ফেডারেল সরকার স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানিগুলিকে আর ভর্তুকি প্রদান করবে না যাতে বীমাকারীরা তাদের নিজস্ব স্বাস্থ্য কভারেজ ক্রয় করে এমন নিম্ন-আয়ের লোকদের প্রদান করে ডিসকাউন্ট কভার করতে সহায়তা করে।
এই পরিবর্তনের খবর রাতারাতি বেরিয়ে এসেছে — একটি নির্বাহী আদেশের ভিত্তিতে যা স্বাস্থ্য বীমাকেও প্রভাবিত করে — এবং পরিবর্তনটি অবিলম্বে কার্যকর হয়৷
প্রেসিডেন্ট ডোনাল্ড ট্রাম্প শুক্রবার সকালে টুইটারে বলেছেন, “ডেমোক্র্যাট ওবামাকেয়ার বিপর্যস্ত হচ্ছে। তাদের পোষা বীমা কোম্পানীগুলিতে ব্যাপক ভর্তুকি প্রদান বন্ধ হয়ে গেছে। ডেমস ঠিক করার জন্য আমাকে কল করা উচিত!”
এই পেমেন্টগুলি টেকনিক্যালি "কস্ট-শেয়ারিং রিডাকশন পেমেন্ট" বা "CSR পেমেন্ট" নামে পরিচিত।
সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের অধীনে - ফেডারেল আইন যা সাধারণত ওবামাকেয়ার নামে পরিচিত - বীমাকারীদের কিছু পলিসিধারকদের কম পকেটের খরচ যেমন ডিডাক্টিবল এবং কপিপেমেন্ট প্রদান করতে হবে। এই ডিসকাউন্টগুলি "খরচ ভাগাভাগি হ্রাস" হিসাবে পরিচিত৷
৷পালাক্রমে, বিমাকারীরা ফেডারেল সরকারের কাছ থেকে পেমেন্ট পায় — CSR পেমেন্ট — বীমাকারীদের ক্ষতি পূরণ করতে, যেমন কংগ্রেসনাল বাজেট অফিস বর্ণনা করেছে।
কনজিউমার রিপোর্ট অনুসারে, প্রায় 6 মিলিয়ন লোক - যারা রাজ্য বা ফেডারেল এক্সচেঞ্জের মাধ্যমে স্বাস্থ্য বীমা কেনেন তাদের 57 শতাংশ - CSR ছাড় পান৷
কনজিউমার রিপোর্ট অনুসারে, ডিসকাউন্টগুলি এমন লোকদের জন্য উপলব্ধ যাদের আয় ফেডারেল দারিদ্র্য স্তরের 100 থেকে 250 শতাংশের মধ্যে। এই পরিসরটি বর্তমানে একজন ব্যক্তির জন্য প্রতি বছর $12,060 থেকে $30,150 এবং চারজনের পরিবারের জন্য $24,600 থেকে $61,500 পর্যন্ত অনুবাদ করে৷
ট্রাম্প প্রশাসন যুক্তরাষ্ট্রের অ্যাটর্নি জেনারেল জেফ সেশনসের আইনী মতামতের জন্য অনুরোধ করেছিল ফেডারেল আইনের একটি ধারায় যা বীমাকারীদের সিএসআর অর্থ প্রদানের বিষয়ে।
11 অক্টোবরের একটি চিঠিতে অধিবেশন শেষ হয়েছে:
"সংক্ষেপে, এটি আমার মতামত যে 1324 ধারায় আইনের সর্বোত্তম ব্যাখ্যাটি সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের খরচ-শেয়ারিং রিডাকশন প্রোগ্রামের জন্য উপযুক্ত তহবিল দেয় না।"
এর কিছুক্ষণ পরে, ইউএস ডিপার্টমেন্ট অফ হেলথ অ্যান্ড হিউম্যান সার্ভিসেস (HHS) ঘোষণা করে যে এটি CSR পেমেন্ট বন্ধ করবে:
"ওবামা প্রশাসন দুর্ভাগ্যবশত এগিয়ে গিয়েছিল এবং অনুরোধ করার পরে বীমা কোম্পানিগুলিকে CSR অর্থপ্রদান করেছে - কিন্তু শেষ পর্যন্ত কখনই পায়নি - আইন দ্বারা প্রয়োজনীয় কংগ্রেসের কাছ থেকে একটি বরাদ্দ৷ … এইচএইচএস, ট্রেজারি, ওএমবি, এবং অ্যাটর্নি জেনারেলের মতামতের একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ আইনি পর্যালোচনার পরে, আমরা বিশ্বাস করি যে শেষ প্রশাসন আমাদের সংবিধান দ্বারা টানা আইনি সীমানা অতিক্রম করেছে। কংগ্রেস CSR-এর জন্য অর্থ বরাদ্দ করেনি, এবং আমরা এই অর্থ প্রদানগুলি অবিলম্বে বন্ধ করে দেব।"
স্টেট এবং ফেডারেল ইন্স্যুরেন্স এক্সচেঞ্জের মাধ্যমে কেনা বেশিরভাগ প্ল্যানের প্রিমিয়াম সাধারণত এই ক্রিয়াকলাপের ফলে পরিবর্তন হবে বলে আশা করা হয় না।
কংগ্রেসনাল বাজেট অফিসের একটি অগাস্ট বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে বীমাকারীদের খরচ-শেয়ারিং হ্রাস পেমেন্ট বন্ধ করা মূলত ওবামাকেয়ার মার্কেটপ্লেসে শুধুমাত্র "সিলভার" প্ল্যানগুলিকে প্রভাবিত করবে, কারণ CSR ডিসকাউন্ট পাওয়ার জন্য আপনাকে অবশ্যই একটি সিলভার-লেভেল প্ল্যান কিনতে হবে। সিবিও লিখেছেন:
“কারণ তাদের এখনও সরকার থেকে অর্থপ্রদান না করেও CSR-এর খরচ বহন করতে হবে, অংশগ্রহণকারী বীমাকারীরা খরচগুলি কভার করার জন্য 'সিলভার' পরিকল্পনার প্রিমিয়াম বাড়াবে। মার্কেটপ্লেসের মাধ্যমে প্রদত্ত সিলভার প্ল্যানের গ্রস প্রিমিয়াম 2018 সালে 20 শতাংশ বেশি এবং 2020 সালের মধ্যে 25 শতাংশ বেশি হবে।"
যদিও নেট প্রিমিয়াম ততটা পরিবর্তন হবে না। যেহেতু সিলভার প্ল্যানের পলিসি হোল্ডারদের উচ্চ গ্রস প্রিমিয়াম থাকবে, তারা আরও বেশি প্রিমিয়াম ট্যাক্স ক্রেডিট পাবেন। এই ট্যাক্স ক্রেডিটগুলি প্রিমিয়ামের সাথে "সরাসরি লিঙ্ক", কংগ্রেসনাল বাজেট অফিস বলেছে৷
অফিসের প্রকল্পগুলি যে অনেক লোক ফেডারেল দারিদ্র্য স্তরের 100 থেকে 200 শতাংশের মধ্যে উপার্জন করে "নিট প্রিমিয়াম প্রদান করবে (ট্যাক্স ক্রেডিটগুলি ফ্যাক্টর সহ) যা CSR অর্থপ্রদান অব্যাহত থাকলে তারা যা প্রদান করবে তার অনুরূপ।" অথবা তারা বীমা কিনতে পারে যা তাদের স্বাস্থ্যের যত্নের কম খরচ কভার করে, এই ক্ষেত্রে বর্ধিত ট্যাক্স ক্রেডিট প্রায়শই প্রিমিয়ামের সম্পূর্ণ খরচ কভার করে।
ট্যাক্স ক্রেডিট বৃদ্ধির কারণে এখানে বড় হারে ফেডারেল বাজেট বলে মনে হচ্ছে। কংগ্রেসনাল বাজেট অফিসের বিশ্লেষণে অনুমান করা হয়েছে যে এই পদক্ষেপের ফলে ফেডারেল বাজেট ঘাটতি বাড়বে:
এই খবরে আপনার মতামত কি? নিচে বা আমাদের ফেসবুক পেজে সাউন্ড অফ করুন।