নেতৃস্থানীয় স্বাস্থ্য বীমাকারীরা বুধবার ঘোষণা করেছে যে তারা তাদের মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ অফারগুলিকে পরের বছর স্কেল করবে কারণ স্বাস্থ্য বীমা শিল্প সরকারী ক্ষতিপূরণ হ্রাসের জন্য বন্ধনী তৈরি করে।
মার্কিন সরকার খরচ কমাতে 2024 সাল থেকে মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজের পেমেন্ট কমিয়ে দিচ্ছে। মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ হল একটি ব্যক্তিগতভাবে পরিচালিত বীমা প্রোগ্রাম যা 65 বছর বা তার বেশি বয়সী এবং সেইসাথে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের পরিষেবা দেয়৷
CVS Health-এর Aetna বীমা ব্যবসা বলেছে যে তার প্রেসক্রিপশন ড্রাগ প্ল্যানগুলি 2025 এর তুলনায় 100 কম কাউন্টিতে পাওয়া যাবে, যখন Humana তার প্ল্যানের প্রাপ্যতা 85% কাউন্টিতে ফিরিয়ে আনবে, যা এই বছরের 89% থেকে কমেছে। ইউনাইটেড হেলথ বলেছে যে এটি 109টি কাউন্টিতে কাজ করা বন্ধ করবে, যা প্রায় 180,000 মানুষকে প্রভাবিত করবে৷
ইউনাইটেড হেলথ বৃহত্তম মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ ব্যবসা পরিচালনা করে, যেখানে হুমানা দ্বিতীয় এবং সিভিএস হেলথ চতুর্থ বৃহত্তম।
ইউনিটেডহেলথ মেডিকেয়ার বিলিংয়ের জন্য সুইপিং ডজ তদন্ত নিশ্চিত করেছে, সম্মতির প্রতিশ্রুতি দিয়েছে
নেতৃস্থানীয় স্বাস্থ্য বীমাকারীরা পরের বছর তাদের মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ পরিকল্পনাগুলি ফিরিয়ে আনছে। (iStock)
বিমাকারীরা বলেছে যে তাদের মেডিকেয়ার ব্যবসায় চিকিৎসা পরিষেবাগুলির প্রত্যাশিত-অধিক ব্যবহার কম লাভজনক বাজার থেকে প্রস্থান করার জন্য প্ররোচিত করেছে, যখন তারা রোগীদের স্বাস্থ্যের অবস্থার সাথে সম্পর্কিত মেডিকেয়ার থেকে কম অর্থপ্রদানও পাচ্ছে।
"(মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড পরিষেবাগুলির জন্য কেন্দ্রগুলির) তহবিল কাটছাঁট, ক্রমবর্ধমান স্বাস্থ্যসেবা খরচ এবং বর্ধিত ব্যবহারের সংমিশ্রণ হেডওয়াইন্ড তৈরি করেছে যা কোনও সংস্থা উপেক্ষা করতে পারে না," ইউনাইটেড হেলথের ববি হান্টার, যিনি কোম্পানির সরকারী প্রোগ্রামগুলি পরিচালনা করেন, মঙ্গলবার একটি প্রেস ব্রিফিংয়ে বলেছেন৷
সিভিএস কেয়ারমার্ক জনপ্রিয় ওজন কমানোর ওষুধের কভারেজ বাদ দেয়
নেতৃস্থানীয় বীমাকারীরাও কিছু রাজ্য থেকে সম্পূর্ণভাবে প্রস্থান করছে কারণ তারা হ্রাসকৃত সরকারি ক্ষতিপূরণ এবং ক্রমবর্ধমান ব্যবহার থেকে বর্ধিত খরচের মুখোমুখি হচ্ছে।
Humana 2026 সালে 46 টি রাজ্যে পরিকল্পনা প্রদান করবে, যা এই বছর 48 থেকে কম হয়েছে। Aetna পরের বছর 43টি রাজ্য এবং 2,159টি কাউন্টিতে পরিকল্পনা অফার করবে, এই বছর 44টি রাজ্য এবং 2,259টি কাউন্টি থেকে কম৷
মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানগুলি পোষা প্রাণীর খাবার, গল্ফ ফি এবং স্কি পাসের মতো জিনিসগুলিকে কভার করতে পারে
মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড পরিষেবাগুলির জন্য কেন্দ্রগুলি বীমাকারীদের মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ পেমেন্ট ফিরিয়ে দিচ্ছে৷ (কায়লা বার্টকোস্কি/গেটি ইমেজ)
বীমাকারীরাও তাদের প্ল্যান অফার পরিবর্তন করছে। Humana 177টি কাউন্টিতে চারটি রাজ্যে নতুন ধরনের পরিকল্পনা অফার করতে চায়, এবং 2026 সালে তার স্বতন্ত্র প্রেসক্রিপশন ড্রাগ প্ল্যানের 83% প্রিমিয়াম কমে যাবে।
CVS Health 16টি নতুন রাজ্যে স্বল্প-আয়ের আমেরিকানদের জন্য মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড প্রোগ্রাম উভয়ের জন্য যোগ্য ব্যক্তিদের জন্য তার অফারগুলি প্রসারিত করার পরিকল্পনা করেছে।
এখানে ক্লিক করে যেতে যেতে ফক্স ব্যবসা পান
হান্টার বলেছেন যে ইউনাইটেড হেলথের 100 টিরও বেশি প্ল্যান বন্ধ করার সিদ্ধান্ত প্রায় 600,000 সদস্যদের প্রভাবিত করবে যারা মূলত পছন্দের প্রদানকারী সংস্থায় নথিভুক্ত বা যারা সদস্যদের একটি প্ল্যান নেটওয়ার্কের বাইরে সরবরাহকারীদের দেখার বিকল্প দেয়৷
রয়টার্স এই প্রতিবেদনে অবদান রেখেছে।