আমেরিকানরা যারা অবসর গ্রহণের সময় যতটা সম্ভব খরচ-সম্পর্কিত মেডিকেয়ার সমস্যা এড়াতে চায় তাদের স্বাস্থ্য বীমার জন্য আসল মেডিকেয়ার বেছে নেওয়ার বিষয়ে দুবার চিন্তা করা উচিত - যদি না তারা সম্পূরক কভারেজ কেনার সামর্থ্য রাখে।
কায়সার ফ্যামিলি ফাউন্ডেশনের সাম্প্রতিক বিশ্লেষণ অনুসারে, মূল মেডিকেয়ার নথিভুক্ত ব্যক্তিরা যাদের কোনো সম্পূরক কভারেজ রিপোর্ট নেই তারা এখন পর্যন্ত সবচেয়ে বেশি খরচ-সম্পর্কিত সমস্যার সম্মুখীন হচ্ছেন, অন্যান্য ধরনের মেডিকেয়ারের সাথে তুলনা করে।
বিপরীতে, অরিজিনাল মেডিকেয়ার নথিভুক্ত হয় এর সাথে সম্পূরক কভারেজ সবচেয়ে কম খরচ-সম্পর্কিত সমস্যার রিপোর্ট করে।
প্রতিবেদনের জন্য, যা ফেডারেল সরকারের 2018 মেডিকেয়ার বর্তমান সুবিধাভোগী সমীক্ষার ডেটা বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছিল, কায়সার ফ্যামিলি ফাউন্ডেশন অ-হাসপাতাল মেডিকেয়ার সুবিধাভোগীদের শতাংশ নির্ধারণ করতে চেয়েছিল যারা খরচ-সম্পর্কিত সমস্যার রিপোর্ট করে। এই ধরনের সমস্যাগুলিকে নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে অন্তত একটি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল:
প্রতিবেদনে উপসংহারে বলা হয়েছে যে এর মধ্যে:
প্রতিবেদনে উল্লেখ করা হয়েছে যে এই শতাংশের পার্থক্যগুলিকে নিজেদের তালিকাভুক্তদের মধ্যে পার্থক্য দ্বারা সম্পূর্ণরূপে ব্যাখ্যা করা যায় না, যেমন আয় এবং স্বাস্থ্যের অবস্থা৷
এটি এও বলে যে মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজের সাথে যাদের অরিজিনাল মেডিকেয়ার এবং একটি সম্পূরক নীতি উভয়ের তুলনায় যথেষ্ট বেশি খরচ-সম্পর্কিত সমস্যা রয়েছে তারা মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজের খরচের সুবিধা বিবেচনা করে কিছু লোকের কাছে অবাক হতে পারে।
মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানের মূল আর্থিক উত্থানের মধ্যে রয়েছে মেডিকেয়ার-আচ্ছন্ন পরিষেবার খরচের পকেটের বাইরের সীমা এবং বেশিরভাগ নথিভুক্তদের জন্য, মেডিকেয়ার পার্ট বি প্রিমিয়ামের বাইরে কোনো প্রিমিয়াম নেই।
অন্য দিকে, মূল মেডিকেয়ার, আচ্ছাদিত পরিষেবাগুলিতে পকেটের বাইরে খরচ সীমাবদ্ধ করে না। উপরন্তু, মূল মেডিকেয়ার নথিভুক্তরা যারা পরিপূরক কভারেজ বেছে নেয় তারা অতিরিক্ত প্রিমিয়াম প্রদান করে।
মেডিকেয়ার হল ফেডারেল হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্রোগ্রাম যা 65 বছর বা তার বেশি বয়সের লোকেদের পাশাপাশি নির্দিষ্ট অক্ষমতা বা রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও সেবা করে।
মেডিকেয়ারের দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে:
মূল মেডিকেয়ার সরাসরি ফেডারেল সরকারের মেডিকেয়ার প্রোগ্রাম দ্বারা অফার করা হয়, মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড পরিষেবাগুলির জন্য কেন্দ্রগুলির মাধ্যমে, যেখানে মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানগুলি ফেডারেল প্রোগ্রামের সাথে চুক্তিবদ্ধ বেসরকারি বীমা কোম্পানিগুলি দ্বারা অফার করা হয়৷
অনেক কিছু আছে যা অরিজিনাল মেডিকেয়ার কভার করে না, যেমন রুটিন ভিশন এবং ডেন্টাল কেয়ার। তাই, অরিজিনাল মেডিকেয়ার সহ বয়স্ক ব্যক্তিদের হয় এই ধরনের অপ্রকাশিত খরচের 100% অংশ নিতে হবে অথবা একটি সম্পূরক পলিসি কিনতে হবে, যা মেডিগ্যাপ পলিসি নামেও পরিচিত, ব্যক্তিগত বীমাকারীদের কাছ থেকে অপ্রকাশিত খরচে সাহায্য করতে হবে। অরিজিনাল মেডিকেয়ার সহ সিনিয়রদেরও যদি প্রেসক্রিপশন ড্রাগ কভারেজ চান তবে তাদের অবশ্যই একটি পৃথক পলিসি কিনতে হবে।
অন্যদিকে, মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানগুলি হল "অল-ইন-ওয়ান" বিকল্পগুলি:তাদের বেশিরভাগই অন্তত কিছু দৃষ্টি, দাঁতের এবং প্রেসক্রিপশন খরচ কভার করে৷
অন্য কথায়, মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানের অগ্রিম খরচ সাধারণত সমতুল্য সম্পূরক কভারেজ সহ অরিজিনাল মেডিকেয়ারের চেয়ে কম।
মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজের একটি উপায় যা খরচ কমিয়ে দেয়, তবে মূল মেডিকেয়ারের চেয়ে বেশি সীমাবদ্ধ হওয়া।
মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানগুলি প্রায়ই নথিভুক্তদের একটি নির্দিষ্ট ডাক্তারের নেটওয়ার্কে সীমাবদ্ধ করে এবং উদাহরণস্বরূপ, নেটওয়ার্কের বাইরের ডাক্তারদের থেকে যত্ন নিতে অস্বীকার করে। তাদেরও অরিজিনাল মেডিকেয়ারের চেয়ে অনেকবার আগে থেকে অনুমোদনের প্রয়োজন হয়।
বার্ষিক পতনের মেডিকেয়ার ওপেন এনরোলমেন্ট পিরিয়ড একেবারে কোণার কাছাকাছি, কিন্তু বয়োজ্যেষ্ঠরা যারা পরিবর্তনের কথা ভাবছেন তাদের অগত্যা কায়সার ফ্যামিলি ফাউন্ডেশনের মতো বিশ্লেষণগুলিকে তাদের সিদ্ধান্তগুলি এখনও জানানো উচিত নয়৷
সেই বিশ্লেষণটি মেডিকেয়ার সিস্টেমের উপর ভিত্তি করে ছিল যা 2018 সালে ছিল, যা আজকে কমবেশি একই রকম। কিন্তু মেডিকেয়ার যেমন আমরা জানি এটা হয়তো আমূল পরিবর্তন হতে পারে।
কংগ্রেস এবং হোয়াইট হাউস কয়েক সপ্তাহ ধরে যে মাল্টি-ট্রিলিয়ন-ডলারের অবকাঠামোগত আইন নিয়ে আলোচনা করছে তা মেডিকেয়ারকে প্রসারিত করতে পারে, সম্ভবত যথেষ্ট।
সম্ভাব্য পরিবর্তনগুলির মধ্যে ডেন্টাল এবং ভিশন কেয়ার এবং শ্রবণ যন্ত্রের কভারেজের প্রয়োজন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এর অর্থ হল অরিজিনাল মেডিকেয়ার এবং মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যান উভয়কেই এই ধরনের সুবিধাগুলি কভার করতে হবে, কারণ পরবর্তীতে প্রাক্তন যে কোনও সুবিধা কভার করতে হবে।
আইনী প্যাকেজটি ফেডারেল সরকারকে মেডিকেয়ার নথিভুক্তদের পক্ষে প্রেসক্রিপশন ওষুধের দাম নিয়ে আলোচনা করার ক্ষমতা দিতে পারে এবং আলোচনা করা মূল্যগুলি সমস্ত ধরণের মেডিকেয়ারের জন্য প্রযোজ্য তা নিশ্চিত করতে পারে। এটি প্রবীণদের জন্য ওষুধের দাম উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দিতে পারে, তাদের যে ধরনের মেডিকেয়ার থাকুক না কেন।