মেডিকেড কি? 2021
এ আপনার যা জানা দরকার

1965 সাল থেকে নিম্ন আয়ের পরিবারগুলিকে বীমা করা, স্বাস্থ্যসেবার উচ্চ খরচের কারণে মেডিকেডকে আগের চেয়ে আরও গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করা যেতে পারে। এটি 2021 সালের এপ্রিল পর্যন্ত 75 মিলিয়নেরও বেশি আমেরিকানকে বিমা করে, নবজাতক থেকে বয়স্ক পর্যন্ত।

এই পরিচায়ক নির্দেশিকা এই বিষয়ে আপনার প্রশ্নের উত্তর দেবে:

  • মেডিকেড কি?
  • মেডিকেড কি কভার করে?
  • কে মেডিকেডের জন্য যোগ্য?
  • আপনি কীভাবে মেডিকেডের জন্য আবেদন করবেন?
  • মেডিকেড এবং মেডিকেয়ারের মধ্যে পার্থক্য কী?

এই নির্দেশিকাটির লক্ষ্য হল আপনাকে Medicaid সম্পর্কে একটি দৃঢ় বোধগম্যতা অর্জন করতে এবং এটি আপনার এবং আপনার পরিবারের জন্য একটি কার্যকর বিকল্প কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করা।

মেডিকেড সংজ্ঞা

Medicaid হল একটি স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম যা ফেডারেল নিয়ন্ত্রিত এবং রাষ্ট্র-শাসিত। এটি নিম্ন আয়ের পরিবার এবং অন্যান্য বাধ্যতামূলক কভারেজ গোষ্ঠীর জন্য উপলব্ধ করা হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে শিশু, গর্ভবতী মহিলা, স্বল্প আয়ের পিতামাতা, বয়স্ক এবং প্রতিবন্ধী ব্যক্তিরা৷

যদিও তারা ফেডারেল স্ট্যান্ডার্ডের সাপেক্ষে, রাজ্যগুলির কভার করা পরিষেবা, স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহের মডেল, ডাক্তার এবং হাসপাতালগুলিকে অর্থ প্রদানের পদ্ধতি এবং আচ্ছাদিত জনসংখ্যা নির্ধারণ করার নমনীয়তা রয়েছে৷

সর্বোচ্চ মেডিকেড তালিকাভুক্ত পাঁচটি রাজ্য হল:

  1. ক্যালিফোর্নিয়া (10,860,126)
  2. নিউ ইয়র্ক (5,863,440)
  3. টেক্সাস (4,034,937)
  4. জর্জিয়া (3,805,520)
  5. পেনসিলভানিয়া (2,980,867)

সমস্ত মেডিকেড নথিভুক্তদের প্রায় 45% শিশু, এবং বয়স্ক এবং প্রতিবন্ধীদের অ্যাকাউন্ট প্রায় 25%।

মেডিকেডের সাথে যুক্ত দুটি গ্যারান্টি রয়েছে:

  1. প্রথম, প্রত্যেক আমেরিকান যারা মেডিকেডের যোগ্যতার প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে তাদের নিশ্চিত কভারেজ।
  2. দ্বিতীয়, রাজ্যগুলিকে ফেডারেল ম্যাচিং ডলারের গ্যারান্টি দেওয়া হয়, যোগ্য নথিভুক্তদের দেওয়া যোগ্য পরিষেবাগুলির জন্য কোনও ক্যাপ নেই৷ বেশিরভাগ মেডিকেড নথিভুক্তদের জন্য ম্যাচ রেট একটি সূত্র দ্বারা নির্ধারিত হয় যা ন্যূনতম 50% এর মিল প্রদান করে, দরিদ্র রাজ্যগুলির জন্য উচ্চ ফেডারেল ম্যাচ রেট সহ।

মেডিকেডের মূল ভিত্তিগুলি এনটাইটেলমেন্ট এবং ফেডারেল-স্টেট অংশীদারিত্বের সাথে সম্পর্কিত, যার সংক্ষিপ্ত বিবরণ দেওয়া যেতে পারে:

  • এনটাইটেলমেন্ট: যোগ্য ব্যক্তিরা সুবিধার একটি সংজ্ঞায়িত সেটের অধিকারী, এবং রাজ্যগুলি ফেডারেল ম্যাচিং ফান্ডের অধিকারী৷
  • অংশীদারিত্ব: ফেডারেল যোগ্যতা এবং সুবিধার মূল প্রয়োজনীয়তা সেট করে, রাজ্যগুলির ফেডারেল নির্দেশিকাগুলির মধ্যে প্রোগ্রাম পরিচালনা করার নমনীয়তা রয়েছে৷

[ সম্পর্কিত পড়া: কতজন আমেরিকান বীমাহীন? ]

মেডিকেড কি কভার করে?

মেডিকেড কিছু বাধ্যতামূলক চিকিৎসা পরিষেবাগুলি কভার করে যা মেডিকেয়ার পার্টস A এবং B দ্বারা কভার করা পরিষেবাগুলির অনুরূপ৷ এই পরিষেবাগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • হাসপাতাল পরিচর্যা
  • দক্ষ নার্সিং
  • অভ্যন্তরীণ যত্ন
  • ডাক্তারের দেখা
  • প্রতিরোধমূলক যত্ন
  • সুস্থতা স্ক্রীনিং
  • চিকিৎসা পরিবহন
  • ডায়াগনস্টিকস

রাজ্যগুলির কাছে দৃষ্টি এবং দাঁতের মতো অতিরিক্ত সুবিধা দেওয়ার বিকল্প রয়েছে৷ অন্যান্য ঐচ্ছিক সুবিধা অন্তর্ভুক্ত:

  • হাসপাইস
  • ব্যক্তিগত যত্ন
  • কেস ম্যানেজমেন্ট
  • প্রেসক্রিপশন ড্রাগ কভারেজ
  • শারীরিক এবং পেশাগত থেরাপি
  • শ্বাসযন্ত্রের পরিষেবা
  • পুনর্বাসন যত্ন
  • স্পিচ থেরাপি
  • পডিয়াট্রি

মেডিকেড কি কভার করে না?

যদিও Medicaid কিছু পরিষেবার জন্য অর্থ প্রদান করবে যা মেডিকেয়ার দ্বারা আওতাভুক্ত নয়, প্রোগ্রামটি কিছু পরিষেবা বাদ দেয়। যে আইটেমগুলি কভার করা হয় না তার বেশিরভাগই এই চারটি বিভাগের একটিতে পড়ে:

  1. পরিষেবাগুলি অযৌক্তিক বা চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজনীয় নয়
  2. অন্য ভাতার মাধ্যমে চার্জগুলি অন্যায়ভাবে বান্ডিল বা বিল করা হয়েছিল
  3. অন্য একটি প্রোগ্রামের মাধ্যমে প্রদানকারীদের অর্থ পরিশোধ করা হয়েছে
  4. বিশেষ পরিষেবা বা পরীক্ষাগুলি কভার করা হয় না

মেডিকেড মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বাইরে প্রদত্ত চিকিৎসা সেবার জন্য অর্থ প্রদান করবে না, নির্দিষ্ট ভ্রমণ-সম্পর্কিত পরিস্থিতিতে বা যখন একটি বিদেশী হাসপাতাল অভ্যন্তরীণ বিকল্পগুলির চেয়ে কাছাকাছি থাকে। উপরন্তু, Medicaid এর জন্য অর্থ প্রদান করবে না:

  • ওয়ারেন্টির মাধ্যমে টেকসই চিকিৎসা সরঞ্জাম প্রতিস্থাপিত হয়
  • অন্য একটি সরকারী সংস্থা কর্তৃক প্রদত্ত স্বাস্থ্য সেবা
  • বিনামূল্যে স্বাস্থ্য পরীক্ষা বা ডিভাইস যা দেওয়া হয়
  • কসমেটিক সার্জারি এবং এর ফলে যেকোন জটিলতা
  • ব্যক্তিগত আরামদায়ক আইটেম, যেমন টিভি এবং বিউটিশিয়ান পরিষেবাগুলি

কে মেডিকেডের জন্য যোগ্য?

উপরে তালিকাভুক্ত গ্রুপগুলি ছাড়াও যেগুলি নিশ্চিত কভারেজ, রাজ্যগুলি সাহায্যের প্রয়োজন এমন অন্যান্য ব্যক্তিদেরও কভারেজ দিতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে একটি নার্সিং হোমে বসবাসকারী বা ধর্মশালা প্রাপ্ত বয়স্ক ব্যক্তিরা এবং হোম ও সম্প্রদায়-ভিত্তিক পরিষেবা গ্রহণকারী প্রবীণরা৷

2010 সালে, মেডিকেডের যোগ্যতা ফেডারেল দারিদ্র্য স্তরের (FPL) 138% পর্যন্ত উপার্জনকারী প্রাপ্তবয়স্কদের অন্তর্ভুক্ত করার জন্য সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন দ্বারা প্রসারিত করা হয়েছিল। এটি বেশিরভাগ রাজ্যে সত্য, যদিও আয়ের সীমা পরিবর্তিত হতে পারে।

কমপক্ষে 30 দিনের জন্য নার্সিং হোম কেয়ার প্রয়োজন বলে আশা করা ব্যক্তি প্রতি মাসে $2,382 পর্যন্ত উপার্জন করতে পারে এবং মেডিকেড সুবিধার জন্য যোগ্য থাকতে পারে।

Medicaid-এর সাথে সম্পদের সীমা আছে। স্বতন্ত্র আবেদনকারীদের $2,000 মূল্যের গণনাযোগ্য সম্পদ থাকতে পারে; দম্পতিদের $4,000 থাকতে পারে।

গণনাযোগ্য সম্পদ:

  • বিনিয়োগ
  • নগদ এবং ব্যাঙ্ক অ্যাকাউন্ট
  • সেকেন্ডারি বাড়ি বা যানবাহন
  • নগদ মূল্য সহ জীবন বীমা পলিসি
  • প্রত্যাহারযোগ্য ট্রাস্ট
  • কিছু ​​নির্দিষ্ট বার্ষিকী

কিছু সম্পদ মুক্ত এবং যোগ্যতার বিরুদ্ধে গণনা করা হয় না। তারা অন্তর্ভুক্ত:

  • অবসরের হিসাব
  • একটি প্রাথমিক যান
  • একটি নির্দিষ্ট মান পর্যন্ত একটি প্রাথমিক বাড়ি
  • ব্যক্তিগত সম্পত্তি
  • গৃহস্থালির জিনিসপত্র

আমেরিকান কাউন্সিল অন এজিং একটি স্টেট-বাই-স্টেট এলিজিবিলিটি গাইড প্রদান করে। এছাড়াও, আপনি আপনার রাজ্যের আয়ের সীমা খুঁজে পেতে MedicaidPlanningAssistance.org-এ যেতে পারেন।

মেডিকেডের জন্য আরেকটি যোগ্যতা হল গ্রহণযোগ্য আবাস। সুবিধাগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের নাগরিক এবং আইনী বাসিন্দাদের জন্য উপলব্ধ। যাইহোক, মেডিকেডের জন্য আবেদনকারীদের অবশ্যই তাদের প্রাথমিক অবস্থায় বসবাসের কভারেজের জন্য আবেদন করতে হবে। রাজ্যের বাইরের কভারেজ সীমাবদ্ধ যদি না কোনো ব্যক্তি জীবন-হুমকিপূর্ণ জরুরী অবস্থার সম্মুখীন হয় বা প্রাতিষ্ঠানিক দীর্ঘমেয়াদী যত্নের প্রয়োজন হয়।

মেডিকেডের জন্য কীভাবে আবেদন করবেন

যেহেতু প্রতিটি রাজ্য মেডিকেড প্রোগ্রামগুলি পরিচালনা করে, তাই একজন ব্যক্তির বসবাসের প্রাথমিক অবস্থার মাধ্যমে আবেদনগুলি দায়ের করতে হবে। ফেডারেল মেডিকেড ওয়েবসাইট, Medicaid.gov, মেডিকেয়ার যোগ্যতা এবং তালিকাভুক্তির বিষয়ে প্রতিটি রাজ্যে একটি লিঙ্ক প্রদান করে৷

ব্যক্তি স্বাস্থ্য বীমা মার্কেটপ্লেসে একটি আবেদন সম্পূর্ণ করতে পারেন। আবেদনটি সম্পূর্ণ হওয়ার পরে, তাদের পরামর্শ দেওয়া হয় যে তারা এবং তাদের পরিবার কোন প্রোগ্রামগুলির জন্য যোগ্য। উপরন্তু, মার্কেটপ্লেস আবেদনকারীর রাষ্ট্রীয় মেডিকেড এজেন্সিকে অবহিত করবে যদি তারা কভারেজের জন্য যোগ্য বলে মনে হয়।

মেডিকেড বনাম মেডিকেয়ার

মেডিকেড এবং মেডিকেয়ারের মধ্যে তিনটি প্রাথমিক পার্থক্য রয়েছে:

  1. মেডিকেড রাষ্ট্র দ্বারা পরিচালিত হয় যেখানে মেডিকেয়ার ফেডারেল সরকার দ্বারা পরিচালিত হয়
  2. মেডিকেডের যোগ্যতা আয়ের উপর ভিত্তি করে, যেখানে মেডিকেয়ার যোগ্যতা মূলত বয়সের উপর ভিত্তি করে
  3. মেডিকেড কভারেজের জন্য একজন ব্যক্তির জন্য সামান্য বা কোন খরচ নেই, যেখানে মেডিকেয়ারের প্রিমিয়াম, ডিডাক্টিবল এবং সহ-অর্থ রয়েছে

কিছু লোক মেডিকেড এবং মেডিকেয়ার উভয়ের জন্যই যোগ্য। তারা মেডিকেডের জন্য যোগ্য কারণ তারা যোগ্যতার জন্য তাদের রাষ্ট্রের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে, এবং তারা তাদের বয়স (65 বা তার বেশি) বা অক্ষমতার কারণে মেডিকেয়ারের জন্য যোগ্য।

Medicaid সংক্রান্ত সমস্ত বিষয়ে সম্পূর্ণ বিশদ বিবরণের জন্য, Medicaid.gov দেখুন। এতে যোগ্যতা এবং সুবিধা সম্পর্কিত তথ্য এবং আপডেট রয়েছে এবং কভারেজের জন্য কীভাবে আবেদন করতে হবে তার সম্পূর্ণ নির্দেশাবলী রয়েছে৷


জোয়েল পামার একজন ফ্রিল্যান্স লেখক এবং ব্যক্তিগত অর্থ বিশেষজ্ঞ যিনি বন্ধকী, বীমা, আর্থিক পরিষেবা এবং প্রযুক্তি শিল্পের উপর ফোকাস করেন। তিনি তার কর্মজীবনের প্রথম 10 বছর একজন ব্যবসা এবং আর্থিক প্রতিবেদক হিসেবে কাটিয়েছেন।

এখানে প্রদত্ত তথ্য এবং বিষয়বস্তু শুধুমাত্র শিক্ষাগত উদ্দেশ্যে, এবং আইনি, ট্যাক্স, বিনিয়োগ, বা আর্থিক পরামর্শ, সুপারিশ, বা অনুমোদন হিসাবে বিবেচনা করা উচিত নয়৷ ব্রীজ কোন প্রশংসাপত্র, মতামত, পরামর্শ, পণ্য বা পরিষেবা অফার, বা তৃতীয় পক্ষের দ্বারা এখানে দেওয়া অন্যান্য তথ্যের নির্ভুলতা, সম্পূর্ণতা, নির্ভরযোগ্যতা বা উপযোগিতা গ্যারান্টি দেয় না। ব্যক্তিদের তাদের নিজস্ব ট্যাক্স বা আইনী পরামর্শের পরামর্শ নেওয়ার জন্য উত্সাহিত করা হয়৷


বীমা
  1. অ্যাকাউন্টিং
  2. ব্যবসা কৌশল
  3. ব্যবসা
  4. কাস্টমার সম্পর্কযুক্ত ব্যাবস্থাপত্র
  5. অর্থায়ন
  6. স্টক ব্যবস্থাপনা
  7. ব্যক্তিগত মূলধন
  8. বিনিয়োগ
  9. কর্পোরেট অর্থায়ন
  10. বাজেট
  11. সঞ্চয়
  12. বীমা
  13. ঋণ
  14. অবসর