CVS কেয়ারমার্ক, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের তিনটি প্রধান ফার্মাসি বেনিফিট ম্যানেজার (PBM) এর মধ্যে একটি, এলি লিলির জনপ্রিয় ওজন-হ্রাসের ওষুধ জেপবাউন্ডের জন্য কভারেজ বন্ধ করে দিয়েছে, সামগ্রিক পরিকল্পনার খরচ বাড়াতে এর মতো ওষুধকে দায়ী করে৷ 

GLP-1 পণ্যগুলি, মূলত টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য তৈরি করা হয়েছিল, কিন্তু এখন ওয়েগোভি এবং জেপবাউন্ডের মতো ব্র্যান্ড নামের অধীনে স্থূলতার জন্য FDA-অনুমোদিত, "সামগ্রিক পরিকল্পনা খরচে উল্লেখযোগ্যভাবে অবদান রাখছে", CVS মুখপাত্র ফিলিপ ব্লান্ডো ফক্স বিজনেসকে বলেছেন৷ ব্ল্যান্ডোর মতে, ওষুধের কভারেজ অপসারণের ফলে তার ক্লায়েন্টদের যারা ওজন কমানোর জন্য এই ওষুধগুলিকে কভার করতে বেছে নেয় তাদের জন্য 10% থেকে 15% বছরে বছরে আনুমানিক ক্লায়েন্ট সাশ্রয় হবে। 

জেপবাউন্ড, এলি লিলির তিরজেপ্যাটাইডের ব্র্যান্ড নাম, 2023 সালে FDA দ্বারা স্থূলতা বা ওজন-সম্পর্কিত চিকিৎসা সমস্যায় অতিরিক্ত ওজন সহ প্রাপ্তবয়স্কদের দীর্ঘস্থায়ী ওজন ব্যবস্থাপনার জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। Tirzepatide ইতিমধ্যেই টাইপ 2 ডায়াবেটিস চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত ছিল এবং ব্র্যান্ড নাম Mounjaro অধীনে বিক্রি হয়েছিল। 

ট্রাম্প বলেছেন ওষুধের দাম 90% পর্যন্ত কমানো হবে:কী জানতে হবে

একটি "ড্রাইভ-থ্রু ফার্মেসি" সাইন শুক্রবার, 7 ফেব্রুয়ারী, 2014 তারিখে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের টেক্সাসের ডালাসে একটি CVS কেয়ারমার্ক কর্পোরেশন স্টোরের বাইরে প্রদর্শিত হয়।  (Getty Images/Getty Images এর মাধ্যমে বেন টরেস/ব্লুমবার্গ)

জেপবাউন্ডকে স্থূলতার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে একটি গেম-চেঞ্জার হিসাবে ব্যাপকভাবে দেখা হয়েছিল, একটি দেরী-পর্যায়ের গবেষণায় অংশগ্রহণকারীরা তাদের শরীরের ওজনের এক চতুর্থাংশ পর্যন্ত হ্রাস করার পরে – এটিকে Wegovy-এর তুলনায় আরও কার্যকর করে তোলে৷

ব্লান্ডো বলেন, ওষুধ প্রস্তুতকারকদের দ্বারা সেট করা GLP-1 পণ্যগুলির জন্য "আঘাতজনকভাবে উচ্চ তালিকার দাম" হল "রোগীদের অ্যাক্সেসের ক্ষেত্রে একক সবচেয়ে বড় বাধা।"

"মেডিকেয়ার এবং অসংখ্য রাষ্ট্রীয় বেনিফিট প্ল্যান সহ অনেক পেয়ার, ব্র্যান্ড ফার্মা দ্বারা নির্ধারিত অস্থিরভাবে উচ্চ মূল্যের কারণে ওজন কমানোর জন্য GLP-1s কভার করতে অস্বীকার করেছে," তিনি বলেছিলেন। 

যাইহোক, ওষুধটিকে "চিকিৎসা প্রয়োজনীয়তা" হিসাবে বিবেচনা করা হলে এখনও ব্যতিক্রম থাকবে। ব্লান্ডোর মতে এই ছাড়টি "কেস-বাই-কেস ভিত্তিতে" পর্যালোচনা করা হবে৷

CVS Caremark হল CVS Health Corp. এর একটি সহযোগী প্রতিষ্ঠান, যেটি CVS ফার্মেসিরও মালিক। ফার্মাসি বেনিফিট ম্যানেজার হিসাবে, CVS কেয়ারমার্ক মূলত প্রেসক্রিপশন ওষুধ সরবরাহ চেইনের মধ্যে ফার্মেসী, বীমাকারী এবং ওষুধ প্রস্তুতকারকদের মধ্যে আলোচনাকারী হিসাবে কাজ করে। PBMs ওষুধ প্রস্তুতকারক এবং ফার্মেসির সাথে আলোচনা করে সিদ্ধান্ত নিতে যে ওষুধের দাম কত, কোন ওষুধ মানুষ পেতে পারে এবং কোন ফার্মেসি তাদের নেটওয়ার্কের অংশ। 

মঙ্গলবার, 30 এপ্রিল, 2013 তারিখে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের নিউ ইয়র্কের একটি CVS কেয়ারমার্ক কর্পোরেশনের দোকানের পাশ দিয়ে পথচারীরা হেঁটে যাচ্ছেন। CVS কেয়ারমার্ক কর্পোরেশন 1 মে আয়ের ডেটা প্রকাশ করবে। ফটোগ্রাফার:ভিক্টর জে. ব্লু/ব্লুমবার্গ গেটি ইমেজের মাধ্যমে

ফার্মাসিউটিক্যাল জায়ান্টরা PBM-এর সমালোচনা করে বলেছে, তাদের ভূমিকা পরিবর্তন করা দরকার। এলি লিলি আগে ফক্স বিজনেসকে বলেছিলেন যে মার্কিন গ্রাহকদের জন্য দাম কমানোর একমাত্র উপায় হল যদি "মধ্যস্থতাকারীরা নিজেদের জন্য কম নেয়।" 

গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট এবং স্থূলতার মেডিসিন বিশেষজ্ঞ ডঃ ক্রিস্টোফার ম্যাকগোয়ান ফক্স বিজনেসকে বলেছেন যে সিভিএস কেয়ারমার্কের ওষুধের কভারেজ বাদ দেওয়ার সিদ্ধান্ত "যে রোগীরা ইতিমধ্যে স্থিতিশীল এবং ওষুধে উন্নতি করছে তাদের জন্য গভীরভাবে বিপর্যয়কর।" 

ওজেম্পিক বা অন্য ওজন কমানোর ওষুধ কম খেলে? একজন নতুন ট্র্যাকার সাহায্য করতে পারে

ম্যাকগোয়ান বলেন, "আমরা এখন দেখছি বীমা পলিসি চিকিৎসা সংক্রান্ত রায়কে ওভাররাইড করে - রোগীদের এমন একটি বিকল্পে যেতে বাধ্য করে যা এখনও কার্যকর হলেও, জেপবাউন্ডের তুলনায় কম ওজন কমানোর জন্য মাথা-থেকে-মাথা পরীক্ষায় দেখানো হয়েছে," ম্যাকগোয়ান বলেছেন। 

ম্যাকগোয়ান হাইলাইট করেছেন যে GLP-1 ওষুধগুলি "অভ্যাসের মধ্যে বিনিময়যোগ্য নয়, এমনকি যদি সেগুলি কাগজে একই রকম দেখা যায়।" তিনি বলেছিলেন যে ওষুধ পরিবর্তন করা "মাঝের যাত্রা কঠোরভাবে জয়ী অগ্রগতিকে বিপরীত করতে পারে।"

"অনেকের জন্য, এটি কেবল একটি সাধারণ প্রতিস্থাপন নয়। এটি একটি উচ্চ-বাঁধা পরিবর্তন যা দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে, ওজন পুনরুদ্ধার করতে বা নতুন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রবর্তন করতে পারে," ম্যাকগোয়ান বলেছেন। 

এটি সিভিএস কেয়ারমার্কের বাইরে চলে যায়, ম্যাকগোয়ানের মতে, যিনি উদ্বিগ্ন যে জেপবাউন্ডের সাথে এর সিদ্ধান্ত "একটি সমস্যাজনক প্রবণতাকে আন্ডারস্কোর করে" যেখানে "বেনিফিট ম্যানেজার এবং ওষুধ প্রস্তুতকারকদের মধ্যে আর্থিক চুক্তি ক্রমবর্ধমানভাবে ক্লিনিকাল সিদ্ধান্তগুলিকে রূপ দিচ্ছে।" 

28 মার্চ, 2024, বৃহস্পতিবার, নিউ ইয়র্ক, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ব্রুকলিন বরোতে একটি এলি লিলি অ্যান্ড কোং. জেপবাউন্ড ইনজেকশন পেন সাজানো হয়েছে।  (শেলবি নোলস/ব্লুমবার্গ গেটি ইমেজ / গেটি ইমেজ এর মাধ্যমে)

এর অর্থ হল কম পছন্দের রোগীরা তাদের স্বাস্থ্যের জন্য সবচেয়ে ভালো কিসের কারণে নয়, বরং পর্দার আড়ালে রিবেট ডিলের কারণে, তিনি চালিয়ে যান। 

"স্থূলতার যত্নে, ধারাবাহিকতা গুরুত্বপূর্ণ। একবার একজন রোগী একটি ওষুধ খুঁজে পান যা কাজ করে, সেই সাফল্য রক্ষা করা অগ্রাধিকার হওয়া উচিত," তিনি বলেছিলেন। "পরিবর্তে, আমরা অগ্রগতি ব্যাহত দেখতে পাচ্ছি এবং রোগীদের চিকিত্সার পরিবর্তনগুলি নেভিগেট করতে বাধ্য করা হয়েছে যা তারা কখনও চায়নি।"

এলি লিলি ফক্স বিজনেসকে বলেছেন যে কোম্পানি রোগীদের তাদের প্রয়োজনীয় চিকিত্সার অ্যাক্সেস নিশ্চিত করতে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ। 

"যদিও সমস্ত CVS কেয়ারমার্ক পরিকল্পনা প্রভাবিত হয় না, আমরা প্রভাবিত হতে পারে এমন অনেক রোগীর সাথে সক্রিয়ভাবে যোগাযোগ করার জন্য জোরালো প্রচেষ্টা চালিয়েছি এবং আমাদের সহায়তা প্রোগ্রামগুলির মাধ্যমে স্পষ্ট পরবর্তী পদক্ষেপগুলি প্রদান করেছি," লিলি একটি বিবৃতিতে বলেছেন, কোম্পানি রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে চিকিৎসা প্রয়োজনীয়তা ব্যতিক্রম বা বিকল্প কভারেজ পথ সম্পর্কে কথা বলতে উত্সাহিত করছে৷ এটি তার ওয়েবসাইটে সম্পদ যোগ করেছে। 

এখানে ক্লিক করে যেতে যেতে ফক্স ব্যবসা পান

গ্রাহকরা কভারেজ হারালে, এলি লিলি বলেছেন যে এটি LillyDirect-এর সেল্ফ-পে ফার্মাসি সলিউশনের মাধ্যমে অ্যাক্সেস প্রসারিত করেছে, যা কোম্পানির স্ব-পে-প্রোগ্রাম, যা কিছু তৃতীয় পক্ষের সাপ্লাই চেইন সত্তাকে সরিয়ে দেয়, রোগীদের কভারেজ ছাড়াই ডিসকাউন্টে ওষুধ সরবরাহ করে। 

ফার্মাসিউটিক্যাল জায়ান্ট বলেছে যে একজন রোগীর যে জেপবাউন্ড নির্ধারিত আছে এবং তাদের স্বাস্থ্য বীমা না করেই এটিতে অ্যাক্সেসের প্রয়োজন রয়েছে তারা প্রায় $500 এর জন্য একক ডোজ শিশি পেতে পারে।