একটি পয়েন্ট-অফ-সার্ভিস প্ল্যান (পিওএস) হল পরিচালিত পরিচর্যা প্রোগ্রামের একটি ফর্ম যা আপনাকে একটি নির্বাচন করতে দেয় ইন-নেটওয়ার্ক প্রদানকারীদের একটি তালিকা থেকে প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক এবং আপনাকে নেটওয়ার্কের বাইরের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের থেকে চিকিত্সা নেওয়ার স্বাধীনতা প্রদান করে। আপনি যখন নেটওয়ার্কের বাইরের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের কাছ থেকে যত্ন নিচ্ছেন কিন্তু সুবিধার মাত্রা কম হলে, উদাহরণস্বরূপ, ইন-প্ল্যান কভারেজের 60% বা 70%। পরিশোধের জন্য আপনার বীমাকারীর কাছে নেটওয়ার্কের বাইরের পরিষেবার কাগজপত্র পূরণ এবং জমা দেওয়ার জন্যও আপনি দায়ী৷
একটি পয়েন্ট-অফ-সার্ভিস প্ল্যান সম্পর্কে আরও জানুন, এটি কীভাবে কাজ করে , এটি অন্যান্য পরিকল্পনা থেকে কীভাবে আলাদা, এবং এই স্বাস্থ্যসেবা কভারেজের সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি।
একটি পয়েন্ট-অফ-সার্ভিস প্ল্যান (POS) হল একটি পরিচালিত যত্ন প্ল্যান যা আপনাকে কম অর্থ প্রদান করতে দেয় যদি আপনি ইন-নেটওয়ার্ক হাসপাতাল, ডাক্তার এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ব্যবহার করেন। এই প্ল্যানটি আপনাকে একটি উচ্চ খরচে বা কম সুবিধার স্তরে নেটওয়ার্কের বাইরের প্রদানকারীকে দেখতে নমনীয়তা দেয়।
একটি POS পরিকল্পনা একটি পছন্দের প্রদানকারী সংস্থা পরিকল্পনা (PPO) এবং স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থার (HMO) বৈশিষ্ট্যগুলিকে একত্রিত করে৷
একটি POS পরিকল্পনা HMO এবং PPO উভয় প্ল্যানের বৈশিষ্ট্যকে একত্রিত করে৷ একটি POS পরিকল্পনা একটি HMO এর মতো কাজ করে কারণ এটি আপনাকে একজন প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক বেছে নিতে দেয় যিনি আপনার স্বাস্থ্যের যত্নের সমন্বয় ও নিরীক্ষণ করবেন। আপনি অংশগ্রহণকারী প্রদানকারীদের একটি তালিকা থেকে একজন প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক বাছাই করবেন, এবং আপনার যদি বিশেষজ্ঞের পরিষেবা খোঁজার প্রয়োজন হয় তবে তাদের কাছ থেকে আপনাকে একটি রেফারেলের প্রয়োজন হবে।
একটি HMO প্ল্যানের মতো, একটি POS প্ল্যান একটি নামমাত্র অর্থপ্রদানের পরিমাণ নির্ধারণ করে ইন-নেটওয়ার্ক কেয়ারের জন্য, সাধারণত প্রতি ভিজিট বা চিকিত্সা প্রতি প্রায় $10। এছাড়াও, ইন-নেটওয়ার্ক প্রদানকারী ব্যবহার করার জন্য কোনো ছাড় নেই।
PPO-এর মতো, একটি POS পরিকল্পনা আপনাকে বাইরে থেকে যত্ন নিতে দেয়- অফ-নেটওয়ার্ক প্রদানকারী, কিন্তু আপনি একটি ইন-নেটওয়ার্ক প্রদানকারীর সাথে আপনার যে খরচ হবে তার চেয়ে বেশি মূল্য দিতে হবে এবং আপনি একটি ছাড় পেতে পারেন। এছাড়াও, আপনাকে অবশ্যই আপনার বীমাকারীর দ্বারা প্রতিদানের জন্য একটি দাবি দায়ের করতে হবে। একটি POS প্ল্যানের সাথে, নেটওয়ার্কের বাইরের সুবিধা বা প্রদানকারীদের কাছ থেকে জরুরী যত্ন পরিষেবা গ্রহণ করার আগে আপনার প্রাক-অনুমোদনের প্রয়োজন নেই৷
জরুরী পরিষেবাগুলি ছাড়াও, আপনাকে নেটওয়ার্কের বাইরের প্রদানকারীর কাছ থেকে প্রাপ্ত অন্যান্য সমস্ত সুবিধা এবং পরিষেবাগুলির সম্পূর্ণ মূল্য দিতে হতে পারে৷
নেটওয়ার্ক নমনীয়তা
লোয়ার ইন-নেটওয়ার্ক কপি
শূন্য ইন-নেটওয়ার্ক ছাড়যোগ্য
রেফারেল প্রয়োজন
উচ্চতর আউট-অফ-নেটওয়ার্ক কপি
নেটওয়ার্কের বাইরে কাটা যাবে
একটি পয়েন্ট-অফ-সার্ভিস প্ল্যানে HMO এবং উভয়ের বৈশিষ্ট্য রয়েছে PPO প্ল্যান, কিন্তু এটা কিভাবে একটি এক্সক্লুসিভ প্রোভাইডার অর্গানাইজেশন (EPO) প্ল্যানের সাথে তুলনা করে?
যদিও POS প্ল্যান স্বাস্থ্যের যত্নের খরচ কভার করে (বা এর একটি অংশ) ইন-নেটওয়ার্ক এবং আউট-অফ-নেটওয়ার্ক প্রদানকারী উভয়ের জন্য, একটি ইপিও প্ল্যান শুধুমাত্র হাসপাতাল, ডাক্তার বা প্ল্যানের নেটওয়ার্কের বিশেষজ্ঞদের পরিষেবাগুলিকে কভার করে (জরুরী অবস্থার সময় ছাড়া)। ফলস্বরূপ, আপনার EPO সহ প্রাথমিক যত্নের ডাক্তারের প্রয়োজন নেই কারণ আপনি যেকোনো ইন-নেটওয়ার্ক প্রদানকারীর কাছে যেতে পারেন। আপনি যদি নেটওয়ার্কের বাইরের কোনো প্রদানকারী বেছে নেন, তাহলে সমস্ত খরচের জন্য আপনি দায়ী থাকবেন।