অবসর একটি পরিবর্তন এবং নতুন শুরুর সময়। এটি বলার একটি চমৎকার উপায় যখন বেশিরভাগ লোকেরা স্বাস্থ্যসেবা নিয়ে ফেডারেল সরকারের সাথে প্রথম জটলা করে।

বয়স 65 সাধারণত যখন আপনি মেডিকেয়ার, ফেডারেল স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রামের জন্য যোগ্য হন। কিন্তু আপনি কখন এবং কীভাবে প্রোগ্রামের জন্য সাইন আপ করবেন তার নিয়ম, বিকল্প এবং প্রভাব জটিল।

আপনি যেতে যেতে সঠিকভাবে সাইন আপ করতে ব্যর্থ হলে আপনি সম্মুখীন হতে পারেন কিছু অসুবিধা নিম্নলিখিত. বড় ঝামেলা এবং গুরুতর ফি এড়াতে পড়ুন।

পিটফল নং 1:আপনি আপনার প্রাথমিক তালিকাভুক্তির সময়সীমা মিস করেছেন

সাধারণত, আপনি যখন 65 বছর বয়সী হন তখন আপনি মেডিকেয়ারের জন্য যোগ্য হয়ে ওঠেন। কিন্তু সময়মতো নাম নথিভুক্ত করতে ব্যর্থ হলে স্থায়ী আর্থিক জরিমানা হতে পারে — আমরা শীঘ্রই সেগুলি পেতে পারব — অথবা সুবিধা বিলম্বিত হবে।

মেডিকেয়ার আপনাকে সাত মাসের প্রাথমিক তালিকাভুক্তির সময়কাল দেয়, যার মধ্যে আপনার 65 বছর বয়সী মাস, তিন মাস আগে এবং তিন মাস পরের মাস অন্তর্ভুক্ত থাকে।

আপনি যদি সেই উইন্ডোটি মিস করেন, তাহলে আপনাকে সাধারণত 1 জানুয়ারী থেকে 31 মার্চ পর্যন্ত বার্ষিক সাধারণ তালিকাভুক্তির সময় আবেদন করার জন্য অপেক্ষা করতে হবে। ফলস্বরূপ, অফিসিয়াল মেডিকেয়ার হ্যান্ডবুক বলে:

"আপনার কভারেজ সেই বছরের 1 জুলাই পর্যন্ত শুরু হবে না, এবং দেরিতে তালিকাভুক্তির জন্য আপনাকে একটি উচ্চতর অংশ A এবং/অথবা অংশ B প্রিমিয়াম দিতে হতে পারে।"

আপনি 65 বছর বয়সে সামাজিক নিরাপত্তা সুবিধা সংগ্রহ করলে, আপনি স্বয়ংক্রিয়ভাবে মেডিকেয়ার পাবেন, তাই আপনাকে সাইন আপ করার দরকার নেই।

আপনি যদি 65 বছর বয়সে কাজ করেন এবং আপনার নিয়োগকর্তার মাধ্যমে চিকিৎসা বীমা কভারেজ পান, আপনি আপনার নিয়োগকর্তার চিকিৎসা পরিকল্পনা রাখতে সক্ষম হতে পারেন। মেডিকেয়ার প্রোগ্রাম পরামর্শ দেয় যে এই ধরনের কর্মীরা তাদের বীমা কভারেজ মেডিকেয়ারের সাথে কীভাবে কাজ করে তা জানতে তাদের নিয়োগকর্তার সাথে যোগাযোগ করুন৷

যে কোনো ক্ষেত্রে, সাবধানে এগিয়ে যান. ভালো-মন্দ বোঝার আগে নিয়োগকর্তার কভারেজ বাদ দেবেন না।

সাহায্য দরকার? বিনামূল্যে একের পর এক মেডিকেয়ার কাউন্সেলিং এর জন্য আপনার স্টেট হেলথ ইন্স্যুরেন্স অ্যাসিস্ট্যান্ট প্রোগ্রাম (শিপ) এর সাথে যোগাযোগ করুন৷

পিটফল নং 2:দেরিতে সাইন আপ করার জন্য আপনাকে আরও বেশি অর্থ প্রদান করতে হবে

আপনি যদি আপনার প্রাথমিক তালিকাভুক্তির সময়সীমা মিস করেন এবং নিয়োগকর্তার বীমার মতো অন্যান্য যোগ্যতার চিকিৎসা কভারেজ না পান, তাহলে আপনি আর্থিক জরিমানা দেখছেন।

কত? এটা নির্ভর করে আপনি কতক্ষণ অপেক্ষা করেছেন এবং আমরা মেডিকেয়ারের কোন অংশের কথা বলছি:

• অংশ A (যা প্রাথমিকভাবে হাসপাতালের হাসপাতালে থাকার কভার করে):বেশিরভাগ লোক প্রিমিয়াম না দিয়েই মেডিকেয়ার পার্ট A পান। কিন্তু আপনি যদি প্রিমিয়াম-মুক্ত পার্ট A-এর জন্য যোগ্য না হন এবং আপনি যখন প্রথমবার যোগ্য হন তখন এই কভারেজটি কিনতে ব্যর্থ হন, আপনি যত বছর সাইন আপ করেননি তার দ্বিগুণের জন্য আপনার প্রিমিয়াম 10% বেশি হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, দুই বছর দেরিতে সাইন আপ করার অর্থ হল চার বছরের জন্য উচ্চ প্রিমিয়াম।
• পার্ট B (যা ডাক্তারদের পরিষেবা এবং অন্যান্য বহির্বিভাগের রোগীদের যত্নকে কভার করে):আপনি যখন প্রথমবার যোগ্য হন তখন মেডিকেয়ার পার্ট B-এর জন্য সাইন আপ করতে ব্যর্থ হলে সাধারণত একটি স্থায়ী জরিমানা হয়৷ আপনার প্রিমিয়াম প্রতিটির জন্য 10% বেড়ে যেতে পারে 12-মাসের সময়কাল আপনি নথিভুক্ত করার জন্য অপেক্ষা করেছিলেন — যতক্ষণ পর্যন্ত আপনার পার্ট B আছে ততক্ষণ পর্যন্ত সেই প্রিমিয়াম বৃদ্ধির জন্য আবেদন করা হবে।
• পার্ট ডি (প্রেসক্রিপশন ড্রাগ খরচের জন্য ঐচ্ছিক কভারেজ):আপনি মেডিকেয়ার পার্ট ডি চাইতে পারেন যদি আপনি মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানের পরিবর্তে অরিজিনাল মেডিকেয়ার বেছে নেন (পরবর্তীতে আরও বেশি)। কিন্তু যদি আপনার প্রাথমিক তালিকাভুক্তির সময়সীমা চলে যায় এবং তারপরে আপনি 63 একটানা দিন বা তার বেশি সময়ের জন্য পার্ট ডি, মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ বা অন্যান্য ওষুধের কভারেজ ছাড়া যান, তাহলে আপনার পার্ট ডি দেরিতে তালিকাভুক্তি জরিমানা ধার্য হতে পারে। সেই জরিমানার পরিমাণ নির্ভর করে আপনি কতক্ষণ ওষুধের কভারেজ ছাড়া গেছেন তার উপর, তবে আপনার কাছে পার্ট ডি প্ল্যান যতক্ষণ থাকবে ততক্ষণ আপনাকে এটি দিতে হবে।

পিটফল নং 3:আপনি মেডিকেয়ার সুবিধার সাথে আসল মেডিকেয়ারকে গুলিয়ে ফেলেন

মেডিকেয়ারের দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে:অরিজিনাল মেডিকেয়ার এবং মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ।

অরিজিনাল মেডিকেয়ার :এটি প্রথাগত মেডিকেয়ার, সরাসরি ফেডারেল সরকার দ্বারা অফার করা হয়। এটি সাধারণত অংশ A এবং B অন্তর্ভুক্ত করে। মূল মেডিকেয়ার সহ লোকেদের জন্য দুটি ধরণের ঐচ্ছিক অ্যাড-অন কভারেজ রয়েছে:

• পার্ট ডি (প্রেসক্রিপশন ড্রাগ কভারেজ)
• মেডিগ্যাপ (মূল মেডিকেয়ার কভার করে না এমন খরচের জন্য সম্পূরক বীমা কভারেজ)

অরিজিনাল মেডিকেয়ারের সাথে, আপনাকে প্রাথমিক যত্নের ডাক্তার বাছাই করতে হবে না এবং সাধারণত একজন বিশেষজ্ঞকে দেখার জন্য রেফারেলের প্রয়োজন হয় না। একটি নেতিবাচক দিক হল আপনি পকেট থেকে যা পরিশোধ করবেন তার কোনো বাৎসরিক সীমা নেই।

মেডিকেয়ার সুবিধা :এটি বেসরকারি স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানীগুলি দ্বারা অফার করা সমস্ত-ইন-ওয়ান কভারেজ যা ফেডারেল সরকারের প্রোগ্রাম দ্বারা অনুমোদিত৷ মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানে অংশ A এবং B এবং সাধারণত ড্রাগ কভারেজ অন্তর্ভুক্ত থাকে।

মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানগুলিকে অবশ্যই ফেডারেল মেডিকেয়ার প্রোগ্রাম দ্বারা নির্ধারিত নিয়মগুলি অনুসরণ করতে হবে এবং অরিজিনাল মেডিকেয়ার কভার করে এমন সমস্ত পরিষেবাগুলি অবশ্যই কভার করবে৷ কিন্তু এই নিয়মগুলি বার্ষিক পরিবর্তিত হতে পারে, এবং মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানগুলি অতিরিক্ত পরিষেবাগুলি কভার করার জন্য অনুমোদিত৷

৷

ফলস্বরূপ, একটি মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যান থেকে পরবর্তীতে কভারেজ এবং খরচ ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।

আপনি অরিজিনাল মেডিকেয়ার থেকে মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানে স্যুইচ করতে পারেন, বা এর বিপরীতে, তবে শুধুমাত্র নির্দিষ্ট তালিকাভুক্তির সময়কালে৷

এছাড়াও, স্যুইচ করার সম্ভাব্য নেতিবাচক দিকগুলি রয়েছে — যেমন একটি পছন্দের ডাক্তারের কাছে অ্যাক্সেস হারানো বা অরিজিনাল মেডিকেয়ারের সাথে আপনার মেডিগ্যাপ নীতির জন্য অযোগ্য হয়ে পড়া (যেমন আমরা পরবর্তী পৃষ্ঠায় বিস্তারিত করব)। সুতরাং, স্যুইচ করার আগে সাবধানে চলুন এবং আপনার গবেষণা করুন।

পিটফল নং 4:আপনি আপনার মেডিগ্যাপ নীতি হারাবেন

আপনি যদি মেডিগ্যাপ সম্পূরক নীতির সাথে অরিজিনাল মেডিকেয়ার ব্যবহার করেন তবে সে সম্পর্কে চিন্তা করার একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকি রয়েছে।

আপনি যদি অরিজিনাল মেডিকেয়ার থেকে মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানে স্যুইচ করেন — এখানে মেডিকেয়ার.gov-এর স্যুইচ করার পদক্ষেপগুলি রয়েছে — আপনি আপনার সম্পূরক বীমা পলিসি বাদ দিতে পারেন। কিন্তু এটা করার ঝুঁকি আছে।

শুধুমাত্র একটি প্রাথমিক মেডিগ্যাপ নথিভুক্তির সময়কালে আপনি আপনার এলাকায় Medigap প্ল্যানগুলির দ্বারা নিশ্চিত কভারেজ পাবেন। তারপর এবং শুধুমাত্র তখনই বীমা কোম্পানিগুলি আপনাকে কভারেজ অস্বীকার করতে বা পূর্ব-বিদ্যমান শর্তের কারণে আপনার থেকে বেশি টাকা নেওয়া থেকে নিষেধ করে, রয়টার্স বলে৷

পরে, বেশিরভাগ রাজ্যে, আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করার জন্য বীমাকারীদের জন্য দরজা খুলে যায়।

সুতরাং, আপনার স্বাস্থ্য এবং আপনি কোথায় থাকেন তার উপর নির্ভর করে, আপনি যদি আপনার প্রাথমিক মেডিগ্যাপ কভারেজ হারান, তাহলে আপনি পরবর্তীতে একটি Medigap পরিকল্পনার জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি অর্থ প্রদান করতে পারেন। অথবা আপনাকে নির্দিষ্ট পরিকল্পনা থেকে বাধা দেওয়া হতে পারে।