সম্পাদকের দ্রষ্টব্য:এই গল্পটি মূলত Sidecar Health-এ প্রকাশিত হয়েছিল৷৷
যেহেতু মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র কোভিড-১৯ মহামারীর সাথে লড়াই চালিয়ে যাচ্ছে, স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেসের ক্ষেত্রে বৈষম্য আগের চেয়ে আরও প্রকট। যদিও ফেডারেল সরকার এবং অনেক বীমাকারীরা বৃহত্তর জনস্বাস্থ্য সঙ্কট পরিচালনা করার জন্য COVID-19 পরীক্ষা এবং চিকিত্সার খরচ কম রাখার জন্য কাজ করেছে, তবে স্বাস্থ্যসেবার উপর মহামারীটির প্রভাব আগামী কয়েক বছর ধরে অনুভব করা যেতে পারে।
গত এক বছরে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে একটি হল COVID-19 শাটডাউন এবং ব্যবসায়িক ব্যর্থতার ফলে চাকরি এবং আয়ের ব্যাপক ক্ষতি। সেই অর্থনৈতিক ধাক্কাগুলির সাথে স্বাস্থ্য বীমার অ্যাক্সেস হ্রাস পেয়েছে। স্বাস্থ্যসেবা কভারেজ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কর্মসংস্থানের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত, 55% এরও বেশি আমেরিকান নিয়োগকর্তা-স্পন্সর স্বাস্থ্য কভারেজ রয়েছে। COVID-19 শাটডাউন এবং ব্যবসায়িক ব্যর্থতার ফলে স্থায়ী চাকরি হারানো এখন মোট লক্ষ লক্ষ, যা অনেক আমেরিকানদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা কভারেজের জন্য একটি বিশাল বাধা তৈরি করে। এবং যারা ইতিমধ্যে একজন নিয়োগকর্তার মাধ্যমে কভারেজ পাননি এবং যারা চাকরি হারানোর কারণে স্বাস্থ্য বীমা ছাড়াই নিজেকে খুঁজে পান, তাদের জন্য স্বাস্থ্য পলিসি কেনার খরচ নিষিদ্ধভাবে ব্যয়বহুল হতে পারে।
এই পরিস্থিতি বিশেষ করে উদ্বেগজনক কারণ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বীমাবিহীন হার ইতিমধ্যেই গত কয়েক বছরে বেড়েই চলেছে৷ 2010 সালে সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন পাসের পর প্রথম কয়েক বছরে অবমাদকৃতদের সংখ্যা এবং হারে নাটকীয়ভাবে হ্রাস পাওয়ার পর, উভয় পরিসংখ্যান 2016 থেকে আবার বাড়তে শুরু করে। 2019 সালে, বিমাবিহীনের সংখ্যা 29 মিলিয়ন আমেরিকানদের উপরে উঠেছিল এবং COVID-19 এর প্রভাবের কারণে 2020 এবং 2021 এর ডেটা আরও বেশি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
আরেকটি বিষয় হল বিভিন্ন জাতিগত এবং জাতিগত গোষ্ঠীর মধ্যে কভারেজের উল্লেখযোগ্য বৈষম্য। নন-হিস্পানিক শ্বেতাঙ্গদের বর্তমানে সর্বনিম্ন অ-বিমাবিহীন হার 6.3%, এর পরে এশিয়ান আমেরিকানদের 6.6% এবং দুই বা ততোধিক বর্ণের মানুষ 8.0%। অন্যান্য জাতিগত এবং জাতিগত উপগোষ্ঠী - আমেরিকান ভারতীয়, হিস্পানিক এবং ল্যাটিনো, প্যাসিফিক দ্বীপবাসী এবং কালোরা - সকলেরই 10% এর উপরে অ-বীমাকৃত হার রয়েছে। কারণগুলির মধ্যে একটি হল এই গোষ্ঠীর লোকেরা কম বেতনের চাকরিতে কাজ করার সম্ভাবনা বেশি যেগুলি বীমা সুবিধার সাথে আসে না এবং ব্যক্তিগত কভারেজ বহন করার জন্য যথেষ্ট আয় প্রদান করে না৷
বীমা কভারেজের বৈষম্য রাষ্ট্রীয় লাইন জুড়েও দেখা যায়। আয় এবং কর্মসংস্থানের মাত্রা এবং জাতিগত জনসংখ্যা অনুমানযোগ্যভাবে এই পার্থক্যগুলির জন্য কিছু ব্যাখ্যা প্রদান করে। এই কারণগুলির প্রভাব দক্ষিণে আরও বেড়েছে, যেখানে বেশিরভাগ রাজ্য সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের অধীনে অনুমোদিত ফেডারেল মেডিকেড প্রোগ্রামের জন্য যোগ্যতা প্রসারিত করতে অস্বীকার করেছে। এটি দক্ষিণ রাজ্যের নিম্ন আয়ের কর্মীদের জন্য সাশ্রয়ী মূল্যের কভারেজ পাওয়া আরও কঠিন করে তুলেছে, কারণ তারা মেডিকেডের জন্য অযোগ্য কিন্তু ব্যক্তিগত কভারেজ বহন করতে অক্ষম। ফলস্বরূপ, দক্ষিণের রাজ্যগুলিতে টেক্সাসের নেতৃত্বে উচ্চতর অ-বিমাবিহীন হারের প্রবণতা রয়েছে - একটি রাজ্য যেখানে মেডিকেডের বিস্তার নেই এবং দেশের সবচেয়ে বৈচিত্র্যময় জনসংখ্যার মধ্যে একটি - 20.8%।
শহর স্তরে, এটি পাওয়া অবাক করার মতো নয় যে টেক্সাস শীর্ষ 10টি অবস্থানের মধ্যে 6টির আবাসস্থল যেখানে বীমাবিহীন বাসিন্দাদের সর্বোচ্চ হার রয়েছে৷ স্পেকট্রামের অন্য প্রান্তে, সর্বনিম্ন বীমাবিহীন হারের শহরগুলি হল সেইগুলি যেগুলি অর্থনৈতিকভাবে সমৃদ্ধ, ভাল, পেশাদার চাকরি উচ্চ মজুরি এবং বীমা সুবিধা প্রদান করে৷
সর্বোচ্চ এবং সর্বনিম্ন বীমাবিহীন হারের শহরগুলি খুঁজে পেতে, Sidecar Health-এর গবেষকরা U.S. সেন্সাস ব্যুরোর আমেরিকান কমিউনিটি সার্ভে থেকে ডেটা ব্যবহার করেছেন। গবেষণা দলটি শহরগুলির র্যাঙ্ক করার জন্য 65 বছরের কম বয়সী বাসিন্দাদের জন্য বীমাবিহীন হার গণনা করেছে এবং অতিরিক্তভাবে বিমাবিহীন বাসিন্দাদের মোট সংখ্যা, বেকারদের জন্য বীমাবিহীন হার এবং 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য বীমাবিহীন হারের তথ্য সংগ্রহ করেছে। এই ডেটা 2019, সবচেয়ে সাম্প্রতিক বছর উপলব্ধ, এবং সময়ই বলে দেবে 2020 সালের চাকরি হারানো অ-বীমাকৃতদের হারের উপর কী প্রভাব ফেলবে।
বর্তমানে উপলব্ধ ডেটার উপর ভিত্তি করে, এখানে সবচেয়ে বেশি এবং সর্বনিম্ন আনবীমাকৃত হারের শহরগুলি রয়েছে, যেগুলি থেকে শুরু করে সবচেয়ে বেশি শতাংশ বাসিন্দাদের স্বাস্থ্য বীমা নেই৷
ইতিমধ্যে, নিম্নলিখিত শহরগুলিতে সামগ্রিক অ-বীমা রেট দেশের মধ্যে সর্বনিম্ন৷
৷এই বিশ্লেষণে ব্যবহৃত ডেটা ইউএস সেন্সাস ব্যুরোর 2019 আমেরিকান কমিউনিটি সার্ভে থেকে নেওয়া হয়েছে। সবচেয়ে বেশি বিমাবিহীন হারের শহরগুলিকে চিহ্নিত করার জন্য, গবেষকরা 65 বছরের কম বয়সী বাসিন্দাদের জন্য বীমাবিহীন হার গণনা করেছেন। টাই হলে, স্বাস্থ্য বীমা ছাড়াই 65 বছরের কম বয়সী আরও বেশি বাসিন্দার অবস্থান উচ্চতর স্থান পেয়েছে। যদিও শহর এবং রাজ্য-স্তরের পরিসংখ্যানগুলি শুধুমাত্র 65 বছরের কম বয়সী বেসামরিক অ-প্রাতিষ্ঠানিক জনসংখ্যার জন্য গণনা করা হয়েছিল, চার্টে দেখানো জাতি/জাতিগততার ভিত্তিতে বীমাবিহীন হারগুলি সমস্ত বয়সের জন্য। প্রাসঙ্গিকতা উন্নত করতে, শুধুমাত্র কমপক্ষে 100,000 বাসিন্দা সহ শহরগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল৷ অতিরিক্তভাবে, জনসংখ্যার আকারের উপর ভিত্তি করে শহরগুলিকে দলবদ্ধ করা হয়েছিল:ছোট (100,000–149,999), মাঝারি আকার (150,000–349,999), এবং বড় (350,000 বা তার বেশি)।