বর্তমান মেডিকেয়ার ওপেন এনরোলমেন্ট পিরিয়ড - যা 7 ডিসেম্বর পর্যন্ত চলে - একটি মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানে স্যুইচ করার কথা বিবেচনা করা সিনিয়রদের জন্য - একটি পরিকল্পনা বেছে নেওয়া আগের চেয়ে কঠিন হতে পারে৷
অলাভজনক কায়সার ফ্যামিলি ফাউন্ডেশন (KFF) এর একটি নতুন বিশ্লেষণ অনুসারে, 2022 এর জন্য মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানের সংখ্যা আগের চেয়ে বেশি। দেশব্যাপী, 2022 সালের জন্য 3,834টি মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যান দেওয়া হয়েছে, যা 2021 থেকে 8% বৃদ্ধি পেয়েছে।
এর অর্থ এই নয় যে সিনিয়রদের থেকে বেছে নেওয়ার জন্য অনেকগুলি পরিকল্পনা থাকবে। মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানগুলি প্রাইভেট হেলথ ইন্স্যুরেন্স কোম্পানিগুলি দ্বারা অফার করা হয়, তাই প্ল্যানের প্রাপ্যতা কাউন্টি থেকে কাউন্টিতে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে৷
কেএফএফ বিশ্লেষণ অনুসারে, গড়ে, যে কোনো স্থানে প্রবীণদের 2022 সালের জন্য 39টি মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানে অ্যাক্সেস থাকবে। এটি 2021 সালের 33টি প্ল্যান থেকে বেশি এবং এক দশকেরও বেশি সময়ে উপলব্ধ প্ল্যানের সর্বোচ্চ গড় সংখ্যা৷
তাদের এলাকায় প্ল্যানের প্রাপ্যতা ছাড়াও, আরেকটি কারণ যা বয়স্কদের তাদের মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ বিকল্পগুলিকে সংকুচিত করতে সাহায্য করবে তা হল একটি পরিকল্পনার সাথে আসা "অতিরিক্ত" সুবিধাগুলি।
মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানগুলিকে অবশ্যই প্রথাগত মেডিকেয়ারের মতো একই সুবিধা প্রদান করতে হবে। কিন্তু মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানগুলি অতিরিক্ত সুবিধা দিতে পারে যা ঐতিহ্যগত মেডিকেয়ার দ্বারা কভার করা হয় না - এবং অনেকে করে।
উদাহরণস্বরূপ, KFF বিশ্লেষণ অনুসারে, 2022-এর জন্য পৃথক মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানগুলির দ্বারা নিম্নলিখিত "অতিরিক্ত" সুবিধাগুলি অফার করা হয়েছে:
অরিজিনাল মেডিকেয়ার এবং মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ হল দুটি প্রধান ধরনের মেডিকেয়ার।
অরিজিনাল মেডিকেয়ার হল প্রথাগত মেডিকেয়ার প্রোগ্রাম যা সরাসরি ফেডারেল সরকার দ্বারা দেওয়া হয়। মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যান হল বেসরকারি বীমা কোম্পানিগুলির দ্বারা অফার করা একটি সর্বাত্মক বিকল্প৷
৷এই দুটি বিকল্পের মধ্যে নির্বাচন করা সম্ভবত মেডিকেয়ার প্রাপকদের মুখোমুখি হওয়া সবচেয়ে বড় সিদ্ধান্ত। মেডিকেয়ারে প্রথম নথিভুক্ত করার সময় তাদের অবশ্যই এটি করতে হবে এবং খোলা নথিভুক্তির সময়কালে তাদের এক ধরনের মেডিকেয়ার থেকে অন্যটিতে যাওয়ার সুযোগ রয়েছে।
মূল মেডিকেয়ার বর্তমানে দুটি প্রধান বিকল্পের মধ্যে সবচেয়ে জনপ্রিয়। 2020 সাল পর্যন্ত, সমস্ত মেডিকেয়ার নথিভুক্তদের মধ্যে 40% মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যান বেছে নিয়েছে, মেডিকেয়ার বোর্ড অফ ট্রাস্টিদের সাম্প্রতিক বার্ষিক রিপোর্ট অনুসারে৷
যদিও মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যান জনপ্রিয়তা বৃদ্ধি পাচ্ছে। 2004 সালে, সমস্ত মেডিকেয়ার নথিভুক্তদের মধ্যে মাত্র 12.8% একটি মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যান বেছে নিয়েছিল।
যদিও মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানগুলিকে প্রায়ই অরিজিনাল মেডিকেয়ারের আরও সাশ্রয়ী বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তবে অরিজিনাল মেডিকেয়ার থেকে মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজে পরিবর্তন করতে হবে কিনা তা হালকাভাবে করা উচিত নয়৷
মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ সবার জন্য নয়, এবং এতে স্যুইচ করা ঝুঁকি বহন করতে পারে।
উদাহরণস্বরূপ, মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানগুলির একটি খারাপ দিক হল যে তারা আপনাকে ডাক্তারদের একটি নির্দিষ্ট নেটওয়ার্কে সীমাবদ্ধ করতে পারে। তাই, আপনি হয়ত একই ডাক্তারের সাথে দেখা চালিয়ে যেতে পারবেন না এবং আপনি যদি অরিজিনাল মেডিকেয়ার থেকে মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজে পরিবর্তন করেন তবে আপনার ভিজিট কভার করা থাকবে।
সরকারী বিশ্লেষণগুলি আরও পরামর্শ দেয় যে যারা প্রবীণদের স্বাস্থ্য খারাপ তাদের চিকিৎসা সেবার অ্যাক্সেস বা মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানের অধীনে যত্নের মান নিয়ে বেশি সমস্যা রয়েছে।
কায়সার ফ্যামিলি ফাউন্ডেশনের 2018 সালের বিশ্লেষণ অনুসারে, এই পরিকল্পনাগুলির জন্য অরিজিনাল মেডিকেয়ারের তুলনায় প্রায়ই পূর্বে অনুমোদনের প্রয়োজন হয়। যেমন আমরা ব্যাখ্যা করি "8 পরিষেবা মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ পূর্বানুমোদন ছাড়া কভার হবে না":
“আগের অনুমোদনের জন্য নথিভুক্তদের একটি নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা অ্যাক্সেস করার আগে পরিকল্পনা থেকে অনুমোদন নিতে হবে। যদি পরিকল্পনাটি আগে থেকে পরিষেবাটিকে অনুমোদন না করে, তবে পরিকল্পনাটি পরিষেবার জন্য অর্থ প্রদান নাও করতে পারে — খরচের জন্য রোগীকে হুকের উপর রেখে।"
মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজে পরিবর্তন করা অরিজিনাল মেডিকেয়ারের সাথে সিনিয়রদের জন্যও ঝুঁকিপূর্ণ যারা একটি সম্পূরক মেডিকেয়ার নীতির জন্য অর্থ প্রদান করে, যা একটি মেডিগ্যাপ নীতি নামেও পরিচিত৷
যদি এই ধরনের সিনিয়ররা পরবর্তীতে অরিজিনাল মেডিকেয়ারে ফিরে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেন, তাহলে তারা অগত্যা একই মেডিগ্যাপ নীতি ফিরে পেতে সক্ষম হবেন না - বা আদৌ একটি নতুন মেডিগ্যাপ নীতি পাবেন। আমরা "প্রথম-সময়ের মেডিকেয়ার নথিভুক্তদের জন্য 4টি ক্ষতি" এ এটি আরও ব্যাখ্যা করি৷
