আমার বাড়িতে চিকিৎসা বিল দ্রুত এবং ক্ষিপ্ত হয়—মাসিক বীমা প্রিমিয়ামের জন্য $538, আমার হাঁটুতে চলমান আঘাত নির্ণয়ের জন্য এমআরআই-এর জন্য $390, জরুরী যত্নে সাম্প্রতিক ভ্রমণের জন্য $150।

আমার 6 বছর বয়সী ছেলে এবং আমি উভয়েরই অ্যাজমা সহ পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থা রয়েছে। আমার ছেলেকে যে স্টেরয়েড ইনহেলারটি প্রতিদিন ব্যবহার করতে হবে তার জন্য $250 সহ-বেতন আছে যতক্ষণ না আমাদের ছাড় দেওয়া হয়। গত মাসে $150 জরুরী পরিচর্যা পরিদর্শনে দেখা গেছে যে আমি নিউমোনিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে ছিলাম। খরচের কারণে আমাদের চিকিৎসা পরিচর্যা ত্যাগ করার কোনো বিকল্প নেই, কারণ এটি আক্ষরিক অর্থেই আমাদের জীবন ব্যয় করতে পারে।

2016 সালে, আমি আমার ট্যাক্স জমা দিয়েছিলাম এবং সাশ্রয়ী মূল্যের স্বাস্থ্যসেবা আইন (AHA)-এর মাধ্যমে বীমা সহ চিকিৎসা ব্যয়ে আমার জন্য সাশ্রয়ী মূল্যের $6,790 দাবি করেছি। 2018 সালে, আমি প্রায় আতঙ্কিত অবস্থায় ট্যাক্স দাখিল করেছি, AHA-এর মাধ্যমে চিকিৎসা খরচের জন্য $24,365 দাবি করেছিলাম—একই বীমা কোম্পানি যে বছর কোনো বড় অসুস্থতা, সার্জারি বা হাসপাতালে ভর্তি হয়নি। এটি প্রায় 259 শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছে।

এবং আমি একা নই। 2018 সালে, আমেরিকানরা স্বাস্থ্যসেবার জন্য সমষ্টিগত $3.6 ট্রিলিয়ন বা জনপ্রতি প্রায় $11,172 খরচ করে। কাইজার ফ্যামিলি ফাউন্ডেশন এবং নিউ ইয়র্ক টাইমসের 2016 সালের সমীক্ষা অনুসারে, কর্মজীবী ​​বয়সের প্রায় 20 শতাংশ, বীমাকৃত আমেরিকানরা তাদের চিকিৎসা বিল পরিশোধ করতে কঠিন সময় পেরিয়েছেন যা গুরুতর আর্থিক চ্যালেঞ্জের কারণ হয়েছে। (জরিপটি এই বিষয়ে কায়সারের সাম্প্রতিকতম।) চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে রয়েছে খাদ্য, পোশাক এবং মৌলিক গৃহস্থালী সামগ্রীর জন্য অর্থ প্রদান করতে সক্ষম হওয়া, বা অতিরিক্ত ঘন্টা কাজ করতে বা অতিরিক্ত কাজ নিতে বাধ্য করা। বীমাকৃতদের জন্য, এই সংখ্যাটি 53 শতাংশে বেড়ে যায়।

"সবচেয়ে বড় বাধা হল যে জিনিসগুলি অনেক বেশি খরচ করে," বলেছেন ক্যাটলিন ডোনোভান, একজন মেডিকেল বিলিং বিশেষজ্ঞ এবং জাতীয় রোগীর অ্যাডভোকেট ফাউন্ডেশনের মুখপাত্র, একটি অলাভজনক যা দীর্ঘস্থায়ী, দুর্বল বা জীবন-হুমকিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সাশ্রয়ী মূল্যের, মানসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবার পক্ষে সমর্থন করে। অসুস্থতা।

"স্বাস্থ্যের যত্ন সম্পর্কে যা কঠিন তা হল এটি অনির্দেশ্য," সে বলে। "কেউ বলছে না আমি পরের বছর ক্যান্সারে আক্রান্ত হতে যাচ্ছি তাই আমি নিশ্চিত করতে যাচ্ছি যে আমার পছন্দের অনকোলজিস্ট নেটওয়ার্কে আছে।"

কিন্তু প্রচুর চিকিৎসা বিল এড়াতে বা কমানোর জন্য আপনি করতে পারেন এমন বেশ কিছু জিনিস রয়েছে এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসা সেবা ত্যাগ না করেই শত শত, হাজার হাজার ডলার না হলেও নিজেকে বাঁচাতে পারেন।

এখানে ডোনোভানের সুপারিশকৃত পাঁচটি জিনিস রয়েছে:

1. আপনার স্বাস্থ্য বীমা বিকল্পগুলি সাবধানে বিবেচনা করুন

আপনি একজন নিয়োগকর্তা বা AHA-এর মাধ্যমে বীমা করা হোক না কেন, আপনার বিকল্পগুলিকে সাবধানতার সাথে তুলনা করুন যাতে আপনি নিজেকে এক বছরের মূল্যের আর্থিক মাথাব্যথার দিকে ঠেলে দিচ্ছেন না।

আপনার প্রিমিয়ামের খরচ, অথবা আপনি আপনার বীমার জন্য প্রতি মাসে যে পরিমাণ অর্থ প্রদান করেন, তা প্ল্যানের কর্তনযোগ্য বা বীমা কোম্পানির অর্থ প্রদানের আগে আপনি পকেট থেকে যে পরিমাণ অর্থ প্রদান করেন তার সাথে ওজন করা উচিত। তাই কম মাসিক প্রিমিয়ামের সাথে একটি উচ্চ কর্তনযোগ্য আপনার দীর্ঘমেয়াদে আরও বেশি খরচ হতে পারে।

আপনার যদি পূর্ব-বিদ্যমান শর্ত থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার এবং বিশেষজ্ঞরা সেই পরিকল্পনার নেটওয়ার্কে আছেন তা নিশ্চিত করার জন্য একটি পরিকল্পনার সাথে সাইন আপ করার আগে আপনার হোমওয়ার্ক করুন, যা আপনার অর্থ সাশ্রয় করবে এবং প্ল্যানের প্রেসক্রিপশন ওষুধের সুবিধাগুলি আপনার নিয়মিত গ্রহণ করা ওষুধগুলিকে কভার করে৷

বেশিরভাগ বড় বীমা কোম্পানির একটি ওয়েবসাইট রয়েছে যা আপনাকে দেখতে দেয় যে কোনও নির্দিষ্ট ডাক্তার নেটওয়ার্কে আছে কি না, কিন্তু ডোনোভান সরবরাহকারীকে সরাসরি ফোন করে দুবার চেক করার পরামর্শ দেন, বিশেষ করে যদি আপনি সারা বছর ধরে দেখেন এমন একজন বিশেষজ্ঞ।

2. যখনই সম্ভব চিকিৎসা সেবার জন্য নেটওয়ার্কে থাকুন

মেডিকেড সহ সমস্ত স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যানে তাদের কভারেজের অন্তর্ভুক্ত প্রদানকারী এবং সুবিধাগুলির একটি নেটওয়ার্ক রয়েছে৷ আপনি যদি সেই নেটওয়ার্কে একজন ডাক্তারকে দেখেন, তারা বীমা কোম্পানিকে বিল দেয় এবং আপনাকে একটি ছোট পরিমাণ অর্থ প্রদান করা বাকি থাকে, যেমন একটি সহ-পে। কিন্তু যদি আপনার নেটওয়ার্কে নেই এমন একজন ডাক্তার দ্বারা আপনার চিকিৎসা করা হয়, তাহলে আপনি ডাক্তারের অফিসে যাওয়ার ফি এবং আপনার প্রাপ্ত যেকোনো পরীক্ষা বা ওষুধ সহ সম্পূর্ণ খরচের জন্য হুক হতে পারেন।

এর মধ্যে রয়েছে হাসপাতাল এবং সেখানে কাজ করে এমন প্রদানকারী৷

হাসপাতাল আপনার নেটওয়ার্কে থাকলেও, তাদের প্রদানকারী নাও হতে পারে, মানে আপনার বীমা কভারেজ আপনার চিকিৎসা করা ডাক্তারদের দ্বারা চার্জ করা বিল পর্যন্ত প্রসারিত নাও হতে পারে, যার মধ্যে নেটওয়ার্কের বাইরের চিকিত্সক, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট বা সার্জন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এটি "ব্যালেন্স বিলিং" বা "সারপ্রাইজ বিলিং" নামে একটি অভ্যাস এবং এতে আমেরিকানদের হাজার হাজার ডলার খরচ হয়।

আপনি হাসপাতালের সেটিংসে নেটওয়ার্কের বাইরের প্রদানকারীর ব্যবহার এড়াতে চেষ্টা করতে পারেন প্রতিটি ডাক্তার এবং নার্সের কাছে এটি পরিষ্কার করে যে আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে আপনি শুধুমাত্র একজন ইন-নেটওয়ার্ক প্রদানকারীর দ্বারা চিকিত্সা করাতে চান৷

কিছু রোগী, ডোনোভান বলেন, এমনকি তাদের জরুরী কক্ষ এলাকা বা হাসপাতালের কক্ষের বাইরে একটি বাড়িতে তৈরি সাইন লাগিয়ে বলে যে "আপনি নেটওয়ার্কে না থাকলে এই ঘরে প্রবেশ করবেন না।"

যদিও এটি একটি গ্যারান্টি নয়, ডোনোভান বলেছেন, "এটি কিছু লোকের জন্য কার্যকর হয়েছে যাদের সাথে আমি কথা বলেছি।"

3. ত্রুটির জন্য আপনার মেডিকেল বিলগুলি ঘনিষ্ঠভাবে দেখুন

ডোনোভান তার তৃতীয় গর্ভাবস্থায় তার চিকিৎসা ব্যয়ের নিবিড় ট্র্যাক রাখতেন।

"আমি যে জিনিসগুলিতে হোঁচট খেয়েছিলাম তার মধ্যে একটি হল যে ভুলগুলি না ধরলে কতটা খরচ হত তা খুঁজে বের করা," সে বলে। "এটা ছিল $500 এর বেশি।"

উদাহরণস্বরূপ, তিন মাস আগে তার ছেলের জন্মের পর, ডোনোভান বলেছেন যে একজন প্রদানকারী তাকে $250 চার্জ করেছিল। তিনি বিল পরিশোধ করেছেন, কিন্তু ঘনিষ্ঠভাবে পরীক্ষা করার পরে উপলব্ধি করেছেন যে প্রদানকারী, যিনি তার বীমা নেটওয়ার্কে ছিলেন, এমনকি বীমা কোম্পানিকে বিল দেওয়ার চেষ্টাও করেননি। তাকে মোটেও চার্জ করা উচিত ছিল না এবং ত্রুটি সংশোধন করতে এবং অর্থ ফেরত পেতে তার আট মাস সময় লেগেছে।

"আমি একজন মেডিকেল বিলিং বিশেষজ্ঞ এবং আমি এখনও এই ভুলটি করেছি," তিনি বলেন, তিনি আরও একটি বিল ধরেছিলেন যা সুবিধার ব্যাখ্যার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ ছিল না, যা অতিরিক্ত চার্জে $100 আরও যোগ করত।

"আপনি যদি এটিতে মনোযোগ না দেন ... আপনি আরও বেশি অর্থ প্রদান করতে যাচ্ছেন," সে বলে। "আমি কখনই রোগীর পক্ষে একটি ভুল কাজ করতে দেখিনি।"

4. সবকিছু আলোচনা করুন

যদিও আপনি কখনই নিশ্চিত হতে পারবেন না যে ফোনের অপর প্রান্তের ব্যক্তিটির সহানুভূতিশীল কান থাকবে, আপনি যদি অপ্রত্যাশিত বা প্রত্যাশিত বিলের চেয়ে বড় পান তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে কল করা মূল্যবান। ডোনোভান বলেছেন, প্রথমে নিশ্চিত করুন যে আপনার বীমা তাদের জন্য দায়ী সমস্ত কিছুর জন্য অর্থ প্রদান করেছে, তারপর স্বাস্থ্যসেবা ব্লুবুক দেখুন, একটি অনলাইন চিকিৎসা পরিচর্যা গাইডবুক যা অনেকগুলি চিকিৎসা পরিষেবার জন্য যুক্তিসঙ্গত হার তালিকাভুক্ত করে৷

“তারপর আপনার [স্বাস্থ্যসেবা] প্রদানকারীর সাথে সরাসরি কাজ শুরু করুন। আপনার সাথে কাজ করার জন্য তাদের একটি প্রণোদনা আছে কারণ তাদের বেতন পেতে হবে,” সে বলে। "কেউ এতটা পাগল নয় যে কেউ ভাবতে পারে যে কেউ $30,000 বিল পেতে পারে এবং 10 দিনের মধ্যে পুরোটা নগদে পরিশোধ করতে পারে।"

জিজ্ঞাসা করার বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত:৷

• যদি তারা মেডিকেয়ার বা মেডিকেড দ্বারা প্রদত্ত হ্রাসকৃত হার গ্রহণ করে
• যদি তারা হেলথকেয়ার ব্লুবুক দ্বারা উদ্ধৃত হার গ্রহণ করে
• যদি তারা আপনাকে নগদ ছাড় দেয়
• যদি তারা পেমেন্ট ছড়িয়ে দেওয়ার জন্য একটি পেমেন্ট প্ল্যান সেট আপ করে

এছাড়াও আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে আপনার আর্থিক পরিস্থিতি এবং চিকিৎসা বিল সম্পর্কে আপনার উদ্বেগ সম্পর্কে কথা বলুন, এমনকি যদি এটি আপনাকে অস্বস্তি বোধ করে।

"স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কে কথা বলা কঠিন, আপনার অর্থের বিষয়ে কথা বলা কঠিন, তবে আপনার প্রদানকারীর সাথে এটি করা উচিত কারণ তারা আপনাকে সাহায্য করতে পারে," ডোনোভান বলেছেন। সেই সাহায্যের মধ্যে আপনাকে ব্যয়বহুল ওষুধের নমুনা দেওয়া বা কম খরচে আপনার চিকিৎসার পরিকল্পনা পরিবর্তন করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যা এখনও আপনার প্রয়োজনীয় চিকিৎসা দেয়।

5. সংগ্রহ সংস্থাগুলিকে এখনই অর্থ প্রদান করবেন না

ডোনোভান বলেছেন, "যখন আপনি সংগ্রহের সাথে কাজ করছেন তখন প্রথম জিনিসটি বিল পরিশোধ না করা।" "যদি আপনি সংগ্রহের বিল পরিশোধ করেন, যদি কিছু সংগ্রহে থাকে, তার মানে আপনি এটি দাবি করছেন এবং নিজের হিসাবে মালিকানা করছেন।"

এটি বিপরীতমুখী শোনাতে পারে, তবে এটি আপনার সময় কিনতে পারে এবং সংগ্রহে যাওয়ার পরেও বিল পরিশোধ এড়াতে আপনার অর্থ বাঁচাতে পারে। আপনাকে শেষ পর্যন্ত আপনার বিল পরিশোধ করতে হতে পারে, কিন্তু একটি বড় একক অর্থ প্রদান এড়াতে আপনি কিছু করতে পারেন।

প্রথমত, জেনে নিন যে তিনটি প্রধান ক্রেডিট ব্যুরো আপনার ক্রেডিট রিপোর্টে যাওয়ার আগে চিকিৎসা ঋণের সমাধান করার জন্য ভোক্তাদের 180 দিন সময় দিতে সম্মত হয়েছে। এটি আপনার বিল সংগ্রহে যাওয়া বন্ধ করে না, তবে আপনার ক্রেডিট আঘাত পাওয়ার আগে এটি সমাধান করার জন্য বা অন্তত বিলম্ব করার জন্য আপনাকে সময় দেয়।

আপনি ঋণ নিয়ে বিরোধ করতে চান এমন সংগ্রহ সংস্থাকে বলে বিলটি যাচাই করতে পারেন। তারপরে আপনার মেডিকেল বিল এবং বিলটি কীসের জন্য তা যাচাই করার জন্য আপনাকে মেইল ​​করার জন্য তাদের কাছে 30 দিন আছে। যদি তারা তা করতে না পারে বা করবে না, তাদের সংগ্রহ করার চেষ্টা বন্ধ করতে হবে।

আপনি সংগ্রহ এজেন্সির সাথে পেমেন্ট নিয়ে আলোচনা করার চেষ্টা করতে পারেন যে তারা একটি ছোট পেমেন্ট প্ল্যান সেট আপ করবে নাকি কম পেমেন্ট প্ল্যান করবে।”

ডোনোভানের কাছে কিছু অতিরিক্ত টিপস আছে লোকেদের জন্য যারা বড় মেডিকেল বিল পরিশোধ করতে চান বা এড়াতে চান:

সহ-বীমা, ডিডাক্টিবল এবং কপি সহ মেডিকেল বিলিং জারগন বুঝুন, তাই আপনি কী বিল করা হবে এবং আপনি কী দায়ী তা সম্পর্কে আপনি স্পষ্ট। এই বিষয়ে আরও তথ্যের জন্য HealthCare.gov শব্দকোষ দেখুন।

প্রেসক্রিপশনের ওষুধের জন্য চারপাশে কেনাকাটা করুন। ডিসকাউন্টের জন্য সরাসরি ওষুধ প্রস্তুতকারক বা ফার্মেসির সাথে কাজ করুন বা আপনার এলাকার কোন ফার্মেসি সর্বনিম্ন দামে আপনার প্রেসক্রিপশন বিক্রি করে তা দেখতে GoodRx.com-এর সাথে পরামর্শ করুন৷

আপনার প্রতিরক্ষা প্রথম লাইন হিসাবে একটি প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক ব্যবহার করুন. ডোনোভান বলেছেন যে রোগীদের প্রাথমিক পরিচর্যা প্রদানকারীকে এড়িয়ে সরাসরি একজন বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার প্রবণতা রয়েছে, কিন্তু পরবর্তীতে আপনার PCP যে যত্ন দিতে পারে তার জন্য শত শত ডলার বেশি চার্জ করতে পারে।

সম্ভাব্য অপ্রয়োজনীয় পরীক্ষা এড়িয়ে চলুন। এক্স-রে, রক্তের কাজ, আল্ট্রাসাউন্ড বা অন্যান্য পরীক্ষার জন্য এটি সত্যিই প্রয়োজনীয় কিনা আপনার প্রদানকারীকে জিজ্ঞাসা করুন। এই পরিষেবাগুলি চিকিত্সাগতভাবে প্রয়োজনীয় নাও হতে পারে এবং আপনার বিলে উল্লেখযোগ্যভাবে যোগ করতে পারে৷