অ্যাম্বুলেন্স রাইড আপনাকে দ্রুত হাসপাতালে নিয়ে যেতে পারে৷ কিন্তু, এই ধরনের চিকিৎসা পরিবহন ব্যয়বহুল, কখনও কখনও কয়েকশ ডলার বা তার বেশি খরচ হয়। যদি আপনাকে আরও পরিবহন করতে হয় বা পথে আরও উন্নত যত্নের প্রয়োজন হয়, এই সংখ্যাটি সহজেই $2,000 ছাড়িয়ে যেতে পারে।
আপনার যদি অরিজিনাল মেডিকেয়ার থাকে, তাহলে আপনার গ্রাউন্ড অ্যাম্বুলেন্স রাইড সম্ভবত কভার করা হবে . যাইহোক, মেডিকেল ট্রান্সপোর্টে কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে এবং সম্ভবত আপনার যাত্রার পরে আপনার পকেটের বাইরের কিছু খরচ থাকবে। এখানে অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবাগুলি কী এবং মেডিকেয়ার দ্বারা আচ্ছাদিত নয় সে সম্পর্কে আরও বিশদ বিবরণ রয়েছে৷
অরিজিনাল মেডিকেয়ারের অধীনে, শুধুমাত্র মেডিকেয়ার পার্ট বি জরুরী পরিস্থিতিতে অ্যাম্বুলেন্স পরিবহনকে কভার করে অন্য ধরনের গাড়িতে আপনাকে পরিবহন করা অনিরাপদ। যদিও মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ এবং অন্যান্য মেডিকেয়ার প্ল্যানগুলি অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা প্রদান করা উচিত, খরচ, নিয়ম, এবং কভারেজগুলি পরিকল্পনা অনুসারে পরিবর্তিত হয়।
এখানে কিছু সাধারণ ধরনের অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবার দিকে নজর দেওয়া হল, যাতে আপনি মেডিকেয়ার কি ধরনের জরুরী পরিবহন কভার করে তা দেখুন।
মেডিকেয়ার 65 বা তার বেশি বয়সের লোকেদের জন্য সরকার-সমর্থিত স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম হিসাবে সবচেয়ে বেশি পরিচিত। এটি অন্যদেরও কভার করে যারা সামাজিক নিরাপত্তা অক্ষমতার সুবিধায় আছেন বা যাদের শেষ পর্যায়ের রেনাল ডিজিজ (ESRD) বা অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস (ALS) আছে।
মেডিকেয়ার মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স, বা অংশ বি, সাধারণত স্ট্যান্ডার্ড গ্রাউন্ড অ্যাম্বুলেন্স পরিবহন কভার করে জরুরী অবস্থার জন্য. এই কভারেজ আপনাকে একটি হাসপাতাল, গুরুতর অ্যাক্সেস হাসপাতাল, বা চিকিত্সাগতভাবে প্রয়োজনীয় পরিষেবার জন্য দক্ষ নার্সিং সুবিধাতে পরিবহন করার অনুমতি দেয়।
মেডিকেয়ার বিল পরিশোধ করার আগে আপনার চিকিৎসার অবস্থার গুরুত্ব বিবেচনা করে . যদি আপনাকে গাড়ি বা ট্যাক্সিতে করে নিরাপদে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া যেত, তাহলে আপনার খরচ হয়ত কভার করা হবে না।
সুতরাং, আপনি যদি নিজেকে কেটে ফেলেন এবং প্রচুর পরিমাণে রক্তপাত হয়, মেডিকেয়ার সম্ভবত আপনার জরুরি পরিবহন অনুমোদন করুন। যখন আপনি প্রচুর রক্ত হারাচ্ছেন, তখন এটি একটি মেডিকেল জরুরী, এবং আপনাকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাসপাতালে যেতে হবে।
তবে, আপনি যদি পড়ে গিয়ে আপনার হাঁটুতে আঘাত পান, তাহলে সম্ভবত আপনি এটি করতে পারেন নিজেই হাসপাতালে যান। এই ক্ষেত্রে, যদি অ্যাম্বুলেন্সটি চিকিত্সাগতভাবে প্রয়োজনীয় না হয়, তবে এটি সম্ভবত মেডিকেয়ার দ্বারা আচ্ছাদিত হবে না।
মেডিকেয়ার শুধুমাত্র নিকটতম উপযুক্ত চিকিৎসা সুবিধার পরিবহনকে কভার করে যা আপনাকে আপনার প্রয়োজনীয় চিকিৎসা প্রদান করতে পারে। আপনি যদি অন্য কোনো সুবিধায় যেতে বলেন, তাহলে খরচের পার্থক্যের জন্য আপনি দায়ী থাকবেন।
কিছু পরিস্থিতিতে, মেডিকেয়ার জরুরি বিমান পরিবহনের জন্য অর্থ প্রদান করতে পারে৷ যাইহোক, এই ধরনের জরুরী পরিবহন শুধুমাত্র নির্দিষ্ট মানদণ্ড পূরণ হলেই অনুমোদিত হয়।
প্রথমত, আপনার স্বাস্থ্যের জন্য তাৎক্ষণিক পরিবহন প্রয়োজন যা সরবরাহ করা যাবে না স্থল পরিবহন দ্বারা। তারপর, এই শর্তগুলির মধ্যে অন্তত একটি অবশ্যই পূরণ করতে হবে:
উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি দূরবর্তী স্থানে হাইক করেন এবং পড়ে যান একটি পাহাড়ের কিনারা থেকে এবং অভ্যন্তরীণ রক্তপাত হলে, আপনার বিমান পরিবহন আবৃত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আপনি এমন একটি জায়গায় আছেন যেখানে একটি গ্রাউন্ড অ্যাম্বুলেন্স আপনার কাছে সহজে যেতে পারে না। উপরন্তু, আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা যথেষ্ট গুরুতর যাতে দ্রুত গুরুতর যত্ন প্রয়োজন।
সাধারণত, মেডিকেয়ার শুধুমাত্র জরুরি পরিবহনের জন্য অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবাগুলিকে কভার করে৷ যাইহোক, এমন বিশেষ পরিস্থিতিতে আছে যখন অ-জরুরী পরিবহনের অনুমতি দেওয়া হয়।
অ-জরুরী পরিবহন কভার করার জন্য, নিম্নলিখিত শর্তগুলি অবশ্যই পূরণ করতে হবে :
অন্তিম পর্যায়ের রেনাল রোগে আক্রান্ত এমন কেউ যাকে অবশ্যই ডায়ালাইসিসে নিয়ে যেতে হবে স্ট্রেচার দ্বারা কেন্দ্র যখন অ-জরুরী পরিবহন অনুমোদিত হতে পারে তার একটি উদাহরণ। আরেকটি হল গুরুতর স্থূলতায় আক্রান্ত রোগীর জন্য যাদের নিরাপদে গাড়ি বা ভ্যানে পরিবহন করা যায় না।
আটটি রাজ্য এবং ডিস্ট্রিক্ট অফ কলম্বিয়ার নির্ধারিত, অ-জরুরী অ্যাম্বুলেন্স পরিবহন সম্পর্কে অতিরিক্ত নিয়ম রয়েছে।
ডেলাওয়্যারে, ডিস্ট্রিক্ট অফ কলম্বিয়া, মেরিল্যান্ড, নর্থ ক্যারোলিনা, নিউ জার্সি , পেনসিলভানিয়া, সাউথ ক্যারোলিনা, ভার্জিনিয়া এবং ওয়েস্ট ভার্জিনিয়া, যে রোগীরা 10-দিনের মধ্যে তিনটি অ-জরুরী অ্যাম্বুলেন্স পরিবহনের সময়সূচী করেন তাদের চতুর্থ ট্রিপের আগে পূর্বে অনুমোদন থাকতে হবে। যদি পূর্বে অনুমোদন না দেওয়া হয় এবং আপনি অ-জরুরী পরিস্থিতিতে অ্যাম্বুলেন্স পরিবহন ব্যবহার চালিয়ে যান, মেডিকেয়ার দাবি অস্বীকার করে এবং আপনি বিলগুলির জন্য দায়ী থাকবেন।
যদি অ্যাম্বুলেন্স ক্রু বিশ্বাস না করে মেডিকেয়ার আপনার কভার করতে চলেছে পরিবহন কারণ এটি একটি জরুরী নয়, তাদের অবশ্যই আপনাকে একটি অগ্রিম সুবিধাভোগী নোটিশ অফ ননকভারেজ (ABN) দিতে হবে যাতে আপনাকে রাইডের জন্য চার্জ দিতে হয়।
এই ফর্মটিতে সাধারণত বিকল্প বাক্স থাকে যা আপনি চান কিনা তা পরীক্ষা করতে দেয় সেবা. ফর্মটি আপনার অর্থপ্রদানের দায়িত্বও ব্যাখ্যা করে যদি আপনি পরিবহনটি বেছে নেন তবে মেডিকেয়ার এটি কভার নাও করতে পারে। আপনি স্বাক্ষর করলে, মেডিকেয়ার দাবি অস্বীকার করলে আপনাকে অবশ্যই বিল দিতে হবে।
যদি মেডিকেয়ার আপনার অ্যাম্বুলেন্স পরিবহন দাবি অনুমোদন করে, তবে এটি 80% কভার করে মেডিকেয়ার-অনুমোদিত পরিমাণ, বাকি 20% এর জন্য আপনাকে দায়ী করে। মেডিকেয়ার-অনুমোদিত পরিমাণ হল একটি ফি সময়সূচী যা আপনার অবস্থানের উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হয়।
তবে, অ্যাম্বুলেন্স পরিবহণ আপনার বার্ষিক অংশ বি ছাড়ের জন্য গণনা করে৷ তাই, আপনি যদি এখনও আপনার ডিডাক্টিবল মেটা না করে থাকেন, তাহলে আপনি বাকি টাকা এবং স্ট্যান্ডার্ড 20% কয়েনসুরেন্স পরিশোধের জন্য দায়ী।
মেডিকেয়ার পার্ট বি 2021 সালে $203 এবং 2022 সালে $217 হবে বলে অনুমান করা হয়েছে৷
অনেক মেডিগ্যাপ (মেডিকেয়ার সাপ্লিমেন্ট ইন্স্যুরেন্স) পলিসি ট্যাব তুলতে সাহায্য করতে পারে আপনার অরিজিনাল মেডিকেয়ার কপিপেমেন্ট এবং ডিডাক্টিবলের দ্বারা পিছনে রেখে গেছেন। Medicare.gov.
-এ পরিকল্পনা এবং সুবিধার তুলনা করুনঅরিজিনাল মেডিকেয়ার হল মেডিকেয়ার পার্টস A এবং B৷ কিন্তু কিছু লোক বেছে নেয় একটি মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ (মেডিকেয়ার পার্ট সি) তাদের পার্ট A এবং B সুবিধাগুলি পাওয়ার উপায় হিসাবে। আপনার যদি মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যান থাকে, তবে এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে আপনার প্ল্যানে একই মৌলিক সুবিধা থাকলেও, প্রতিটি প্ল্যানের নিজস্ব নিয়ম রয়েছে এবং অনেকেরই নেটওয়ার্কের মধ্যে এবং বাইরের প্রদানকারী রয়েছে। আপনি অপ্রত্যাশিত অ্যাম্বুলেন্স বিলের সাথে আঘাত না পান তা নিশ্চিত করার জন্য, নিশ্চিত করুন যে আপনি আপনার পরিকল্পনার উপকরণগুলি পড়েছেন বা আপনার পরিকল্পনার খরচ নিয়ে আলোচনা করতে কল করুন।
যদি মেডিকেয়ার আপনার অ্যাম্বুলেন্স পরিবহন কভারেজ অস্বীকার করে এবং আপনি মনে করেন এটি হওয়া উচিত ছিল অনুমোদিত, আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন:
আপনার দাবির কাগজপত্রের অনুলিপি পর্যালোচনা করুন , যেহেতু পদ্ধতিগত ত্রুটি থাকতে পারে যা সংশোধন করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অ্যাম্বুলেন্স কোম্পানি সঠিক ফর্ম ফাইল করেনি বা অ্যাম্বুলেন্স পরিবহন কেন প্রয়োজনীয় ছিল তা সম্পূর্ণভাবে রেকর্ড করেনি। একবার অ্যাম্বুলেন্স কোম্পানি এই ত্রুটিগুলি সংশোধন করে, মেডিকেয়ারে দাবিটি পুনরায় জমা দিতে বলুন।
আপনি আপনার আপিল ফাইল করার জন্য CMS ফর্ম 20027 ব্যবহার করতে পারেন।
একটি আপিল দায়ের করুন যদি আপনার দাবি এখনও অস্বীকার করা হয়। আপিল আপনার অধিকারের অংশ। আপিল প্রক্রিয়া শুরু করতে, এই দাবি সম্পর্কে আরও তথ্য সংগ্রহ করতে মেডিকেয়ার সামারি নোটিশ (MSN) পর্যালোচনা করুন। আপনি এই ফর্মে দেখতে পাবেন যে আপনাকে কতক্ষণ আপিল ফাইল করতে হবে এবং এটি করার জন্য আপনাকে কী পদক্ষেপ নিতে হবে। তারপর MSN-এর নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন এবং কেন পরিষেবাটি কভার করা উচিত বলে আপনি মনে করেন তা ব্যাখ্যা করে একটি চিঠি সহ জমা দিন৷
যদি মেডিকেয়ার আপনার পরিবহন অনুমোদন করে, আপনি এখনও আপনার অবশিষ্ট 20% এর সাথে আপনার অবশিষ্ট বার্ষিক ছাড়ের বিল পেতে পারেন যদি আপনি এখনও এটি পূরণ না করেন।
আপনি যদি একটি দাবি দায়ের করতে চান, তাহলে আপনাকে চিকিৎসা প্রদানের জন্য রোগীর অনুরোধটি পূরণ করতে হবে। তারপর, এই ফর্ম, বিল এবং যেকোন সহায়ক ডকুমেন্টেশন ফর্মের ঠিকানায় পাঠান৷
৷