গত 50 বছরে, অবিরত যত্ন অবসর সম্প্রদায় (CCRC), প্রাথমিকভাবে বিশ্বাস-ভিত্তিক এবং অন্যান্য অলাভজনক সংস্থাগুলির দ্বারা স্পনসর করা, সক্রিয় বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য থাকার ব্যবস্থা করেছে৷ এই প্রাপ্তবয়স্করা সাধারণত তাদের 70-এর দশকের মাঝামাঝি থেকে 80-এর দশকের গোড়ার দিকে এবং একবার তাদের নতুন বাসস্থানে বসতি স্থাপন করার পরে স্বাধীনভাবে বসবাস করতে সক্ষম হয়। এই সুবিধাগুলি ক্রমবর্ধমানভাবে আরও নিবিড় পরিচর্যা প্রদানের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যার মধ্যে সহকারী জীবনযাপন, নার্সিং এবং স্মৃতি যত্ন সহ বাসিন্দারা তাদের জীবনের শেষ দিকে ক্রমশ দুর্বল হয়ে পড়ছে৷
চুক্তির একটি ফর্মের অধীনে, সাধারণত টাইপ A হিসাবে উল্লেখ করা হয়, এই সুবিধাগুলির মধ্যে অনেকগুলি একটি প্রদত্ত বাসিন্দা তার ব্যক্তিগত আর্থিক সংস্থান শেষ করার পরেও মৃত্যু পর্যন্ত যত্ন প্রদান চালিয়ে যাওয়ার জন্য একটি নরম প্রতিশ্রুতি দেয়। টাইপ A চুক্তির মূল্যের মধ্যে সাধারণত ছয় অঙ্কের প্রাথমিক প্রবেশ ফি এবং চলমান মাসিক ফি অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা মুদ্রাস্ফীতির সাথে বৃদ্ধি পায় কিন্তু কোনো নির্দিষ্ট বাসিন্দার প্রয়োজনীয় যত্নের স্তরের সাথে নয়। অন্তর্নিহিত অনুমান হল যে সুবিধা অপারেটর সংরক্ষিত করবে৷ দীর্ঘমেয়াদী অ্যাকচুয়ারিয়াল বাধ্যবাধকতাগুলিকে তহবিল করার জন্য প্রবেশ ফি থেকে পর্যাপ্ত পরিমাণ নগদ৷
ধর্মীয় বা মিশন-চালিত অলাভজনক হিসাবে, এই আজীবন যত্নের প্রতিশ্রুতি মূল স্পনসর এবং বর্তমান অপারেটরদের জনহিতকর উদ্দেশ্যগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। বাস্তবে, যাইহোক, এই কাঠামোগুলি অত্যন্ত জটিল দীর্ঘমেয়াদী যত্ন বীমা বাধ্যবাধকতা তৈরি করে যেগুলি বেশিরভাগ অপারেটর সঠিকভাবে আন্ডাররাইট করে না এবং বেশিরভাগ রাজ্যগুলি বীমা চুক্তি হিসাবে নিয়ন্ত্রিত হয় না যা তারা। ফলাফল হল যে টাইপ A চুক্তি ইস্যু করে এমন অনেক সুবিধা কম-সংরক্ষিত, নগদ প্রবাহের অপ্রত্যাশিত ঘাটতি পূরণের জন্য সামান্য বা কোন ইকুইটি উপলব্ধ নেই৷
এই নিম্ন-নিয়ন্ত্রিত কিন্তু গভীরভাবে এম্বেড করা বীমা পণ্যগুলির ফলস্বরূপ CCRC-তে ক্রমবর্ধমান পদ্ধতিগত ঝুঁকি বোঝা এই নিবন্ধের প্রথম উদ্দেশ্য। এর দ্বিতীয়টি হল কীভাবে শিল্পটি তার মূলধন এবং রিজার্ভের ঘাটতিগুলিকে সু-উন্নত বিপর্যয় বন্ড এবং বন্ধকী বীমা ধারণা এবং কাঠামো প্রয়োগ করে পূরণ করতে পারে সে সম্পর্কে একটি উদ্ভাবনী সমাধান উপস্থাপন করা৷
অবিরত পরিচর্যা অবসর গ্রহণকারী সম্প্রদায়গুলি হল প্রবীণদের জন্য আবাসিক বিকল্প যা একটি একক চুক্তির অধীনে, একটি স্বাধীন বসবাসকারী ইউনিট (একটি অ্যাপার্টমেন্ট বা কটেজ), আবাসিক সুযোগ-সুবিধা এবং দীর্ঘমেয়াদী পরিচর্যা পরিষেবাগুলির একটি অবিরাম অ্যাক্সেস প্রদান করে যা বাসিন্দাদের তাদের স্বাস্থ্যের প্রয়োজন হিসাবে প্রয়োজন হতে পারে। সময়ের সাথে পরিবর্তন।
CCRC গুলি 75 বছর আগে তাদের শুরু হয়েছিল। এই সময়ে, প্রাথমিকভাবে ধর্মীয় সংগঠনগুলি মূলত তাদের সমস্ত সম্পত্তির বিনিময়ে তাদের বয়স্ক বাসিন্দাদের আজীবন যত্ন প্রদানের জন্য এই দাতব্য সম্প্রদায়গুলি তৈরি করেছে। যদিও এই অলাভজনক প্রতিষ্ঠানগুলি প্রচুর সংখ্যক CCRC-এর মালিকানা এবং পরিচালনা চালিয়ে যাচ্ছে, তখন থেকে অনেকগুলি লাভজনক কোম্পানি একই ধরনের সুবিধা এবং পরিষেবা নিয়ে বাজারে প্রবেশ করেছে কিন্তু আজীবন যত্নের গ্যারান্টি ছাড়াই৷
একটি সাধারণ CCRC তার বাসিন্দাদের নিম্নলিখিত আবাসিক এবং স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা প্রদান করে:
তিনটি মৌলিক ধরনের CCRC চুক্তি আছে। তারা নিম্নরূপ:
ঐতিহ্যগতভাবে, CCRC সুবিধাগুলি প্রাথমিকভাবে রিয়েল এস্টেট এবং চিকিৎসা পরিষেবা সংস্থা হিসাবে সংগঠিত এবং অর্থায়ন করা হয়েছে তবে ধারণাগতভাবে একাধিক অন্তর্নিহিত বীমা পণ্যগুলিও অন্তর্ভুক্ত করে, যেমন দীর্ঘমেয়াদী যত্ন এবং বার্ষিক টাইপ বাধ্যবাধকতা৷
শিল্পের জন্য চ্যালেঞ্জ এবং এটি যেভাবে বিকশিত হয়েছে তা হল যে এই অন্তর্নিহিত বীমা পণ্যগুলি প্রকৃতপক্ষে আন্ডাররাইট করা হয়নি, এবং স্পনসরদের (CCRC অপারেটর) উপলব্ধ সম্পদগুলি সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী আর্থিক বাধ্যবাধকতার অনেকগুলি হিসাব করার জন্য অপর্যাপ্ত। এই চুক্তির অন্তর্নিহিত। পরিবর্তে, অপারেটররা তাদের ক্রিয়াকলাপ এবং মূলধন ব্যয়ের অর্থায়নের জন্য এন্ট্রি ফি থেকে প্রাপ্ত উচ্চ বর্তমান নগদ প্রবাহ, ট্যাক্স-মুক্ত বন্ড বাজারে প্রস্তুত অ্যাক্সেস এবং উদ্বেগজনক GAAP অ্যাকাউন্টিংয়ের উপর নির্ভর করে। এবং দুর্ভাগ্যবশত, তারা দীর্ঘমেয়াদী বাধ্যবাধকতার জন্য উপযুক্ত অ্যাকচুয়ারিয়াল রিজার্ভ স্থাপন না করেই এটি করে যা তারা হয় চুক্তিবদ্ধভাবে বহন করেছে বা তাদের বিপণন সাহিত্যে প্রতিশ্রুতি দিয়েছে।
ফলাফল হল যে এই সুবিধাগুলির মধ্যে অনেকগুলি প্রকৃতপক্ষে দেউলিয়া এবং তাদের প্রবেশ ফিতে এমনকি মাঝারি বাজার-ভিত্তিক বাধার ক্ষেত্রে দেউলিয়া হওয়ার বড় ঝুঁকিতে রয়েছে৷ এবং যেহেতু বন্ডহোল্ডারদের সাধারণত রিয়েল এস্টেট এবং ভবিষ্যৎ মাসিক ফি সহ CCRC-এর সমস্ত সম্পত্তির প্রথম লিয়ান থাকে, তাই বাসিন্দারা ক্রমবর্ধমানভাবে অসুরক্ষিত ঋণদাতাদের সবচেয়ে দুর্বল শ্রেণী হিসাবে উন্মোচিত হচ্ছে। উদাহরণের মাধ্যমে, কমিশন অন অ্যাক্রিডিটেশন অফ রিহ্যাবিলিটেশন ফ্যাসিলিটিজ (সিএআরএফ) দ্বারা প্রকাশিত সবচেয়ে সাম্প্রতিক তথ্য অনুসারে, টাইপ A চুক্তি প্রদানকারী অপারেটরদের নীচের 25%:
এছাড়াও, অনেক CCRC অপারেটরও ফেরতযোগ্য এন্ট্রি ফি প্ল্যান তৈরি করেছে , যদিও অফেরতযোগ্য ফি এর চেয়ে বেশি স্টিকার মূল্যের জন্য , যা ভবিষ্যতে কোনো এক সময়ে বেশিরভাগ প্রবেশ ফি ফেরত দেওয়ার একটি অনিরাপদ প্রতিশ্রুতির বিনিময়ে বর্তমান সময়ের নগদ প্রবাহ বৃদ্ধি করে। সবচেয়ে সাধারণ শর্ত যার অধীনে এই ফেরতগুলি দেওয়া হয় তা হল প্রদত্ত বাসিন্দার মৃত্যু বা সুবিধা থেকে প্রস্থান করার সময়। যাইহোক, যতক্ষণ না একজন নতুন বাসিন্দা আবাসস্থলে আগের ব্যক্তির জায়গা নেয় এবং প্রাক্তনের প্রবেশ ফি প্রতিস্থাপন না করে ততক্ষণ পর্যন্ত কোনও নগদ হাত পরিবর্তন হয় না৷
90-এর দশকে লেখা বেশ কিছু কাগজপত্র দ্বারা প্রমাণিত অ্যাকচুয়ারিয়াল সম্প্রদায় এই সমস্যা সম্পর্কে সচেতন। কিন্তু এই সত্য যে এই অপারেটরদের অধিকাংশই মিশন-ভিত্তিক অলাভজনক সংস্থা যাদের ইকুইটি মূলধনের সামান্য অ্যাক্সেস রয়েছে এবং তাদের নগদ প্রবাহ-ভিত্তিক অপারেটিং মডেলগুলি ঐতিহাসিকভাবে যুক্তিসঙ্গতভাবে ধরে রেখেছে, প্রতিক্রিয়া হিসাবে কিছু অর্থপূর্ণ পরিবর্তন করা হয়েছে। অধিকন্তু, নিয়ন্ত্রকরা ঐতিহাসিকভাবে শিল্পের খেলোয়াড়দের আর্থিক স্বাস্থ্য বা স্বচ্ছলতার চেয়ে যত্নের মানের দিকে বেশি মনোযোগী।
ভাল খবর হল যে এই প্যাটার্নটি পরিবর্তন হতে শুরু করেছে যখন বেবি বুমাররা অবসর নিতে শুরু করে, এবং নতুন অংশগ্রহণকারীদের দ্বারা শিল্পের আর্থিক স্বাস্থ্য এবং অবস্থান আরও ঘনিষ্ঠভাবে মূল্যায়ন করা হয়। উদাহরণের মাধ্যমে এবং সাম্প্রতিক বেশ কয়েকটি হাই প্রোফাইল দেউলিয়া হওয়ার প্রতিক্রিয়া হিসাবে, ফ্লোরিডার 2017 আইনসভা অধিবেশনে আইন প্রবর্তন করা হয়েছিল যাতে অপারেটরদের তাদের ভবিষ্যতের দায়বদ্ধতার জন্য অ্যাকচুয়ারিয়াল রিজার্ভ রাখতে হয়। শিল্পের এই আইনের তীব্র প্রত্যাখ্যান সত্ত্বেও, এটি পরবর্তী অধিবেশনের জন্য পুনরায় চালু করা হয়েছে। এই মুহুর্তে, একটি যুক্তিসঙ্গত সম্ভাবনা বলে মনে হচ্ছে যে লম্ফিং সমস্যা সমাধানের জন্য পরিবর্তন করা হবে৷
তবে এখানে সুস্পষ্ট চ্যালেঞ্জ হল যে, খুব কম অপারেটরের কাছেই প্রকৃত অ্যাকচুয়ারিয়াল রিজার্ভের প্রয়োজনীয়তা মেনে চলার জন্য পর্যাপ্ত পুঁজি আছে বা আছে, যা আমাদের এই নিবন্ধের দ্বিতীয় অংশে নিয়ে এসেছে।
সত্যিকারের ইক্যুইটি বা অ্যাকচুয়ারিয়াল রিজার্ভের অনুপস্থিতিতে, বেশিরভাগ রাষ্ট্র নিয়ন্ত্রকদের বার্ষিক পরিচালন ব্যয়ের ক্ষেত্রে অপারেটরদের সংবিধিবদ্ধ (নগদ) রিজার্ভ থাকতে হয়, যা হাতে নগদ দিন হিসাবে রিপোর্ট করা হয়। কিছু অপারেটর বার্ষিক ঋণ পরিষেবা দ্বারা বিভক্ত অনিয়ন্ত্রিত নগদ সমান একটি কুশন অনুপাতেরও রিপোর্ট করে এবং GAAP-এর ভবিষ্যতের দায়বদ্ধতা বুক করার প্রয়োজন হয় না যদি সেই দায়গুলির একটি বাস্তবিক অনুমান ব্যালেন্স শীটে রেকর্ড করা নগদ বিলম্বিত রাজস্ব দায় থেকে কম হয়। . এই GAAP অ্যাকাউন্টিং নিয়মের একটি প্যারাফ্রেসড উদ্ধৃতি নিম্নরূপ:
সুতরাং, এই প্রয়োজনীয়তার উপর ভিত্তি করে, একটি প্রকৃত দেউলিয়া সত্তার পক্ষে GAAP এবং তরল সম্পদের সাথে নিয়ন্ত্রক উদ্বেগের প্রয়োজনীয়তা উভয়ই পূরণ করা সম্ভব যা বর্তমান মূল্যের ভিত্তিতে দীর্ঘমেয়াদী বাধ্যবাধকতা পূরণের জন্য প্রয়োজনের তুলনায় অনেক কম। CARF এর ডেটার সাথে মিলিত হলে দীর্ঘমেয়াদী ঋণ দেখানো হয় যা মোট মূলধনের 47% এবং 105% এর মধ্যে থাকে (অনিয়ন্ত্রিত নেট সম্পদ + দীর্ঘমেয়াদী ঋণ হিসাবে সংজ্ঞায়িত), বাসিন্দাদের ঝুঁকি হ্রাস করার সময় শিল্পের প্রকৃত ইক্যুইটি জমা করার একটি উপায় প্রয়োজন। দেউলিয়া হওয়া পর্যন্ত সেই মূলধন অর্জিত না হওয়া পর্যন্ত।
উপরের চিত্র 1 কিভাবে একটি পরিবর্তিত বিপর্যয় বন্ড কাঠামো যেকোন স্বতন্ত্র অপারেটরের নিকট-মেয়াদী দেউলিয়া হওয়ার ঝুঁকি সামাজিকীকরণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, সেইসঙ্গে সময়ের সাথে বিনিয়োগকৃত মূলধন প্রতিস্থাপনের জন্য পুঁজি জমা করার জন্য একটি ধারণা তুলে ধরে।
একটি অনুমানমূলক উদাহরণ তৈরি করতে বেশ কয়েকটি অপারেটর ব্যবহার করে, এই কাঠামোটি নিম্নরূপ কাজ করবে:
স্টেট অফিস অফ ইন্স্যুরেন্স রেগুলেশন (OIR) ট্রাস্ট এবং প্রতিটি কভার করা CCRC-এর অপারেটিং ফলাফলগুলি পর্যবেক্ষণ করার জন্য চার্জ করা হবে৷ যদি কোনও নির্দিষ্ট CCRC তার বাসিন্দাদের যত্নের পর্যাপ্ত মান প্রদান করার সময় তার পাওনাদারের বাধ্যবাধকতাগুলি পূরণ করতে অক্ষম হয়, তাহলে OIR CCRC-কে রিসিভারশিপে স্থাপন করতে এবং দেউলিয়া আদালতের তত্ত্বাবধানে একজন রিসিভার নিয়োগ করার ক্ষমতা পাবে৷ তারপর ট্রাস্টটিকে "রান-অফ"-এ রাখা হবে, বন্ধকী বন্ড বীমার মতো৷
৷এই রান-অফ পিরিয়ড, অগ্রাধিকারের ক্রমানুসারে, ডিজাইন করা হবে 1) বাসিন্দাদের তাদের বাকি জীবনের জন্য সুরক্ষা, 2) সুরক্ষিত বন্ডহোল্ডারদের মূল এবং সুদ প্রদান, 3) এপিএস বিনিয়োগকারীদের মূল এবং সুদ ফেরত দেওয়া। CCRC আবাসিক ট্রাস্ট, এবং 4) তহবিল উপলব্ধ হওয়ার সাথে সাথে বাসিন্দাদের যেকোন জমাকৃত ফেরতযোগ্য প্রবেশ ফি প্রদান করে। অনুমানমূলক মডেলটি ইঙ্গিত করে যে যদি পাঁচ বছরে রিসিভারশিপ হয়, ট্রাস্টে উপলব্ধ সম্পদগুলি 30 বছরের রান-অফ সময়ের মধ্যে এই সমস্ত উদ্দেশ্যগুলি অর্জনের জন্য যথেষ্ট হবে। পরবর্তী অনুচ্ছেদ আপনার সুবিধার জন্য একটি অনুমানমূলক রিসিভারশিপ দৃশ্যের একটি উদাহরণের বিবরণ।
এই রিসিভারশিপ দৃশ্যটি নিম্নোক্ত অনুমানগুলি ব্যবহার করে APS জারির পঞ্চম বছরের শেষে অনুমানমূলকভাবে মডেল করা হয়েছিল:
এই রিসিভারশিপ কাঠামোর প্রাথমিক সুবিধা হল যে বাসিন্দারা তাদের বাড়িতে সুরক্ষিত থাকে এবং তাদের বাকি জীবনের জন্য বিনিয়োগ করে। এটি যুক্তিসঙ্গত বাজার অনুমানের অধীনে এবং Medicaid বা অন্য কোনো ধরনের আর্থিক কর্মসূচির মাধ্যমে রাষ্ট্র থেকে কোনো অসাধারণ আর্থিক অবদান ছাড়াই সম্পন্ন করা হয়। অতিরিক্ত সুবিধা হল যে সুরক্ষিত বন্ডহোল্ডাররা তাদের বিনিয়োগে সুরক্ষিত থাকে যাতে CCRCগুলি নিরাপদ ঋণের বাজারে অ্যাক্সেস অব্যাহত রাখে।
পরিশেষে, অনিরাপদ পাওনাদার যারা পরিমার্জিত পছন্দের শেয়ারে বিনিয়োগ করেছেন এবং বাসিন্দাদের উত্তরাধিকারীরা যারা ফেরতযোগ্য ফি আশা করছেন তারাও সময়ের সাথে সাথে তাদের কিছু মূল্য পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম হয়। এই ফলাফলগুলি একটি অধ্যায় 11 ফাইলিং এর সাথে সংশ্লিষ্ট সকলের জন্য বস্তুগতভাবে ভাল যেখানে বাসিন্দাদের জন্য একমাত্র ব্যাকস্টপ হল Medicaid, ঋণের পরিমাণের তুলনায় বন্ডহোল্ডারদের নিরাপত্তা সন্দেহজনক মূল্যের, এবং ফেরতযোগ্য ফি মোট ক্ষতি। এই সমস্তই একটি নিয়ন্ত্রক কাঠামোর দ্বারা সক্ষম এবং তার উপর নির্ভরশীল, যা উপরে বর্ণিত হিসাবে CCRC আবাসিক ট্রাস্টগুলির মাধ্যমে ব্যক্তিগত পুঁজিকে CCRC-কে সমর্থন করার অনুমতি দেয়৷
প্রাথমিক সমস্যাগুলি যা অবশ্যই সমাধান করা উচিত তা হল প্রতিকূল নির্বাচন এবং প্রতিটি পৃথক CCRC অপারেটর এবং এর সংশ্লিষ্ট বাসিন্দাদের পক্ষ থেকে নৈতিক বিপদ। একটি নিয়ন্ত্রক আদেশ ছাড়া, শুধুমাত্র সবচেয়ে দেউলিয়া CCRCs প্রোগ্রামে প্রবেশ করবে। এটি রাষ্ট্রীয় বীমা বিধিগুলির সাথে তুলনামূলকভাবে সহজে সমাধান করা যেতে পারে যার জন্য নথিভুক্ত অ্যাকচুয়ারিয়াল রিজার্ভের প্রয়োজন হয়, তবে এই নিয়মগুলি অলাভজনকগুলিকে এখানে রূপরেখা হিসাবে একটি লাভের জন্য পরিমার্জিত পছন্দের শেয়ার কাঠামো ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়ার জন্য লিখতে হবে৷ যেহেতু পছন্দের ক্রয় করা তহবিলগুলি তাদের উপার্জনের উপর করযোগ্য হবে, এটি একটি উল্লেখযোগ্য আইনী সমস্যা বলে মনে হবে না৷
একইভাবে, ট্রাস্টকে তহবিল দেওয়ার জন্য বাসিন্দাদের দ্বারা প্রদত্ত প্রিমিয়ামগুলিকে এমনভাবে কাঠামোগত করতে হবে যাতে তহবিলগুলি অপারেটর ক্রেডিট ঝুঁকির সাপেক্ষে না হয়। এটি হয় ট্রাস্টে সরাসরি অর্থপ্রদান, একটি লক-বক্স/জলপ্রপাত অর্থপ্রদানের ব্যবস্থা বা অন্য কোনো মাধ্যমে সম্পন্ন করা যেতে পারে, কিন্তু আবার শুধুমাত্র উপযুক্ত নিয়মের সাথে। প্রিমিয়ামের পরিমাণ সম্ভবত অপব্যবহার রোধ করার জন্য নিয়ন্ত্রক পর্যালোচনার সাপেক্ষে হতে হবে, কিন্তু যতক্ষণ না এই পর্যালোচনাটি বাস্তবিক এবং বাজার-ভিত্তিক ছিল, মূলধনের প্রয়োজন এত বেশি যে যৌক্তিক মূল্য নির্ধারণের অনুমতি দেওয়া যেতে পারে।
একটি CCRC অপারেটরের পক্ষ থেকে ডিফল্ট হওয়ার ক্ষেত্রে ক্রিয়াকলাপ এবং প্রাতিষ্ঠানিক নিয়ন্ত্রণ পরিচালনা করার জন্য নিয়মগুলি লেখা আরও কঠিন কাজ হবে। এখানে উল্লিখিত পদ্ধতিটি সমস্ত পক্ষের স্বার্থকে যথাযথভাবে ভারসাম্য বজায় রেখে কাঙ্খিত ফলাফল অর্জন করবে বলে মনে হবে, তবে বর্তমান অপারেটরগুলি প্রাথমিকভাবে মিশন-কেন্দ্রিক অলাভজনক হওয়ায় সুনির্দিষ্ট বিষয়ে বিতর্ক আবেগপূর্ণ হতে পারে৷
এই কাঠামো তৈরির একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হল নিয়মগুলি সংজ্ঞায়িত করার জন্য রাষ্ট্রীয় আইনসভা এবং বীমা নিয়ন্ত্রকদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা যা বেসরকারী পুঁজিকে এই সমস্যাটি সমাধান করতে সাহায্য করবে এমনভাবে যা সবচেয়ে কম সম্ভাব্য খরচে বাসিন্দাদের জন্য সবচেয়ে উপকারী। বর্তমান প্রস্তাবিত আইনের পরিপ্রেক্ষিতে, ফ্লোরিডা এই আলোচনা শুরু করার জন্য একটি আদর্শ জায়গা বলে মনে হবে এবং একবার একটি মডেল তৈরি হয়ে গেলে, উত্তর ক্যারোলিনা এবং মেরিল্যান্ড তাদের ইতিহাস এবং বর্তমান প্রবিধান অনুযায়ী পরবর্তী পদক্ষেপগুলি যৌক্তিক হবে৷
লক্ষ লক্ষ আমেরিকানদের পরবর্তী 40 বছরে প্রগতিশীল স্তরের যত্নের প্রয়োজন হবে। অবিরত যত্ন অবসর গ্রহণকারী সম্প্রদায়গুলি এই সমস্যার একটি চমৎকার সমাধান দেয় যদি তারা তাদের দীর্ঘমেয়াদী আর্থিক বাধ্যবাধকতা পূরণের জন্য সঠিকভাবে পুঁজি করা যায়। এখানে বর্ণিত CCRC আবাসিক ট্রাস্ট কাঠামো শিল্পকে সেই উদ্দেশ্য অর্জনে সাহায্য করতে পারে এবং CCRC অপারেটর এবং তাদের বাসিন্দাদের নিরাপত্তা এবং মানসিক শান্তি প্রদান করে বীমাকারীদের এবং তাদের বিনিয়োগকারীদের স্পনসর করার জন্য উল্লেখযোগ্য আর্থিক মূল্য আনলক করবে যা তাদের আশা করা উচিত এবং প্রাপ্য। তাদের জীবনের শেষ বছরগুলো।