দ্য হোয়াইট কোট ইনভেস্টর চালানোর সবচেয়ে মজার অংশগুলির মধ্যে একটি হল অন্যান্য ডাক্তারদের আর্থিক জীবনের বিশদ বিবরণে পিয়ার করার সুযোগ। এটি কিছুটা জরুরী ওষুধের অনুশীলন করার মতো—একটু ভয়ানক তবে প্রায়শই বিনোদনমূলক এবং সর্বদা আকর্ষণীয়। লোকেরা সর্বদা জানতে চায় যে ডাক্তাররা কতটা করে, কিন্তু আমি যে জিনিসটি লক্ষ্য করেছি তার মধ্যে একটি, যেটি নিয়ে কেউ কথা বলে মনে হয় না, তা হল ইন্ট্রা বিশেষ বেতন বৈচিত্র ইন্টার থেকে বেশি বিশেষ বেতন বৈচিত্র। আমি কি বলতে চাচ্ছি তা আমাকে ব্যাখ্যা করতে দিন।
বেতন দ্বারা বিভক্ত মেডিকেল স্পেশালিটিগুলির উপর মেডস্কেপ থেকে এই বেতন সমীক্ষাটি দেখুন (এবং এটি আপনার মেড স্টুডেন্টদের দেখান, দৃশ্যত 3/4 ডক্স কখনও মেড স্কুলে এরকম কিছু দেখানো হয় না):
নৈমিত্তিক দর্শক এটি দেখেন এবং বলেন, "কার্ডিওলজিস্টরা পারিবারিক অনুশীলনের ডক্সের তুলনায় প্রায় দ্বিগুণ বেশি করে। আমি একজন কার্ডিওলজিস্ট হতে চাই।" কিন্তু একবার আপনি আমার জুতা পরে গেলে, আপনি এটি দেখেন এবং বলেন, "বাহ, কিছু পারিবারিক অনুশীলনকারীরা গড় কার্ডিওলজিস্টের চেয়ে বেশি করে৷ আমি ভাবছি তারা কীভাবে তা করে?" এখানে বৈচিত্র দেখুন:একজন অর্থোপেডিস্ট এবং একজন শিশু বিশেষজ্ঞের মধ্যে পার্থক্য বছরে $279K।
এখন আমার ইমার্জেন্সি মেডিসিনের বিশেষত্ব থেকে একটি বিশেষ-নির্দিষ্ট বেতন জরিপ দেখুন। এটি 2015 সালের, তাই পুরোপুরি আপ টু ডেট নয় তবে এটি আমার পয়েন্ট ব্যাখ্যা করতে কাজ করবে:
কর্মীদের জন্য 10 তম পার্সেন্টাইল দেখুন—$213K। এখন, অংশীদারদের জন্য 90 তম পার্সেন্টাইল দেখুন—$510K। পার্থক্য? $297K গড় শিশু বিশেষজ্ঞ এবং গড় প্লাস্টিক সার্জনের মধ্যে পার্থক্যের চেয়েও বড়!
বেতন বৃদ্ধি করার ক্ষমতা, এবং এটিকে যথেষ্ট পরিমাণে বৃদ্ধি করে, এমন এক টন আর্থিক সমস্যার সমাধান করে যা প্রকৃত ডাক্তাররা আমাকে সব সময় ইমেল করে। দ্বিগুণ আয়ের উপর আপনার ছাত্র ঋণ বা বন্ধকী পরিশোধ করা সহজ। এমনকি করের পরেও, আর্থিকভাবে স্বাবলম্বী হওয়া বা সম্মানজনক অবসর নেওয়া বা আপনার বাচ্চাদের তাদের পছন্দের কলেজে পাঠানো অনেক সহজ যখন আপনি আপনার আয় দ্বিগুণ করতে পারেন। আপনি যত বড় গর্তের মধ্যে থাকবেন, এই বিষয়ে আপনার আগ্রহ তত বেশি হওয়া উচিত।
তাই আজ আমি ভাবলাম আন্তঃস্পেশালিটি বেতন পার্থক্য সম্পর্কে একটি পোস্ট করব। কিন্তু সত্যি বলতে, আপনার পাঠকদের মধ্যে কেউই আপনার বিশেষত্বের গড় উপার্জনকারীর কথা শুনতে আগ্রহী নন, কম উপার্জনকারীর চেয়ে অনেক কম। আপনি জানতে চান যারা আসলেই এটাকে হত্যা করছে তারা কিভাবে এটা করছে।
আমি WCI Facebook গ্রুপে চারপাশে ট্রোল করেছি যতক্ষণ না আমি কয়েকটি নিবল পেয়েছি। তারপর আমি কিছু ইমেল করা প্রশ্ন দিয়ে তাদের মধ্যে reeled. আমি পডকাস্টে এটি করার কথা ভেবেছিলাম, এবং হয়ত এখনও করব, কিন্তু পডকাস্টে আসতে ইচ্ছুক ব্যক্তিদের পেতে এবং এই ব্লগ পোস্টে আমি যে নাম প্রকাশ করতে পারি তা ছাড়াই আমাদের সরাসরি স্কুপ দেওয়া কিছুটা কঠিন ছিল৷
যদিও আমরা তাদের মন্তব্যে যাওয়ার আগে, আসুন আপনার চিকিত্সকের আয় বাড়ানোর কয়েকটি উপায় নিয়ে আলোচনা করি।
জানুয়ারী 2020-এ, আমরা ক্যালিফোর্নিয়ার উডল্যান্ডের পারিবারিক ওষুধের চিকিত্সক জেরার্ডো বনিলার কাছ থেকে একটি গেস্ট পোস্ট চালিয়েছিলাম। ডাঃ বনিলা StatNote-এর প্রতিষ্ঠাতা এবং StatNote:Dot Phrases to Expedite Your Medical Documentation এর লেখক। তার কোম্পানি এমন সরঞ্জাম সরবরাহ করে যা চিকিৎসা ডকুমেন্টেশনের সুবিধা দেয় যাতে ডাক্তাররা রোগীদের দেখতে উপভোগ করতে পারে এবং এটি করার সময় ন্যায্য ক্ষতিপূরণ পেতে পারে। আমাদের কোনো আর্থিক সম্পর্ক নেই। আপনার প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকের আয় কীভাবে বাড়ানো যায় সে সম্পর্কে তিনি যা লিখেছেন তা এখানে।
বার্ষিক শারীরিক শৈলী আউট পতনশীল, অন্তত প্রাপ্তবয়স্কদের ঔষধ. কিন্তু বীমা কোম্পানি একটি কারণে প্রতিরোধমূলক যত্নের জন্য অর্থ প্রদান করে। এক আউন্স প্রতিরোধের মূল্য এক পাউন্ড নিরাময়। কিছু ডাক্তার তাদের রোগীর পরিদর্শন জুড়ে স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ ছিটিয়ে দেন, কিন্তু একটি বার্ষিক শারীরিক নিশ্চিত করে যে আপনার রোগীরা সমস্ত প্রমাণ-ভিত্তিক স্ক্রীনিং এবং রোগ প্রতিরোধের সুপারিশ পান।
AAFP-এর মতে, প্রতিরোধমূলক পরিদর্শনের জন্য গড় অর্থপ্রদান সমস্যা-ভিত্তিক সফরের তুলনায় 25-শতাংশ বেশি৷
শুধুমাত্র প্রতিষেধক ঔষধ করার মাধ্যমে, এবং এর জন্য বিলিং করে, আপনি আরও ভাল রোগীর যত্ন নিশ্চিত করার সাথে সাথে আপনার অনুশীলনে প্রায় $70,000 বার্ষিক আয় বৃদ্ধি দেখতে পারেন। (FPM (ফ্যামিলি প্র্যাকটিস ম্যানেজমেন্ট) জার্নাল থেকে এই নিবন্ধে চিকিত্সক A এবং B-এর তুলনা দেখুন এবং নীচের টেবিলে গণনাকৃত আয়।) আপনাকে আরও রোগীদের দেখতে হবে না। রোগীরা ইতিমধ্যে আপনার ক্লিনিকে আসছে। আপনাকে তাদের সাথে আরও বেশি সময় কাটাতে হবে।
যাইহোক, প্রতিটি রোগীর সাথে আরও বেশি সময় কাটানো এবং আরও পরিষেবা প্রদানের অর্থ আরও ডকুমেন্টেশন। আপনার ইলেকট্রনিক হেলথ রেকর্ডে (EHR) টেমপ্লেট থাকা বা ডট বাক্যাংশ ব্যবহার করা আপনাকে কার্যকরভাবে সমস্ত কঠিন ডকুমেন্টেশন প্রয়োজনীয়তাগুলি চার্ট করতে সহায়তা করবে। এটি বিশেষভাবে সত্য যদি আপনি একটি মেডিকেয়ার ওয়েলনেস ভিজিটের জন্য বিলের প্রয়োজন পূরণ করতে চান৷
৷একটি সুস্থতা পরিদর্শন পরিচালনা করুন এবং, যখন উপযুক্ত, একই সময়ে একটি সমস্যা-ভিত্তিক পরিদর্শন পরিচালনা করুন। বেশিরভাগ রোগীদের তাদের সুস্থতা পরিদর্শনে আলোচনা করার জন্য দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা রয়েছে। CMS চিকিত্সকদের একই সময়ে সমস্যা-ভিত্তিক পরিদর্শন এবং সুস্থতা পরিদর্শন উভয়েরই রিপোর্ট করার অনুমতি দেয় এবং উভয় পরিষেবার প্রতিবেদন করার রাজস্ব প্রভাব উল্লেখযোগ্য। [লেখকের দ্রষ্টব্য:মনে রাখবেন যে একটি উচ্চ কাটছাঁটযোগ্য পরিকল্পনার রোগীরা যারা ভেবেছিলেন যে তাদের পরিদর্শন বিনামূল্যে হতে চলেছে যদিও তারা তাদের সমস্যার কথাও বলেছিল, তবে খুব খুশি নাও হতে পারে।]
মেডিকেল ডকুমেন্টেশনের বোঝা শুধুমাত্র চিকিত্সকদের অগ্নিদগ্ধ হওয়ার প্রধান কারণ নয়, হতাশাগ্রস্ত রোগীদের জন্যও যারা তাদের ডাক্তারদের সাথে মাত্র পাঁচ মিনিটের জন্য দেখা করতে পারে। সেজন্য আপনার ডকুমেন্টেশন অপ্টিমাইজ করাকে জোরালোভাবে উৎসাহিত করা হয়।
এখানেই আপনার ডট বাক্যাংশগুলি কাজে আসে। তারা আপনাকে আপনার মেডিকেল ডকুমেন্টেশন ত্বরান্বিত করতে এবং কম্পিউটারের সামনে কম সময় ব্যয় করতে সক্ষম করে। অতএব, আপনি আপনার রোগীর সাথে আরও গুণমান সময় কাটাতে পারেন। আপনার রোগীদের এটা পছন্দ হবে. তারা ভাববে যে আপনি একজন পুরানো স্কুলের ডাক্তার যার সাথে ভাল বেডসাইড আচার।
ডট বাক্যাংশ এবং টেমপ্লেট ব্যবহার করে, চিকিত্সকরা ন্যূনতম প্রচেষ্টার সাথে পরিদর্শনের প্রয়োজনীয়তাগুলি ক্যাপচার করতে পারেন। রোগী পরিদর্শনের সময় যে সমস্যাগুলি উপস্থাপন করে তার লন্ড্রি তালিকা থেকে বেছে বেছে বেছে নেওয়ার পরিবর্তে আপনি পরীক্ষার কক্ষে আসলে কী চলছে তা নথিভুক্ত করতে পারেন।
আপনি কি কিছু ইনপেশেন্ট শিফট করার বা জরুরী যত্নে কাজ করার কথা ভেবেছেন? সম্ভবত একটি নার্সিং হোমের মেডিকেল ডিরেক্টর হচ্ছেন বা OB-এর জন্য অন-কল কভারেজ হচ্ছেন? ক্লিনিকের বাইরে কাজ করলে অবশ্যই আপনার আয় বৃদ্ধি পাবে, তবে এটি গতির একটি চমৎকার পরিবর্তন যা আপনাকে কিছু বিচক্ষণতা এবং সময় দিতে পারে যা কখনো শেষ না হওয়া ইনবক্স থেকে দূরে থাকে।
ফুল-স্পেকট্রাম ফ্যামিলি মেডিসিন অনুশীলন করা এখন বিরল, তবে আপনার লাইসেন্সের শীর্ষে অনুশীলন না করার কোন কারণ নেই, কেরানিমূলক কাজ করার জন্য কম সময় ব্যয় করা এবং রোগীর যত্ন নেওয়ার জন্য বেশি সময় ব্যয় করা। রোগীদের যত্ন নেওয়ার জন্য আপনার প্রশিক্ষণ এবং দক্ষতা ব্যবহার করে আপনি আপনার লাইসেন্সের শীর্ষে অনুশীলন করতে পারেন।
এটি কখনও কখনও সময়ের দ্বারা সীমাবদ্ধ। আমাদের প্রায়ই সেই জয়েন্ট ইনজেকশন করার বা সেই তিলটি অপসারণ করার সময় থাকে না, তাই আমরা রোগীকে বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করি, পরিচর্যার বিভাজন এবং স্বাস্থ্যসেবার খরচের বোঝা যোগ করি - রোগীর সময় নষ্ট করার কথা উল্লেখ না করে।
এই এবং অন্যান্য ছোটখাটো অস্ত্রোপচার পদ্ধতির জন্য জায়গা তৈরি করার জন্য কিছু সময় বের করে, আপনি আপনার অনুশীলনের আয় বৃদ্ধি দেখতে পাবেন। ডট বাক্যাংশ এবং টেমপ্লেট ব্যবহার করা আপনাকে এটি করতে আরও সময় দিয়ে সাহায্য করে। এই সমীক্ষাটি দেখুন যাতে দেখা যায় যে রোগীদের সাথে সরাসরি ক্লিনিকাল ফেসটাইমের প্রতি ঘন্টার জন্য, ডাক্তাররা সাধারণত ক্লিনিকের দিনের মধ্যে EHR এবং ডেস্কের কাজে অতিরিক্ত দুই ঘন্টা ব্যয় করেন।
আপনি যদি বিলিং এ আরও ভাল পেতে চান, তাহলে আপনাকে কোডিংয়ে আরও ভাল হতে হবে। খেলার নিয়মগুলি ভিতরের বাইরে জানুন। AAFP এর FPM জার্নাল এবং FPM এর ব্লগ পেইড পড়ুন। এগুলি একটি দুর্দান্ত সূচনা বিন্দু৷
অন্যান্য ভাল সম্পদ হল Optum360 EncoderPro এবং AMA CPT পেশাদার বই। আপনি যখন আপনার পদ্ধতির জন্য সঠিক CPT কোড পেতে চান তখন তারা ভাল রেফারেন্স টুল। বিলিং-এর জন্য ব্যবহৃত আপনার সর্বাধিক ব্যবহৃত E&M এবং CPT কোডগুলির জন্য আপনার EMR-এ আপনার প্রিয়গুলিও সংরক্ষিত থাকতে পারে। এটা আপনার সময় বাঁচাবে।
চিকিত্সকরা নিয়মিতভাবে পরিষেবাগুলিকে অবমূল্যায়ন করে যা তারা ইতিমধ্যেই প্রদান করছে। একটি কোডিং প্রশিক্ষণ কোর্স গ্রহণ করলে আপনি যে কাজটি করছেন তার মূল্য সম্পর্কে আরও আত্মবিশ্বাসী হতে সাহায্য করতে পারে।
সেখানে অনেক কোর্স পাওয়া যায়। উদাহরণ স্বরূপ, MediSync-এর E&M CodeRight® কোর্স আপনাকে কোডিং-এর স্তর গণনা করার জন্য প্রয়োজনীয় মূল উপাদানগুলির একটি পরিষ্কার বোঝার জন্য সাহায্য করতে পারে৷
স্বাস্থ্যসেবা কীভাবে সরবরাহ করা হয় এবং অর্থ প্রদান করা হয় তা সংস্কার করার মান কৌশলের অংশ হিসাবে, সিএমএস মানসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবা নিশ্চিত করার উদ্যোগ বাস্তবায়ন করছে। এই মূল্য-ভিত্তিক প্রোগ্রামগুলি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদেরকে তাদের রোগীদের যত্নের গুণমানের জন্য প্রণোদনা প্রদান করে পুরস্কৃত করে। আপনার গোষ্ঠী বীমাকারীদের কাছ থেকে বার্ষিক প্রণোদনা পেমেন্ট পেতে পারে গুণমানের পরিমাপের উপর ভিত্তি করে যা সেই বেতন গণনা করতে ব্যবহৃত হয়।
আপনার অফিসে থাকতে পারে এমন যেকোনো গুণগত প্রণোদনা ব্যবস্থার প্রতি মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি আপনার বেতনে বোনাসের প্রতিনিধিত্ব করতে পারে। এর অর্থ হতে পারে আপনার ডায়াবেটিক পায়ের পরীক্ষার জন্য ডকুমেন্ট করা বা ডান বাক্সে ক্লিক করা এবং একটি বার্ষিক মাইক্রোঅ্যালবুমিন ল্যাব অর্ডার করা, EHR-এ রেকর্ড করা যা বাড়ি থেকে রক্তচাপ পড়া নিয়ন্ত্রণ করে এবং আপনার ICD-10 কোড তীব্র ব্রঙ্কাইটিস হলে আপনি অ্যান্টিবায়োটিক লিখবেন না তা নিশ্চিত করুন। যদি এইগুলি আপনার পেচেকে $30,000 মানের বোনাস নিশ্চিত করে, উদাহরণস্বরূপ, হঠাৎ করে এটি আর বিরক্তিকর হয়ে ওঠে না।
আপনার অগ্রগতি নোটগুলি নথিভুক্ত করার ক্ষেত্রে আরও দক্ষ হওয়া আপনার সময়ের উপর বিশাল প্রভাব ফেলতে পারে এবং সেইজন্য আপনাকে আপনার আয় বাড়াতে সক্ষম করতে পারে। আপনার লাইসেন্সের শীর্ষে অনুশীলন করা, প্রতিরোধমূলক যত্ন করা, ছোটখাটো প্রক্রিয়া করা, বা ক্লিনিকের বাইরে কাজ করা হল সেই আয়কে সর্বাধিক করার উপায়৷
কম্পিউটারের সামনে সময় কমিয়ে, আপনি আপনার রোগীর সাথে আরও বেশি সময় কাটাতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, আপনি আপনার সিনিয়র রোগীদের সাথে অ্যাডভান্স কেয়ার প্ল্যানিং করতে, তামাক এবং অ্যালকোহল ব্যবহারের বিষয়ে পরামর্শ দিতে বা আপনার হতাশাগ্রস্ত এবং উদ্বিগ্ন রোগীদের সাথে সাইকোথেরাপি করতে সময় নিতে পারেন। এই সমস্ত কাউন্সেলিং পরিষেবাগুলি যদি সঠিকভাবে নথিভুক্ত করা হয় তবে সাধারণত তাদের ফেরত দেওয়া উচিত৷
বিস্তৃত যত্ন এবং আপনার রোগীর জন্য এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার জন্য সর্বোত্তম যা করা আপনার জন্য সর্বোত্তম হবে। এটি শেষ পর্যন্ত ঔষধ অনুশীলনের আনন্দকে বাড়িয়ে তুলবে এবং আপনাকে একজন রকস্টার ডাক্তার হতে সক্ষম করবে!
ঠিক আছে, ফেসবুক গ্রুপ থেকে আমাদের স্বেচ্ছাসেবকদের কাছে ফিরে আসি। আমার কাছে তিনটি বিশেষত্বের চারটি ডক্স রয়েছে—পারিবারিক অনুশীলন, শিশুরোগবিদ্যা, এবং মেড-পেডস, যাদের সকলেই তাদের বিশেষত্বের জন্য 2X+ গড় করছে৷ আমি তাদের সকলকে একই প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেছি এবং, সামান্য সম্পাদনা সহ, তারা আমাকে যে উত্তরগুলি পাঠিয়েছে আমি পোস্ট করছি৷ আপনি যদি একজন ডাক্তার বা অন্য উচ্চ-আয়ের পেশাদার হন যা একটি খারাপ অর্থপ্রদানের ক্ষেত্র বলে মনে করা হয় এবং গড় 2X+ করে, অনুগ্রহ করে পোস্টের পরে মন্তব্য বিভাগে আপনার টিপস পোস্ট করুন এবং আপনি ঘরে বসে খেলতে পারেন!
না, আমি এর কোনোটিই যাচাই করিনি, এবং না, আমি প্রতিশ্রুতি দিতে পারি না যে তারা তাদের জীবন সম্পর্কে অতিরিক্ত প্রশ্নের উত্তর দেবে যা আমি নিশ্চিত আপনি মন্তব্য বিভাগে পোস্ট করবেন। কিন্তু আমি আপনাকে বলতে পারি—এই মানুষগুলো প্রতিটি বিশেষত্বে বিদ্যমান। আপনি যদি তাদের মতো আয় করতে চান তবে আমি তাদের অন্তত কিছু করার পরামর্শ দেব যা আপনি এখন যা করছেন তার থেকে আলাদা৷
আমাদের প্রথম স্বেচ্ছাসেবক হলেন মাইক, একজন শিশু বিশেষজ্ঞ যিনি 2018 সালে $430,000 (উপরের গড় থেকে 2X) উপার্জন করেছেন। তিনি গড়ে দিনে 8-9 ঘন্টা, সপ্তাহে চার দিন, বছরে 50 সপ্তাহ। অনেক শিশু বিশেষজ্ঞের মতো, তিনি গ্রীষ্মের তুলনায় শীতকালে বেশিক্ষণ কাজ করেন এবং বছরে 8 শনিবার সকালে q13 কল করেন। কোন ইনপেশেন্ট কাজ. তিনি 2013 সালে $65K স্টুডেন্ট লোন নিয়ে আবাস থেকে বেরিয়ে এসেছিলেন (আসলে আমার ইমেলের উত্তর দেওয়ার আগের দিন তাদের পরিশোধ করেছিলেন)।
মাইক তিনজন খণ্ডকালীন MD কর্মচারী এবং চারজন NP-এর সাথে 10-ডক অংশীদারিত্বের অংশীদার। অনুশীলনে মোট সত্তর জন লোক কাজ করে, অনেকগুলি খণ্ডকালীন। প্রায় 20%-25% রোগী মেডিকেড (কোন ক্যাপ নেই), বাকিরা ব্যক্তিগত বীমা। মাইক অনেক প্রক্রিয়া করে না, বেশিরভাগই খতনা এবং কান ছিদ্র যা সবই নগদ বেতন, কিন্তু তিনি মনে করেন যে সত্যিই তার আয়ে বড় পার্থক্য নেই। তিনি দিনে 25-35 জন রোগী দেখেন।
"ব্যক্তিগতভাবে আমার জন্য, আমি প্রাইভেট প্র্যাকটিস নিয়েছিলাম। এটি আমাকে একজন নিযুক্ত চিকিত্সক থেকে একজন অংশীদারের বেতন পেতে এবং লাভ ভাগাভাগিতে অংশ নিতে আমার আয় বাড়াতে দেয়।
আমরা একটি অনুশীলন হিসাবে সম্পত্তির মালিক, পাশাপাশি, তাই আমি সম্পত্তি ভাড়া আদায়. আমি মনে করি আমরা একটি খুব দক্ষতার সাথে চালানো অনুশীলন এবং একটি ব্যস্ত অনুশীলন। প্রতি ঘণ্টায় ৪-৬ জন রোগী দেখি। আমি এক ঘন্টা 2-3 ভাল পরিদর্শন দেখতে. আমার বিলিং ভাল এবং আমার ডকুমেন্টেশন আমার বিলিং সমর্থন করে। আমরা 2 মাস থেকে শুরু করে 18 বছর বয়সী প্রতিটি কূপ পরিদর্শনে একটি উন্নয়নমূলক বা মানসিক স্বাস্থ্য স্ক্রীনিং করি। আমরা প্রতি একক ভাল পরিদর্শনে শ্রবণ এবং দৃষ্টি পরীক্ষা করি। আমরা ক্রয় গোষ্ঠীর অংশ যা আমাদের ভ্যাকসিনের দাম নিয়ে আলোচনা করতে সাহায্য করে। আমাদের একজন অংশীদার আছে যে আমরা PCHM লেভেল 3 অর্জন করছি তা নিশ্চিত করতে এবং অন্যান্য মেট্রিকগুলি প্রমাণ করতে যে আমরা যা করি তাতে আমরা ভাল যা আমাদেরকে বীমা কোম্পানিগুলিতে যেতে এবং আমাদের কাজের জন্য আরও ভাল অর্থ প্রদানের জন্য আলোচনা করার অনুমতি দেয়। আমাদের A/R ভাল, আমরা ক্রেডিট কার্ড ফাইলে রাখি, পরিদর্শনের সময় কপি সংগ্রহে খুব ভাল।
আমাদের সবচেয়ে বড় খরচ কর্মীদের। আমরা আমাদের কর্মীদের জন্য ন্যায্য হার প্রদান করি, কিন্তু তাদের অর্থের জন্য কঠোর পরিশ্রম করার দাবিও করি। আমাদের অতিরিক্ত কর্মী নেই এবং অন্য কোনও ব্যক্তিকে নিয়োগের আগে বা অন্য কোনও চাকরি তৈরি করার আগে খুব কঠিনভাবে চিন্তা করি যাতে এটি নিশ্চিত করা যায় যে প্রয়োজনীয় ভূমিকাগুলি অন্য কোনও কর্মী সদস্য দ্বারা সম্পন্ন করা যাবে না। যখন আমরা অন্য পরিষেবা যোগ করি তখন আমরা নিশ্চিত করি যে এটি রাজস্ব উৎপন্ন হবে। আমরা অ্যাপয়েন্টমেন্ট রিমাইন্ডারের জন্য একটি নতুন সিস্টেমে সময় এবং অর্থ বিনিয়োগ করেছি যাতে আমরা ঘন ঘন পাঠ্য এবং ইমেল অনুস্মারক পাঠাচ্ছি যাতে গত বছরে আমাদের নো-শো রেট 1%-এর বেশি হ্রাস করে 4.5% থেকে 3.5% (যা একটি বিশাল পরিমাণ অর্থ)। আমরা ঘন ঘন পুনঃনিরীক্ষার জন্য রোগীদের ফিরিয়ে আনি (যদিও আমি অতিরিক্ত বা অনুপযুক্ত মনে করি না)। মূল বিষয় হল আমাদের সময়সূচী পূর্ণ রাখা। যদি এটি পূর্ণ হয়, তবে আমরা ভাল করছি। গ্রীষ্মের সময় যদি তেমন অসুস্থ না হয়, তাহলে আমরা সৃজনশীল হয়ে উঠি এবং আরও ভাল পরিদর্শন যোগ করি।
অংশীদারদের শুধুমাত্র তাদের RVU এর উপর ভিত্তি করে অর্থ প্রদান করা হয় তাই আমি ব্যস্ত থাকার জন্য খুব উৎসাহিত। অন্যান্য অংশীদাররা আমার মতো ব্যস্ত নয়, তাই তারাও বেতন পায় না। আরও কিছু অংশীদার আছে যারা আমার চেয়ে বেশি ব্যস্ত এবং প্রতি বছর $30-40K বেশি উপার্জন করতে পারে।"
আমাদের দ্বিতীয় স্বেচ্ছাসেবক বেনামী থাকতে চান তবে তিনি একজন প্রাথমিক যত্ন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ যিনি প্রতি সপ্তাহে চার দিন এবং বছরে 47 সপ্তাহে 32 ঘন্টা কাজ করে $450,000 উপার্জন করেন। তিনি মাসে ৪-৫ বার ফোনও করেন। তিনি বসবাসের বাইরে 22 বছর বয়সী এবং 3 বছরের মধ্যে তার $40,000 ছাত্র ঋণ পরিশোধ করেছেন।
তিনি তিনজন চিকিত্সক অংশীদারের সাথে তার অনুশীলনের মালিক এবং দুইজন ডাক্তার কর্মচারী, দুইজন এনপি কর্মচারী এবং 35 জন অন্য আছেন। তিনি 50% মেডিকেড, 45% এইচএমও/প্রাইভেট ইন্স্যুরেন্স এবং 5% স্ব-পে দেখেন, কিন্তু এই মিশ্রণের উপর কোনও নিয়ন্ত্রণ অনুভব করেন না কারণ তারা কাউন্টির সবচেয়ে বড় অনুশীলন৷ তারা দুটি হাসপাতালে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ডেলিভারিতে যোগদান করে এবং স্থানান্তরের আগে গুরুতর অসুস্থ নবজাতকদের স্থিতিশীল করে, তবে তাদের অফিস পদ্ধতির মিশ্রণ শিশু বিশেষজ্ঞদের মধ্যে বেশ মানসম্পন্ন। তিনি প্রতিদিন 25-30 জন রোগী দেখেন।
"আমার আয় এই অঞ্চলের গড় শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের চেয়ে বেশি হওয়ার একটি প্রধান কারণ হল আমরা যে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ডেলিভারিতে উপস্থিত থাকি। আমাদের 2টি হাসপাতালের সাথে একটি চুক্তি রয়েছে যেগুলি আমাদের অফিসের প্রতিদান ছাড়াও আমাদের (স্বাধীন ঠিকাদার হিসাবে) অর্থ প্রদান করে।"
এই বেনামী পারিবারিক অনুশীলনকারী ছাত্র ঋণে $375,000 বকেয়া 2016 সালে আবাস থেকে বেরিয়ে এসেছিলেন। তিনি একটি 501(c)(3) হাসপাতালের একজন কর্মচারী এবং 2018 সালে $343,000 উপার্জন করেছেন এবং 2019 সালে প্রতি সপ্তাহে 42 ঘন্টা কাজ করে চার দিনে $415,000 উপার্জন করার আশা করেন এবং তার সপ্তাহের ছুটিতে তার EMR-এ সাইন ইন করতে অস্বীকার করেন। তিনি 44-45 সপ্তাহ/বছর কাজ করেন এবং তার 2,700-রোগী প্যানেলের জন্য প্রতি সপ্তাহের রাতে ফোন কল করেন, তারপর প্রতি 5-6 সপ্তাহান্তে গ্রুপ কলের জন্য সপ্তাহান্তে ঘুরান। এটি সাধারণত সপ্তাহে 2-3টি এবং সপ্তাহান্তে 5-10টি ফোন কলে কাজ করে৷
তিনি একটি RVU ক্ষতিপূরণ মডেলে আছেন কিন্তু মনে করেন যে পেয়ারের মিশ্রণ 60% ব্যক্তিগত এবং 40% মেডিকেয়ার/মেডিকেড। তিনি সমস্ত নতুন রোগীকে পূর্বের ডাক্তার থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত রোগীদের গ্রুপে গ্রহণ করেন। তিনি প্রতিদিন গড়ে 23 জন রোগীর চিকিৎসা করেন এবং "গড়ের চেয়ে বেশি পদ্ধতিগুলি করেন। আমি প্রচুর ডার্ম পদ্ধতি (বায়োপসি, সিস্ট এবং লাইপোমা অপসারণ), ক্রায়োথেরাপি, জয়েন্ট ইনজেকশন (সাবক্রোমিয়াল, হাঁটু, ট্রোকানটেরিক বার্সা, কার্পাল টানেল, ট্রিগার পয়েন্ট), গ্যাংলিয়ন সিস্ট করি।
"আমি আমার EMR (এপিক) শিখতে অনেক সময় ব্যয় করেছি এবং কীভাবে আমার দিনটিকে যতটা সম্ভব দক্ষ করে তোলা যায়। আমি নির্দেশ করতে এমএমডাল ব্যবহার করেছি। এটি ঘন্টার পর ঘন্টা কাজ করতে সত্যিই সাহায্য করেছে। আমি প্রতিদিন 7:30 টায় শুরু করি এবং আমার শেষ রোগী 4:30 টায়। আমি আমার সমস্ত চার্ট বন্ধ করে বাড়ির দিকে যাচ্ছি এবং কাগজপত্র শেষ করে 5.15 এর মধ্যে আমার কর্মীদের সাথে আলোচনা করেছি এবং মাসিক 5.15 এর মধ্যে কর্মীদের সাথে আলোচনা করেছি। ফ্রন্ট অফিসের স্টাফ, ফোন স্টাফ এবং ক্লিনিকাল স্টাফদের কাছ থেকে, আমাদের লক্ষ্য হল প্রত্যেকে তাদের লাইসেন্সের উপরে অনুশীলন করতে পারে, আমরা সেই দায়িত্বটি গ্রহণ করি এবং MA কে দিতে পারি, যদি আমরা তা করতে সক্ষম হয় চিকিত্সকরা রোগীদের দেখতে এবং পদ্ধতিগুলি করতে ব্যস্ত এবং পূর্বের অনুমোদন, এফএমএলএ/অক্ষমতা সংক্রান্ত কাগজপত্র, ফোন কল এবং অন্যান্য জিনিসগুলিতে আটকা পড়েন না৷
আমি মনে করি যে প্রধান জিনিসটি আমার আয়কে সাহায্য করেছে তা হল এই মানসিকতা বিকাশ করা যে আমি যখন কর্মক্ষেত্রে থাকি তখন আমি কাজ করতে এসেছি। আমি আমার কাজ পছন্দ করি এবং রোগীদের দেখতে ভালোবাসি, কিন্তু আমি যদি আমার পরিবার থেকে দূরে সময় কাটাই তবে আমি সময় নষ্ট করার জন্য নেই। আমি রোগী দেখতে চাই। আমার টেমপ্লেট হল ফলো-আপের জন্য 15 মিনিট এবং নতুন রোগীদের জন্য এবং বার্ষিক শারীরিক/মেডিকেয়ার সুস্থতা পরিদর্শনের জন্য 30 মিনিট৷
আমি খুব তাড়াতাড়ি বুঝতে পেরেছিলাম যে আমার দিনের সবচেয়ে বিরক্তিকর এবং বাধাগ্রস্ত জিনিসগুলির মধ্যে একটি হল যখন রোগীরা দেরিতে দেখাবে। আমি এখনও তাদের আমার সময়সূচীতে চাপ দেওয়ার চেষ্টা করব যাতে আমি আরভিইউ মিস না করি এবং তাদের অসুবিধা এড়াতে পারি। কিছুক্ষণ পরে আমি দেরীতে রোগীদের সময়সূচীতে কাজ করে বুঝতে পেরেছিলাম যে আমি সেদিন আমার অন্যান্য রোগীদের বিরক্ত করেছিলাম কারণ আমি তখন পিছনে দৌড়াচ্ছিলাম। তারা বিচলিত ছিল; আমার মন খারাপ হয়ে গেল। এটা সবাইকে খুশি করার জন্য অনেক চাপ সৃষ্টি করছিল। আমি তখন বুঝতে পেরেছিলাম যে যদি আমি একটি 'দেরী নীতি' সেট করি এবং এটি ধরে রাখি, তবে রোগীরা অবশেষে বোর্ডে উঠবে এবং সময়নিষ্ঠ হওয়ার গুরুত্ব উপলব্ধি করবে। আমি 10 মিনিটে আমার নীতি নির্ধারণ করি। যদি তারা 10 মিনিটের পরে আসে, তাদের পুনরায় সময়সূচী করতে হবে। যদি তারা 10 মিনিটের আগে পৌঁছায়, আমি তাদের দেখতে রাজি হব তবে আমার সময় না হওয়া পর্যন্ত তাদের অপেক্ষা করতে হবে। সময়মতো আসা রোগীদের আগে দেখি। আমার কর্মদক্ষতা বাড়ানোর জন্য আমার সময়সূচী পরিচালনা করা আমার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
আমি মনে করি অন্য প্রধান ফ্যাক্টর হল কিভাবে বিল করতে হয় তা শেখা। আমি মনে করি PCP এর আন্ডারবিল অনেক। আমি নিশ্চিত নই যে এটি কারণ তারা 3 বনাম 4 বনাম 5 স্তরের মধ্যে পার্থক্য শিখতে সময় নেয় না বা যদি তারা কেবল নার্ভাস থাকে যে তাদের অডিট করা হবে তাই তারা সবকিছুকে 3 বিল করে। আমার হাসপাতাল প্রতি বছর একটি স্বেচ্ছাসেবী অডিট করে এবং আমার অডিট প্রতি বছর পাস করে। আমি অফিস ভিজিট স্তরের মধ্যে পার্থক্য জানি এবং আমি সেই অনুযায়ী নথিভুক্ত করি। একটি জটিল রোগী দেখার জন্য এবং তারপর একটি লেভেল 3 বিল করার জন্য কোন পুরস্কার নেই। আপনি যদি কাজ করেন, তাহলে এর জন্য অর্থ পান। 3-4টি দীর্ঘস্থায়ী চিকিৎসা সমস্যা পরিচালনা করা এবং 15 মিনিটের মধ্যে 2-3টি নতুন অভিযোগের সমাধান করা সহজ নয়। আমি মনে করি প্রোভাইডারদের অগত্যা বেশি ডকুমেন্ট করার দরকার নেই, তাদের শুধু আরও দক্ষ ডকুমেন্ট করতে হবে।
পদ্ধতির সাথে E&M পরিদর্শন একত্রিত করাও একটি বিশাল পার্থক্য করে। একজন প্রতিষ্ঠিত রোগীর জন্য একটি লেভেল 3 অফিস ভিজিট হল 0.97 RVUs। একটি স্তর 4 হল 1.5 আরভিইউ। একটি জয়েন্ট ইনজেকশন/বায়োপসি/ক্রায়োথেরাপি লেভেল 3 ভিজিটের মতো একই RVU কিন্তু আমার সময় মাত্র এক বা দুই মিনিট অতিরিক্ত লাগে। আমি আমার কর্মীদের সাথে প্রোটোকল স্থাপন করেছি তাই যখন আমি একটি পদ্ধতি করতে চাই, তখন আমি তাদের বলব যে আমি কী করতে চাই এবং তারপরে আমার পরবর্তী রোগীকে দেখতে যাই যখন তারা আমার নির্দেশ অনুসারে সবকিছু সেট আপ করে। আমি তখন পদ্ধতিটি করতে এবং সবকিছু গুটিয়ে নিতে আবার পপ ইন করতে পারি। EMR এর ফলে অফিস নোটে উপযুক্ত পদ্ধতির টেমপ্লেট যোগ করা সুবিধাজনক হয় যা ডকুমেন্টেশন সম্পূর্ণ করে।”
"ড. সোলো" হল একজন মেড-পেড ডক যিনি 35-40 ঘন্টা/সপ্তাহ, 45 সপ্তাহ/বছর কাজ করে 2018 সালে $500,000 উপার্জন করেছেন৷ তিনি যে একাকী অনুশীলন করেন তার সাথে তিনি "সর্বদা কলে" থাকেন কিন্তু কখনই হাসপাতালে যান না। কল প্রতি মাসে প্রায় তিন ঘন্টা পরে কল। তিনি বসবাসের 12 বছর পেরিয়েছেন এবং এখনও তার আসল $150,000 3.25% ছাত্র ঋণের $50,000 পাওনা রয়েছে৷
তিনি কোনো APC নিয়োগ করেন না, এবং সাবস্ক্রিপশন-ভিত্তিক অনুশীলনে রূপান্তর করার আগে তিনি 4-5 থেকে দুইজন কর্মচারীর কাছে রয়েছেন। তার রোগীরা 85% প্রাইভেট, 10% মেডিকেয়ার, এবং 5% মেডিকেড, কিন্তু তিনি আসলে 2011 সাল থেকে বীমা নেননি। যে রোগীরা তার অনুশীলনের সাথে ছিলেন তাদের সাধারণত PPO-টাইপ প্ল্যান থাকে এবং তিনি সেগুলির নেটওয়ার্কের বাইরে থাকেন। তিনি কোন প্রক্রিয়া করেন না এবং প্রতিদিন 5-6 জন রোগী দেখেন। না, আগের বাক্যে কোনো টাইপো নেই।
"আমি বীমা গ্রহণের বাইরে চলে এসেছি, একটি বিশেষ স্থান বিকাশের জন্য সমন্বিত ওষুধ এবং পুষ্টিতে জ্ঞান অর্জন করেছি, একটি সদস্যপদ-ভিত্তিক অনুশীলনে পরিবর্তিত হয়েছি এবং ওভারহেড কেটেছি, অর্থাত্ পাঁচজন কর্মচারী থেকে দুইয়ে নামিয়েছি। আমি প্রতিটি রোগীর সাথে উপযুক্ত সময় ব্যয় করার জন্য উত্সাহী, আমাকে কেবল তাদের শারীরিক/চিকিৎসা সমস্যা এবং আন্তঃনির্ভরশীল জীবনধারা (আন্তঃনির্ভরশীল জীবনধারা) নয় বরং ভালভাবে বুঝতে এবং চিকিত্সা করার অনুমতি দেওয়ার জন্য যথেষ্ট সময়। খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম, ঘুমের অভ্যাস)—এবং অনুশীলনকে অপ্টিমাইজ করার প্রতিটি সিদ্ধান্তের ক্ষেত্রে আমি এই নীতিটিকে সামনে রাখি।"
আপনি দেখতে পাচ্ছেন, প্রাথমিক যত্নের বিশেষত্বে যাওয়া এবং প্রচুর অর্থ উপার্জন করা সম্পূর্ণরূপে সম্ভব। চাবিকাঠি যে কোনো ব্যবসার মতোই—যারা ভালোভাবে পরিচালিত ব্যবসার মালিক তারা যারা খারাপভাবে পরিচালিত ব্যবসার মালিক এবং যারা চাকরি করেন তাদের চেয়ে বেশি অর্থ উপার্জন করেন। তাই "আফসোস আমার, আমি একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ" বলে কান্নাকাটি করার চেয়ে বা তার চেয়েও খারাপ, পারিবারিক অনুশীলনে না যাওয়া কারণ আপনি মনে করেন যে আপনি আপনার ছাত্রদের ঋণ পরিশোধ করার জন্য যথেষ্ট উপার্জন করতে পারবেন না, এই নথিগুলি যা করেছে তা করুন এবং নিজের ভাগ্য তৈরি করুন৷
আপনি কি মনে করেন? আপনি যদি প্রাথমিক যত্নে থাকেন, তাহলে আপনার আয় বাড়াতে আপনি কী করেছেন? আপনার বিশেষত্বের জন্য আপনার সমবয়সীদের 25 তম পার্সেন্টাইল থেকে 75 তম পার্সেন্টাইলে যাওয়ার জন্য আপনার টিপস কি?
[এই আপডেট করা পোস্টটি মূলত 2019 সালে প্রকাশিত হয়েছিল।]
কখন FAFSA আপনাকে আপনার অবশিষ্ট টাকা দেয়?
ফ্র্যাঞ্চাইজিং বিবেচনা করার 8টি কারণ
কেউই এই প্রয়োজনীয় জিনিসগুলিতে অর্থ ব্যয় করতে পছন্দ করে না, তবে আপনি আপনার জীবনযাত্রাকে ত্যাগ না করেই আপনার খরচ কমাতে পারেন।
কেন তেল ফিউচার ট্রেডিং আপনার সেরা বাজার হতে পারে
অনুমতিপ্রাপ্ত ব্লকচেইন বনাম অনুমতিহীন ব্লকচেইন:মূল পার্থক্য