মেডিকেয়ার ফর অল মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জন্য একটি প্রস্তাবিত নতুন স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা যেখানে লোকেরা একটি বীমা কোম্পানি থেকে স্বাস্থ্য বীমা পাওয়ার পরিবর্তে, প্রায়শই তাদের কর্মক্ষেত্রের মাধ্যমে সরবরাহ করা হয়, আমেরিকার প্রত্যেকে ফেডারেল সরকারের মাধ্যমে প্রদত্ত একটি প্রোগ্রামে থাকবে। এটি প্রগতিশীলদের একটি প্রিয় হয়ে উঠেছে, এবং 2016 এবং 2020 সালে ডেমোক্র্যাটিক রাষ্ট্রপতি মনোনয়নের জন্য তার দৌড়ের সময় সিনেটর বার্নি স্যান্ডার্স (ডি-ভারমন্ট) দ্বারা ব্যাপকভাবে চ্যাম্পিয়ন হয়েছিলেন। আপনি যদি আমাদের বর্তমান ব্যবস্থার অধীনে চিকিৎসা পরিকল্পনার জন্য সহায়তা খুঁজছেন তবে কাজ করার কথা বিবেচনা করুন। একজন আর্থিক উপদেষ্টার সাথে।
স্যান্ডার্স বিল অন্যান্য সমস্ত বীমা প্রতিস্থাপন করবে, সীমিত ব্যতিক্রমগুলি যেমন কসমেটিক সার্জারির সাথে। বেসরকারী বীমা, নিয়োগকর্তা-প্রদত্ত বীমা, মেডিকেড এবং আমাদের মেডিকেয়ারের বর্তমান সংস্করণ, সবই মেডিকেয়ার ফর অল দ্বারা প্রতিস্থাপিত হবে। সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন, যা সাধারণত ওবামাকেয়ার নামে পরিচিত, এছাড়াও মেডিকেয়ার ফর অল দ্বারা প্রতিস্থাপিত হবে।
সবার জন্য মেডিকেয়ার আসলে আপনার বর্তমান মেডিকেয়ার প্রোগ্রামের চেয়ে অনেক বেশি উদার। এই মুহূর্তে, মেডিকেয়ার 65 এবং তার বেশি বয়সী আমেরিকানদের জন্য। তারা যত্ন পায়, কিন্তু কিছু খরচের জন্যও তারা দায়ী। যাইহোক, স্যান্ডার্সের পরিকল্পনা রোগীর উপর কোন আর্থিক বোঝা ছাড়াই সম্পূর্ণ মেডিকেল বিলগুলি কভার করবে।
স্যান্ডার্স মেডিকেয়ার ফর অল একটি একক, জাতীয় স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বসবাসকারী প্রত্যেককে কভার করবে। এটি দাঁতের এবং দৃষ্টি যত্ন, মানসিক স্বাস্থ্যের যত্ন এবং প্রেসক্রিপশন ওষুধ সহ চিকিত্সাগতভাবে প্রয়োজনীয় প্রতিটি পরিষেবার জন্য অর্থ প্রদান করবে। প্রেসক্রিপশনের ওষুধ ব্যতীত কোনও কপি বা ছাড় দেওয়া হবে না, যদিও খরচ বছরে 200 ডলারে সীমাবদ্ধ থাকবে। দীর্ঘমেয়াদী যত্নের জন্য অতিরিক্ত পকেট খরচও হতে পারে।
সরকার ওষুধ, পরিষেবা এবং চিকিৎসা সরঞ্জামের জন্য অর্থপ্রদানের হার নির্ধারণ করবে। প্রতি বছর, স্বাস্থ্য ও মানব পরিষেবা সচিব সমস্ত কভার পরিষেবার জন্য একটি জাতীয় বাজেট নিয়ে আসবেন এবং সেই জাতীয় বাজেট দ্বারা ব্যয় সীমাবদ্ধ হবে। মোট স্বাস্থ্য ব্যয়ের বাজেটের মাত্র 1% বীমা শিল্পে কর্মরত ব্যক্তিদের চাকরি স্থানচ্যুতি সহায়তা প্রদানের জন্য ব্যবহার করা হবে৷
স্যান্ডার্সের বিলে একটি চার বছরের ফেজ-ইন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যার সময় ক্রমবর্ধমান অল্পবয়সী লোকেরা মেডিকেয়ারে কিনতে পারে। এটি এইভাবে কাজ করবে:55 বছর বয়সীরা প্রথম বছরে মেডিকেয়ারে কিনতে সক্ষম হবে, দ্বিতীয় বছরে 45 বছর বয়সী এবং তৃতীয় বছরে 35 বছর বয়সীরা। মেডিকেয়ারে কেনা প্রত্যেকের জন্য পকেটের বাইরে খরচ কমে যাবে। ওবামাকেয়ার মার্কেটপ্লেসগুলির মাধ্যমে সব বয়সের লোকেদের জন্য একটি সর্বজনীন বিকল্প বীমা পরিকল্পনাও দেওয়া হবে৷
মেডিকেয়ার ফর অল কার্যকরীভাবে একক-প্রদানকারী স্বাস্থ্যসেবা। একক-প্রদানকারী স্বাস্থ্যসেবা হল যেখানে সরকার জনগণের স্বাস্থ্যসেবার জন্য অর্থ প্রদান করে। নতুন নামটি ধারণাটিকে আরও জনপ্রিয় করে তোলে। কায়সার ফ্যামিলি ফাউন্ডেশনের একটি জরিপে দেখা গেছে যে 48% মানুষ একক-প্রদানকারী স্বাস্থ্যসেবা অনুমোদন করেছে, যেখানে 62% লোক সকলের জন্য মেডিকেয়ার অনুমোদন করেছে৷
যদি সবকিছু ঠিক আগের মতোই থাকে, তাহলে 2026 সালের মধ্যে বেসরকারি ও সরকারি খাতের সম্মিলিত স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় $45 ট্রিলিয়নে পৌঁছবে বলে অনুমান করা হয়েছে৷
জর্জ মেসন ইউনিভার্সিটির স্বাধীনতা-ভিত্তিক মারকাটাস সেন্টার অনুমান করেছে যে 10 বছরের মেয়াদে সকলের জন্য মেডিকেয়ারের খরচ হবে $32 ট্রিলিয়ন ডলারের বেশি৷
কেনেথ থর্প, এমরি ইউনিভার্সিটির একজন স্বাস্থ্য অর্থ বিশেষজ্ঞ 2016 প্রচারাভিযানের সময় স্যান্ডার্সের মেডিকেয়ার ফর অল-এর একটি সংস্করণ দেখেছেন এবং অনুমান করেছেন যে 10 বছরে খরচ প্রায় $25 ট্রিলিয়ন হবে।
প্রোগ্রামের জন্য অর্থ প্রদানের জন্য, স্যান্ডার্স বর্তমান সরকারের প্রতি বছরে প্রায় $2 ট্রিলিয়ন ব্যয় মেডিকেয়ার ফর অল-এ পুনঃনির্দেশিত করার পরামর্শ দিয়েছেন। এটি করার জন্য, তিনি $250,000 এর বেশি আয়ের উপর কর বাড়াবেন, $10 মিলিয়নের বেশি আয়ের উপর 52 শতাংশ প্রান্তিক হারে পৌঁছেছেন। তিনি উপরের 0.1% পরিবারের উপর একটি সম্পদ ট্যাক্সেরও পরামর্শ দিয়েছেন।
এই প্রোগ্রামের সুবিধা এবং অসুবিধা আংশিকভাবে আপনার আয় বন্ধনীর উপর নির্ভর করে। আপনি যদি $250,000 এর কম আয় করেন, তাহলে স্যান্ডার্সের অতিরিক্ত ট্যাক্স আপনাকে প্রভাবিত করবে না। আপনি যদি বছরে $250,000-এর বেশি আয় করেন, বা পরিবারের শীর্ষ 0.1%-এর মধ্যে থাকেন, তাহলে মেডিকেয়ার ফর অল-এর জন্য স্যান্ডার্সের ট্যাক্স আপনার জন্য ক্ষতিকর হবে৷
উপরন্তু, সার্বজনীন স্বাস্থ্য পরিচর্যার জন্য অসুস্থদের চিকিৎসা সেবার জন্য স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের অর্থ প্রদান করতে হবে। যাইহোক, সমস্ত স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম কিভাবে কাজ করে। প্রত্যেকেই স্বাস্থ্য বীমার খরচ কিনে এবং পরিশোধ করে, কিন্তু বীমা কোম্পানি শুধুমাত্র তখনই অর্থ প্রদান করে যখন কারো চিকিৎসা সেবা বা কভারেজের প্রয়োজন হয়। প্রতিটি বীমা পরিকল্পনায়, স্বাস্থ্যবান ব্যক্তিরা অসুস্থ ব্যক্তিদের দ্বারা ব্যয় করা খরচ শোষণ করে৷
আইন প্রণেতারা অন্যান্য মেডিকেয়ার সম্প্রসারণ বিকল্প চালু করেছেন, যা মেডিকেয়ার ফর অল-এর চেয়ে অনেক বেশি সীমিত হবে।
সেনেটর ডেবি স্ট্যাবেনো (ডি-মিশিগান), শেররড ব্রাউন (ডি-ওহিও) এবং ট্যামি বাল্ডউইন (ডি-উইসকনসিন) 2019 সালের ফেব্রুয়ারিতে মেডিকেয়ার অ্যাট 50 অ্যাক্ট চালু করেছিলেন। মেডিকেয়ার অ্যাট 50 অ্যাক্টের অধীনে, 50 থেকে 64 বছরের মধ্যে লোকেরা কিনতে পারে মেডিকেয়ার। বয়স বাড়ানো ছাড়া, আমাদের বর্তমান মেডিকেয়ার প্রোগ্রামের প্রধান পার্থক্য হল যে কভারেজ স্বয়ংক্রিয়ভাবে মেডিকেয়ার পার্ট এ (হাসপাতাল), পার্ট বি (চিকিৎসক), এবং পার্ট ডি (প্রেসক্রিপশন ড্রাগ) কভারেজ অন্তর্ভুক্ত করবে। এছাড়াও, আপনি প্রাইভেট বীমাকারীদের মাধ্যমে অফার করা মেডিকেয়ার বেছে নিতে পারেন, যা মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ নামে পরিচিত। আপনি যদি সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের অধীনে একটি প্রিমিয়াম ভর্তুকি পাওয়ার জন্য যোগ্য হন, তবে আপনি এখনও বর্ধিত মেডিকেয়ারে এটি প্রয়োগ করতে সক্ষম হবেন। এই বিল কার্যকরভাবে 50 এবং তার বেশি বয়সীদের জন্য একটি নতুন বীমা বিকল্প তৈরি করবে৷
৷সেনেটর মাইকেল বেনেট (ডি-কলোরাডো) এবং রেপ. ব্রায়ান হিগিন্স (ডি-নিউ ইয়র্ক) মেডিকেয়ার-এক্স চয়েস নামে একটি বিল উত্থাপন করেছেন৷ এই বিলটি ওবামাকেয়ার মার্কেটপ্লেসের মাধ্যমে যেকোনো বয়সের লোকেদের মেডিকেয়ার অফার করবে। এই বিল প্রাথমিকভাবে দেশব্যাপী প্রণীত হবে না। পরিবর্তে, বিলটি এমন জায়গায় মেডিকেয়ার বিকল্প যোগ করার উপর ফোকাস করবে যেখানে অল্প কিছু হাসপাতাল এবং ডাক্তার আছে, অথবা এমন এলাকায় যেখানে শুধুমাত্র একজন বীমাকারীর কভারেজ রয়েছে।
সেনেটর ব্রায়ান শ্যাটজ (ডি-হাওয়াই) এবং রেপ. রে লুজান (ডি-নিউ মেক্সিকো) স্টেট পাবলিক অপশন অ্যাক্ট নামে একটি বিলের প্রস্তাব করেছেন যা লোকেদের মেডিকেয়ারের পরিবর্তে মেডিকেডে কিনতে দেবে৷ আচ্ছাদিত পরিষেবাগুলির বিবরণ রাজ্য থেকে রাজ্যে পরিবর্তিত হতে পারে, যেহেতু এটি মেডিকেয়ারের পরিবর্তে মেডিকেডের মাধ্যমে দেওয়া হবে। যাইহোক, কোনো পরিকল্পনাই সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের অধীনে প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য সুবিধার চেয়ে কম অফার করতে সক্ষম হবে না।
স্যান্ডার্স অবশ্য ডেমোক্রেটিক প্রাইমারি জিততে পারেননি। জো বিডেন, ব্যাপকভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে আরও মধ্যপন্থী হিসাবে বিবেচিত, জিতেছেন। বিডেনের একটি বিস্তৃত স্বাস্থ্যসেবা প্রস্তাব রয়েছে যা সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের অনেক অংশকে প্রসারিত করে, তবে সমস্ত প্রোগ্রামের জন্য একক পেয়ার মেডিকেয়ার অন্তর্ভুক্ত করে না। পরিবর্তে, এটি একটি সর্বজনীন বিকল্পের উপর ভিত্তি করে - শুধুমাত্র যারা এটি চায় তাদের জন্য একটি সরকারী পরিকল্পনা, যখন বেসরকারী বীমা কোম্পানিগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্বাস্থ্যসেবার প্রধান চালিকা হিসেবে থাকে৷
প্রেসিডেন্ট ডোনাল্ড ট্রাম্প এই সময়ে একটি ব্যাপক স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনা প্রস্তাব করেননি। তার মেয়াদের শুরুর দিকে, তিনি এবং কংগ্রেসে রিপাবলিকানরা ACA কে "বাতিল এবং প্রতিস্থাপন" করার চেষ্টা করেছিলেন, কিন্তু ব্যর্থ হন৷
স্বাস্থ্যসেবা অবশ্যই 2020 নির্বাচন প্রক্রিয়ার জন্য একটি আলোচিত বিষয়। যদিও মেডিকেয়ার ফর অল-এর বার্নি স্যান্ডার্স (ডি-ভারমন্ট) সংস্করণটি শেষ পর্যন্ত অন্যান্য সমস্ত ধরণের বীমাকে বাদ দেবে, অন্যান্য গণতান্ত্রিক প্রার্থীদের সর্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা হিসাবে মেডিকেয়ার ফর অল-এর বিভিন্ন মাত্রার সমর্থন এবং সংস্করণ রয়েছে। যদিও মেডিকেয়ার ফর অল সামগ্রিকভাবে অর্থনীতিতে স্বাস্থ্যসেবা খরচ কমিয়ে দেবে এবং মানসম্পন্ন যত্ন বাড়াবে এবং ব্যয়বহুল জরুরি কক্ষে যাওয়া এড়াতে আরও প্রতিরোধমূলক যত্নের সুবিধা দেবে, আপনি যদি বছরে $250,000 এর বেশি উপার্জন করেন বা শীর্ষে থাকেন তাহলে আপনি আরও বেশি অর্থ প্রদান করতে পারেন। পরিবারের 0.1%। আরও কী, কিছু বিশেষজ্ঞ পরামর্শ দেন যে খরচ কম হলে, রোগীরা সিস্টেমের অতিরিক্ত ব্যবহার করবে এবং নির্বাচনী পদ্ধতির জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট সেট আপ করা আরও কঠিন করে তুলবে।
ফটো ক্রেডিট:©iStock.com/Asawin_Klabma, ©iStock.com/wutwhanfoto, ©iStock.com/marchmeena29