কয়েক মাস আগে, আমি কীভাবে স্বাস্থ্য বীমা ছাড়া বেঁচে থাকতে পারি সে সম্পর্কে শেয়ার করেছি। সংক্ষেপে বলতে গেলে, আমি খ্রিস্টান হেলথকেয়ার মিনিস্ট্রিজ (CHM) নামে একটি হেলথ কেয়ার শেয়ারিং মিনিস্ট্রি (HSM) এর অন্তর্গত, যেটি স্বাস্থ্য বীমার ACA-অনুমোদিত বিকল্প। কিন্তু আমি ওবামাকেয়ারের বিকল্প স্বাস্থ্য বীমা নিয়ে আমার অভিজ্ঞতাও শেয়ার করতে চাই।
আমরা যা অন্তর্গত তা স্বাস্থ্যসেবা বীমা নয়; তাই, আমরা একটি প্রিমিয়াম প্রদান করি না (যদিও আমরা প্রতি মাসে একটি "উপহার" দিই বা একটি কাটছাঁটের পরিমাণ যাকে "ব্যক্তিগত দায়িত্ব" বলা হয় তা ছাড়া)। আমরা এই বিকল্পটি বেছে নিয়েছি কারণ আমার স্বামী বা আমার কারোরই নিয়োগকর্তা-স্পন্সরড প্ল্যানে অ্যাক্সেস নেই। আমাদের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিবেচনা ছিল খরচ, তারপর কভারেজ বিকল্পগুলি। আমরা সবচেয়ে ব্যয়বহুল স্তরটি বেছে নিয়েছি, যার অর্থ হল প্রতিটি চিকিৎসা ইভেন্টের জন্য আমাদের $500 ব্যক্তিগত দায়িত্ব রয়েছে যা আমাদের পরিবারের প্রত্যেক সদস্য বার্ষিক ভিত্তিতে অনুভব করে।
পূর্ববর্তী নিবন্ধের সময়, আমি আমার পরিবারের একমাত্র সদস্য ছিলাম এবং আমি প্রতি মাসে $150 প্রদান করতাম। এখন আমাদের পাঁচজনের পুরো পরিবার প্রতি মাসে $450 এর জন্য অন্তর্গত। এমনকি যদি আমাদের পরিবারের আকার দ্বিগুণ হয়, তবে এটিই সর্বাধিক মাসিক অবদান যা আমাদের করতে হবে।
এই পরিমাণ আমাকে প্রতি ইভেন্টে $125,000 পর্যন্ত কভার করেছে; কিন্তু, কিছু পাঠক যেমন উল্লেখ করেছেন, চিকিৎসা বিল চোখের পলকে তা অতিক্রম করতে পারে। সেই কারণে, আমরা অনুভব করেছি যে আমাদের মন্ত্রণালয়ের অতিরিক্ত কর্মসূচির অংশ হওয়া মূল্যবান হবে। প্রতি ত্রৈমাসিক অতিরিক্ত $75 (এবং $40 এর বার্ষিক ফি) জন্য, আমাদের প্রতি রোগ নির্ণয়ের জন্য কোনো প্রতিদান ক্যাপ নেই।
সদস্য হওয়ার কিছুক্ষণ পরে, আমি যখন জানলাম যে আমি গর্ভবতী ছিলাম তখন চিকিৎসা বিল পরিশোধের এই উপায়টি চেষ্টা করার সুযোগ পেয়েছি। আমি অবিলম্বে এইচএসএম-কে ফোন করেছি তাদের জানাতে এবং নির্দেশনা চাইতে। নির্দেশিত হিসাবে, আমি আমার ডাক্তারের অফিসে এবং যে হাসপাতালে ডেলিভারি করার পরিকল্পনা করেছি সেখানে ডেলিভারি চার্জের আনুমানিক হিসাব পেতে ফোন করেছিলাম। এই নথিগুলি আমাদের এইচএসএম-এ এখনই জমা দেওয়া হয়েছিল৷
৷আমার গর্ভাবস্থা জুড়ে, আমি বিল পেয়েছি, আমি প্রতিটি প্রদানকারীকে ফোন করেছি এবং একটি ছাড় চেয়েছি। প্রায়শই, ছাড় ছিল 20 শতাংশ। আমি প্রাপ্ত সর্বশ্রেষ্ঠ ডিসকাউন্ট ছিল 25 শতাংশ, এবং কিছু জায়গা মোটেও ছাড় দেয়নি। কিন্তু আমি প্রথম উত্তর না নিতে শিখেছি. বিশেষ করে একটি জায়গা আমাকে বলেছে যে তারা ছাড় দেয়নি। যখন আমি আবার কল করেছিলাম এবং বিশেষভাবে 25 শতাংশ ছাড়ের জন্য বলেছিলাম সেই দিন পুরো ব্যালেন্স পরিশোধ করার অফার সহ, আমি যা চেয়েছিলাম তা পেয়েছিলাম৷
একবার আমি বিল এবং আইটেমযুক্ত বিবৃতি পেয়েছিলাম, আমি সেগুলিকে HSM-এ পাঠিয়েছিলাম, যদিও সবসময় সময়মত নয় (তবে আমি কেন একটু পরে ব্যাখ্যা করব)। সাধারণত, আমার বিল জমা দেওয়ার 60 দিনের মধ্যে আমাকে ফেরত দেওয়া হয়, যদিও HSM বলে যে তারা সাধারণত 60 থেকে 90 দিনের মধ্যে ফেরত দেবে। যাইহোক, আমার নির্ধারিত তারিখের বেশ কয়েক মাস আগে, আমি HSM থেকে আমার OB-এর চার্জ সম্পূর্ণ এবং ডেলিভারি চার্জের জন্য প্রিপেমেন্ট হিসাবে হাসপাতালে $1,000 দেওয়ার নির্দেশনা সহ একটি চেক পেয়েছি।
সেই বিন্দু পর্যন্ত, আমার গর্ভাবস্থা মসৃণভাবে চলে গেছে। তারপরে আমার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ধরা পড়ে, যার ফলে সাপ্তাহিক ভ্রূণ পর্যবেক্ষণ করা হয়। আমি প্ররোচিত হয়েছিলাম, একটি সি-সেকশন ছিল এবং আমার ছেলের জন্ডিস হয়েছে। এই সমস্ত জিনিসের ফলে মূল অনুমানের চেয়ে বেশি খরচ হয়েছে।
আমি নিশ্চিত হতে প্রতি মাসে মাত্র $450 দিতে পছন্দ করি। আমি ব্যক্তিগত দায়িত্ব কিভাবে পরিচালনা করা হয় পছন্দ. আপনি প্রথম $500 এর জন্য দায়ী; কিন্তু যদি আপনি একটি ডিসকাউন্ট সুরক্ষিত করেন, আপনি শুধুমাত্র মোট ডিসকাউন্ট বিয়োগ জন্য দায়ী. তাই, যতক্ষণ না আমার চিকিৎসা বিলের বাকি টাকা পরিশোধ করা হয়, আমি একটি শিশুর জন্ম দেওয়ার জন্য পকেট থেকে $400 পরিশোধ করেছি কারণ আমি আমার প্রথম $500-এ 20 শতাংশ ছাড় পেয়েছি। দাম ঠিক।
আমি আমার ওবিকে তাড়াতাড়ি পরিশোধ করতে পারা, সেইসাথে হাসপাতালের বিল পরিশোধ করাও পছন্দ করেছি।
আমি পাশাপাশি কিছু অসুবিধা সম্মুখীন. আমি খুব সংগঠিত ব্যক্তি নই; তাই আমার সমস্ত বিলের ট্র্যাক রাখা, ডিসকাউন্ট এবং আইটেমাইজড স্টেটমেন্টের জন্য জিজ্ঞাসা করা এবং কোন বিলগুলি পরিশোধ করা হয়নি তা জানা আমার জন্য কঠিন ছিল। শেষ পর্যন্ত, আমি এমন একটি সিস্টেম তৈরি করেছি যা এটিকে আরও পরিচালনাযোগ্য করে তুলেছে, কিন্তু এটি এখনও আমার মাথাব্যথার কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছে।
আমি আরো দ্রুত কিছু বিল জমা দিতে চাই. আমি প্রতি সপ্তাহে $255.20 পরীক্ষা করছিলাম; এবং যেহেতু এটি ছিল শুধু (হাহা) সপ্তাহে $255.20, আমি বিল পরিশোধ করেছি এবং প্রতিটি আইটেমাইজড স্টেটমেন্ট সংগ্রহ করেছি। সর্বোপরি, আমি প্রতি সপ্তাহে একটি চিঠি পাঠাতে চাইনি। তাদের ব্যাচ করা ভাল ছিল না? ঠিক আছে, আপনি জানেন, সপ্তাহে $255.20 হল মাসে $1000 এর বেশি, ঠিক পকেট পরিবর্তন নয়। যে আমাদের বেশ চিমটি অনুভব করে. আর শামুক মেইল? শেষ পর্যন্ত, আমি তাদের ইমেল করছিলাম। দুহ, লিসা।
আরও দ্রুত বিল পাঠানোর পাশাপাশি, আমি আশা করি যে আমি প্রদানকারীদের অর্থপ্রদানের পরিকল্পনাগুলি ব্যবহার করতাম, কেবলমাত্র প্রতিশোধ না আসা পর্যন্ত আমাকে কিছু শ্বাস নেওয়ার জায়গা দিতে।
কিন্তু অর্থপ্রদানের পরিকল্পনাগুলি ব্যবহার করা আমার প্রিয় জিনিস ছিল না, এবং আমি সেগুলি ব্যবহার করিনি যতক্ষণ না আমার প্রয়োজন ছিল। অতএব, আমাদের সঞ্চয় অ্যাকাউন্টগুলি হ্রাস পেয়েছিল। আমি অনুভব করেছি - আমি নিশ্চিত নই - হয়তো দায়িত্বজ্ঞানহীন যে আমি প্রতিটি বিল প্রাপ্তির সাথে সাথে সম্পূর্ণ পরিশোধ করিনি। আমার হাসপাতালের বিল 13,000 ডলারের বেশি ছিল, এবং যখন আমি এটি পরিশোধ করার জন্য আমাদের জরুরি তহবিল থেকে অর্থ নিতে পারতাম, আমি এটি ঝুঁকি নিতে চাইনি। আমাদের মোট বিল $30,000 এর বেশি ছিল, তাই আমি যদি এটি মাথায় রেখে এটি শুরু করতাম, আমি মনে করি আমি আরও ভাল পরিকল্পনা করতাম।
যাইহোক, প্রতিটি একক প্রদানকারী খুব সহায়ক ছিল কারণ আমি আমাদের পরিস্থিতি ব্যাখ্যা করেছি। এবং পেমেন্ট প্ল্যান সেট আপ করা সহজ ছিল; আমি শুধু এটা সম্পর্কে চাপ অনুভব. আমি মনে করি যে এটি করার জন্য কিছু সঞ্চয় প্রয়োজন — আপনি যদি পুরোপুরি চাপমুক্ত হতে না চান, তা হল।
আজ অবধি, আমার কাছে এখনও প্রায় $4,000 টাকা পরিশোধ করা বাকি আছে। আমি স্বস্তি বোধ করছি কারণ আমি তিনটি বিল পরিশোধ করেছি এবং আর মাত্র কয়েকটা বাকি আছে। এইচএসএম-এর সাথে কাজ করা অবশ্যই একটি আনন্দের বিষয় কারণ তারা খুবই সদয় এবং সহায়ক ছিল।
আমি যদি আমার পরিবারের জন্য একটি ছোট ডিডাক্টিবল সহ স্বাস্থ্য বীমা পেতে সক্ষম হই, তাহলে আমি প্রচলিত স্বাস্থ্য কভারেজে ফিরে যাওয়ার কথা বিবেচনা করতে পারি। যাইহোক, এখন যেহেতু আমার কিছু অভিজ্ঞতা হয়েছে, আমি জানি কিভাবে পরের বার আরও সহজ করা যায়। তাই যতদিন সম্ভব, আমাদের পরিবার সম্ভবত এইভাবে আমাদের যোগ্য চিকিৎসা খরচ বহন করবে। তাই আমি অনুমান করি আমি হ্যাঁ বলব, ওবামাকেয়ারের এই ধরনের বিকল্প স্বাস্থ্য বীমা আমাদের খরচ কম রাখতে খুবই কার্যকর হয়েছে।
ওবামাকেয়ারের বিকল্প নিয়ে আপনার কি অভিজ্ঞতা আছে? আপনি কীভাবে আপনার চিকিৎসা বিল পরিচালনা করেছেন এবং প্রতিদান পাচ্ছেন?