মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানগুলি 1997 সালে প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পর থেকে জনপ্রিয়তা বাড়তে থাকে:সমস্ত মেডিকেয়ার নথিভুক্তদের মধ্যে 42% - প্রায় 26 মিলিয়ন লোক - ঐতিহ্যগত মেডিকেয়ার (যা 1965 সালে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল) পরিবর্তে 2021-এর জন্য এই পরিকল্পনাগুলির মধ্যে একটি বেছে নিয়েছে।
খরচ হল ড্রয়ের একটি বড় অংশ, কারণ মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানগুলি প্রায়শই কম খরচ করে না তবে প্রায়শই ঐতিহ্যগত মেডিকেয়ার স্বাস্থ্য বীমার চেয়ে বেশি সুবিধাও কভার করে৷
দৃষ্টি, শ্রবণ এবং দাঁতের সুবিধাগুলি এই "অতিরিক্ত"গুলির মধ্যে সবচেয়ে কাঙ্ক্ষিত। 2022-এর জন্য উপলব্ধ মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানগুলির 90%-এরও বেশি দ্বারা অফার করা প্রতিটিতেও এগুলি সবচেয়ে সাধারণ।
অলাভজনক কায়সার ফ্যামিলি ফাউন্ডেশন (KFF) অনুসারে, বেসরকারি স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানিগুলি যেগুলি মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানগুলি অফার করে তারা এই তিন ধরনের সুবিধার ব্যাপক বিজ্ঞাপন দেয়৷
কিন্তু শুধুমাত্র একটি প্ল্যান একটি বিশেষ সুবিধা প্রদান করে তার মানে এই নয় যে আপনি সুবিধার জন্য যোগ্য হবেন, অথবা বীমাকারী আপনার সুবিধার সাথে যুক্ত সমস্ত খরচ কভার করবে, এমনকি যদি আপনি এটির জন্য যোগ্য হন।
একটি সাম্প্রতিক কেএফএফ বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে যদিও মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানের সিনিয়ররা সাধারণত দৃষ্টি, শ্রবণ এবং দাঁতের পরিষেবাগুলিতে প্রথাগত মেডিকেয়ারের তুলনায় পকেট থেকে কম অর্থ ব্যয় করে, তবে প্রাক্তন গোষ্ঠী এখনও এই পরিষেবাগুলিতে যথেষ্ট পরিমাণ ব্যয় করে৷
মেডিকেয়ার নথিভুক্তদের মধ্যে যারা 2018 সালে নিম্নলিখিত পরিষেবাগুলি ব্যবহার করেছিলেন, সেই বছরের প্রতিটি পরিষেবার জন্য তাদের পকেটের বাইরের ব্যয় গড়ে ছিল:
মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ নথিভুক্তরা কভারেজ সীমার কারণে অতিরিক্ত সুবিধার জন্য পকেটের বাইরে খরচের সম্মুখীন হন। অন্য কথায়, যে বীমাকারীরা এই পরিকল্পনাগুলি অফার করে তারা প্রায়শই বার্ষিক মোট ডলারের পরিমাণ সীমিত করে, অথবা একজন নথিভুক্ত ব্যক্তি প্রতি বছর কতবার সুবিধা ব্যবহার করতে পারেন — বা উভয়ই।
উদাহরণস্বরূপ, হিয়ারিং এইড কভারেজ নিন। কায়সার ফ্যামিলি ফাউন্ডেশনের বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে এই ধরনের কভারেজ সহ কার্যত সমস্ত মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ নথিভুক্ত ব্যক্তিরা একটি ডলার-পরিমাণ সীমা বা ফ্রিকোয়েন্সি সীমা বা উভয়ের সাথে একটি পরিকল্পনায় রয়েছেন। গড় ডলার-পরিমাণ সীমা প্রতি বছর $960, এবং সবচেয়ে সাধারণ ফ্রিকোয়েন্সি সীমা হল প্রতি বছর এক জোড়া হিয়ারিং এইড।
অন্যান্য শ্রবণ সুবিধার পাশাপাশি দৃষ্টি এবং দাঁতের সুবিধার ক্ষেত্রে, KFF এও দেখেছে যে মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ নথিভুক্তদের একটি বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠ প্রতিটি ধরনের সুবিধার সাথে কমপক্ষে এক ধরনের কভারেজ সীমা রয়েছে।
মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানগুলি স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনাগুলি পরিচালিত হয়, যার বেশিরভাগই স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থা (HMOs) বা পছন্দের প্রদানকারী সংস্থাগুলি (PPOs)৷ এই ধরনের পরিকল্পনাগুলি প্রথাগত মেডিকেয়ারের তুলনায় বেশি সাশ্রয়ী হয়, যা অরিজিনাল মেডিকেয়ার নামেও পরিচিত, কারণ তারা তাদের নথিভুক্তদের বিকল্পগুলিকে এমনভাবে সীমাবদ্ধ করে যেভাবে মূল মেডিকেয়ার করে না।
উদাহরণ স্বরূপ, অনেক মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যান নথিভুক্তদেরকে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের একটি নির্দিষ্ট নেটওয়ার্কে সীমাবদ্ধ করে — এবং নথিভুক্তরা যখন নেটওয়ার্কের বাইরের পরিষেবা প্রদানকারীর কাছ থেকে যত্ন নেয় তখন কম বা কোনো খরচই কভার করে না।
কখনও কখনও, পরিকল্পনাগুলির জন্য একটি নির্দিষ্ট পরিষেবার জন্য রেফারেল এবং পূর্বের অনুমোদনের প্রয়োজন হয় এবং তারপরে কোনও নথিভুক্ত ব্যক্তি যদি প্রথমে রেফারেল বা পূর্বের অনুমোদন না পেয়ে সেই পরিষেবাটি পান তবে খরচটি কভার করতে অস্বীকার করে৷
সুতরাং, ডলার-অর্থের সীমা এবং "অতিরিক্ত" সুবিধাগুলির ফ্রিকোয়েন্সি সীমাগুলি কীভাবে মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানগুলি তাদের নথিভুক্তদের বিকল্পগুলিকে তাদের খরচগুলি পরিচালনা করার জন্য এই পরিকল্পনাগুলি অফার করে তাদের জন্য একটি উপায় হিসাবে সীমাবদ্ধ করে তার দুটি উদাহরণ। এই ধরনের বিধিনিষেধ, ফলস্বরূপ, সেই বীমাকারীদের তাদের পরিকল্পনা তুলনামূলকভাবে সাশ্রয়ী রাখতে সক্ষম করে৷
যদিও সীমাবদ্ধতাগুলি একটি মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যান থেকে অন্যটিতে পরিবর্তিত হয়। এই কারণেই এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যারা সিনিয়রদের জন্য যারা এই ধরনের প্ল্যানে স্যুইচ করার পরিকল্পনা করছেন তারা খোলা নথিভুক্তির সময়কালে তাদের হোমওয়ার্ক করেন।
এবং আপনার জন্য উপলব্ধ পরিকল্পনাগুলি নিয়ে গবেষণা করার সময় অবশ্যই টিভি বিজ্ঞাপন বা সোশ্যাল মিডিয়া বিজ্ঞাপনের উপর নির্ভর করবেন না৷
জেনি চাম্বলি হোগ, ডালাসের কাছাকাছি একজন বীমা ব্রোকার এবং medicareresources.org-এর একজন বিশ্লেষক, কাইসার ফ্যামিলি ফাউন্ডেশনকে তার কিছু ক্লায়েন্টের কথা বলেছেন:
"তারা একটি টিভি বিজ্ঞাপন দেখে যা বলে যে তারা বিনামূল্যে সবকিছু পেতে পারে যখন তারা সেই সুবিধাগুলির জন্য যোগ্য নাও হতে পারে৷ তাদের ভুল তথ্য দেওয়া হয়েছে নাকি সূক্ষ্ম মুদ্রণ পড়ছে না তা জানা কঠিন।”
একজন কোটিপতি অবসর নেওয়ার জন্য কতটা বিনিয়োগ করবেন তা ভাবছেন? আপনি যা ভাবেন তার থেকে কম
ডে কেয়ারের খরচ কত? সম্ভবত আপনি যা ভাবেন তার চেয়ে বেশি
লটারি জেতার চেয়ে আপনার সাথে ঘটতে পারে এমন 10টি পাগল ঘটনা
এই ডলারের দোকানটি এখন এমন আইটেম বিক্রি করে যার দাম $1-এর বেশি
7টি জিনিস যা শুক্রবারের লটারি জেতার চেয়ে বেশি সম্ভাবনাময়