মেডিকেয়ার পার্ট A এবং পার্ট B, যা অরিজিনাল মেডিকেয়ার বা ট্র্যাডিশনাল মেডিকেয়ার নামেও পরিচিত, আপনার বয়স 65 বছর হওয়ার পরে আপনার চিকিৎসা ব্যয়ের একটি বড় অংশ কভার করে। পার্ট A (হাসপাতাল বীমা) হাসপাতালের রোগীদের থাকার, দক্ষ নার্সিং সুবিধায় থাকা, অস্ত্রোপচারের জন্য অর্থ প্রদান করতে সহায়তা করে। , ধর্মশালা যত্ন এবং এমনকি কিছু বাড়িতে স্বাস্থ্য যত্ন. পার্ট B (চিকিৎসা বীমা) ডাক্তারদের পরিদর্শন, বহিরাগত রোগীদের যত্ন, কিছু প্রতিরোধমূলক পরিষেবা এবং কিছু চিকিৎসা সরঞ্জাম এবং সরবরাহের জন্য অর্থ প্রদান করতে সহায়তা করে। বেশিরভাগ লোকেরা 65 বছর বয়সের তিন মাস আগে মেডিকেয়ারে সাইন আপ করা শুরু করতে পারে।
এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে মেডিকেয়ার পার্ট A এবং পার্ট B আপনার স্বাস্থ্য-যত্ন কভারেজের মধ্যে কিছু উল্লেখযোগ্য ফাঁক রেখে যায় . এখানে মেডিকেয়ার দ্বারা কভার করা হয় না তার একটি ঘনিষ্ঠ দৃষ্টিভঙ্গি, এছাড়াও সম্পূরক বীমা নীতি এবং কৌশলগুলি সম্পর্কে তথ্য যা অতিরিক্ত খরচগুলি কভার করতে সহায়তা করতে পারে, যাতে আপনি অবসরে অপ্রত্যাশিত চিকিৎসা বিলের সাথে শেষ না হন৷
মেডিকেয়ার বহিরাগত রোগীদের প্রেসক্রিপশনের ওষুধের জন্য কভারেজ প্রদান করে না, তবে আপনি একটি পৃথক পার্ট ডি প্রেসক্রিপশন ড্রাগ পলিসি কিনতে পারেন যা করে, অথবা একটি মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যান যা চিকিৎসা এবং ওষুধ উভয় খরচই কভার করে। (কিছু অবসরপ্রাপ্ত স্বাস্থ্য-যত্ন নীতিগুলি প্রেসক্রিপশনের ওষুধগুলিকেও কভার করে।) আপনি যখন মেডিকেয়ারে নথিভুক্ত হন বা যখন আপনি অন্যান্য ওষুধের কভারেজ হারাবেন তখন আপনি পার্ট ডি বা মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ কভারেজের জন্য সাইন আপ করতে পারেন৷ এবং আপনি প্রতি শরতে খোলা তালিকাভুক্তির মরসুমে নীতি পরিবর্তন করতে পারেন। মেডিকেয়ার প্ল্যান ফাইন্ডার ব্যবহার করে পার্ট ডি বা মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানের অধীনে আপনার নির্দিষ্ট ওষুধের জন্য খরচ এবং কভারেজ তুলনা করুন।
অবসর গ্রহণের সবচেয়ে বড় সম্ভাব্য ব্যয় হল দীর্ঘমেয়াদী যত্নের খরচ। জেনওয়ার্থ কস্ট অফ কেয়ার স্টাডি অনুসারে 2020 সালে একটি নার্সিং হোমে একটি ব্যক্তিগত ঘরের গড় খরচ ছিল প্রায় $105,800; সাহায্য-সহায়ক সুবিধার একটি রুমের দাম $51,600, এবং একজন হোম হেলথ এডের কাছ থেকে প্রতি সপ্তাহে 44 ঘন্টা যত্নের জন্য $54,900 খরচ হয়।
মেডিকেয়ার কিছু দক্ষ নার্সিং পরিষেবার জন্য কভারেজ প্রদান করে কিন্তু হেফাজতের যত্নের জন্য নয়, যেমন স্নান, ড্রেসিং এবং দৈনন্দিন জীবনযাত্রার অন্যান্য ক্রিয়াকলাপে সহায়তা। কিন্তু আপনি এই খরচগুলি কভার করার জন্য দীর্ঘমেয়াদী-যত্ন বীমা বা একটি সংমিশ্রণ দীর্ঘমেয়াদী-যত্ন এবং জীবন বীমা পলিসি কিনতে পারেন।
মেডিকেয়ার পার্ট A হাসপাতালে থাকার কভার করে, এবং পার্ট B ডাক্তারদের পরিষেবা এবং বহিরাগত রোগীদের যত্ন কভার করে। কিন্তু আপনি ডিডাক্টিবল এবং কো-পেমেন্টের জন্য দায়ী। 2022 সালে, কভারেজ শুরু হওয়ার আগে আপনাকে $1,556 এর একটি পার্ট A কাটতে হবে এবং আপনাকে দীর্ঘ হাসপাতালে থাকার খরচের একটি অংশও দিতে হবে -- হাসপাতালে 61-90 দিনের জন্য প্রতিদিন $389 এবং তার পরে প্রতিদিন $778। সচেতন থাকুন:আপনার জীবদ্দশায়, মেডিকেয়ার শুধুমাত্র 90-দিনের সীমার বাইরে মোট 60 দিনের জন্য অর্থ প্রদান করতে সাহায্য করবে, যাকে বলা হয় "লাইফটাইম রিজার্ভ ডে" এবং তারপরে আপনি সম্পূর্ণ হাসপাতালের খরচ পরিশোধ করবেন।
পার্ট B সাধারণত 80% ডাক্তারদের পরিষেবা, ল্যাব পরীক্ষা এবং এক্স-রে কভার করে, কিন্তু আপনাকে 2022 সালে $233 কাটছাঁটের পরে খরচের 20% দিতে হবে। একটি মেডিগ্যাপ (মেডিকেয়ার সাপ্লিমেন্ট) নীতি বা মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যান পূরণ করতে পারে আপনার যদি অবসরপ্রাপ্ত স্বাস্থ্য বীমা পলিসি থেকে সম্পূরক কভারেজ না থাকে তবে ফাঁকের মধ্যে। মেডিগ্যাপ পলিসি বেসরকারী বীমাকারীদের দ্বারা বিক্রি করা হয় এবং 10টি প্রমিত সংস্করণে আসে যা মেডিকেয়ার ছেড়ে যাওয়ার জায়গা থেকে শুরু করে। আপনি যদি মেডিকেয়ার পার্ট B-এর জন্য সাইন আপ করার ছয় মাসের মধ্যে একটি মেডিগ্যাপ পলিসি কিনে থাকেন, তাহলে বিমাকারীরা আপনাকে প্রত্যাখ্যান করতে বা আগে থেকে বিদ্যমান অবস্থার কারণে বেশি চার্জ করতে পারবে না। আরও তথ্যের জন্য Medicare.gov-এ একটি মেডিগ্যাপ নীতি বেছে নেওয়া দেখুন। মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানগুলি একটি ব্যক্তিগত বীমাকারীর মাধ্যমে চিকিৎসা এবং ওষুধ উভয় কভারেজ প্রদান করে এবং তারা দৃষ্টি এবং দাঁতের যত্নের মতো অতিরিক্ত কভারেজও প্রদান করতে পারে। আপনি প্রতি বছর ওপেন এনরোলমেন্ট সিজনে মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যান পরিবর্তন করতে পারেন।
মেডিকেয়ার নিয়মিত ডেন্টাল ভিজিট, দাঁত পরিষ্কার, ফিলিংস, ডেনচার বা বেশিরভাগ দাঁত তোলার জন্য কভারেজ প্রদান করে না। কিছু মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যান মৌলিক পরিচ্ছন্নতা এবং এক্স-রে কভার করে, তবে তাদের সাধারণত প্রায় $1,500 এর বার্ষিক কভারেজ ক্যাপ থাকে। আপনি একটি পৃথক ডেন্টাল ইন্স্যুরেন্স পলিসি বা ডেন্টাল ডিসকাউন্ট প্ল্যান থেকেও কভারেজ পেতে পারেন। একটি বিকল্প হল আপনি মেডিকেয়ারে নথিভুক্ত করার আগে একটি স্বাস্থ্য সঞ্চয় অ্যাকাউন্টে অর্থ জমা করা; আপনি যেকোন বয়সে চিকিৎসা, ডেন্টাল এবং অন্যান্য পকেট-বহির্ভূত খরচের জন্য ট্যাক্স-মুক্ত অর্থ ব্যবহার করতে পারেন (আপনি মেডিকেয়ারে সাইন আপ করার পরে আপনি HSA-তে নতুন অবদান রাখতে পারবেন না)।
মেডিকেয়ার সাধারণত চোখের রুটিন পরীক্ষা বা চশমা কভার করে না (ব্যতিক্রমগুলির মধ্যে একটি বার্ষিক চক্ষু পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে যদি নির্দিষ্ট ধরণের ছানি অস্ত্রোপচারের পরে আপনার ডায়াবেটিস বা চশমা থাকে)। কিন্তু কিছু মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যান দৃষ্টি কভারেজ প্রদান করে, অথবা আপনি একটি পৃথক সম্পূরক নীতি কিনতে সক্ষম হতে পারেন যা একা দৃষ্টি যত্ন প্রদান করে বা দাঁত এবং দৃষ্টি উভয় যত্ন অন্তর্ভুক্ত করে। আপনি যদি মেডিকেয়ারে নথিভুক্ত করার আগে একটি স্বাস্থ্য সঞ্চয় অ্যাকাউন্টে অর্থ আলাদা করে রাখেন, তাহলে আপনি যে কোনো বয়সে চশমা, কন্টাক্ট লেন্স, প্রেসক্রিপশন সানগ্লাস এবং দৃষ্টি যত্নের জন্য অন্যান্য পকেটের বাইরের খরচের জন্য অর্থ করমুক্ত ব্যবহার করতে পারেন।
মেডিকেয়ার রুটিন শ্রবণ পরীক্ষা বা শ্রবণ সহায়ক যন্ত্রগুলিকে কভার করে না, যার দাম প্রতি কানে $3,250 হতে পারে। কিন্তু কিছু মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যান শ্রবণ সহায়ক এবং ফিটিং পরীক্ষাগুলি কভার করে এবং কিছু ডিসকাউন্ট প্রোগ্রাম কম খরচে শ্রবণ সহায়ক সরবরাহ করে৷ আপনি যদি মেডিকেয়ারে নথিভুক্ত করার আগে HSA-তে অর্থ সঞ্চয় করেন, তাহলে আপনি শ্রবণযন্ত্র এবং অন্যান্য পকেট-বহির্ভূত খরচের জন্য কর-মুক্ত ব্যবহার করতে পারেন।
মেডিকেয়ার সাধারণত খুব সীমিত পরিস্থিতিতে (যেমন মার্কিন বন্দরের ছয় ঘন্টার মধ্যে একটি ক্রুজ জাহাজে) ছাড়া, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বাইরে ভ্রমণ করার সময় আপনি যে যত্ন গ্রহণ করেন তা কভার করে না। কিন্তু কিছু মেডিগ্যাপ প্ল্যান একটি নির্দিষ্ট সীমা পর্যন্ত বিদেশে জরুরি যত্নের 80% খরচ কভার করবে। উপরন্তু, কিছু মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ পরিকল্পনা বিদেশে জরুরী যত্ন কভার করে। অথবা আপনি একটি ভ্রমণ বীমা পলিসি কিনতে পারেন যা আপনি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বাইরে থাকাকালীন কিছু চিকিৎসা খরচ কভার করে এবং এমনকি জরুরী চিকিৎসা স্থানান্তরও কভার করতে পারে, যা অন্যথায় আপনাকে একটি মেডিকেল প্লেন বা হেলিকপ্টারে পরিবহন করতে হাজার হাজার ডলার খরচ করতে পারে।
মেডিকেয়ারের কভারেজ নিয়ম এবং অন্যান্য ধরণের যত্ন এবং পদ্ধতিগুলি দেখতে, Medicare.gov/coverage-এ যান এবং "আমার পরীক্ষা, আইটেম বা পরিষেবা কি কভার করা হয়েছে?" টুল. এছাড়াও মূল মেডিকেয়ার কভার কি দেখুন. আপনি যদি বিশ্বাস করেন যে একটি দাবি অন্যায়ভাবে প্রত্যাখ্যান করা হয়েছে, তাহলে কীভাবে একটি অস্বীকৃত মেডিকেয়ার দাবির আবেদন করবেন তা দেখুন৷