নির্বাচনের দিন, কাজের ছুটির পার্টি এবং ডিসেম্বরের ছুটির জন্য প্রস্তুতির পাশাপাশি, ছোট ব্যবসার মালিক এবং কর্মচারীরা খোলা তালিকাভুক্তির জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন। ওপেন এনরোলমেন্ট এমন একটি সময়কাল যেখানে কর্মচারীরা নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনার জন্য যোগ্য এবং তাদের বীমা পরিবর্তন করতে পারে। উন্মুক্ত তালিকাভুক্তি 1 নভেম্বর থেকে শুরু হয়েছিল এবং 15 ডিসেম্বর শেষ হয়৷
৷অনেক কোম্পানির জন্য, সময়কাল অন্যান্য নিয়োগকর্তা-স্পন্সর সুবিধার তালিকাভুক্তির সময়কালের সাথে মিলে যায়। অনেক ছোট ব্যবসার জন্য, উন্মুক্ত তালিকাভুক্তি প্রক্রিয়াটি কর্মচারীদের কাছে সুবিধার পরিকল্পনার সাথে যোগাযোগ করা এবং ফেডারেল প্রবিধানগুলি মেনে চলা সহ বিভিন্ন অসুবিধায় পরিপূর্ণ, যা বছরের পর বছর পরিবর্তিত হতে পারে, শুধুমাত্র কয়েকটি নাম।
আপনি যখন ওপেন এনরোলমেন্টের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন, এখানে 2020-এর নিয়মগুলির সংক্ষিপ্ত বিবরণ দেওয়া হল যাতে আপনি আপনার কোম্পানিকে মেনে চলতে পারেন এবং আপনার কর্মীদের যে প্রশ্নগুলি হতে পারে সেগুলির সমাধান করতে পারেন৷
Judy Kamens, Lawley Insurance-এর একজন কমপ্লায়েন্স বিশেষজ্ঞ, একটি চেকলিস্ট তৈরি করেছেন যা পকেটের বাইরের সর্বোচ্চ, প্রতিরোধমূলক যত্নের সুবিধা এবং স্বাস্থ্যের নমনীয় সঞ্চয় অ্যাকাউন্টে অবদানের সীমার রূপরেখা দেয়। এখানে সম্মতি সংক্রান্ত আরও কিছু বিষয় রয়েছে যা ছোট ব্যবসার এই বছর সম্পর্কে সচেতন হওয়া দরকার।
যে স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি নতুন বছরে গ্র্যান্ডফাদার নয় সেগুলি অবশ্যই প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য সুবিধাগুলির (EHB) জন্য ব্যয় ভাগাভাগির সীমা পূরণ করবে৷
"1 জানুয়ারী, 2020 থেকে বা তার পরে শুরু হওয়া প্ল্যান বছরগুলির জন্য EHB-এর জন্য মোট নথিভুক্তির খরচ-ভাগের বার্ষিক সীমা হল স্ব-শুধু কভারেজের জন্য $8,150 এবং পারিবারিক কভারেজের জন্য $16,300," কামেন্স বলেছেন৷
কর্মচারীদের তাদের প্ল্যানগুলির পকেটের বাইরের সর্বোচ্চ পর্যালোচনা করতে হবে এবং গ্যারান্টি দিতে হবে যে তারা 2020 পরিকল্পনা বছরের জন্য সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের (ACA's) সীমা মেনে চলবে।
উচ্চ কর্তনযোগ্য প্ল্যানগুলি, যা একটি উচ্চ-কাটা স্বাস্থ্য পরিকল্পনা (HDHP) নামেও পরিচিত, একটি স্বাস্থ্য সঞ্চয় অ্যাকাউন্টের (HSA) সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হতে হবে। আইনের অংশ হিসাবে, প্ল্যানের আউট-অফ-পকেট সর্বোচ্চ অবশ্যই ACA-এর সীমার চেয়ে কম হতে হবে, কামেন্স বলেছেন। 2020 প্ল্যানে, HDHP-এর জন্য পকেটের বাইরের সর্বোচ্চ সীমা হল স্ব-শুধু কভারেজের জন্য $6,900 এবং পারিবারিক কভারেজের জন্য $13,800৷
একটি প্ল্যান যা সুবিধাগুলি পরিচালনা করতে একাধিক পরিষেবা প্রদানকারীকে ব্যবহার করে তা নিশ্চিত করা উচিত যে এটি "প্ল্যানের পরিষেবা প্রদানকারীদের জুড়ে EHB-এর জন্য সমস্ত দাবি সমন্বয় করে বা সুবিধার বিভাগগুলির মধ্যে পকেটের বাইরের সর্বাধিককে ভাগ করে, একটি সম্মিলিত সীমার সাথে যা অতিক্রম করে না। 2020 এর জন্য সর্বাধিক,” কামেন্স যোগ করেছেন।
এছাড়াও, “পরিবারের বাইরে পকেটের সর্বোচ্চ সীমার সাথে গ্রুপ হেলথ প্ল্যান যা ACA-এর স্ব-অনলি-পকেটের সর্বোচ্চ সীমার চেয়ে বেশি, পারিবারিক কভারেজের মধ্যে একজন ব্যক্তিকে পকেটের বাইরের সর্বোচ্চ সীমা এম্বেড করতে হবে যাতে কোনও ব্যক্তি বাইরে না থাকে। -পকেটের খরচ 2020 পরিকল্পনা বছরের জন্য $8,150 ছাড়িয়ে গেছে।"
সমস্ত প্ল্যান যেগুলি প্রতিরোধমূলক যত্নের সুবিধার আওতায় পড়ে যেগুলিকে বাছাই করা স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি কভার করার প্রয়োজন হয় না কিন্তু খরচ ভাগাভাগি করার প্রয়োজনীয়তা যেমন ডিডাক্টিবল, কপিপেমেন্ট এবং/অথবা মুদ্রাবিমা চাপানো যায় না। প্রতিরোধমূলক যত্ন সুবিধার উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে
50 টিরও বেশি বিভিন্ন প্রতিরোধমূলক যত্ন পরিষেবা রয়েছে। সেগুলি কী সে সম্পর্কে তথ্যের জন্য, ইউ.এস. প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্সে যান৷
একটি নমনীয় খরচের অ্যাকাউন্ট (এটি একটি নমনীয় খরচের ব্যবস্থা বা FSA নামেও পরিচিত) হল এক ধরনের সঞ্চয় অ্যাকাউন্ট যাতে কর্মচারীরা তাদের অর্থ বিতরণ করে যাতে পকেটের বাইরের স্বাস্থ্যসেবা খরচগুলি কভার করা যায়। ঐতিহ্যগত সঞ্চয় অ্যাকাউন্টের বিপরীতে, কর্মচারীরা এই অর্থের উপর কর প্রদান করেন না। নিয়োগকর্তাদের জন্য কর্মীদের FSA তে অবদান রাখা বাধ্যতামূলক নয়, তবে কিছু কর্মচারী সুবিধা হিসাবে অবদান রাখে। একজন নিয়োগকর্তার অবদানের সর্বোচ্চ পরিমাণ পরিকল্পনা বছরের জন্য ACA-এর সর্বোচ্চ সীমা অতিক্রম করা উচিত নয়।
2020-এর জন্য, IRS নিম্নলিখিত ঘোষণা করেছে:
বার্ষিক অবদানের সীমাবদ্ধতা :ক্যালেন্ডার বছরের 2020-এর জন্য, উচ্চ-ছাড়যোগ্য স্বাস্থ্য পরিকল্পনার অধীনে স্ব-শুধু কভারেজ সহ একজন ব্যক্তির জন্য কর্তনের বার্ষিক সীমা হল $3,550৷ উচ্চ-ছাড়যোগ্য স্বাস্থ্য পরিকল্পনার অধীনে পারিবারিক কভারেজ সহ একজন ব্যক্তির জন্য, সীমা হল $7,100।
উচ্চ কর্তনযোগ্য স্বাস্থ্য পরিকল্পনা: ক্যালেন্ডার বছরের 2020-এর জন্য, একটি উচ্চ-ছাড়যোগ্য স্বাস্থ্য পরিকল্পনাকে একটি স্বাস্থ্য পরিকল্পনা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে যার একটি বার্ষিক কর্তনযোগ্য যা শুধুমাত্র স্ব-শুধু কভারেজের জন্য $1,400 বা পারিবারিক কভারেজের জন্য $2,800 এর কম নয় এবং বার্ষিক পকেট খরচ (ডিডাক্টিবল, সহ-প্রদান)। , এবং অন্যান্য পরিমাণ, কিন্তু প্রিমিয়াম নয়) যেগুলি শুধুমাত্র স্ব-কভারেজের জন্য $6,900 বা পারিবারিক কভারেজের জন্য $13,800 এর বেশি নয়৷
নিয়োগকর্তারা জানতে চান যে তাদের আইনগতভাবে কি করতে হবে যদি একজন কর্মী খোলা তালিকাভুক্তি মিস করেন এবং উত্তরটি আপনাকে অবাক করে দিতে পারে:একেবারে কিছুই না।
নিয়োগকর্তারা কর্মচারীদের জন্য আইনত দায়ী নয় যারা খোলা তালিকাভুক্তির সময়সীমা মিস করে। অবশ্যই, কর্মীরা বিরক্ত হতে পারে, এবং এটি আপনার প্রশাসনিক কর্মীদের জন্য অতিরিক্ত চাপ এবং কাগজপত্র তৈরি করতে পারে, তবে আপনি আইনগতভাবে দায়ী৷
প্রতিটি ব্যবসার চাহিদা আলাদা, তাই কেনাকাটা করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনি স্বাস্থ্যসেবা, অবসর গ্রহণ এবং অন্যান্য সুবিধার পরিকল্পনা পর্যালোচনা করার সময় কী মনে রাখবেন তা এখানে।
স্বাস্থ্য বীমা সুবিধাগুলি বিবেচনা করার সময়, বেশিরভাগ ছোট ব্যবসার মালিকরা তাদের সমস্ত বিকল্প সম্পর্কে সচেতন নয়, স্ট্যাহল বলেছেন। গ্রুপ হেলথ ইন্স্যুরেন্স হল কর্মীদের বীমা সুবিধা প্রদানের ঐতিহ্যগত মাধ্যম, কিন্তু ব্যক্তিগত/পারিবারিক স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা কর্মীদের তাদের প্রয়োজনের উপর ভিত্তি করে আরও ব্যক্তিগতকৃত এবং সাশ্রয়ী মূল্যের কভারেজ পেতে এবং ব্যবসার মালিকের উল্লেখযোগ্য প্রশাসনিক সময় এবং খরচ বাঁচাতে সক্ষম করে।
স্ট্যাহল বলেন, এই ধরনের প্ল্যান অফার করা আপনাকে যথেষ্ট সরকারি ভর্তুকিতে অ্যাক্সেস দেয় যা কভারেজের খরচ গড়ে 70% কম করে। Stahl উল্লেখ করেছেন যে একটি স্বাস্থ্য বীমা এজেন্ট আপনাকে মূল্যায়ন করতে সাহায্য করতে পারে যে গ্রুপ বা ব্যক্তি/পারিবারিক বীমা আপনার ব্যবসা এবং আপনার কর্মীদের জন্য সেরা কাঠামো।
স্বাস্থ্য বীমার জন্য, সামগ্রিক মূল্য ট্যাগ বিবেচনা করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। আপনার কর্মীদের জন্য খুব ব্যয়বহুল এমন একটি পরিকল্পনা বেছে নেওয়ার ফলে বড় জরিমানা হতে পারে, তাই আপনার কর্মীদের উপর খুব বেশি আর্থিক বোঝা স্থানান্তর করে খরচ কমানোর দিকে তাকাবেন না।
"নিয়োগকারীদের সবচেয়ে বড় পছন্দ হল তারা পরিকল্পনায় কতটা অবদান রাখতে ইচ্ছুক এবং প্রতিটি কর্মচারী কতটা অবদান রাখতে চলেছে," বলেছেন আর্থার ট্যাচিনো, সিঙ্কস্ট্রিমের চিফ ইনোভেশন অফিসার৷ "শুধুমাত্র নিয়োগকর্তাকে কভারেজ দিতে হবে না, তবে তাদের [কভারেজ] অফার করতে হবে যা সাশ্রয়ী মূল্যের বলে বিবেচিত হয়।"
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, অসাশ্রয়ী কভারেজের জন্য জরিমানা হল প্রতি পূর্ণ-সময়ের কর্মী প্রতি বছরে $3,000, কিন্তু "এটি শুধুমাত্র পূর্ণ-সময়ের কর্মীরা যারা এক্সচেঞ্জে যান এবং ভর্তুকিযুক্ত কভারেজ পান," টাচিনো বলেছেন।
জন নিউমায়ার, আঞ্চলিক সভাপতি, আর্থার জে. গ্যালাঘের অ্যান্ড কোং. এর উত্তর-পূর্ব অঞ্চল, একটি বৈশ্বিক বীমা ব্রোকার এবং ঝুঁকি-ব্যবস্থাপনা পরিষেবা সংস্থা, পরামর্শ দিয়েছেন যে আপনি কোনও সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার কর্মীদের কথা শুনুন যাতে আপনি তাদের চাহিদা এবং পছন্দগুলি বুঝতে পারেন।
"ত্রৈমাসিক কর্মচারী-সুবিধা গোলটেবিলগুলি কর্মীদের নিযুক্ত করার এবং প্রতিক্রিয়া চাওয়ার একটি দুর্দান্ত উপায় ... যেহেতু একটি বেনিফিট প্রোগ্রামের অনুভূত মান একজন নিয়োগকর্তার কর্মশক্তির মধ্যে বিভিন্ন জনসংখ্যার গোষ্ঠীর মধ্যে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে," নিউমায়ার বিজনেস নিউজ ডেইলিকে বলেছেন।
লেসলি গ্র্যাডি, উপদেষ্টা এবং ব্রোকারেজ পরিষেবা সংস্থা NFP কর্পোরেশনের সিনিয়র ডিরেক্টর, সম্মত হন যে কর্মচারীদের কাছে যখন পছন্দ থাকে তখন তাদের ক্ষমতায়িত হয়, কিন্তু অনেকগুলি পছন্দ ভয়ঙ্কর এবং কর্মীদের বিপথে নিয়ে যেতে পারে। আপনার কর্মীদের বিকল্পের প্রয়োজন, কিন্তু সেই বিকল্পগুলিকে কোম্পানির কৌশল এবং কর্মশক্তির সংস্কৃতির সাথে সংযুক্ত করতে হবে, তিনি বলেন।
বেনিফিট প্যাকেজ নির্বাচন করা মাত্র অর্ধেক যুদ্ধ; আপনার কর্মীদেরও তাদের বুঝতে হবে। আপনার কর্মীদের কাছে পরিকল্পনাগুলি স্পষ্টভাবে এবং সহজভাবে জানানোই হল কর্মীদের তাদের সুবিধার সম্পূর্ণ সুবিধা নিতে সাহায্য করার মূল চাবিকাঠি।
জন পার্ক, কৌশলগত ব্যবসা উন্নয়নের ভাইস প্রেসিডেন্ট এবং স্টেলা হেলথের চিফ ট্রান্সফরমেশন অফিসার বলেছেন, অনেক লোক সুবিধা তালিকাভুক্তির প্রক্রিয়াটিকে কঠিন এবং জটিল বলে মনে করেন। এটি বিশেষত সত্য যখন আপনি পরিবর্তনগুলি প্রবর্তন করেন, যা বিভ্রান্তি এবং উদ্বেগ বাড়ায়, তিনি বলেছিলেন।
"নিয়োগকারীরা সুবিধার বিষয়ে যোগাযোগের বিষয়ে অতিরিক্ত আত্মবিশ্বাসী," পার্ক বলেছেন। "অধিকাংশ নিয়োগকর্তা শুধুমাত্র বছরে একবার যোগাযোগ করেন, উন্মুক্ত তালিকাভুক্তির সময়, [কিন্তু] বেনিফিট তালিকাভুক্ত করা এবং ব্যবহার করার বিষয়ে যোগাযোগ অব্যাহত থাকা উচিত।"
আমাদের উত্সগুলি আপনার কর্মীদের সাথে সুবিধা নিয়ে আলোচনা করার বিষয়ে তাদের পরামর্শ দিয়েছে।
“ফর্মগুলি এবং আপনি কী রিপোর্ট করছেন তা বুঝুন৷ আমরা যে নিয়োগকর্তাদের সাথে কাজ করেছি তাদের সাথে একটি কোম্পানি হিসাবে আমাদের সবচেয়ে বড় সংগ্রামের মধ্যে একটি হল যে তারা নিজেরাই ট্যাক্স ফর্মগুলি বুঝতে পারেনি এবং তারপরে তাদের কর্মীদের জিজ্ঞাসার উত্তর দিতে পারেনি। নিয়োগকর্তা সম্মতি এবং ফর্মগুলি যত ভালভাবে বুঝতে পারবেন, তাদের জরিমানা এড়ানোর এবং আরও ভাল ক্ষেত্রের প্রশ্নগুলির সম্ভাবনা তত বেশি।" – আর্থার ট্যাচিনো, চিফ ইনোভেশন অফিসার, সিঙ্কস্ট্রিম
“আপনার কর্মীদের মৌলিক সুবিধার পরিভাষায় শিক্ষিত করুন – ছাড়যোগ্য, প্রিমিয়াম, ইত্যাদি – প্রতিটি খোলা তালিকাভুক্তি চক্রের সময়। যে কর্মচারীরা তাদের বেনিফিট প্যাকেজগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝে তারা তাদের প্রশংসা করার সম্ভাবনা বেশি।" – জর্জ কাটসুদাস, সিনিয়র ভাইস প্রেসিডেন্ট কমপ্লায়েন্স কাউন্সেল, আর্থার জে. গ্যালাঘের অ্যান্ড কোং।
“যেহেতু নিয়োগকর্তারা তাদের কর্মীদের স্বাস্থ্যসেবার আরও ভাল গ্রাহক হতে বলে, কোম্পানিগুলিকে অবশ্যই বুদ্ধিমানের খরচের সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় তথ্য দিয়ে সজ্জিত করতে হবে . একটি ভাল প্রথম পদক্ষেপ হল নিশ্চিত করা যে কর্মচারীরা জানেন যে কীভাবে বেশিরভাগ চিকিৎসা পরিষেবা প্রদানকারী অনলাইনে বিনামূল্যের স্বচ্ছতা সরঞ্জামগুলি অ্যাক্সেস করতে হয়। স্টিকার শক এড়াতে কর্মীদের চিকিৎসা ও ওষুধের খরচ বৃদ্ধির ভাঙ্গন প্রদান করুন।” – জন নিউমায়ের, আঞ্চলিক সভাপতি, উত্তর-পূর্ব অঞ্চল, আর্থার জে. গ্যালাঘের অ্যান্ড কোং।
“লোকদের পছন্দ এবং ব্যক্তিগত জবাবদিহিতার সমন্বয় দিন তাদের স্বাস্থ্যসেবার জন্য। এর একটি অংশ হল একটি বেনিফিট ডিজাইন যা আর্থিক দায়বদ্ধতা [এবং] তাদের সুবিধাগুলিকে সবচেয়ে কার্যকর উপায়ে ব্যবহার করার প্রচার করে। দীর্ঘমেয়াদে, এর ফলে আরও ভাল পছন্দ এবং আচরণের পরিবর্তন হবে যা ভাল স্বাস্থ্য এবং কম খরচের দিকে পরিচালিত করবে।" - জন পার্ক, কৌশলগত ব্যবসা উন্নয়ন এবং প্রধান রূপান্তর কর্মকর্তা, স্টেলা হেলথ
এর ভাইস প্রেসিডেন্টআপনার কর্মীদের জন্য একটি দুর্দান্ত সুবিধার প্যাকেজ তৈরি করার বিষয়ে আরও পরামর্শের জন্য, এই বিজনেস নিউজ ডেইলি গাইড দেখুন৷
আপনি যখন আপনার কর্মীদের উন্মুক্ত তালিকাভুক্তির জন্য প্রস্তুত করতে সাহায্য করেন, তখন কিছু প্রশ্ন রয়েছে যার সমাধান করার জন্য আপনাকে প্রস্তুত থাকতে হবে।
আপনার কর্মীদের কি উন্মুক্ত তালিকাভুক্তির সময় সব ধরনের বীমার জন্য সাইন আপ করতে হবে? না তারা না. সবচেয়ে জনপ্রিয় ধরনের বীমা নিয়োগকর্তারা সাধারণত উন্মুক্ত তালিকাভুক্তির সময় সাইন আপ করেন ডেন্টাল, দৃষ্টি, স্বল্পমেয়াদী অক্ষমতা বীমা এবং দীর্ঘমেয়াদী অক্ষমতা বীমা।
একটি PPO এবং একটি HMO এর মধ্যে পার্থক্য কি? মেডিকেল মিউচুয়াল অনুসারে, স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থা (HMO) এবং পছন্দের প্রদানকারী সংস্থার (PPO) পরিকল্পনাগুলির মধ্যে পার্থক্যগুলির মধ্যে রয়েছে নেটওয়ার্ক আকার, বিশেষজ্ঞদের দেখার ক্ষমতা, খরচ এবং নেটওয়ার্কের বাইরের কভারেজ। যদিও পিপিও-তে বিশেষজ্ঞদের দেখার ক্ষেত্রে বেশি নমনীয়তা থাকে এবং এইচএমওর চেয়ে বড় নেটওয়ার্ক থাকে, সাথে নেটওয়ার্কের বাইরের কিছু নমনীয়তা সহ, তারা এইচএমওর চেয়ে বেশি খরচ করে।
আমার বয়স 65 হওয়ার পর আমার HSA-তে অর্থের কী হবে? 65 বছর বয়সের পরে স্বাস্থ্য সঞ্চয় অ্যাকাউন্টে অবশিষ্ট যে কোনও অর্থ পকেটের বাইরের স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় যেমন একটি নতুন জোড়া চশমা এবং অর্থপ্রদানের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
উন্মুক্ত তালিকাভুক্তির জন্য আরও প্রস্তুত হতে এবং অতিরিক্ত প্রায়শ জিজ্ঞাসিত প্রশ্নগুলি দেখতে, SHRM-এর ওপেন এনরোলমেন্ট গাইড দেখুন।
অ্যাডাম সি. উজিয়ালকোও এই নিবন্ধে রিপোর্টিং এবং লেখায় অবদান রেখেছেন। এই নিবন্ধের পূর্ববর্তী সংস্করণের জন্য কিছু উৎস সাক্ষাৎকার নেওয়া হয়েছিল।