একটি সাধারণ বীমা পলিসি দেখায় কিভাবে বীমাকারী এবং পলিসি ধারক পলিসির অধীনে প্রদত্ত পরিষেবার খরচ ভাগ করে নেয়। বীমা শিল্প খরচের এই ভাগকে "মুদ্রাবীমা" বলে। যদিও coinsurance সামগ্রিকভাবে বীমা শিল্পের একটি প্রধান বিষয়, এটি বিশেষ করে স্বাস্থ্যসেবা নীতিতে প্রচলিত। এই পলিসিগুলি পরিষেবা খরচের শতাংশ হিসাবে মুদ্রা বীমা দেখায়। উদাহরণস্বরূপ, 80 শতাংশ মুদ্রা বীমা সহ একটি পলিসি মানে হল যে বীমাকারী খরচের 80 শতাংশ প্রদান করে, যখন পলিসি ধারক অবশিষ্ট 20 শতাংশ প্রদান করে।
প্রায় সমস্ত বীমা পলিসি দাবি দায়ের করার সময় কর্তনযোগ্য অর্থপ্রদানের জন্য পলিসি ধারককে দায়ী করে। বিমা প্রদানকারী খরচ কভার করার আগে পলিসি ধারককে পরিষেবার জন্য যে পরিমাণ অর্থ প্রদান করতে হবে তা কর্তনযোগ্য অর্থ প্রদান করে। মুদ্রার অর্থপ্রদানের গণনা মুদ্রা-যোগ্য পরিষেবার জন্য মোট অর্থপ্রদান এবং কর্তনযোগ্য অর্থপ্রদানের মধ্যে পার্থক্য নেওয়ার মাধ্যমে শুরু হয়। উদাহরণ স্বরূপ, যদি পলিসিটি মুদ্রার যোগ্য পরিষেবার উপর $2,000 সীমা বহন করে এবং পলিসির মুদ্রার বিমা কর্তনযোগ্য $500 হয়, তাহলে পলিসি ধারক এবং বীমাকারী কভারেজের পরিমাণ হল $1,500 ($2,000-$500)।
পলিসিতে একটি মুদ্রার শতাংশও অন্তর্ভুক্ত থাকে। এই শতাংশ দেখায় যে অনুপাত বীমাকারী প্রদান করবে এবং পলিসি ধারক যে শেয়ার প্রদান করবে বলে আশা করা হচ্ছে। উপরের উদাহরণ থেকে, উভয় পক্ষের মোট মুদ্রার পরিমাণ হল $1,500। পলিসিতে বলা হয়েছে যে বীমাকারী মুদ্রার খরচের 70 শতাংশ প্রদান করবে। এই ক্ষেত্রে, বীমাকারী $1,050 ($1,500 x 0.7) এবং পলিসি ধারক সহ-বীমায় $450 ($1,500 x 0.3) প্রদান করবে।
অনেক স্বাস্থ্য বীমা নীতি তাদের গ্রাহকদের জন্য খরচ কম রাখতে ডাক্তার, হাসপাতাল এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের নেটওয়ার্কের উপর নির্ভর করে। পলিসিহোল্ডাররা যখন তাদের বীমাকারীর নেটওয়ার্কের বাইরে যত্ন প্রদানকারীদের খোঁজে, তখন বীমাকারীরা তাদের পলিসিতে বর্ণিত নেটওয়ার্কের বাইরের হারে মুদ্রার খরচ ভাগ করবে। প্রদানকারী, নীতি এবং দাবি অনুযায়ী নেটওয়ার্কের বাইরের মুদ্রার হার পরিবর্তিত হয়। একই প্রদানকারীর বিভিন্ন পলিসিতে একই পরিষেবার জন্য উচ্চতর মুদ্রার হার থাকতে পারে।
স্বাস্থ্য পরিচর্যার উচ্চ মূল্যের কারণে, অনেক স্বাস্থ্য বীমা প্রদানকারী পলিসি ধারকদের জন্য সর্বাধিক পকেট খরচের মধ্যে তৈরি করেছেন। যখন পলিসি ধারক মুদ্রার পরিমাণের সীমাতে পৌঁছে যায়, তখন বীমাকারী অতিরিক্ত খরচের জন্য সম্পূর্ণ অর্থ প্রদান করে।
