স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলির পরিসরের মধ্যে এমন সুবিধা রয়েছে যা চিকিত্সা, পরীক্ষা, পুনর্বাসন এবং থেরাপি প্রদান করে। আমাদের স্বাস্থ্য পরিচর্যার জন্য অর্থ প্রদানে সাহায্য করার জন্য আমরা যে পরিকল্পনাগুলির উপর নির্ভর করি তাও এতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। আপনি আপনার নিজের স্বাস্থ্য বীমা কিনুন বা আপনার নিয়োগকর্তার মাধ্যমে কভারেজ পান, বিভিন্ন স্বাস্থ্য-যত্ন সংস্থা - PPO, HMO, ভোক্তা-চালিত, POS এবং পরিষেবার জন্য ফি - বোঝা আপনাকে সাহায্য করতে পারে কোনটি আপনার চাহিদা পূরণ করে তা বেছে নিতে।
তাদের চিকিত্সক, ক্লিনিক, ল্যাবরেটরি এবং হাসপাতালগুলির বিশাল নেটওয়ার্ক, রেফারেল ছাড়াই বিশেষজ্ঞ, সুবিধা এবং প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিত্সক নির্বাচন করার স্বাধীনতার সাথে পছন্দের প্রদানকারী সংস্থাগুলি বা PPOগুলিকে নিষেধাজ্ঞা অপছন্দকারীদের মধ্যে জনপ্রিয় . eHealthInsurance অনুসারে PPO অংশগ্রহণকারীরা অফিস পরিদর্শনের জন্য $10 থেকে $30 সহ-পে প্রদান করে এবং সাধারণত PPO কভারেজ নেওয়ার আগে নেটওয়ার্কের বাইরের পরিষেবাগুলির জন্য একটি কর্তনযোগ্য অর্থ প্রদান করে। ওয়েবএমডি পরামর্শ দেয় যে চিকিৎসার জন্য কোথায় যেতে হবে তা বেছে নেওয়ার ক্ষমতা PPO মাসিক প্রিমিয়ামকে অন্যান্য ধরনের স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার তুলনায় বেশি করে। আপনি যখন নেটওয়ার্কের বাইরে যান তখন আপনাকে দাবির ফর্ম এবং প্রতিদানের সাথেও মোকাবিলা করতে হতে পারে।
এইচএমও, বা স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থা, তাদের নেটওয়ার্কে ডাক্তার এবং সুবিধার মধ্যে তাদের কভারেজ সীমাবদ্ধ করে। তারা অর্কেস্ট্রেট করার জন্য অংশগ্রহণকারীদের একটি প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক চয়ন করতে হবে৷ প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিত্সককে অবশ্যই একজন রোগীর ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার জন্য অনুমোদিত হওয়ার জন্য এবং বিশেষজ্ঞদের দেখার জন্য রেফারেল জারি করতে হবে, যা PPO অংশগ্রহণকারীদের অভিজ্ঞতার চেয়ে ইউরোলজিস্ট বা চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়াকে আরও জটিল করে তোলে। আপনার প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক যদি HMO ছেড়ে চলে যান, আপনাকে অবশ্যই একটি নতুন খুঁজে বের করতে হবে। ওহাইওর মেডিকেল মিউচুয়াল অনুসারে, এইচএমও কভারেজের জন্য প্রিমিয়ামগুলি সাধারণত অন্যান্য প্ল্যানের চার্জের তুলনায় কম এবং অফিস-ভিজিট সহ-অর্থ হল সাধারণ রোগীর খরচ। যাইহোক, কিছু জরুরী অবস্থা ছাড়া এইচএমওগুলি নেটওয়ার্কের বাইরের যত্নের জন্য কিছুই দেয় না। তারা প্রতি বছর চিকিত্সার সংখ্যা, হাসপাতালে ব্যয় করা সময় এবং পরীক্ষাগুলিও সীমিত করতে পারে।
এক ধরনের স্বাস্থ্যসেবা সংস্থা একটি HMO-এর নিম্ন প্রিমিয়ামের সাথে PPO-এর স্বাধীনতাকে একত্রিত করে:ভোক্তা-চালিত স্বাস্থ্য পরিকল্পনা, বা CDHP। এছাড়াও উচ্চ-ছাড়যোগ্য স্বাস্থ্য পরিকল্পনা বলা হয়, CDHP-এ ব্যক্তির জন্য ন্যূনতম $1,250 থেকে শুরু করে পরিবারের জন্য $2,500 পর্যন্ত কাটতে পারে , স্বাস্থ্য জাতীয় ব্যবসা গ্রুপ অনুযায়ী. একবার আপনি এই মনোনীত পরিমাণ অর্থ প্রদান করলে, প্ল্যানটি চিকিৎসার খরচের 100 শতাংশ প্রদান করে এবং সহ-পেগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। অংশগ্রহণকারীদের এই কর্তনযোগ্য পূরণে সহায়তা করার জন্য, CDHP অংশগ্রহণকারীদের নিয়োগকর্তারা একটি HRA -- স্বাস্থ্য প্রতিদান ব্যবস্থা বা অ্যাকাউন্টে কর-মুক্ত অর্থ জমা করেন। HDHP অংশগ্রহণকারীরা বা তাদের নিয়োগকর্তারা একটি স্বাস্থ্য সঞ্চয় অ্যাকাউন্ট বা নমনীয় খরচ অ্যাকাউন্টে প্রাক-কর জমা করে। IRS স্বাস্থ্য সঞ্চয় অ্যাকাউন্টগুলির জন্য সর্বাধিক অবদানের সীমা নির্ধারণ করে, যা কর্মীরা নিয়োগকর্তা পরিবর্তন করার সময় তাদের সাথে নিতে পারে। নিয়োগকর্তারা HRA অবদানগুলি সীমাবদ্ধ করে যা কর্মীরা চলে গেলে বাজেয়াপ্ত করে। উভয় অ্যাকাউন্টে অব্যবহৃত পরিমাণ পরবর্তী পরিকল্পনা বছরে রোল ওভার করতে পারে।
পয়েন্ট-অফ-সার্ভিস হেলথ প্ল্যান হল HMO এবং PPO-এর হাইব্রিড সংস্করণ। HMO-এর মতো, ইন-নেটওয়ার্ক কেয়ারে কোনো ছাড়যোগ্য এবং কম সহ-পেমেন্ট নেই, এবং এটি একজন প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকের দ্বারা পরিচালিত হয়। পয়েন্ট-অফ-সার্ভিস প্ল্যানগুলি পিপিও-এর মতো নেটওয়ার্কের বাইরের সুবিধাও অফার করে। অংশগ্রহণকারীদের উচ্চ সহ-প্রদানের সম্মুখীন হতে হবে এবং তাদের প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক দ্বারা উল্লেখ না করা পর্যন্ত নন-নেটওয়ার্ক পরিচর্যার জন্য একটি ছাড়যোগ্য পূরণ করতে হবে। তাদের অবশ্যই সংশ্লিষ্ট বিল পরিশোধ করতে হবে এবং পরিশোধের দাবি জমা দিতে হবে। ব্যাঙ্করেট অনুসারে, POS অংশগ্রহণকারীরা PPO-এর তুলনায় কম প্রিমিয়াম প্রদান করে, কিন্তু HMO কভারেজের তুলনায় বেশি।
কিপলিংগারের মতে, পরিষেবার জন্য স্বাস্থ্য বীমা পলিসি সবচেয়ে বেশি খরচ করে . যদিও তাদের কোন নেটওয়ার্ক বিধিনিষেধ নেই, তারা মৌলিক এবং প্রধান চিকিৎসা কভারেজের জন্য যা প্রদান করে তা সীমিত করে। এই নীতিগুলি যে পরিমাণ অর্থ প্রদান করে তা পরিকল্পনা প্রদানকারীর দ্বারা পরিবর্তিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি পরিকল্পনা হাসপাতালে থাকার জন্য 100 শতাংশ দিতে পারে, তবে সেই থাকার সাথে সম্পর্কিত চিকিত্সক বা ল্যাব চার্জের মাত্র 75 শতাংশ, বা প্রথম $5,000-এর জন্য 20 শতাংশ কর্তনযোগ্য আরোপ করতে পারে। ফি-ফর-সার্ভিস-প্ল্যান প্রিমিয়ামগুলি কর্তনযোগ্যের সাথে মিলে যায়:কর্তনযোগ্য কম, আপনার প্রিমিয়াম খরচ তত বেশি। যখন ডাক্তাররা সরাসরি প্ল্যানটি চালান না করেন, তখন রোগীদের অবশ্যই অগ্রিম অর্থ প্রদান করতে হবে এবং পরিশোধের দাবি ফাইল করতে হবে।