প্রেসিডেন্ট-নির্বাচিত জো বাইডেন যখন পরের বছর দায়িত্ব নেবেন, শীঘ্রই বা পরে তাকে এবং কংগ্রেসকে রাজনীতির তৃতীয় রেলের মোকাবিলা করতে হবে -- সামাজিক নিরাপত্তা এবং মেডিকেয়ার যে দুটি নিরাপত্তা জাল প্রদান করে, উভয়ই কিছু সময়ের জন্য বিপর্যস্ত।

বয়স্ক জনসংখ্যার চাহিদা বৃদ্ধির সাথে সাথে অবসর গ্রহণের প্রোগ্রামগুলির জন্য অর্থায়নের ঘাটতি বা সরাসরি দেউলিয়াত্বের তাঁত। একটি মারাত্মক মহামারী এবং সংগ্রামী অর্থনীতি শুধুমাত্র আর্থিক এবং জনসংখ্যাগত চাপকে ত্বরান্বিত করেছে।

2021 সালে, সোশ্যাল সিকিউরিটি শুধুমাত্র সুদের ট্যাপ করার পরিবর্তে বেনিফিট কভার করার জন্য তার ট্রাস্ট ফান্ড নামিয়ে আনা শুরু করবে বলে আশা করা হচ্ছে। কংগ্রেস কাজ না করলে, সামাজিক নিরাপত্তা সুবিধাভোগীরা 2033 সালে ট্রাস্ট ফান্ড ফুরিয়ে গেলে বেনিফিটগুলিতে কমপক্ষে 20% হ্রাস আশা করতে পারেন - বোস্টন কলেজের অবসর গবেষণা কেন্দ্রের মতে, মহামারীটির জন্য ধন্যবাদ, পূর্বের প্রজেক্টের চেয়ে দুই বছর আগে৷

মেডিকেয়ারের অবস্থা আরও ভয়াবহ :কংগ্রেসনাল বাজেট অফিস ভবিষ্যদ্বাণী করেছে হাসপাতাল বীমা ট্রাস্ট তহবিল, যা ঐতিহ্যগত মেডিকেয়ার অংশ A-এর জন্য অর্থ প্রদান করে, 2024-এ অর্থ শেষ হয়ে যাবে, নির্ধারিত সময়ের দুই বছর আগে। সুপ্রীম কোর্ট যদি সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনকে বাতিল করে দেয়, যা মেডিকেয়ারের আর্থিক জীবনকে প্রসারিত করতে সাহায্য করেছিল, তাহলে প্রোগ্রামটি প্রায় অবিলম্বে দেউলিয়া হয়ে যাবে, সিনিয়র সিটিজেনস লিগ অনুযায়ী, আলেকজান্দ্রিয়া, ভা-তে একটি নির্দলীয় সিনিয়র অ্যাডভোকেসি গ্রুপ। আদালত এই মাসে মামলার শুনানি করবে , পরের বছর প্রত্যাশিত একটি রায়ের সাথে৷

বিডেন উভয় প্রোগ্রাম সম্প্রসারণ এবং সংক্ষিপ্ত করার জন্য নির্দিষ্ট ধারনা দিয়েছেন। সেই পরিকল্পনাগুলি দিনের আলো দেখবে কিনা তা নির্ভর করতে পারে জর্জিয়ার দুই রানঅফ নির্বাচনের পরে কোন দল সিনেটকে নিয়ন্ত্রণ করবে তার উপর৷

উভয় প্রোগ্রামের সংশোধনগুলি অপ্রতিরোধ্য নয়। ওয়াশিংটন, ডি.সি.-তে একটি বাম-ঝোঁকহীন অলাভজনক সামাজিক নিরাপত্তা কর্মের নির্বাহী পরিচালক অ্যালেক্স লসন বলেন, "এটি আসলেই রাজনৈতিক ইচ্ছার বিষয়।"

প্রেসিডেন্ট বিডেনের অধীনে সামাজিক নিরাপত্তা পরিবর্তন?

বিডেন দুটি উপায়ে সামাজিক নিরাপত্তা সুবিধা প্রসারিত করার প্রস্তাব করেছেন। প্রথমত, তিনি সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন এমন লোকদের জন্য সুবিধা বাড়াবেন:স্বল্প বেতনের কর্মী, দ্বৈত উপার্জনকারী দম্পতির বেঁচে থাকা স্ত্রী, যত্নশীল, সরকারী কর্মী এবং যারা দীর্ঘকাল ধরে সামাজিক নিরাপত্তা সংগ্রহ করছেন। (সেই শেষ গোষ্ঠীর যৌক্তিকতা? প্রবীণরা পরবর্তী জীবনে উচ্চতর চিকিৎসা এবং দীর্ঘমেয়াদী যত্নের খরচের মুখোমুখি হন।)

অন্য সকলের সুবিধা একই থাকবে, কিন্তু তাদের সামাজিক নিরাপত্তা খরচ সামঞ্জস্য করার জন্য উন্নত হবে কারণ বাইডেন বয়স্কদের জন্য ভোক্তা মূল্য সূচকে স্যুইচ করা সমর্থন করে . CPI-E বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য মূল্যস্ফীতির একটি ভাল পরিমাপ হিসাবে বিবেচিত হয় কারণ এটি প্রবীণ নাগরিকদের সবচেয়ে বড় খরচ যেমন স্বাস্থ্যসেবা এবং আবাসনকে আরও বেশি ওজন করে। সোশ্যাল সিকিউরিটি অ্যাডমিনিস্ট্রেশন অনুমান করে যে বর্তমান মজুরি উপার্জনকারী সূচক থেকে CPI-E-এ স্যুইচ করলে বার্ষিক COLA 0.2 শতাংশ পয়েন্ট বৃদ্ধি পাবে , গড়ে।

একটি সামাজিক নিরাপত্তা বেতন কর বৃদ্ধি?

এই পরিবর্তনগুলির জন্য অর্থ প্রদান করার জন্য, বাইডেন বছরে $400,000 এর বেশি উপার্জনকারীদের উপর সামাজিক নিরাপত্তা বেতনের কর বৃদ্ধি করতে চায় , একটি স্বল্পমেয়াদী ফিক্স যা শুধুমাত্র একটি অতিরিক্ত পাঁচ বছরের জন্য প্রোগ্রামটিকে আরও বাড়িয়ে দেবে, আরবান-ব্রুকিংস ট্যাক্স পলিসি সেন্টারের জন্য একটি লিখিত বিশ্লেষণে মেলিসা এম ফাভরল্ট ভবিষ্যদ্বাণী করেছেন। তিনি আরবান ইনস্টিটিউটের ইনকাম অ্যান্ড বেনিফিট পলিসি সেন্টারের একজন সিনিয়র ফেলো।

ডেমোক্র্যাট প্রতিনিধি জন লারসনের প্রস্তাবিত আইন 75 বছরের জন্য প্রোগ্রামের তহবিল সুরক্ষিত করবে . বিডেনের প্রস্তাবিত $400,000-এর বেশি উপার্জনকারীদের বৃদ্ধির পাশাপাশি, লারসনের বিলে প্রত্যেকের জন্য বেতন ট্যাক্স বাড়ানোর আহ্বান জানানো হয়েছে, কর্মচারী এবং নিয়োগকর্তারা প্রত্যেকে প্রতি সপ্তাহে অতিরিক্ত 1.2% বা প্রায় 50 সেন্ট বেশি অবদান রাখছেন। এখন থেকে 2043 সালের মধ্যে পর্যায়ক্রমে বৃদ্ধি করা হবে।

ব্যয়বহুল সামাজিক নিরাপত্তা বেনিফিট সূত্রের ত্রুটির সমাধান?

একটি বিভক্ত কংগ্রেসে, ডেমোক্র্যাট এবং রিপাবলিকানরা ছোট বিলের সাথে সাধারণ ভিত্তি খুঁজে পেতে পারে, যেমন 1960 বা 1961 সালে জন্মগ্রহণকারী ব্যক্তিদের জন্য সামাজিক নিরাপত্তা সুবিধাগুলিকে পুনরুদ্ধার করার জন্য, যার সুবিধাগুলি 2020-এর দ্রুত এবং গভীর মন্দার সময় সুবিধার সূত্রের ত্রুটি দ্বারা অনিচ্ছাকৃতভাবে কাটা হবে, ম্যাক্স রিচম্যান বলেছেন, সামাজিক নিরাপত্তা ও মেডিকেয়ার সংরক্ষণের জাতীয় কমিটির সভাপতি এবং সিইও, ওয়াশিংটন, ডিসি-তে একটি উদারপন্থী অ্যাডভোকেসি গ্রুপ, যা উভয় প্রোগ্রামকে রক্ষা করতে চায়।

প্রেসিডেন্ট বিডেনের অধীনে মেডিকেয়ার পরিবর্তন:কম ওষুধের খরচ, আরও সুবিধা?

মেডিকেয়ারের জন্য কম ঝুলন্ত ফল প্রেসক্রিপশন ওষুধের খরচ কমানোর জন্য আইন অন্তর্ভুক্ত করে। একটি দ্বিদলীয় সেনেট বিল, উদাহরণস্বরূপ, মেডিকেয়ার পার্ট ডিকে সহজ করবে, যা প্রোগ্রামের প্রেসক্রিপশন ড্রাগ কভারেজ, এবং বীমাকারীদের আরও বেশি অর্থ ব্যয় করতে হবে, যার ফলে বয়স্কদের আনুমানিক $72 বিলিয়ন পকেট খরচ এবং মেডিকেয়ার $94 বিলিয়ন ডলারের বেশি সাশ্রয় হবে। 10 বছরের বেশি। বিলটি প্রেসক্রিপশন ওষুধের দামের বার্ষিক বৃদ্ধিকে মুদ্রাস্ফীতির হারের সাথেও সীমাবদ্ধ করবে।

বিডেনের প্রস্তাব অবশ্য আরও এগিয়ে যায়। বার্ষিক মূল্য বৃদ্ধিকে মুদ্রাস্ফীতিতে সীমিত করার পাশাপাশি, তিনি চান সরকার ওষুধের দাম নিয়ে আলোচনা করুক।

"সরকারের প্রেসক্রিপশন ওষুধের জন্য সর্বোত্তম মূল্যের বিষয়ে আলোচনা করা হলে তা প্রোগ্রামে কিছু বড় সঞ্চয় প্রদান করবে যা মেডিকেয়ার বা অন্যান্য সুবিধার উন্নতির জন্য প্রয়োগ করা যেতে পারে," রিচম্যান বলেছেন৷

কংগ্রেসনাল বাজেট অফিস অনুমান করে যে মেডিকেয়ার 10 বছরে 456 বিলিয়ন ডলার সাশ্রয় করবে যদি সরকার ওষুধের দাম নিয়ে আলোচনা করে।

প্রথাগত মেডিকেয়ারের অধীনে বর্ধিত মেডিকেয়ার সুবিধার মধ্যে দৃষ্টি, শ্রবণ এবং দাঁতের কভারেজ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে , যার সবকটিই 2019 সালে হাউস ডেমোক্র্যাটদের দ্বারা পাস করা একটি বিলে অন্তর্ভুক্ত ছিল৷

এবং বাইডেন মেডিকেয়ারের জন্য যোগ্যতার বয়স 65 থেকে 60 এ নামিয়ে আনার প্রস্তাব করেছেন .

কিভাবে মেডিকেয়ার পরিবর্তনে অর্থায়ন করা যায়

মেডিকেয়ারের ক্রমবর্ধমান খরচ কমানো এবং প্রোগ্রামের স্বচ্ছলতা উন্নত করার জন্যও বিরোধী দর্শনের সেতুবন্ধন প্রয়োজন। রিপাবলিকানরা মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানের মাধ্যমে আরও বেসরকারীকরণের পক্ষে, সরকারের খরচগুলি বীমাকারী এবং সুবিধাভোগীদের কাছে স্থানান্তর করে। ডেমোক্র্যাটরা মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্রদানকারীর অর্থপ্রদানের সংস্কার করতে চায় এবং ঐতিহ্যগত মেডিকেয়ারের দিকে সঞ্চয় প্রয়োগ করতে চায়। "মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ অত্যধিক অর্থপ্রদানের সমাধান করার জন্য এখনও উপযুক্ত," ডেভিড লিপশুটজ বলেছেন, সেন্টার ফর মেডিকেয়ার অ্যাডভোকেসির সহযোগী পরিচালক, ওয়াশিংটন, ডি.সি., একটি অদলবদল সংস্থা যা বয়স্ক ব্যক্তিদের এবং প্রতিবন্ধীদের মেডিকেয়ারের ন্যায্য অ্যাক্সেস পেতে সহায়তা করে৷

তবে নতুন রাজস্বেরও প্রয়োজন হবে, তিনি বলেছেন। মেডিকেয়ার 2018 সালে $605 বিলিয়ন ব্যয় করেছে, একটি বার্ষিক ব্যয় যা 2029 সাল নাগাদ দ্বিগুণ থেকে $1.28 ট্রিলিয়ন হবে বলে আশা করা হচ্ছে, কংগ্রেসনাল বাজেট অফিসের পরিসংখ্যানের কায়সার ফ্যামিলি ফাউন্ডেশন বিশ্লেষণ অনুসারে। খরচ কমানো সংস্কার ছাড়াই, মেডিকেয়ার 2021 এবং 2029 এর মধ্যে প্রায় $9.3 ট্রিলিয়ন খরচ করার পথে রয়েছে৷

টাকা কোথা থেকে আসবে? লিপশুটজ মেডিকেয়ারের তহবিলকে অগ্রাধিকার এবং প্রতিশ্রুতির বিষয় হিসাবে দেখেন। "আমাদের যদি ট্যাক্স কাটার কারণে ঘাটতি বাড়ানোর জায়গা থাকে, তাহলে প্রোগ্রামে কঠোর পরিবর্তন না করে আমাদের স্বাস্থ্য কভারেজকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত বলে কি এত সাহসী?" সে জিজ্ঞেস করে।

"মেডিকেয়ারের সাথে এমন আচরণ করুন যেমন আপনি সামরিক বাহিনী করেন," লিপশুটজ বলেছেন। "সেনাবাহিনীর টাকা ফুরিয়ে যায় না।"