অনেক লোক বীমা কোম্পানিকে বিশ্বাস করে না। আপনি অনেক বছর ধরে প্রিমিয়াম দিতে পারেন কিন্তু আপনি যখন দাবি করবেন তখন বীমা কোম্পানী অনুগ্রহ ফিরিয়ে দেবে কিনা তা নিশ্চিত হতে পারে না। এটি একটি বিশিষ্ট কারণ যার কারণে অনেকেই বীমা না করার ঝুঁকি সম্পর্কে সম্পূর্ণ সচেতন থাকা সত্ত্বেও বীমা না কেনা বেছে নেন। বীমা কোম্পানিগুলোও নিজেদের গর্বিত করেনি। এমন অ্যাকাউন্টের অভাব নেই যেখানে বীমাকারীরা খুব ক্ষীণ এবং প্রযুক্তিগত কারণে পরিবারগুলিকে সম্ভাব্য সবচেয়ে খারাপ সময়ে হতাশ করেছে। আক্রমনাত্মক বিক্রয় অনুশীলনগুলিও পরে দাবি প্রত্যাখ্যানের সুযোগ ছেড়ে দেয়৷
সরকার জীবন বীমা পলিসিগুলির জন্য কিছুটা স্বস্তি প্রদান করেছে এই বলে যে আপনার পলিসি 3 বছরের বেশি পুরানো হলে জীবন বীমা কোম্পানিগুলি কোনও কারণেই দাবি প্রত্যাখ্যান করতে পারে না। লাইফ ইন্স্যুরেন্স পলিসি, যে কোনও ক্ষেত্রেই, একটি খুব চটকদার বীমাকৃত ঘটনা রয়েছে। বিমাকৃত ব্যক্তি বেঁচে আছেন কি না তা প্রতিদ্বন্দ্বিতা করা কঠিন।
অন্যদিকে, স্বাস্থ্যবীমা নীতিগুলি বেশ বিষয়ভিত্তিক হতে পারে। এমন অনেক বর্জন আছে যা একজন সাধারণ মানুষ বুঝতে পারে না। একাধিক অপেক্ষার সময় রয়েছে। চুক্তিতে, সাবজেক্টিভিটি আপনার বন্ধু হতে পারে না।
এই সমস্যাটির সমাধান করার জন্য, IRDA, বীমা নিয়ন্ত্রক, স্বাস্থ্য নীতিতে সম্ভাব্য বর্জনের সংজ্ঞায়িত করার জন্য একটি প্রস্তাব নিয়ে এসেছে। উপরন্তু, একটি অনুকূল আছে পূর্ব-বিদ্যমান রোগের সংজ্ঞা পরিবর্তন। আরও গুরুত্বপূর্ণ, এমন একটি প্রস্তাব রয়েছে যে আপনার পলিসি 8 বছরের বেশি হলে আপনার স্বাস্থ্য বীমা দাবি প্রত্যাখ্যান করা যাবে না৷
আসুন আরও জেনে নেই।
দ্রষ্টব্য:এগুলি খসড়া নিয়ম৷ চূড়ান্ত নিয়ম অনেক ভিন্ন হতে পারে
IRDA প্রস্তাব অনুসারে, যদি আপনার পলিসি 8 বছর পূর্ণ করে থাকে (অথবা আপনি 8 বছর ধরে পলিসিতে থাকেন), প্রমাণিত জালিয়াতি এবং স্থায়ী বর্জন ব্যতীত আপনার স্বাস্থ্য বীমা দাবি প্রতিদ্বন্দ্বিতা করা যাবে না। সুতরাং, আপনার দাবি হবে' 9 th থেকে প্রত্যাখ্যান করা হবে না পলিসি বছর যদি না আপনি জালিয়াতি করে থাকেন বা স্থায়ীভাবে বাদ দেওয়ার জন্য দাবি না করেন (আগের বিভাগে বর্জন 4, 5 এবং 6)। আমার মতে, এটি সৎ স্বাস্থ্য বীমা ক্রেতাদের জন্য একটি স্বাগত স্বস্তি। প্রস্তাবটি 8 বছরের এই সময়কালকে "মোরেটোরিয়াম পিরিয়ড" হিসাবে উল্লেখ করে।
আমাদের মধ্যে অনেকেই প্রিমিয়াম লোডিং এড়াতে বা বয়স্ক বয়সে স্বাস্থ্য কভার সম্পূর্ণ অস্বীকার করার জন্য অল্প বয়সে স্বাস্থ্য বীমা ক্রয় করি। এই ধরনের ক্ষেত্রে, আপনি দাবি না করে অনেক বছর ধরে প্রিমিয়াম দিতে পারেন। যাইহোক, উদ্বেগ রয়েছে যে আপনি যখন অনেক বছর পরে একটি দাবি করেন, তখন আপনার দাবি প্রত্যাখ্যাত হতে পারে। আমি বিশ্বাস করি, এই প্রস্তাবিত পরিবর্তনের মাধ্যমে এই উদ্বেগ কিছুটা হলেও দূর করা হবে।
যাইহোক, যদি আপনার পলিসির সাব-লিমিট, কো-পেমেন্ট বা ডিডাক্টিবল থাকে, সেগুলি মেনে চলতে হবে। অবশ্যই, বীমাকারী, যে কোনো ক্ষেত্রেই, বীমাকৃত অর্থের চেয়ে বেশি অর্থ প্রদান করবেন না।
যদি আপনি অন্তর্বর্তীকালীন কভারটি উন্নত করেন, বর্ধিত অংশের জন্য টাইমার আবার শুরু হবে . উদাহরণস্বরূপ, আপনি 2019 সালে 10 লাখ টাকার কভার নিয়েছিলেন। আপনি 2024 সালে কভারটি 15 লাখ টাকায় উন্নীত করতে চান। প্রথম 10 লাখের জন্য স্থগিতাদেশের মেয়াদ 2027 সালে শেষ হবে। বর্ধিত অংশের জন্য স্থগিতের সময়কাল ( 5 লক্ষ টাকা) 2032 সালে সম্পূর্ণ হবে। যাইহোক, এটি একটি নতুন পদ্ধতি নয়। এটি পূর্ব থেকে বিদ্যমান অসুস্থতার জন্যও কাজ করে।
পড়ুন:সর্বশেষ স্বাস্থ্য বীমা দাবি নিষ্পত্তি ডেটা (2019)
এটি বিতর্কের একটি প্রধান হাড় হতে পারে। বিমা পলিসি সরল বিশ্বাসে জারি করা হয়। বীমা কোম্পানি সম্ভবত আপনাকে প্রতিটি সম্ভাব্য অসুস্থতার জন্য পরীক্ষা করাতে পারে না এবং তারপরে আপনার আবেদনের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে পারে। অতএব, এটি আপনাকে প্রথম কেনার সময় আপনার যে কোনো স্বাস্থ্যের অবস্থা প্রকাশ করতে বলে। বীমা একটি চুক্তি এবং আপনাকে অবশ্যই আপনার চুক্তির শেষটি রাখতে হবে। সেজন্য পলিসি কেনার সময় আপনাকে স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে সম্পূর্ণ প্রকাশ প্রদান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যাইহোক, এখনও একটি সমস্যা আছে.
আপনি শুধুমাত্র সেইসব শর্ত/অসুখ প্রকাশ করতে পারেন যা আপনি জানেন যে আপনি ভুগছেন। আপনি কীভাবে প্রকাশ করতে পারেন যে আপনি নিজেকে জানেন না? বীমা কোম্পানি আপনার বিরুদ্ধে এটি ব্যবহার করতে পারে। সর্বোপরি, তারা বলতে পারেন, আপনি জানতেন কিন্তু প্রকাশ করেননি। আপনি কিভাবে এটি মোকাবেলা করবেন?
29 জুলাই, 2016 তারিখের স্বাস্থ্য বীমার মানককরণের নির্দেশিকা অনুসারে, একটি পূর্ব-বিদ্যমান অসুস্থতা মানে "যেকোন অবস্থা, অসুস্থতা বা আঘাত বা সম্পর্কিত অবস্থা(গুলি) যার জন্য লক্ষণ বা উপসর্গ ছিল, এবং/অথবা নির্ণয় করা হয়েছিল, এবং/অথবা যার জন্য চিকিৎসা পরামর্শ/চিকিৎসা বীমাকারীর দ্বারা জারি করা প্রথম পলিসির 48 মাসের মধ্যে গৃহীত হয়েছিল এবং তারপরে ক্রমাগত পুনর্নবীকরণ করা হয়েছিল।"
এখন, লক্ষণ বা উপসর্গ খুবই বিষয়ভিত্তিক এবং বীমা কোম্পানি দ্বারা অপব্যবহার করা যেতে পারে। আমি নিশ্চিত যে এই নমনীয়তা বীমাকারীদের দ্বারা অপব্যবহার করা হয়েছে।
IRDA, সম্ভবত এই সমস্যাটি বিবেচনা করে, সংজ্ঞাটিতে নিম্নলিখিত পরিবর্তনের প্রস্তাব করেছে
প্রাক-বিদ্যমান রোগ মানে যেকোনো অবস্থা, অসুস্থতা, আঘাত বা রোগ:
নতুন সংজ্ঞার ফোকাস প্রকৃত রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার উপর (এবং উপসর্গ নয়)। আমি বিশ্বাস করি, এটি "লক্ষণ" বা "লক্ষণ"-এর বিষয়বস্তুতার যত্ন নেয়।
প্রাক-বিদ্যমান অসুস্থতার সংজ্ঞার সংশোধন একটি অনুকূল পরিবর্তন হবে।
উল্লেখ্য যে, পলিসি কেনার পর যে কোনো অসুস্থতা কোনো অপেক্ষার সময় ছাড়াই স্বাস্থ্য পরিকল্পনার আওতায় আসে।
স্বাস্থ্য বীমা দিয়ে, আপনি যতই চেষ্টা করুন না কেন, আপনি জিনিসগুলিকে উদ্দেশ্যমূলক করতে পারবেন না। উদাহরণস্বরূপ, এক জায়গায়, প্রস্তাবে বলা হয়েছে "নিউরোডিজেনারেটিভ ডিসঅর্ডার" কভারেজ থেকে বাদ দেওয়া যাবে না। অন্য জায়গায়, এটি বীমাকারীদের আল্জ্হেইমার এবং পারকিনসন্সকে স্থায়ী বর্জনে যুক্ত করার অনুমতি দেয়। আমি মনে করি এই দুটি অসুস্থতাই নিউরোডিজেনারেটিভ ডিসঅর্ডার।
এটি একটি চমৎকার প্রচেষ্টা, তবুও.