এবং আপনার পত্নী স্বাস্থ্য বীমা অফার করে এমন একটি কোম্পানির জন্য কাজ করেন, তাহলে সাধারণত আপনার পত্নীর পরিকল্পনায় বিশেষ তালিকাভুক্তির অনুরোধ করার জন্য আপনার কাছে 30 দিন সময় থাকে। কিন্তু COBRA-এর মতোই, সাময়িক নিয়ম পরিবর্তনের জন্য নিয়োগকর্তাদের 1 মার্চ থেকে 60 দিনের মধ্যে মহামারী সংক্রান্ত জাতীয় জরুরি অবস্থা শেষ হওয়ার পরের সময়কালকে উপেক্ষা করতে হবে (বা অন্য কোনও তারিখ ফেডারেল সংস্থা ভবিষ্যতে ঘোষণা করতে পারে)। COBRA বিভাগে উপরে উল্লিখিত উদাহরণ ব্যবহার করে, আপনার পত্নীর পরিকল্পনায় নথিভুক্ত করার জন্য 29শে জুলাই -এটি 28শে আগস্টের পর 30 দিন সময় থাকবে৷
আপনার পত্নীর পরিকল্পনায় যোগদান করা সবচেয়ে সাশ্রয়ী বিকল্প হতে পারে কারণ আপনার স্ত্রীর নিয়োগকর্তা সম্ভবত প্রিমিয়ামের একটি অংশ পরিশোধ করছেন। এবং স্বতন্ত্র বাজারে উপলব্ধ নীতিগুলির সাথে তুলনা করে, নিয়োগকর্তা-স্পন্সরকৃত পরিকল্পনাগুলি সাধারণত বিস্তৃত চিকিত্সক নেটওয়ার্ক এবং কম ডিডাক্টিবল এবং পকেটের বাইরের সীমার সাথে আসে, রিচ ফুয়েরস্টেনবার্গ বলেছেন, কর্মচারী সুবিধা পরামর্শদাতা মার্সারের সিনিয়র অংশীদার। তবে অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলিও বিবেচনা করুন:চিকিত্সকরা কি ইতিমধ্যেই আপনার স্ত্রীর পরিকল্পনায় ইন-নেটওয়ার্ক দেখছেন, নাকি তাদের দেখতে আপনাকে পকেট থেকে আরও বেশি অর্থ দিতে হবে? আপনার প্রেসক্রিপশনের ওষুধগুলি কীভাবে কভার করা হয়? আপনার স্ত্রীর নিয়োগকর্তা কি বিভিন্ন ধরনের প্ল্যান অফার করেন, নাকি আপনি উচ্চ-ছাড়যোগ্য প্ল্যানের মধ্যে সীমাবদ্ধ?
সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের নিয়মের অধীনে, 26 বছরের কম বয়সী শিশুরা এমন একটি পরিকল্পনায় যোগ দিতে পারে যা তাদের বাবা-মা নিয়োগকর্তা বা পৃথক মার্কেটপ্লেসের মাধ্যমে ব্যবহার করেন। (যদি পিতা-মাতা মেডিকেয়ারে থাকেন, তবে, শিশুরা কভারেজ ব্যবহার করতে পারে না।) সাধারণত, শিশুরা 26 বছর না হওয়া পর্যন্ত পিতামাতার পরিকল্পনায় থাকতে পারে এমনকি যদি তারা স্বাস্থ্য বীমা প্রদান করে এমন নিয়োগকর্তার সাথে চাকরি পায়, বিয়ে করে বা একটি সন্তান আছে. এর পরে, শিশুরা 36 মাস পর্যন্ত পিতামাতার নীতির অধীনে COBRA-এর জন্য যোগ্য হতে পারে, তবে কভারেজটি দামী হতে পারে।
আপনি যদি চাকরি-ভিত্তিক স্বাস্থ্য বীমা হারিয়ে ফেলে থাকেন, তবে সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের অধীনে পৃথক বাজারে একটি পলিসি কেনার জন্য আপনার 60-দিনের বিশেষ তালিকাভুক্তির সময় আছে। আপনি যদি কভারেজ হারান তবে আপনি বিশেষ তালিকাভুক্তির জন্যও যোগ্য হতে পারেন কারণ আপনি আর মেডিকেডের জন্য যোগ্য নন বা আপনি অন্যান্য ইভেন্টের মধ্যে পরিবারের সদস্যের নীতি ব্যবহার করতে অক্ষম (যেহেতু আপনি 26 বছর বয়সী, বা বিবাহবিচ্ছেদ হয়েছে)।
উল্লেখযোগ্যভাবে, কিছু রাজ্য মহামারীর প্রতিক্রিয়ায় সীমিত সময়ের জন্য তাদের স্বাস্থ্যসেবা বিনিময় যে কারো জন্য খুলে দিয়েছে; এই বিশেষ ওপেন-এনরোলমেন্ট পিরিয়ডগুলির বেশিরভাগই বন্ধ হয়ে গেছে, কিন্তু ক্যালিফোর্নিয়ায় 30 জুন পর্যন্ত স্থায়ী হয়। healthcare.gov/get-coverage-এ, ড্রপ-ডাউন মেনু থেকে আপনার রাজ্য বেছে নিন। যদি আপনার রাজ্য তার নিজস্ব মার্কেটপ্লেস চালায়, তাহলে আপনাকে এটিতে নির্দেশিত করা হবে। অন্যথায়, আপনি HealthCare.gov এর মাধ্যমে একটি নীতি অনুসন্ধান করবেন।
আপনি যদি একটি ACA পলিসি পান এবং আপনার আয় ফেডারেল দারিদ্র্য স্তরের 100% এবং 400% এর মধ্যে হয়, তাহলে আপনি ট্যাক্স ক্রেডিট পাওয়ার জন্য যোগ্য যা প্ল্যান প্রিমিয়াম কম করে। যদি আপনার আয় দারিদ্র্য স্তরের কাছাকাছি হয়, তাহলে আপনি প্রিমিয়াম হিসাবে প্রতি মাসে $20 এর মতো কম দিতে পারেন, Pollitz বলেছেন। 2020 প্ল্যানের জন্য, ভর্তুকি পাওয়ার যোগ্যতা অর্জনের জন্য উচ্চ আয়ের সীমা হল একজন ব্যক্তির জন্য $49,960, দু'জনের পরিবারের জন্য $67,640 বা চারজনের একটি পরিবারের জন্য $103,000৷
ট্যাক্স ক্রেডিট আপনার সেই বছরের জন্য আপনার আনুমানিক বার্ষিক আয়ের উপর ভিত্তি করে যা আপনি কভারেজ খুঁজছেন — গত বছরের আয় নয় — আপনি যদি নতুন বেকার হন এবং আপনার আয় কমে যায় তাহলে এটি সহায়ক হতে পারে। তবে বছরের বাকি অংশে আপনি কত আয় পেতে পারেন সে সম্পর্কে আপনাকে কিছু অনুমান করতে হবে। আপনি, উদাহরণস্বরূপ, আপনার চাকরির মাধ্যমে আপনি যে আয় করেছেন তা দিয়ে শুরু করতে পারেন এবং বেকারত্বের সুবিধাগুলি যোগ করতে পারেন যা আপনি বছরের বাকি সময় পাওয়ার আশা করেন, Pollitz বলেছেন। (অতিরিক্ত $600 প্রতি সপ্তাহে ফেডারেল সরকার জুলাই গণনার মাধ্যমে বেকারত্ব পরীক্ষায় যোগ করছে।) ঐতিহ্যগত IRA থেকে আয় এবং 401(k) উত্তোলন এবং বিনিয়োগের উপর সুদ এবং মূলধন লাভও গণনা করা হয়।
যদি আপনার পরিস্থিতি পরিবর্তিত হয় — বলুন, আপনার আয় বৃদ্ধি পায় কারণ আপনি একটি নতুন চাকরি পান বা আপনি পরিবারের সদস্য যোগ করেন বা হারান — বাজারে ফিরে যান এবং আপনার আবেদন আপডেট করুন। আপনি যখন আপনার বীমা পলিসি ছিল সেই বছরের জন্য আপনার ফেডারেল ট্যাক্স রিটার্ন দাখিল করার সময়, আপনি যদি আপনার আয়কে অবমূল্যায়ন করেন তবে আপনাকে অগ্রিম ট্যাক্স ক্রেডিটগুলিতে প্রাপ্ত অতিরিক্ত পরিমাণ অর্থ পরিশোধ করতে হবে। আপনি যদি অতিরিক্ত আয় করেন, তাহলে আপনি টাকা ফেরত পাবেন।
পলিসিগুলিকে চারটি বিভাগে বিভক্ত করা হয়েছে - ব্রোঞ্জ, রৌপ্য, সোনা বা প্ল্যাটিনাম - প্রিমিয়ামের পরিমাণ, পকেটের বাইরের খরচ এবং ছাড়যোগ্য। সাধারণত, ব্রোঞ্জ প্ল্যানে সর্বনিম্ন প্রিমিয়াম এবং সর্বোচ্চ ডিডাক্টিবল থাকে, প্ল্যাটিনাম প্ল্যানে সর্বোচ্চ প্রিমিয়াম এবং সর্বনিম্ন ডিডাক্টিবল থাকে এবং রৌপ্য বা সোনার প্ল্যানগুলির মধ্যে কোথাও পড়ে। এক্সচেঞ্জের মাধ্যমে কেনা সমস্ত পরিকল্পনা সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ, তাই আপনি যে ধরনের পরিকল্পনাই কিনুন না কেন নির্দিষ্ট ধরণের প্রতিরোধমূলক যত্ন বিনামূল্যে। ACA পরিকল্পনাগুলিকে অন্যান্য সুবিধাগুলির মধ্যে প্রসূতি যত্ন, হাসপাতালে ভর্তি, জরুরি যত্ন এবং মানসিক-স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির জন্য কিছু স্তরের কভারেজ প্রদান করতে হবে। এবং ACA প্ল্যানগুলি আপনাকে কভারেজ অস্বীকার করতে পারে না বা আপনাকে আরও চার্জ করতে পারে না কারণ আপনার একটি পূর্ব বিদ্যমান অবস্থা রয়েছে৷
আপনি যদি ট্যাক্স ক্রেডিট পাওয়ার জন্য যোগ্য হন, তাহলে আপনাকে অবশ্যই এক্সচেঞ্জের মাধ্যমে এটি দাবি করার জন্য একটি প্ল্যান কিনতে হবে। অন্যথায়, আপনি এক্সচেঞ্জের বাইরে আপনার বিকল্পগুলিও দেখতে চাইতে পারেন। আপনি সরাসরি বীমা কোম্পানির সাথে কেনাকাটা করতে পারেন বা স্বাস্থ্য বীমা ব্রোকার বা এজেন্টের সাথে কাজ করতে পারেন—আপনার এলাকায় স্থানীয় হেলথকেয়ার.gov বা nahu.org-এ অনুসন্ধান করুন। আপনি ehealthinsurance.com এর মতো একটি পরিষেবাও ব্যবহার করতে পারেন, যার মাধ্যমে আপনি অনলাইনে পলিসি তুলনা করতে পারেন বা ফোন কল বা ওয়েব চ্যাটের মাধ্যমে এজেন্টের সাথে কথা বলতে পারেন৷
আপনি যে প্ল্যানগুলি এক্সচেঞ্জ কিনেছেন সেগুলি ACA-সঙ্গত হতে পারে বা নাও হতে পারে৷ কিছু বীমাকারী এমন প্ল্যান অফার করে যা ACA নিয়ম অনুসরণ করে কিন্তু তারা এক্সচেঞ্জে অফার করে তার থেকে ভিন্ন বৈশিষ্ট্য সহ — যেমন, বিভিন্ন প্রদানকারীর নেটওয়ার্ক বা খরচ-শেয়ারিং ব্রেকডাউন সহ।
স্বল্পমেয়াদী পরিকল্পনা, যা 12 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে এবং তিন বছর পর্যন্ত পুনর্নবীকরণ করা যেতে পারে, ACA প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে না। তারা প্রায়ই আগে থেকে বিদ্যমান অবস্থার সাথে সম্পর্কিত যত্নের জন্য বাদ দেয় বা বেশি চার্জ করে। উপরন্তু, তারা সাধারণত অন্যান্য পরিষেবাগুলির মধ্যে মাতৃত্ব এবং মানসিক-স্বাস্থ্যের যত্ন নেয় না। কম-বিস্তৃত কভারেজের বিনিময়ে, স্বল্পমেয়াদী পলিসিতে কম প্রিমিয়াম থাকে। eHealth অনুসারে, সর্বনিম্ন-মূল্যের প্ল্যানগুলির মধ্যে একটি ব্যবহার করে, তিনজনের একটি পরিবার প্রতি মাসে গড় প্রিমিয়াম $116 প্রদান করবে, যেখানে কোনো ট্যাক্স ক্রেডিট ছাড়াই এক্সচেঞ্জ থেকে ব্রোঞ্জ প্ল্যানের জন্য মাসে $862 এর তুলনায়। একজন 40-বছর-বয়সী মহিলা প্রতি মাসে $60 দিতে হবে, একটি আন-ভর্তুকিহীন ব্রোঞ্জ প্ল্যানের জন্য $347 এর তুলনায়।
আপনি যদি সুস্থ থাকেন, জরুরী পরিস্থিতিতে একটি স্বল্পমেয়াদী নীতি কয়েক মাসের জন্য অর্থপূর্ণ হতে পারে। ওহাইও বীমা ব্রোকার হাইয়ার্স বলেছেন, "আমি দেখছি আরও বেশি লোক স্বল্পমেয়াদী পরিকল্পনা নিয়ে যাচ্ছেন," যারা প্রায়শই সাইন আপ করে এই আশায় যে তারা শীঘ্রই চাকরি পাবে এবং নিয়োগকর্তা-স্পন্সর কভারেজের অ্যাক্সেস পাবে। উদাহরণ স্বরূপ, আপনি একটি পলিসি পেতে পারেন যা বছরের শেষ পর্যন্ত চলে এবং আপনি যদি এর মধ্যে বীমা অফার করে এমন একটি চাকরি খুঁজে পান তাহলে এটি বাতিল করতে পারেন। উন্মুক্ত তালিকাভুক্তি শুরু হওয়ার সময় আপনি যদি নিয়োগকর্তা-স্পন্সরকৃত কভারেজ না পান—HealthCare.gov-এর মাধ্যমে 2021-এর জন্য একটি প্ল্যানে সাইন আপ করার সময়কাল 1 নভেম্বর থেকে 15 ডিসেম্বর, 2020—আপনি তখন ACA-অনুবর্তী বিকল্পগুলি অন্বেষণ করতে পারেন৷
মেডিকেড পাবলিক হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্রোগ্রাম কম আয়ের লোকদের জন্য বিনামূল্যে বা কম খরচে ব্যাপক কভারেজ প্রদান করে, তাই আপনার চাকরি হারানোর আগে আপনি যদি মধ্যম বা উচ্চ উপার্জনকারী হয়ে থাকেন তবে এটি একটি সম্ভাবনা হিসাবে মনে নাও আসতে পারে। কিন্তু মেডিকেড বার্ষিক আয়ের পরিবর্তে বর্তমান মাসিক আয়কে বিবেচনা করে, "তাই যদি আপনি হঠাৎ করে আয় না করে থাকেন, তাহলে আপনি খুব ভালোভাবে যোগ্য হতে পারেন," বলেছেন চেরিল ফিশ-পারচাম, ফ্যামিলিজ ইউএসএ-এর অ্যাক্সেস উদ্যোগের পরিচালক, একটি নির্দলীয় ভোক্তা স্বাস্থ্যসেবা অ্যাডভোকেসি সংস্থা৷
36টি রাজ্যে এবং ওয়াশিংটন, ডিসি-তে, আপনি শুধুমাত্র আপনার আয়ের উপর ভিত্তি করে মেডিকেডের জন্য যোগ্যতা অর্জন করতে পারেন (অন্যান্য রাজ্যে, পরিবারের আকার, পারিবারিক অবস্থা এবং অক্ষমতার মতো বিষয়গুলিও বিবেচনা করা হয়)। এই রাজ্যগুলিতে, আপনি যোগ্য যদি আপনার আয় দারিদ্র্যের স্তরের 138%-এর কম হয় — 2020 সালে, যা একজন ব্যক্তির জন্য মাসে $1,467, দুইজনের পরিবারের জন্য $1,983 বা চারজনের পরিবারের জন্য $3,013-এ নেমে আসে। এই সীমাগুলির মধ্যে সাধারণ বেকারত্বের ক্ষতিপূরণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে তবে সরকার জুলাই মাস পর্যন্ত বেকারত্ব পরীক্ষায় সপ্তাহে অতিরিক্ত $600 যোগ করছে না৷
এমনকি যদি আপনি এমন একটি রাজ্যে বাস করেন যেখানে সমস্ত নিম্ন-আয়ের প্রাপ্তবয়স্কদের কাছে Medicaid প্রসারিত হয়নি, আপনার পরিবার অন্যান্য কারণের উপর ভিত্তি করে সহায়তার জন্য যোগ্য হতে পারে। বেকার পরিবারের শিশুরা সম্ভবত মেডিকেড বা চিলড্রেন'স হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্রোগ্রাম (CHIP) এর জন্য নতুনভাবে যোগ্য হয়ে উঠবে, যা সেই শিশুদের জন্য উপলব্ধ যাদের পরিবারের আয় প্রায় সব রাজ্যে ফেডারেল দারিদ্র্যের 200% বা তার বেশি, কায়সার পরিবারের মতে ফাউন্ডেশন।
আপনি যে কোনো সময় Medicaid এবং CHIP-এর জন্য আবেদন করতে পারেন; আপনাকে একটি ওপেন-এনরোলমেন্ট উইন্ডোর জন্য অপেক্ষা করতে হবে না বা একটি বিশেষ-নথিভুক্তি সময়ের জন্য যোগ্যতা অর্জন করতে হবে না। আপনি যদি HealthCare.gov-এ মার্কেটপ্লেসের মাধ্যমে একটি আবেদন পূরণ করেন এবং মনে হয় যে আপনার পরিবারের কেউ Medicaid বা CHIP-এর জন্য যোগ্য হতে পারে, তাহলে সাইটটি আপনার রাজ্যের Medicaid এজেন্সির কাছে আপনার তথ্য পাঠাবে, যেটি আপনার সাথে যোগাযোগ করবে। কিন্তু মেডিকেড অফিসগুলি উচ্চ চাহিদার সম্মুখীন হচ্ছে, এবং সেই পথে যেতে আপনার রাজ্যের এজেন্সির সাথে সরাসরি আবেদন করার চেয়ে বেশি সময় লাগতে পারে, ফিশ-পারচাম বলেছেন। Healthcare.Gov-এ, আপনি শুধুমাত্র আয়ের ভিত্তিতে মেডিকেডের জন্য যোগ্য কিনা তা বিচার করতে এবং আপনার রাজ্যের মেডিকেড এজেন্সির যোগাযোগের তথ্য পেতে একটি টুল ব্যবহার করতে পারেন।
যেহেতু সামাজিক দূরত্ব COVID-19-এর যুগে জীবনের একটি সত্য হয়ে উঠেছে, তাই টেলিহেলথ পরিষেবার ব্যবহার - যা আপনাকে স্বাস্থ্য পেশাদারদের সাথে কার্যত বা একটি ফোন কলের মাধ্যমে যোগাযোগ করতে দেয় - আকাশ ছোঁয়া। একটি eHealth সমীক্ষা অনুসারে, প্রায় 96% স্বাস্থ্য বীমাকারীরা টেলিমেডিসিন পরিষেবাগুলির চাহিদা বৃদ্ধি পাচ্ছে। ডেট্রয়েট অঞ্চলে একটি স্বাস্থ্য পরিকল্পনা দেখেছে যে এর টেলিহেলথ দাবিগুলি প্রতি মাসে গড়ে প্রায় 1,000 থেকে মার্চ মাসে 18,000-এ বেড়েছে এবং এপ্রিলের শেষের আগে 20,000-এরও বেশি হয়েছে, কনি হাওয়াং বলেছেন, প্রধান মেডিকেল অফিসার এবং অ্যালায়েন্সের ক্লিনিকাল উদ্ভাবনের পরিচালক। কমিউনিটি হেলথ প্ল্যান।
করোনাভাইরাস সংকটের প্রতিক্রিয়ায় সাম্প্রতিক পরিবর্তনগুলি টেলিহেলথ পরিষেবাগুলির প্রাপ্যতা এবং বীমা কভারেজকে প্রসারিত করেছে। রোগীদের বাড়িতে থাকতে উত্সাহিত করার জন্য, কিছু বীমাকারীরা টেলিহেলথ পরিদর্শনের জন্য একটি কাটছাঁট মেটানোর জন্য সহ-পেমেন্ট বা প্রয়োজনীয়তা ত্যাগ করছে। 31 ডিসেম্বর, 2021 তারিখে বা তার আগে শুরু হওয়া একটি পরিকল্পনা বছরের জন্য, পলিসিহোল্ডার তার কাটার যোগ্য পৌঁছানোর আগে একটি স্বাস্থ্য সঞ্চয় অ্যাকাউন্টের সাথে যুক্ত একটি উচ্চ-ছাড়যোগ্য স্বাস্থ্য পরিকল্পনা টেলিহেলথ পরিষেবাগুলি কভার করতে পারে।
COVID-19 জাতীয় জরুরি অবস্থার সময়, দেশব্যাপী চিকিত্সকরা গোপনীয়তা এবং নিরাপত্তা বিধি লঙ্ঘনের জন্য শাস্তির সম্মুখীন না হয়ে ভার্চুয়াল অ্যাপয়েন্টমেন্ট পরিচালনা করতে - যেমন অ্যাপলের ফেসটাইম, ফেসবুক মেসেঞ্জার, স্কাইপ বা জুম - এর মতো বিস্তৃত ধরণের ভিডিও-চ্যাট সরঞ্জাম ব্যবহার করতে পারেন৷
Medicare, meanwhile, will cover telehealth services for patients anywhere in the country, not just those in rural areas. And Medicare patients can receive coverage for a broader range of services through telehealth, use telehealth services as a new patient (previously, you had to have an established relationship with your doctor) and get coverage for audio-only consultations over the phone if they don’t have access to video services. Some independent telehealth services are offering free or discounted consultations. CareClix, for one, recently provided free screenings for those who think they have been exposed to COVID-19 and are experiencing a fever and other symptoms.
Traditionally, telemedicine has been used for somewhat urgent but nonemergency needs — say, to diagnose and prescribe treatment for a sore throat. But in recent years, telehealth has expanded to include such services as physical therapy and mental-health care. You may also be able to consult remotely with your physicians for management of chronic conditions, such as high blood pressure. To some degree, telehealth can help patients who may have COVID-19, too. Doctors may, for example, use a virtual service to evaluate a patient’s symptoms and refer him or her to a testing facility, says Mary Kay O’Neill, partner with employee-benefits consultant Mercer.
Although telehealth is gaining prominence as a result of this crisis, its heightened role may be here to stay. In the eHealth survey, 85% of insurers think that increased demand for telehealth services will continue in the future. And patients may decide that they prefer it. Some patients like virtual visits “because the doctor is actually looking at them,” rather than, say, turning away to type notes, says Hwang.