একটি যোগ্য আয়ের ট্রাস্ট (বা QIT) হল একটি বিশেষ ধরনের বিশ্বাস যা লোকেদের দীর্ঘমেয়াদী যত্ন পেতে সাহায্য করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে মেডিকেডের অধীনে সুবিধা। প্রোগ্রামের অধীনে দীর্ঘমেয়াদী বা আবাসিক-যত্ন সুবিধা পাওয়ার জন্য যারা খুব বেশি অর্থ উপার্জন করেন তাদের জন্য এটি উদ্দিষ্ট, তবুও এই ধরনের যত্নের জন্য তাদের নিজস্ব অর্থ প্রদানের জন্য খুব কম টাকা। একটি QIT এর মাধ্যমে রোগীরা প্রতি মাসে তাদের আয়ের একটি অংশ একটি ডেডিকেটেড অ্যাকাউন্টে খোদাই করতে পারেন। তারা এই অর্থের সরাসরি অ্যাক্সেস হারায়, কিন্তু মেডিকেডের যোগ্যতার উদ্দেশ্যে এটি তাদের আয়ের জন্যও গণনা করে না। এটি করার মাধ্যমে ট্রাস্ট তাদের সুবিধার জন্য যোগ্য হওয়ার অনুমতি দেয় যা তারা অন্যথায় পেতে পারে না। এটি কীভাবে কাজ করে তা এখানে।
আপনার দীর্ঘমেয়াদী বা আবাসিক যত্নের প্রয়োজন হবে এমন সম্ভাবনার জন্য পরিকল্পনা করার সময় একজন আর্থিক উপদেষ্টার সাথে কাজ করার কথা বিবেচনা করুন৷
বেশিরভাগ সরকারি স্বাস্থ্যসেবা কর্মসূচিতে আয়-ভিত্তিক কাটঅফ রয়েছে। প্রাপকরা নির্দিষ্ট সেটের সুবিধার জন্য যোগ্য যতক্ষণ না তারা প্রতি বছর সর্বোচ্চ পরিমাণ অর্থ উপার্জন করে, তাহলে প্রাপকের আয় বৃদ্ধির সাথে সাথে সেই সুবিধাগুলি হয় শেষ হয়ে যায় বা পর্যায়ক্রমে বন্ধ হয়ে যায়। এর অর্থ হল পরীক্ষার অর্থ সাশ্রয় করা এবং প্রয়োজনে সরকারি সুবিধাগুলিকে সীমাবদ্ধ না করে ন্যায্যতা প্রচারে সহায়তা করা। যাইহোক, এটি কভারেজ গ্যাপ নামে পরিচিত একটি সমস্যার দিকেও নিয়ে যায়, বা শুধু "দ্য গ্যাপ।"
ব্যবধান ঘটে যখন কেউ সরকারী সুবিধার জন্য যোগ্যতা অর্জনের জন্য খুব বেশি অর্থ উপার্জন করে কিন্তু প্রাসঙ্গিক খরচগুলি নিজে থেকে পরিশোধ করার জন্য পর্যাপ্ত অর্থ না থাকে। উদাহরণস্বরূপ, সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন বিখ্যাতভাবে তার বীমা ভর্তুকিতে একটি ফাঁকের সাথে লড়াই করেছে। ACA নিম্ন আয়ের পরিবারের জন্য তাদের বীমা প্রিমিয়াম এবং পর্যায়গুলি প্রদানের জন্য অর্থ প্রদান করে যা আয়ের ভিত্তিতে সহায়তা করে। ফেজ-আউট যথেষ্ট কম, যাইহোক, অনেক পরিবার স্বাস্থ্য বীমার প্রায়শই উচ্চ খরচ বহন করার জন্য খুব কম অর্থ উপার্জন করে কিন্তু ACA ভর্তুকি পাওয়ার জন্য যোগ্যতা অর্জনের জন্য অনেক বেশি টাকা৷
যারা শহরে বাস করে এবং উচ্চ খরচের এলাকার অন্যান্য বাসিন্দাদের জন্য এটি একটি বিশেষ সমস্যা, কারণ অনেক সরকারী প্রোগ্রাম তাদের আয়ের গণনায় বসবাসের স্থানীয় খরচের হিসাব করার জন্য একটি খারাপ কাজ করে। একটি আয়ের থ্রেশহোল্ড যা একটি সম্প্রদায়ে কাজ করে তা সম্পূর্ণরূপে ব্যর্থ হতে পারে যখন জীবনযাত্রার উচ্চ খরচ সহ একটি সম্প্রদায়ে প্রয়োগ করা হয়৷
মেডিকেড প্রায়ই কভারেজ ফাঁক নিয়ে সমস্যায় পড়ে। প্রোগ্রামটি ফেডারেল এবং রাজ্য সরকারের মধ্যে একটি অংশীদারিত্ব হিসাবে চালিত হয়, যার অর্থ মেডিকেড কীভাবে কাজ করে তার সুনির্দিষ্ট বিবরণ রাজ্য থেকে রাজ্যে আলাদা। মেডিকেডের বিভিন্ন দিকের জন্য কভারেজ ফাঁক হওয়া সাধারণ ব্যাপার কারণ রাজ্যগুলি আয়ের যোগ্যতার উপর ভিত্তি করে সুবিধাগুলি পর্যায়ক্রমে বন্ধ করে দেয়৷
দীর্ঘমেয়াদী এবং আবাসিক যত্ন কভারেজ ফাঁক জন্য একটি বিশেষভাবে সাধারণ সমস্যা এলাকা. এটি স্বাস্থ্যসেবার সবচেয়ে ব্যয়বহুল ক্ষেত্রগুলির মধ্যে একটি, কারণ এটি অভ্যন্তরীণ সহায়তা থেকে শুরু করে ফুল টাইম নার্সিং হোম কেয়ার পর্যন্ত যেকোনো কিছুকে কভার করতে পারে। ফলস্বরূপ, প্রায়শই শুধুমাত্র উচ্চ আয়ের পরিবারগুলিই এই ধরণের চিকিত্সার জন্য তাদের নিজস্ব অর্থ বহন করতে পারে। তবুও একই সময়ে, সমস্ত মেডিকেড প্রোগ্রামগুলির মতো, পরিবারের আয়ের উপর ভিত্তি করে দীর্ঘমেয়াদী যত্নের সুবিধাগুলি পর্যায়ক্রমে শেষ হয়৷
এটি অনেক মেডিকেড পরিবারকে কভারেজ ফাঁক দিয়ে ফেলে। তারা Medicaid-এর অধীনে দীর্ঘমেয়াদী যত্নের সুবিধা পাওয়ার জন্য যোগ্যতা অর্জনের জন্য অনেক বেশি অর্থ উপার্জন করে, কিন্তু ব্যয়বহুল দীর্ঘমেয়াদী যত্ন যেমন একটি সহায়ক জীবনযাত্রার সুবিধা বা হোম হেলথ এডের জন্য অর্থ প্রদানের জন্য পর্যাপ্ত অর্থ নেই।
একটি QIT কিছু মেডিকেড প্রাপকদের জন্য কভারেজ গ্যাপ সমস্যা সমাধান করতে সাহায্য করে। একটি QIT এর মাধ্যমে, রোগী প্রতি মাসে তাদের আয়ের একটি অংশ ট্রাস্টে জমা করে। তখন এই অর্থ Medicaid যোগ্যতার উদ্দেশ্যে তাদের আয়ের সীমার জন্য গণনা করা হয় না। এটি কাউকে কার্যকরভাবে তাদের গণনাকৃত আয় কমাতে দেয় যাতে তারা মেডিকেড প্রোগ্রামের অধীনে দীর্ঘমেয়াদী যত্নের সুবিধার জন্য যোগ্যতা অর্জন করতে পারে, যেমন নার্সিং হোমে অ্যাক্সেস, যদিও তারা অন্যথায় তা না করে।
QIT-এর অধীনে কেউ যে ট্রাস্ট সেট আপ করে সেটিকে "সীমাবদ্ধ তহবিল অ্যাকাউন্ট" বলা হয়। এর মানে হল যে অ্যাকাউন্টে তার তহবিল কারা অ্যাক্সেস করতে পারে এবং কীভাবে সেই অর্থ ব্যয় করা যেতে পারে সে সম্পর্কে নির্দিষ্ট নিয়ম রয়েছে।
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, যে নিয়মগুলি একটি QIT পরিচালনা করে তা অত্যন্ত রাষ্ট্রীয় নির্দিষ্ট। অনেক রাজ্য তাদের অনুমতি দেয় না, এবং প্রতিটি অংশগ্রহণকারী রাষ্ট্রের নিজস্ব সীমাবদ্ধতা এবং প্রয়োজনীয়তা রয়েছে। যাইহোক, সাধারণভাবে একটি QIT অবশ্যই নিম্নলিখিত মানগুলি পূরণ করবে:
সংক্ষেপে, এই প্রোগ্রামটি রোগীর আয়ের একটি অংশ তৈরি করে যা শুধুমাত্র চিকিৎসা ব্যয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। তারপরে এটি রোগীকে মেডিকেড যোগ্যতা গণনার উদ্দেশ্যে তাদের আয় থেকে সেই পরিমাণ বাদ দেওয়ার অনুমতি দেয়, লোকেদের দীর্ঘমেয়াদী যত্নের জন্য যোগ্য হতে সাহায্য করে যখন তারা অন্যথায় সেই প্রোগ্রামের জন্য খুব বেশি উপার্জন করতে পারে।
বিবাহিত দম্পতিদের ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়াটি কিছুটা জটিল হতে পারে তবে এখনও একইভাবে কাজ করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রাজ্যগুলি অনুসরণ করে যা "চেকের নাম" হিসাবে পরিচিত। এর মানে হল যে এমনকি যখন স্বামী/স্ত্রী যৌথভাবে তাদের কর জমা দেয়, মেডিকেড তাদের আয়কে যোগ্যতার উদ্দেশ্যে আলাদাভাবে বিবেচনা করে। প্রতিটি পত্নী পৃথকভাবে যে আয় সংগ্রহ করে তা গণনা করা হয় এবং মেডিকেড সূত্রের জন্য প্রয়োগ করা হয়।
একটি যোগ্য আয় ট্রাস্ট হল একটি বিশেষ ধরনের বিশ্বাস যা মেডিকেড প্রাপকের জন্য সম্পদ ধারণ করে। এটি আপনাকে মেডিকেডের যোগ্যতার উদ্দেশ্যে আপনার গণনাকৃত আয়কে প্রতি মাসে প্রদত্ত পরিমাণ দ্বারা কমাতে দেয়, যা লোকেদের দীর্ঘমেয়াদী যত্নের জন্য যোগ্য হতে সাহায্য করে যারা অন্যথায় খুব বেশি উপার্জন করতে পারে।
ফটো ক্রেডিট:©iStock.com/FatCamera, ©iStock.com/gustavofrazao, ©iStock.com/kazuma seki