স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থাগুলি, বা এইচএমওগুলি, মার্কিন অ্যাডভোকেটদের মধ্যে পৃথক রোগীদের জন্য চুক্তিবদ্ধভাবে সংজ্ঞায়িত চিকিৎসা পরিষেবা প্রদান করে যে HMOS কম মূল্যে রোগীদের উচ্চতর যত্ন প্রদান করতে পারে। সমালোচকরা মনে করেন যে সীমাবদ্ধ চুক্তি এবং সেরা বিশেষজ্ঞ এবং হাসপাতালে অ্যাক্সেসের সীমাবদ্ধতার কারণে রোগীরা তাদের প্রয়োজনীয় যত্ন নাও পেতে পারে।
চারটি ভিন্ন ধরনের এইচএমও প্ল্যান চিকিৎসা সেবা প্রদান করে যা ব্যাপক এবং একচেটিয়া চিকিৎসা পরিচর্যা থেকে শুরু করে রোগীর দৃষ্টিকোণ থেকে - প্রথাগত ব্যক্তিগত রোগী-ডাক্তার সম্পর্ক থেকে খুব বেশি আলাদা নাও হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে স্টাফ মডেল, গ্রুপ মডেল, নেটওয়ার্ক মডেল এবং স্বাধীন প্র্যাকটিস অ্যাসোসিয়েশন এইচএমও।
একটি এইচএমও হল একটি ব্যাপক চিকিৎসা পরিষেবা সরবরাহ ব্যবস্থা যা একটি প্রিপেইড, নির্দিষ্ট ফিতে হাসপাতাল এবং চিকিত্সক উভয় পরিষেবা প্রদান করে। একটি সাধারণ HMO, Kaiser Permanente's Senior Advantage Plan, মেডিকেয়ার পার্ট বি প্রিমিয়ামের খরচের জন্য বেশিরভাগ মেডিকেয়ার রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি সহ ব্যাপক পরিচর্যা প্রদান করে। উচ্চ আয়ের রোগীরা মাঝারি বেশি বেতন দেন। বেশিরভাগ বহিরাগত রোগী পরিদর্শনের খরচ $0 থেকে $40 প্রতিটি।
এইচএমওগুলি পছন্দের প্রদানকারী সংস্থা বা পিপিও নামে পরিচিত স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনাগুলির অন্য একটি থেকে আলাদা। এই পরিকল্পনাগুলি রোগীদের স্বাস্থ্য-যত্ন প্রদানকারীদের একটি নেটওয়ার্কের মধ্যে চিকিৎসা সেবা খোঁজার জন্য আর্থিক প্রণোদনা প্রদান করবে কিন্তু সদস্যদের নেটওয়ার্কের বাইরে উচ্চ খরচে চিকিৎসা সেবা পেতে অনুমতি দেবে। নেটওয়ার্কের মধ্যে রোগীর যত্নের খরচ নেটওয়ার্কের বাইরের যত্নের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম। অ্যান্থেম এবং সিআইজিএনএ হল দুটি বৃহত্তম ইউএস পিপিও৷
৷একটি স্টাফ মডেল এইচএমও সরাসরি স্বাস্থ্য-যত্ন প্রদানকারীদের নিয়োগ করে এবং প্রায়শই এইচএমও দ্বারা ব্যবহৃত স্বাস্থ্য-পরিচর্যা সুবিধার মালিক হয়। স্টাফ মডেল এইচএমওগুলি শুধুমাত্র তাদের নিজস্ব সদস্যদের সাথে আচরণ করে, কিন্তু রোগীরা রেফারেল পেতে পারে যখন তাদের এমন কিছুর প্রয়োজন হয় যখন অভ্যন্তরীণ প্রদানকারীরা অফার করতে পারে না। Kaiser Permanente's Senior Advantage HMO হল একজন স্টাফ মডেল HMO৷
৷
একটি গ্রুপ মডেল এইচএমও এক বা একাধিক গ্রুপ চিকিৎসা অনুশীলনের সাথে চুক্তিভিত্তিক সম্পর্ক তৈরি করে, যা প্রাথমিকভাবে গ্রুপ মডেল এইচএমওর সদস্যদের সাথে আচরণ করে। গ্রুপ মডেল HMO-এর অর্ধেকেরও কম হাসপাতালের পরিষেবাগুলিও চুক্তিবদ্ধ৷
একটি নেটওয়ার্ক মডেল এইচএমও একটি গ্রুপ মডেল এইচএমওর অনুরূপ যে উভয় প্রকারের এক বা একাধিক গ্রুপ চিকিৎসা অনুশীলন থেকে তাদের সদস্যদের জন্য চিকিৎসা পরিষেবা চুক্তি করে। তাদের মধ্যে পার্থক্য হল যে মেডিকেল অনুশীলন গ্রুপগুলি গ্রুপ মডেল এইচএমওগুলির সাথে চুক্তি করে প্রাথমিকভাবে সেই গ্রুপ মডেল এইচএমও-এর সদস্যদের সাথে চিকিত্সা করে। অন্যদিকে, নেটওয়ার্ক এইচএমওএস-এর সাথে চুক্তিবদ্ধ মেডিকেল অনুশীলন গ্রুপগুলি নেটওয়ার্ক সদস্য নয় এমন রোগীদের যথেষ্ট শতাংশ যত্ন প্রদান করতে পারে। রোগীর দৃষ্টিকোণ থেকে, এই দুটি HMO প্রকারের মধ্যে পার্থক্য স্পষ্ট নাও হতে পারে।
একটি স্বাধীন অনুশীলন সমিতি HMO তার সদস্যদের জন্য স্বতন্ত্র চিকিত্সকদের সাথে বা পৃথক চিকিত্সকদের প্রতিনিধিত্ব করে এমন একটি সমিতির সাথে চিকিত্সা পরিষেবার চুক্তি করতে পারে। উভয় ক্ষেত্রেই, চিকিত্সকরা সাধারণত একক অনুশীলনে থাকেন এবং সাধারণত IPA HMO-এর সদস্য নন এমন অনেক রোগীকে চিকিৎসা পরিষেবা প্রদান করেন। আবার, রোগীর দৃষ্টিকোণ থেকে, একটি IPA HMO, একটি নেটওয়ার্ক মডেল HMO এবং একটি গ্রুপ মডেল HMO এর মধ্যে পার্থক্যগুলি স্পষ্ট নাও হতে পারে৷