আপনি কি এখনো কেনাকাটা শুরু করেছেন? না, আমি ছুটির দিনে কেনাকাটার কথা বলছি না; আমি আরও গুরুত্বপূর্ণ কিছুর কথা বলছি - আপনার স্বাস্থ্য বীমা।

এটি বছরের সেই সময় যখন অনেক নিয়োগকর্তার তাদের উন্মুক্ত-নথিভুক্তির সময়কাল থাকে এবং ফেডারেল এবং রাজ্য স্বাস্থ্য বীমা বাজারগুলি ব্যবসার জন্য উন্মুক্ত থাকে। উন্মুক্ত তালিকাভুক্তি হল আপনার স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা পর্যালোচনা করার এবং পরিবর্তন করার আপনার বার্ষিক সুযোগ যাতে আপনি আপনার প্রয়োজনের জন্য সর্বোত্তম পরিকল্পনাটি শেষ করতে পারেন।

আপনার নিয়োগকর্তা বা স্বাস্থ্য বীমা মার্কেটপ্লেস দ্বারা অফার করা একটি পৃথক বা পারিবারিক পরিকল্পনা নির্বাচন করার সময় কী বিবেচনা করতে হবে তা এখানে।

যদি আপনার নিয়োগকর্তা স্বাস্থ্য বীমা অফার করেন:

• মনে করবেন না যে আপনার স্বাস্থ্য বীমা পরিবর্তন হয়নি . বেশিরভাগ লোকেরা প্রিমিয়াম পরিবর্তনের দিকে মনোযোগ দেয় কারণ এটি অবিলম্বে তাদের বাড়িতে নেওয়া বেতনকে প্রভাবিত করে। কিন্তু আপনি কপি, ডিডাক্টিবল এবং মুদ্রা বীমা সহ মোট পকেটের বাইরের খরচের দিকে মনোযোগ দিতে হবে। এছাড়াও, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা এখনও নেটওয়ার্কে আছে কিনা তা নিশ্চিত করুন, বিশেষ করে যদি আপনি HMO প্ল্যান নেওয়া বা চালিয়ে যাওয়ার পরিকল্পনা করছেন।
• প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন৷৷ আপনার পরিকল্পনার সমস্ত শর্তাবলী পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে বোঝা এবং বিভিন্ন পরিস্থিতিতে আপনার আর্থিক দায়িত্ব কী তা সম্পর্কে একটি পরিষ্কার ধারণা থাকা গুরুত্বপূর্ণ। তাই আপনি যদি আপনার পরিকল্পনার বিকল্পগুলির সমস্ত শর্তাদি বুঝতে না পারার কারণে একটি অবগত সিদ্ধান্ত নিতে না পারেন তবে আপনার মানব সম্পদ বিভাগকে (এইচআর) আপনার জন্য সেগুলি ব্যাখ্যা করতে বলুন। (এখানে মৌলিক স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা এবং নেটওয়ার্কের ধরনগুলির একটি বিবরণ রয়েছে:HPO, PPO, এবং আরও অনেক কিছু।)
• পুরো বছরের জন্য পরিকল্পনা . আমি এমন এক দম্পতিকে চিনি যারা একটি উচ্চ ডিডাক্টিবল হেলথ প্ল্যান (HDHP) বেছে নিয়েছিল কারণ এটি একটি হেলথ সেভিংস অ্যাকাউন্ট (HSA) নিয়ে এসেছিল এবং কোম্পানি তাদের অ্যাকাউন্টে $500 রাখবে। তারা 500 ডলার চেয়েছিল কিন্তু তারা যে গর্ভধারণের চেষ্টা করছিল তা বিবেচনায় নিতে ব্যর্থ হয়েছে। গর্ভাবস্থার জন্য তাদের খরচ হয়েছে $10,000 (প্রাথমিক $500 বিয়োগ) কারণ তারা একটি HDHP বেছে নিয়েছে। তাই মূলত, পুরো বছরের চিকিৎসা প্রয়োজনের জন্য পরিকল্পনা করার পরিবর্তে অবিলম্বে নগদ অর্থের দিকে তাকিয়ে, তারা পকেট থেকে $9,500 খরচ করে। আপনার সম্ভাব্য সর্বোত্তম কভারেজ আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনি আপনার পরিকল্পনা বাছাই করার সময় পরের বছরের জন্য সম্ভাব্য সমস্ত সার্জারি বা স্বাস্থ্য সংক্রান্ত সিদ্ধান্তগুলি সম্পর্কে চিন্তা করুন৷
• আপনার পরিকল্পনা একটি HSA অফার করে কিনা তা পরীক্ষা করুন৷৷ আপনি যদি একটি HDHP বাছাই করেন তবে আপনার নিয়োগকর্তা এটির সাথে যাওয়ার জন্য একটি HSA অফার করছেন কিনা তা খুঁজে বের করুন। আপনার স্বাস্থ্য ভালো থাকলে, আপনি HSA-তে টাকা আলাদা করে রাখতে পারেন এবং ভবিষ্যতের খরচের জন্য তা বাড়াতে দিতে পারেন।
• প্রেসক্রিপশন কভারেজ সম্পর্কে চিন্তা করুন। আমার প্রেসক্রিপশন কভারেজ গত কয়েক বছরে নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়েছে, কিন্তু আমাকে কয়েক বছর ধরে একই ওষুধের সেট দেওয়া হয়েছে। আমি একটি প্ল্যান বাছাই করার আগে, আমি একজন প্রতিনিধির সাথে কথা বলি যাতে তারা প্ল্যানের নথিতে তালিকাভুক্ত বিভিন্ন উপায় ব্যবহার করে ওষুধ পেতে আমার কত খরচ হবে।
• অফার করা সুস্থতা প্রোগ্রামগুলিতে মনোযোগ দিন। আরও অনেক কোম্পানি তাদের কর্মীদের সুস্থ হতে সাহায্য করার জন্য পরিকল্পনা অফার করছে। কায়সার ফ্যামিলি ফাউন্ডেশন 2015 এমপ্লয়ার হেলথ বেনিফিট জরিপ অনুসারে, "একাশি শতাংশ বড় নিয়োগকর্তা (200 বা তার বেশি কর্মী) এবং 49 শতাংশ ছোট নিয়োগকর্তা কর্মচারীদের প্রোগ্রাম অফার করে যাতে তাদের ধূমপান বন্ধ করতে, ওজন কমাতে বা অন্যান্য জীবনধারা বা আচরণগত পরিবর্তন করতে সহায়তা করে৷ স্বাস্থ্য সুবিধা এবং একটি সুস্থতা প্রোগ্রাম অফার করে এমন ফার্মগুলির মধ্যে 38 শতাংশ বড় ফার্মে এবং 5 শতাংশ ফার্মে সম্পূর্ণ আর্থিক বা সম্পূর্ণ কর্মচারীদের অংশগ্রহণের প্রস্তাব দেয়৷ একটি সুস্থতা প্রোগ্রাম।" যদি আপনার কোম্পানি একটি পরিকল্পনা অফার করে, তাহলে এটি ব্যবহার করুন। এটি একটি জিমে ডিসকাউন্ট হতে পারে, একটি বিনামূল্যের অনলাইন খাবার-পরিকল্পনা পরিষেবা, অথবা এমনকি প্রিমিয়াম হ্রাসও হতে পারে৷
• মনে রাখবেন আপনি কেনাকাটা করতে পারেন। আপনার নিয়োগকর্তা একটি পরিকল্পনা অফার করছেন তার মানে এই নয় যে আপনাকে এটি নিতে হবে। আপনি এখনও ফেডারেল বা রাজ্য স্বাস্থ্য বীমা বাজারে একটি ভাল পরিকল্পনার জন্য কেনাকাটা করতে পারেন। আপনি হয়ত ভর্তুকিযুক্ত হারের জন্য যোগ্য নাও হতে পারেন, তবে আপনি নিশ্চিতভাবে কেনাকাটা করে দেখতে পারেন যে হারগুলি কী।

গুরুত্বপূর্ণ তারিখ এবং সময়সীমা

তারিখ বিবরণ নভেম্বর 1, 2015৷ খোলা তালিকাভুক্তি শুরু হয়েছে। কভারেজ 1 জানুয়ারী, 2016 এর সাথে সাথে শুরু হতে পারে।15 ডিসেম্বর, 2015 1 জানুয়ারী, 2016 শুরু হতে নতুন কভারেজের জন্য নথিভুক্ত করার বা পরিকল্পনা পরিবর্তন করার শেষ দিন।জানুয়ারি 1, 2016 যারা 15 ডিসেম্বরের মধ্যে নথিভুক্ত করেন বা প্ল্যান পরিবর্তন করেন তাদের জন্য 2016 কভারেজ শুরু হয়।15 জানুয়ারী, 2016 1 ফেব্রুয়ারি, 2016 শুরু হতে নতুন কভারেজের জন্য নথিভুক্ত করার বা পরিকল্পনা পরিবর্তন করার শেষ দিন।31 জানুয়ারি, 2016 2016 খোলা নথিভুক্তি শেষ হয়.

বার্ষিক উন্মুক্ত তালিকাভুক্তির সময়কাল ছাড়াও, বিবাহ, আপনার সন্তানের জন্ম, আপনার চাকরি হারানো, কয়েকটি নাম উল্লেখ করার মতো জীবনের বেশ কয়েকটি ইভেন্টের জন্য বিশেষ তালিকাভুক্তির সময় রয়েছে।

যদি আপনি স্বাস্থ্য বীমার জন্য বাজারে কেনাকাটা করেন:

• আপনার স্তর বুঝুন৷৷ চারটি ধাতব স্তর রয়েছে — ব্রোঞ্জ, সিলভার, গোল্ড এবং প্ল্যাটিনাম — তবে সেগুলির সবগুলিই প্রতিটি কোম্পানি অফার করবে না। পরের বছর আপনার যত্নের জন্য আপনি প্রিমিয়াম এবং পকেটের বাইরের খরচ কতটা দেবেন তা নির্ভর করবে আপনি কোন ধাতব স্তর বেছে নেবেন তার উপর। ধাতব স্তর যত বেশি, আপনার প্রিমিয়াম তত বেশি এবং আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা আপনার যত্নের জন্য তত বেশি অর্থ প্রদান করবে।
  একটি সাধারণ নিয়ম হিসাবে, ব্রোঞ্জ আপনার যত্নের 60 শতাংশ কভার করে; রূপা, 70 শতাংশ; স্বর্ণ, 80 শতাংশ; এবং প্ল্যাটিনাম আপনার যত্নের 90 শতাংশের জন্য ট্যাব বাছাই করে। এবং সেগুলি সবগুলিই প্রয়োজনীয় চিকিৎসা পরিচর্যার 10টি ক্ষেত্র কভার করে:
  • জরুরি পরিষেবাগুলি
  • হাসপাতালে ভর্তি
  • মাতৃত্ব এবং নবজাতকের যত্ন
  • মানসিক স্বাস্থ্য এবং পদার্থ-ব্যবহার ব্যাধি পরিষেবা, আচরণগত স্বাস্থ্য চিকিত্সা সহ।
  • প্রেসক্রিপশন ওষুধ
  • পুনর্বাসন পরিষেবা এবং ডিভাইসগুলি
  • ল্যাবরেটরি পরিষেবাগুলি
  • প্রতিরোধমূলক এবং সুস্থতা পরিষেবাগুলি
  • দীর্ঘস্থায়ী রোগ ব্যবস্থাপনা
  • পেডিয়াট্রিক পরিষেবা, মৌখিক এবং দৃষ্টি যত্ন সহ।
• সহায়তা পান . স্বাস্থ্য বীমা বাজারে নেভিগেট করা অপ্রতিরোধ্য হতে হবে না। মূল বিষয় হল আপনার রাজ্যের প্রয়োজনীয়তার উপর ফোকাস করা কারণ সমস্ত Obamacare রাষ্ট্রীয় স্তরে পরিচালিত হয়। আপনি যদি মনে করেন যে আপনার সাহায্যের প্রয়োজন, সেই বিজ্ঞাপনগুলিকে উপেক্ষা করুন যা দাবি করে যে তারা আপনাকে সাহায্য করবে। আপনি সহজেই বিনামূল্যে যা করতে পারেন তার জন্য তারা আপনাকে টাকা নেবে। তদুপরি, এমন কিছু লোক রয়েছে যারা আপনাকে সাহায্য করার জন্য সরকার কর্তৃক বিনামূল্যে অর্থ প্রদান করছে। ঐ সম্পদ ব্যবহার করুন. আপনি এখানে স্বাস্থ্য পরিকল্পনা বুঝতে, বাছাই এবং আবেদন করার জন্য কাউকে খুঁজে পেতে পারেন – আপনার সম্প্রদায়ে একজন প্রশিক্ষিত সহকারী খুঁজুন।
• আপনার বিকল্প এবং ভর্তুকি বুঝুন . যতটা সম্ভব তথ্য দিয়ে বীমা সন্ধানকারী পূরণ করুন। এটি আপনাকে সমস্ত স্বাস্থ্য পরিকল্পনা থেকে বিভিন্ন পরিকল্পনা এবং ধাতব স্তরগুলির সর্বাধিক ব্যাপক দৃষ্টিভঙ্গি পেতে সহায়তা করবে৷ আপনার আয়ের উপর নির্ভর করে, আপনি ভর্তুকির জন্য যোগ্য হতে পারেন৷ ফেডারেল দারিদ্র্য স্তরের 100 শতাংশ থেকে 400 শতাংশের মধ্যে আয় করা লোকেরা তাদের বীমার জন্য অর্থ প্রদানের জন্য সহায়তা পায় যতক্ষণ না এটি বাজারের মাধ্যমে কেনা একটি যোগ্য পরিকল্পনা। আপনার আয় যদি ফেডারেল দারিদ্র্য স্তরের 100 শতাংশ থেকে 250 শতাংশের মধ্যে হয়, তাহলে আপনি ব্যয়-বন্টন হ্রাসের জন্যও যোগ্যতা অর্জন করতে পারেন৷ একটি অদলবদল স্বাস্থ্য পরিচর্যা গবেষণা ফাউন্ডেশন, কমনওয়েলথ ফান্ড দ্বারা পরিচালিত একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে 24 শতাংশ যারা ভর্তুকি পাওয়ার জন্য যোগ্য ছিল যদি তারা সিলভার প্ল্যানে নাম নথিভুক্ত করে থাকে, যার পরিবর্তে সস্তার প্ল্যানগুলি ছিল কিন্তু উচ্চতর পকেট খরচ বহন করতে পারে. অনুমান হল যে হয় লোকেরা ভর্তুকি সম্পর্কে জানত না বা কম প্রিমিয়ামের কারণে তারা একটি ব্রোঞ্জ পরিকল্পনা বেছে নিয়েছে।
• পুরো বছরের জন্য পরিকল্পনা . আপনি যে সমস্ত ওষুধ বা চিকিৎসা সেবা প্রত্যাশিত করছেন তার একটি তালিকা তৈরি করুন এবং গত বছরে আপনার করা সমস্ত চিকিৎসা ব্যয়ের একটি তালিকা তৈরি করুন। আপনার প্রয়োজনে সবচেয়ে উপযুক্ত পরিকল্পনা বেছে নেওয়ার জন্য এটিকে একটি নির্দেশিকা হিসেবে ব্যবহার করুন।
• ব্যক্তিগত আদেশ বুঝুন . বেশির ভাগ লোকেরই স্বাস্থ্য বীমা থাকতে হবে বা তাদের আয়কর জমা দেওয়ার সময় একটি ফি দিতে হবে। 2016 সালে, আপনি আপনার আয়ের 2.5 শতাংশ বা প্রাপ্তবয়স্ক প্রতি $695 (শিশু প্রতি $347.50) - যেটি বেশি হবে তার একটি পেনাল্টি দিতে হবে। কিছু ক্ষেত্রে, আপনি স্বাস্থ্য বীমার প্রয়োজনীয়তা থেকে অব্যাহতির জন্য যোগ্য হতে পারেন। তাই আপনি যদি মনে করেন যে আপনার স্বাস্থ্য বীমার প্রয়োজন নেই কারণ আপনি তরুণ এবং সুস্থ, আপনি অন্তত একটি বিপর্যয়মূলক পরিকল্পনা পেতে চাইতে পারেন। তাদের মাসিক প্রিমিয়াম খুবই কম এবং একটি উচ্চ কর্তনযোগ্য ($6,850)। এর মধ্যে তিনটি পর্যন্ত প্রাথমিক পরিচর্যা পরিদর্শন এবং কোনো খরচ ছাড়াই কিছু প্রতিরোধমূলক পরিদর্শন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। আপনি যদি যোগ্য হন (30 বছরের কম বয়সী), এটি আপনার বিকল্পগুলির অংশ হিসাবে প্রদর্শিত হবে৷
• অন্যান্য দরকারী লিঙ্ক :
  • আপনার জিপ কোডটি এখানে প্রবেশ করে আপনি আপনার এলাকার জন্য পরিকল্পনা খুঁজে পেতে পারেন - https://www.healthcare.gov/see-plans/
  • আপনার যদি একটি ছোট ব্যবসা থাকে এবং আপনি নিজের বা আপনার কর্মীদের জন্য বীমা কেনাকাটা করতে চান তবে আপনি এখানে শুরু করতে পারেন:https://www.healthcare.gov/small-businesses/

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

এখানে স্বাস্থ্য বীমা সম্পর্কিত কিছু প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন রয়েছে। আপনার যদি কোন প্রশ্ন থাকে, নীচে মন্তব্য করুন এবং আমি তাদের উত্তর দেওয়ার চেষ্টা করব৷

আমার আগে থেকে বিদ্যমান শর্ত থাকলে কি আমাকে আরো চার্জ করা হবে?

না। স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলিকে আগে থেকে বিদ্যমান অবস্থার উপর ভিত্তি করে বেশি চার্জ করার অনুমতি দেওয়া হয় না।

আমার নিজস্ব পরিকল্পনা আছে, কিন্তু এটি খুব ব্যয়বহুল। আমার খোলা নথিভুক্তি ছিল জুলাই মাসে। এখন আমার স্ত্রীর নিয়োগকর্তা একটি ভাল পরিকল্পনা অফার করছেন, কিন্তু আমার নিয়োগকর্তা বলেছেন যে আমি আগামী জুলাই পর্যন্ত পরিবর্তন করতে পারব না। এটা কি সঠিক?

এটা নির্ভর করে। যখন কভারেজের সময়কাল ভিন্ন হয়, তখন এটি কোম্পানির উপর নির্ভর করে যে এটি তার কর্মচারীদের প্ল্যানটি ছেড়ে দিতে দেয় কিনা যাতে তারা অন্যটির জন্য সাইন আপ করতে পারে। এই "স্থিতি পরিবর্তন" নিয়ম নিয়োগকর্তা দ্বারা নির্ধারিত হয়।

আমি শুনেছি আমি গর্ভবতী হলে বিনামূল্যে স্তন পাম্প পেতে পারি। এটা কি ঠিক?

হ্যাঁ। সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের অধীনে, বীমা প্রদানকারীদের একটি স্তন পাম্প এবং কিছু স্তরের স্তন্যপান পরিষেবার খরচ কভার করা উচিত। তারা কোন পছন্দগুলি অফার করে তা খুঁজে পেতে আপনার প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন৷

৷

স্বাস্থ্য বীমা একটি জটিল বিষয় হতে পারে; কিন্তু এখন আপনার কাছে মৌলিক বিষয় আছে, আপনি আপনার পরিস্থিতির জন্য সর্বোত্তম পরিকল্পনা নির্ধারণ করতে সক্ষম হবেন। অবশ্যই, যদি আপনার কোন নির্দিষ্ট প্রশ্ন থাকে, দয়া করে নীচে মন্তব্য করুন। অথবা মার্কেটপ্লেস প্রশ্নগুলির জন্য আপনার সম্প্রদায়ের স্থানীয় সহকারীর সাথে যোগাযোগ করুন বা নিয়োগকর্তা-স্পন্সর স্বাস্থ্য বীমা প্রশ্নগুলির জন্য আপনার এইচআর বিভাগের সাথে যোগাযোগ করুন৷

আপনি কি এই বছর আপনার স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা পরিবর্তন করছেন? আপনি কি সুবিধা খুঁজছেন, এবং খরচ কতটা ভিন্ন?

সুবা আইয়ার

সুবা আইয়ার বাণিজ্যের দিক থেকে একজন ব্লগার এবং হৃদয়ে একজন ব্যক্তিগত ফাইন্যান্স গীক। তার উপরে-গড় আয় সত্ত্বেও পেচেক থেকে পেচেক পর্যন্ত জীবনযাপন করার পরে, তিনি ভেবেছিলেন অর্থ কেবল গণিতের বিষয় নয়। এটি মানব মনোবিজ্ঞান, পৃথক পরিস্থিতিতে জ্ঞানের প্রয়োগ এবং সমস্ত সঠিক তথ্য থাকা জড়িত। তিনি এখন তার বেশিরভাগ সময় ওয়েলথ ইনফরম্যাটিক্সে জ্ঞান, সময় এবং অর্থের বুদ্ধিমত্তার ব্যবহার সম্পর্কে লেখার জন্য উৎসর্গ করেন। যখন সে লিখছে না, তখন আপনি তাকে তার গ্যারেজে তার মেয়ের জন্য কাঠের খেলনা তৈরির কাজ করতে পারেন।

সুবা আইয়ারের সমস্ত পোস্ট দেখুন