উন্মুক্ত তালিকাভুক্তির সময়কাল 1 নভেম্বর থেকে শুরু হয়েছিল এবং 31 জানুয়ারী, 2017 পর্যন্ত চলে৷ আপনি যদি এটি ইতিমধ্যেই না করে থাকেন তবে এখনই আপনার স্বাস্থ্য বীমা সম্পর্কে চিন্তা করার এবং আপনার একটি নতুন প্ল্যানে পরিবর্তন করা উচিত কিনা তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার উপযুক্ত সময়৷ একটি স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনা বেছে নেওয়ার সময় বিবেচনা করার জন্য অনেকগুলি বিভিন্ন কারণ রয়েছে, যার মধ্যে প্ল্যানটি যে ধরনের সুবিধা প্রদান করবে। আমরা POS স্বাস্থ্য পরিকল্পনার সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি অন্বেষণ করার সময় পড়ুন৷
৷এখন খুঁজে বের করুন:আমার কতটা জীবন বীমা দরকার?
একটি পয়েন্ট অফ সার্ভিস (POS) হেলথ কেয়ার প্ল্যান HMO প্ল্যান এবং PPO প্ল্যানগুলির কিছু বৈশিষ্ট্যকে একত্রিত করে। অনেকটা HMO স্বাস্থ্য পরিকল্পনার মতো, POS পরিকল্পনার জন্য তাদের সদস্যদের তাদের প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক (PCP) হিসাবে কাজ করার জন্য তাদের নেটওয়ার্কের মধ্যে একজন ডাক্তার বেছে নিতে হবে। POS এবং HMO উভয় প্ল্যানের অধীনে, আপনি যখন আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের নেটওয়ার্কের মধ্যে একজন বিশেষজ্ঞ বা ডাক্তারকে দেখতে চান তখন আপনাকে আপনার PCP-কে রেফারেলের জন্য জিজ্ঞাসা করতে হবে।
PPO পরিকল্পনার মতো, POS প্ল্যানগুলি তাদের নেটওয়ার্কের বাইরে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে দেখা করা লোকেদের কিছু ধরণের বীমা কভারেজ প্রদান করে। তাই POS প্ল্যানের অধীনে ইন-নেটওয়ার্ক এবং নেটওয়ার্কের বাইরের ডাক্তারদের কাছ থেকে চিকিৎসা সেবার মিশ্রণ পাওয়া সম্ভব।
POS পরিকল্পনাগুলি HMO পরিকল্পনাগুলির মতো কঠোর নয়। একটি HMO প্ল্যানের অধীনে, আপনার বীমা কোম্পানী সাধারণত জরুরী অবস্থা না থাকলে নেটওয়ার্কের বাইরের চিকিত্সক বা হাসপাতালের দ্বারা প্রদত্ত কোনো চিকিৎসা সেবার খরচ কভার করবে না। কিন্তু POS স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি সাধারণত তাদের সদস্যদের মেডিকেল বিলের একটি অংশ কভার করে, তারা তাদের নেটওয়ার্কের মধ্যে থাকুক না কেন।
POS স্বাস্থ্য পরিকল্পনার আরেকটি সুবিধা হল যে সেগুলি তুলনামূলকভাবে সাশ্রয়ী হতে পারে। আপনার যদি একটি POS প্ল্যান থাকে এবং আপনি শুধুমাত্র আপনার সরবরাহকারীদের নেটওয়ার্কের ভিতরে ডাক্তার এবং চিকিৎসা সুবিধাগুলি দেখতে যান, তাহলে আপনাকে মোটেও ছাড় দিতে হবে না। আরও কি, যদি আপনাকে একটি কপি পেমেন্ট করতে হয়, এটি সম্ভবত মোটামুটি সস্তা হবে (যতদিন আপনি আপনার নেটওয়ার্কের মধ্যে থাকবেন)।
সম্পর্কিত নিবন্ধ:স্বাস্থ্য বীমার গড় খরচ কত?
POS প্ল্যানে নথিভুক্ত করার কিছু ত্রুটি রয়েছে। একের জন্য, আপনি যদি আপনার নেটওয়ার্কের বাইরে কোনো বিশেষজ্ঞ বা হাসপাতালের কাছ থেকে চিকিৎসা সেবা নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন, তাহলে আপনি পকেট থেকে আরও বেশি অর্থ প্রদান করবেন।
তার মানে আপনার বীমাকারী যেকোন কিছুর খরচ কভার করার আগে আপনাকে সম্ভবত একটি কাটছাঁট দিতে হবে। এছাড়াও, আপনি যদি আপনার স্বাস্থ্যসেবা নেটওয়ার্কের মধ্যে থাকেন তবে আপনাকে আপনার চেয়ে বেশি কপি দিতে হতে পারে। PPO প্ল্যান সদস্যরা যখন তাদের প্রদানকারীদের নেটওয়ার্ক থেকে বিচ্যুত হয় তখন একই সমস্যার সম্মুখীন হয়। এবং আপনার পরিকল্পনা যেভাবে কাজ করে তার উপর নির্ভর করে, আপনিও মুদ্রার জন্য দায়ী হতে পারেন।
আপনি যদি এমন একজন ডাক্তারের কাছে যান যিনি আপনার নেটওয়ার্কের অংশ, তাহলে আপনাকে বীমা দাবি দাখিল করা বা খুব বেশি কাগজপত্র সম্পূর্ণ করার বিষয়ে চিন্তা করতে হবে না। আপনি যখন আপনার প্ল্যানের নেটওয়ার্কে নেই এবং যাকে আপনি আপনার PCP-এর মাধ্যমে খুঁজে পাননি এমন কারো কাছ থেকে চিকিৎসা সেবা চান তখন এটি পরিবর্তন হয়। এবং যখন আপনি আপনার দাবি প্রক্রিয়াকরণের জন্য অপেক্ষা করছেন, তখন আপনার নিজের চিকিৎসা বিলের খরচ কভার করার জন্য আপনাকে পরিশোধ করতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে।
অবশ্যই, একটি পিসিপি থাকা তার নিজস্ব সমস্যাগুলির সাথে আসে। আপনার ডাক্তার যে বিশেষজ্ঞদের কাছে আপনাকে রেফার করেন আপনি তাদের পছন্দ নাও করতে পারেন। এবং আপনি যদি বাজেটে থাকেন তবে আপনার প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া ছাড়া আপনার আর কোন বিকল্প নেই। অন্যথায়, আপনি স্বাস্থ্যসেবার জন্য আরও বেশি অর্থ প্রদান করবেন যদি আপনি এমন একজন চিকিৎসা পেশাদার বেছে নেন যিনি আপনার নেটওয়ার্কের অংশ নন।
আরও কী, আপনার POS প্ল্যান যেভাবে কাজ করে তার উপর নির্ভর করে, নেটওয়ার্কের বাইরের চিকিত্সককে দেখতে আপনার PCP থেকে রেফারেলের প্রয়োজন হতে পারে। এটি হতাশাজনক হতে পারে যদি আপনি একটি নির্দিষ্ট ডাক্তারের সাথে দেখা করার অনুমতি না চান বা আপনি আপনার PCP-এর অনুমোদনের জন্য অপেক্ষা করে সময় নষ্ট করতে না চান৷
HMO হেলথ প্ল্যান এবং PPO প্ল্যানের মধ্যে সিদ্ধান্ত নিতে আপনার সমস্যা হলে, POS প্ল্যানে নথিভুক্ত করা একটি ভাল ধারণা হতে পারে কারণ এটি একটি হাইব্রিড স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা। একটি POS প্ল্যান থাকা অর্থপূর্ণ হতে পারে যদি আপনি এমন একজন প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক চান যিনি আপনার সমস্ত চিকিৎসা পরিচর্যার সমন্বয় করতে পারেন এবং আপনি সময়ে সময়ে নেটওয়ার্কের বাইরের প্রদানকারীকে বেছে নিতে সক্ষম হতে চান৷
আপনি যদি অল্প কিছু স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে একটি ছোট শহরে বাস করেন বা আপনার প্রায়শই বহির্বিভাগের রোগীদের পরিষেবার প্রয়োজন হয়, তাহলে HMO-এর উপর একটি POS পরিকল্পনা নিয়ে যাওয়া আপনার পক্ষে কাজ করতে পারে। এছাড়াও একটি PPO প্ল্যানের অধীনে আপনার চিকিৎসা সেবার তুলনায় এটি একটি PPO প্ল্যানের অধীনে সস্তা হতে পারে।
কিন্তু আপনি যদি নেটওয়ার্কের বাইরের ডাক্তারের সাথে দেখা করতে না চান, তাহলে একটি POS প্ল্যানে নথিভুক্ত করা অর্থহীন হতে পারে যখন আপনি HMO প্ল্যানের জন্য আবেদন করে আরও বেশি অর্থ সঞ্চয় করতে পারেন। এবং যদি একটি PCP থাকা সুবিধার পরিবর্তে একটি উপদ্রব বলে মনে হয়, তাহলে আপনি পরিবর্তে একটি PPO প্ল্যানের জন্য সাইন আপ করতে চাইতে পারেন।
সম্পর্কিত নিবন্ধ:আপনার স্বাস্থ্য বীমা দাবি অস্বীকার করা হলে কী করবেন
POS প্ল্যানে নথিভুক্ত করা এমন একজনের জন্য উপযুক্ত হতে পারে যিনি উভয় জগতের সেরা চান:একটি PCP এবং তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের নিয়মিত নেটওয়ার্কের বাইরে বিকল্প। কিন্তু POS প্ল্যান করার নেতিবাচক দিক রয়েছে, যেমন অতিরিক্ত কাগজপত্র এবং নেটওয়ার্কের বাইরের যত্নের জন্য উচ্চ খরচ। POS প্ল্যান এবং অন্যান্য ধরণের স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যানগুলির সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি পরিমাপ করা আপনাকে এমন পরিকল্পনা বেছে নিতে সাহায্য করতে পারে যা সর্বোত্তম কভারেজ প্রদান করবে৷
ফটো ক্রেডিট:©iStock.com/monkeybusinessimages, ©iStock.com/Feverpitched, ©iStock.com/sjenner13