আমি মাউন্ট শাস্তা থেকে সান দিয়েগো পর্যন্ত ক্যালিফোর্নিয়া ভালোবাসি। আমি ইয়োসেমাইট, সেকোইয়া ন্যাশনাল পার্ক, সিয়েরাস, জোশুয়া ট্রি এবং আইডিলউইল্ড পছন্দ করি। এটি একই রাজ্যে দুর্দান্ত সৈকত, দুর্দান্ত পর্বত এবং দুর্দান্ত মরুভূমি রয়েছে। আবহাওয়া সর্বদা দর্শনীয় এবং শহরগুলিতে দেখতে এবং করার জন্য প্রচুর মজাদার জিনিস রয়েছে। অবশ্যই, এটি একটি বাজে সামান্য ভূমিকম্প এবং বন আগুনের অভ্যাস আছে, কিন্তু ক্যালিফোর্নিয়ায় এমন অনেক সুযোগ রয়েছে যা অন্য কোথাও পাওয়া যাবে না। এই অনন্য দিকগুলি ছাড়াও, ক্যালিফোর্নিয়ায় অনেক লোকের পরিবার রয়েছে এবং তাদের কাছাকাছি থাকতে চায়। সেখানে একাডেমিক প্রতিষ্ঠানের আধিক্যের পরিপ্রেক্ষিতে, অনেক উপ-বিশেষজ্ঞ তাদের অনুশীলনের জন্য একটি কুলুঙ্গি খুঁজে পেয়েছেন যা অন্য কোথাও সহজে প্রতিলিপি করা যায় না। অন্যান্য নথি, ধর্মীয়, জাতিগত, বা রাজনৈতিক সমস্যাগুলির কারণে ক্যালিফোর্নিয়ায় উপলব্ধ বৈচিত্র্যের সাথে দৃঢ় সম্পর্ক অনুভব করে৷
এত কিছু থাকা সত্ত্বেও, ক্যালিফোর্নিয়ায় একজন চিকিত্সকের পক্ষে এগিয়ে যাওয়া কতটা কঠিন তা দেখে আমি বিস্মিত এবং হতবাক হয়ে যাচ্ছি। ইমেলের পরে ইমেলে আমি সেই মহান রাজ্যে ডাক্তারদের কাছ থেকে পাই আমি একই রকম সংগ্রাম শুনতে পাই। এই পোস্টের মূল শিরোনাম ছিল “8 কারণ ক্যালিফোর্নিয়া…” আপনি দেখতে পাচ্ছেন, আমি যত বেশি গবেষণা করেছি এবং লিখেছি ততই এটি আরও খারাপ হয়েছে। ক্যালিফোর্নিয়ায় অনুশীলনের অর্থনৈতিক খরচ তথাকথিত "সানশাইন ট্যাক্স" এর উপরে এবং তার বাইরে। ক্যালিফোর্নিয়ার একজন চিকিত্সক যে আর্থিক সমস্যায় ভুগছেন তার জন্য সম্ভবত সর্বোত্তম সম্ভাব্য পদক্ষেপ হল অন্য কোথাও চলে যাওয়া। তারা কোথায় যেতে হবে? আর্থিক দৃষ্টিকোণ থেকে কার্যত অন্য কোথাও ভাল হবে।
ক্যালিফোর্নিয়ার একজন চিকিত্সক যে আর্থিক সমস্যায় ভুগছেন তার জন্য সম্ভবত সর্বোত্তম সম্ভাব্য পদক্ষেপ হল অন্য কোথাও চলে যাওয়া। তারা কোথায় যেতে হবে? আর্থিক দৃষ্টিকোণ থেকে কার্যত অন্য কোথাও ভাল হবে।
সবাই এই এক সম্পর্কে জানেন. এর একটি অংশ হল "সানশাইন ট্যাক্স।" লোকেরা সুন্দর আবহাওয়া সহ জায়গায় বসবাস করতে এবং আরও অনেক কিছু করতে ইচ্ছুক। এর একটি অংশ হল, গড়ে ক্যালিফোর্নিয়ায় চাকরি সাধারণত বেশি অর্থ প্রদান করে। উদাহরণ স্বরূপ, ক্যালিফোর্নিয়ার গড় শিক্ষক আমার নিজের রাজ্য ইউটা থেকে $85K, $36K (61%) বেশি করে। নার্সরা ক্যালিফোর্নিয়ায় 72% বেশি, $100K বনাম Utah-এ $58K।
ডাক্তারদের জন্য কিভাবে? আচ্ছা, বেতনের তথ্য পুরোপুরি পরিষ্কার নয়। উদাহরণ স্বরূপ, একটি উৎস থেকে জানা যায় ক্যালিফোর্নিয়ার ডক্সকে ফ্যামিলি প্র্যাকটিশনার থেকে অর্থোপেডিক সার্জনদের উটাহ ডক্সের তুলনায় 15%-18% বেশি অর্থ প্রদান করা হয়। অন্যান্য উত্সগুলি ঠিক বিপরীত পরামর্শ দেয়, গড় চিকিত্সকের বেতনে উটাহ 24 তম এবং ক্যালিফোর্নিয়া 32 তম। তবে যেভাবেই হোক, এটা স্পষ্ট যে ক্যালিফোর্নিয়ার একজন ডক এবং অন্য কোথাও ডকের মধ্যে পার্থক্য শিক্ষকতা, নার্সিং এবং বিশেষ করে প্রযুক্তি কর্মীদের মতো অন্যান্য পেশার পার্থক্যের কাছাকাছি কোথাও নেই!
তাহলে ক্যালিফোর্নিয়ায় কি বেশি খরচ হয়? ওয়েল, আবাসন বড় এক. ক্যালিফোর্নিয়ায় গড় বাড়ির দাম $546K। উটাহ কোন কম খরচের আবাসন মেকা নয়, তবে গড় $325K। নেভাদায় এটি $287K এবং ইন্ডিয়ানায় $139K। $546K খুব খারাপ মনে হতে পারে না, যতক্ষণ না আপনি বুঝতে পারেন যে এটি উপসাগরীয় অঞ্চলে গড়ের মাত্র 1/3-$1.6M৷ যদি এটি প্রচুর পরিমাণে পরিষ্কার না হয়, তবে গড় ক্যালিফোর্নিয়ার অর্থোপেডিস্টকে বে এরিয়াতে এভারেজ বাড়ি কেনার জন্য প্রসারিত করতে হবে এবং সেই বাড়িটি ক্যালিফোর্নিয়ার গড় পরিবারের অনুশীলনকারীদের জন্য সম্পূর্ণরূপে অসাধ্য৷
কিন্তু জীবনযাত্রার উচ্চ খরচ আবাসন দিয়ে থামে না। ক্যালিফোর্নিয়া আলাস্কা বা হাওয়াই নাও হতে পারে, কিন্তু সেখানে এক গ্যালন দুধের দাম ইলিনয়েসের এক গ্যালনের চেয়ে তিনগুণ বেশি। ক্যালিফোর্নিয়ার চেয়ে দামি গ্যাসের একমাত্র রাজ্য হল হাওয়াই৷
৷আপনার সম্পদ তৈরি করার ক্ষমতার উপর এই উচ্চ খরচের প্রভাবকে অবমূল্যায়ন করবেন না।
অবশ্যই, আপনি ক্যালিফোর্নিয়ায় একটু বেশি অর্থ প্রদান করতে পারেন, কিন্তু এটি শুধুমাত্র যখন আপনি আপনার মোট আয়ের দিকে তাকান। আপনি আপনার নেট আয়ের প্রায় এত বড় পার্থক্য লক্ষ্য করবেন না। এর দুটি কারণ রয়েছে। প্রথমটি হল আমাদের দেশে প্রগতিশীল আয়কর রয়েছে। আপনি মনে করবেন যে জীবনযাত্রার উচ্চ ব্যয় প্রদানের মাধ্যমে আরও অর্থ উপার্জন করা বাতিল করা হবে, কিন্তু সত্য হল যে আয়কর বন্ধনী আপনাকে এর জন্য কোনও শিথিলতা কাটে না। ট্যাক্স বন্ধনী শুধুমাত্র আপনার আয়ের উপর ভিত্তি করে, আপনার খরচ নয়।
কিন্তু অপেক্ষা করুন, আরো আছে. ক্যালিফোর্নিয়া তার রাজ্য আয়করের জন্যও কুখ্যাত। 2018 থেকে এই বন্ধনীগুলি দেখুন:
এটা ঠিক। এটি 13.3% এ শীর্ষে রয়েছে। এর চেয়ে কম ফেডারেল বন্ধনী আছে। বেশিরভাগ ডক্স 13.3% প্রদান করবে না, তারা শুধু যথেষ্ট করে না। কিন্তু তারা সবাই অন্তত 9.3% বন্ধনীর মধ্যে থাকবে এবং অনেকেই ডাবল ডিজিটে যাবে। আপনি আপনার উচ্চতর ফেডারেল ট্যাক্স বন্ধনী এবং ক্যালিফোর্নিয়া ট্যাক্স বন্ধনী উভয়ই প্রয়োগ করার সময়, জীবনযাত্রার উচ্চ ব্যয়ের জন্য আপনার বর্ধিত বেতনের কোনটিই অবশিষ্ট থাকবে না। ক্যালিফোর্নিয়া ট্যাক্স সম্পর্কে আমি বলতে পারি শুধুমাত্র একটি চমৎকার জিনিস হল যে অন্তত তাদের নিউ ইয়র্ক সিটির মত একটি শহরের আয়কর নেই।
আমি 2019 সালে আমার প্রথম ক্যালিফোর্নিয়া ট্যাক্স রিটার্ন করার অপেক্ষায় রয়েছি না। প্যাসিভ ইনকাম MD থেকে করা প্রতিটি ডাইমে আমি শুধু 13.3% পেমেন্ট করব না, কিন্তু কিছু ক্যালিফোর্নিয়াবাসী আমাকে বলেছে যে তাদের রাজ্যের আয়কর রিটার্ন তাদের ফেডারেল আয়ের থেকে দীর্ঘ! এই WCI নেটওয়ার্ক জিনিসটা অনেক ভালো হবে যদি আমি PoF এর সাথে টেক্সাসে যাওয়ার কথা বলতে পারি, PIMD কে নেভাডায় চলে যেতে এবং TPP এর সাথে ফ্লোরিডায় চলে যেতে পারি!
ক্যালিফোর্নিয়ায় সম্পদ তৈরি করার চেষ্টা করা চিকিত্সকদের সাথে একটি তৃতীয় সমস্যা হল যে ক্যালিফোর্নিয়া আপাতদৃষ্টিতে প্রচুর ধনী লোকে ভরা। দেখা যাচ্ছে যে 75% ক্যালিফোর্নিয়ানরা দেশব্যাপী আয়ের শীর্ষ কুইন্টাইলে রয়েছে। এই দেশের বেশিরভাগ জায়গায়, চিকিত্সকরা সুন্দর আশেপাশে বাড়ি কিনেন এবং তাদের বাচ্চাদের সেরা স্কুলে পাঠান। ক্যালিফোর্নিয়ায়, সেই ডক্সগুলি সেই ঘরগুলির জন্য ডট-কম কোটিপতিদের সাথে প্রতিযোগিতা করছে৷ উপরন্তু, আবাসন মূল্য বৃদ্ধির জন্য ধন্যবাদ, অনেক অপেক্ষাকৃত মধ্যবিত্ত ক্যালিফোর্নিয়ারা মিলিয়নেয়ার এবং মাল্টি-মিলিওনিয়ার হয় শুধুমাত্র আপনার আগে সেখানে পৌঁছে যাওয়ার কারণে। এখন, সেই লোকেরা কখনই ক্যালিফোর্নিয়ার অন্য বাড়িতে যেতে পারে না 1978 প্রস্তাব 13 এর জন্য ধন্যবাদ যা আপনি সরানো না হওয়া পর্যন্ত আপনার সম্পত্তি করের মধ্যে তালাবদ্ধ থাকে, তবে আপনাকে এখনও একটি সুন্দর এলাকায় বাস করার জন্য তাদের সাথে প্রতিযোগিতা করতে হবে। শীর্ষ 1%-2%-এ থাকার পরিবর্তে, ডক্স নিজেদেরকে শুধুমাত্র শীর্ষ 15% বা তার বেশি খুঁজে পায়।
আমি আসলে অবাক হয়েছিলাম যে কিছু ডাক্তার ক্যালিফোর্নিয়ায় বেশি বেতন পেতে পারে, কারণ আমার বিশেষত্বের বন্ধুদের সাথে কথা বলার অভিজ্ঞতা আমার ছিল না। আমার একজন অংশীদার ক্যালিফোর্নিয়া থেকে এখানে এসেছেন এবং তার আয় প্রায় দ্বিগুণ করেছেন। এর একটি কারণ হল যে ক্যালিফোর্নিয়ার ED রোগীদের একটি বড় শতাংশ মেডিকেড (মেডিকেএএল যাকে সুন্দর বলা হয়)। দেশব্যাপী, গড় 32%, কিন্তু ক্যালিফোর্নিয়ায়, এটি 43%। বিষয়টিকে আরও খারাপ করার জন্য, MediCAL অনেক রাজ্যে Medicaid থেকেও খারাপ অর্থ প্রদান করে। Utah অবিশ্বাস্য মেডিকেড অর্থপ্রদানের জন্য সঠিকভাবে পরিচিত নয়, তবে এখানে একটি স্তর 5 ED ভিজিট $133 প্রদান করে (মেডিকেয়ারের জন্য $175 এর তুলনায়)। ক্যালিফোর্নিয়ায়, এটি মাত্র $108। তাই আপনি যদি এমন একটি অনুশীলনে থাকেন যেখানে প্রচুর মেডিকাল রোগী দেখা যায়, তাহলে সম্ভবত আপনাকে ক্যালিফোর্নিয়ায় অন্য জায়গার চেয়ে বেশি অর্থ প্রদান করা হবে না।
আপনি যদি কখনও ক্যালিফোর্নিয়ার মাধ্যমে চালিত হয়ে থাকেন তবে আপনি লক্ষ্য করেছেন যে এটি একটি বরং ব্যয়বহুল অভিজ্ঞতা ছিল। ক্যালিফোর্নিয়ায় অত্যন্ত কঠোর পরিবেশগত আইন রয়েছে, যা সেখানে বিক্রি হওয়া যানবাহনের দাম বাড়িয়ে দেয়। ন্যায্যভাবে বলতে গেলে, ক্যালিফোর্নিয়া এমন একটি বিশাল বাজার যে বেশিরভাগ গাড়ি নির্মাতারা তাদের মার্কিন-বিক্রীত সমস্ত গাড়ির জন্য ক্যালিফোর্নিয়ার মানগুলি গ্রহণ করেছে৷ ক্যালিফোর্নিয়া প্রতি গ্যালন 76.7 সেন্টে দেশের সর্বোচ্চ গ্যাস ট্যাক্সের জন্য প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে। বিষয়টিকে আরও খারাপ করার জন্য, আবগারি কর প্রয়োগ করার পরে এর উপর বিক্রয় কর গণনা করা হয়, তাই একটি উপায়ে, আপনি দ্বিগুণ কর আরোপ করেন৷
তবে সবচেয়ে খারাপ ব্যাপার হল, ক্যালিফোর্নিয়ানরা কুখ্যাতভাবে দীর্ঘ যাতায়াত করে এবং দীর্ঘ সময় ধরে ট্র্যাফিকের মধ্যে বসে থাকে, তাই আপনি সেই অতিরিক্ত দামের পেট্রল কিনতে শেষ করেন। ক্যালিফোর্নিয়ানরা গড়ে 28.9 মিনিট যাতায়াত করে, যা দেশের পঞ্চম দীর্ঘতম। বিষয়গুলিকে আরও খারাপ করার জন্য, এটি আমার পর্যবেক্ষণ যে ক্যালিফোর্নিয়ানরা অন্য অনেক জায়গার তুলনায় ভাল গাড়ি চালায়। হতে পারে এর কারণ তারা গড়ে ধনী, অথবা এই সমস্ত মাইল যাতায়াতের কারণে তারা দ্রুত গাড়ি পরিধান করে, অথবা সম্ভবত তুষার এবং লবণ থেকে কম মরিচা পড়ার কারণে তারা সুন্দর দেখায়। কিন্তু গাড়ি বিভাগে জোনসিসের সাথে তাল মিলিয়ে চলার তাগিদ আমার চারপাশে গাড়ি চালানোর সময় অনেক বেশি মনে হয়।
আমার প্রিয় বিনিয়োগ অ্যাকাউন্ট একটি স্বাস্থ্য সঞ্চয় অ্যাকাউন্ট (HSA) কারণ এই স্টিলথ আইআরএ ট্রিপল ট্যাক্স-মুক্ত। আপনি একটি ফেডারেল আয়কর ছাড় পান যখন আপনি অর্থ রাখেন, এটি একটি ট্যাক্স সুরক্ষিত পদ্ধতিতে বৃদ্ধি পায় এবং তারপর যখন আপনি অর্থ বের করেন, যতক্ষণ না আপনি এটি স্বাস্থ্যের যত্নে ব্যয় করেন, আপনি কোনো করও দেবেন না। বেশিরভাগ রাজ্যে, আপনি রাষ্ট্রীয় আয় করের ক্ষেত্রে ট্রিপল ট্যাক্স-মুক্ত চিকিত্সা পান, তবে ক্যালিফোর্নিয়া (এবং নিউ জার্সি) নয়। ক্যালিফোর্নিয়ায় HSA অবদানগুলি কাটা যায় না। কেন নয়? শুধু কারণ।
ক্যালিফোর্নিয়ায় আসলে একটি সুন্দর শালীন 529 পরিকল্পনা রয়েছে, চমৎকার কম খরচের বিনিয়োগ এবং যুক্তিসঙ্গত ফি সহ। কিন্তু অন্যান্য কয়েক ডজন রাজ্যের মত, এখানে কোন রাষ্ট্রীয় কর কর্তন বা অবদানের জন্য ক্রেডিট নেই।
2018 সালে কার্যকর হওয়া ট্যাক্স কাট এবং জবস অ্যাক্ট দ্বারা দেশের বেশিরভাগ ডাক্তারের কর কমিয়ে দেওয়া হয়েছিল। ক্যালিফোর্নিয়ার অনেক ডাক্তারের ক্ষেত্রে এটি ছিল না। এটি SALT (রাজ্য এবং স্থানীয় কর) কর্তনের সীমাবদ্ধতার কারণে। এটি এমন ছিল যে ক্যালিফোর্নিয়ায় আপনি যে সমস্ত রাজ্যের আয়কর এবং সম্পত্তি কর প্রদান করেছেন সেগুলি আপনার ফেডারেল আয়কর রিটার্নে কেটে নেওয়া যেতে পারে। আর নেই। আপনি শুধুমাত্র $10K মোট কাটতে পাবেন। এখন এটি আমাকে উটাহেও আঘাত করেছে, কিন্তু একজন ডক্টর যতটা না প্রায় 10% রাষ্ট্রীয় আয়কর এবং ক্যালিফোর্নিয়ার একটি অভিনব নতুন ডাক্তারের আকারের বাড়িতে সম্পত্তি কর প্রদান করছে। এটি আরও খারাপ হত যদি বন্ধকী সুদের একটি আইটেমাইজড ডিডাকশন হিসাবে সীমাবদ্ধ করার প্রস্তাবটিও চলে যেত৷
অনেক ডাক্তার এবং অন্যান্য ব্যবসার মালিক বিভিন্ন কারণে একটি এলএলসি বা কর্পোরেশন গঠন করে। সাধারণত একটি ফি আছে যা আপনাকে প্রতি বছর রাজ্যকে দিতে হবে। ইউটাতে, এটি $15। ক্যালিফোর্নিয়ায়, এটি 53 গুণ বেশি - প্রতি বছর $800। আউচ। অন্তত আপনি এটিকে প্রাক-ট্যাক্স ডলার দিয়ে দিতে হবে যেহেতু এটি একটি ব্যবসায়িক ব্যয়।
যদিও ক্যালিফোর্নিয়ার অসদাচরণ পরিবেশটি ডেড এবং কুক কাউন্টির মতো জায়গাগুলির উপর মাথা এবং কাঁধে পরিণত হয়েছে (ব্যথা এবং যন্ত্রণার জন্য $250K ক্যাপকে ধন্যবাদ), এই সত্য যে আপনি যাদের ক্ষতি করতে পারেন তাদের উচ্চ আয় সম্ভবত এটি পূরণ করে। উপরন্তু, ক্যালিফোর্নিয়া তার দুর্বল সম্পদ সুরক্ষা আইনের জন্য কুখ্যাত। যদিও এটি 401(k) সম্পদ রক্ষা করে, ক্যালিফোর্নিয়ার বিচারকরা নিয়মিতভাবে IRA গুলিকে ছিদ্র করতে পরিচিত, অন্তত যেকোন পরিমাণের উপরে এবং তার বাইরে যা "দেনাদার এবং নির্ভরশীলদের সমর্থনের জন্য যুক্তিসঙ্গতভাবে প্রয়োজনীয়।" আমি বাজি ধরব যে এই পরিমাণ সম্পর্কে আমার মতামত ক্যালিফোর্নিয়ার বিচারকের থেকে বেশ আলাদা। পরিবর্তে পুরো জীবন বীমার কাছে দৌড়াবেন না- সেখানে শুধুমাত্র $9,700 নগদ মূল্য সুরক্ষিত এবং বার্ষিক কোনো সুরক্ষা পায় না। কিন্তু অন্তত আপনি সেই বড় বাড়িটি পেয়েছেন? এত দ্রুত নয়। এটি ফ্লোরিডা বা টেক্সাস নয়। আপনি যে লক্ষ লক্ষ হোম ইকুইটি পেয়েছেন তার মধ্যে মাত্র $50K-$150K আপনার পাওনাদারদের থেকে সুরক্ষিত। ক্যালিফোর্নিয়ার সম্পদ সুরক্ষা ট্রাস্টও নেই। একটি ছোট সান্ত্বনা হল একটি সামান্য পরিচিত আইনের অস্তিত্ব যা একটি (সম্ভবত অ-যোগ্য) "ব্যক্তিগত অবসর পরিকল্পনা" এর জন্য অনুমতি দেয় যা ক্যালিফোর্নিয়ায় সম্পদ রক্ষা করতে পারে৷
ক্যালিফোর্নিয়া বিশেষ করে উচ্চ অক্ষমতা বীমা হারের জন্য কুখ্যাত। আপনি যদি রেসিডেন্সি প্রশিক্ষণের জন্য বা পরে ক্যালিফোর্নিয়ায় চলে যান, তবে আপনি যাওয়ার আগে আপনার প্রতিবন্ধী নীতিটি নিশ্চিত করতে চাইবেন।
ক্যালিফোর্নিয়ার আইনসভা বিশেষভাবে চিকিত্সক বান্ধব সংস্থা হিসাবে পরিচিত নয়। একটি পূর্ণ-সময়ের সমাবেশ হিসাবে, বেশিরভাগ বিধায়ক পেশাদার রাজনীতিবিদ। এখন, আমাকে ভুল বুঝবেন না, কয়েক বছর আগে উটাতে এই মূর্খতা সহ সব সময় ডাক্তার বিরোধী আইন নিয়ে বিতর্ক হচ্ছে। কিন্তু ক্যালিফোর্নিয়া উপরে এবং তার বাইরে যেতে বলে মনে হচ্ছে। সম্ভবত সবচেয়ে সাম্প্রতিক এক দৃষ্টান্তমূলক. যদিও এটি পাস হয়নি (এখনও), এই বিলটি মূলত রাজ্যকে মেডিকেয়ার পেমেন্টের শতাংশ হিসাবে চিকিত্সক পরিষেবাগুলির সমস্ত মূল্য নির্ধারণ করার অনুমতি দেবে। অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট লিন্ডা হার্জবার্গ, এমডি, এটিকে এভাবে বর্ণনা করেছেন:
আপনি যখন রাজ্যের জিডিপি ক্যাপে মেডিকেয়ারের শতাংশে পেমেন্ট সেট করেন, চিকিত্সকদের মূল্য নির্ধারণ কমিশনে অংশগ্রহণ করা থেকে নিষেধ করেন এবং তাদের মূল্য নির্ধারণের জন্য কমিশনের জন্য অর্থ প্রদানের জন্য চিকিত্সক লাইসেন্সিং ফি ব্যবহার করেন, আমি বিলটি সংশোধন করা হলেও এটি কীভাবে কাজ করতে পারে সে সম্পর্কে আলোচনা চালিয়ে যেতে আগ্রহী নই। CMA চিঠির উদ্ধৃতি দিতে, "চিকিৎসকরা জনসাধারণের উপযোগী নন এবং তাদের এমনভাবে বিবেচনা করা উচিত নয়।" যদি আইন করা হয়, এই বিলটি নাটকীয়ভাবে রোগীদের যত্নের অ্যাক্সেসকে সীমিত করার সম্ভাবনা বেশি, প্রাথমিক চিকিত্সক অবসর গ্রহণ এবং ক্যালিফোর্নিয়া থেকে একজন চিকিত্সক ত্যাগের প্রচার, সেইসাথে ক্যালিফোর্নিয়ায় অনুশীলনে তরুণ চিকিত্সকদের প্রবেশকে আটকাতে পারে, যা আমরা আজ পর্যন্ত দেখেছি।
এই শরীর থেকে আসা পাগল ধারণার কোন শেষ আছে বলে মনে হচ্ছে. টেক্সট মেসেজ ট্যাক্স করার জন্য এটিকে পূর্ববর্তীভাবে প্রযোজ্য হবে কি না?
ক্যালিফোর্নিয়ায় একজন ডক হিসাবে এগিয়ে যাওয়া স্পষ্টতই অসম্ভব নয়। আমাদের WCI নেটওয়ার্ক পার্টনার প্যাসিভ ইনকাম MD ছাড়া আর তাকাতে হবে না। এই অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এবং তার চিকিত্সক স্ত্রী একাধিক ভিন্ন ব্যবসার মালিক এবং ঠিকই কাজ করছেন। ঠিক আছে, হয়তো সেই বাক্যটি আমার অনুমানকে এর বিরুদ্ধে প্রমাণ দেওয়ার পরিবর্তে নিশ্চিত করে। সম্ভবত এই পোস্টটি ব্যাখ্যা করে যে কেন পিআইএমডি প্রথম স্থানে অতিরিক্ত আয় খুঁজতে শুরু করেছে!
আপনি যদি এই ধরণের আর্থিক পরিস্থিতির মধ্যে না থাকেন তবে আপনার কাছে একটি কঠিন সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছে। আপনি ক্যালিফোর্নিয়া ত্যাগ করতে পারেন এবং তুলনামূলকভাবে সহজে রোগীদের দেখে, আপনার আয়ের একটি বড় অংশ তৈরি করে এবং বুদ্ধিমানের সাথে বিনিয়োগ করে সম্পদ অর্জন করতে পারেন। অথবা আপনি থাকতে পারেন এবং যথাসাধ্য করতে পারেন। আপনি অন্যথায় চেয়ে একটি পার্শ্ব ব্যবসা নির্মাণের জন্য আরো সময় এবং প্রচেষ্টা করতে চাইতে পারেন. আর্থিক স্বাধীনতায় পৌঁছানোর জন্য আপনাকে সম্ভবত আরও বেশি কাজ করতে হবে। আপনার লক্ষ্যে পৌঁছানোর জন্য আপনাকে আরও লিভারেজ ঝুঁকি বা বাজারের ঝুঁকি নিতে হতে পারে। আপনি সম্ভবত অন্যথায় আপনার চেয়ে অনেক বেশি মধ্যবিত্ত বোধ করবেন। আশা করি, আপনার সঙ্গীর বর্ধিত বেতন কিছু পার্থক্য তৈরি করতে সাহায্য করতে পারে।
আপনার কিছু সমস্যা থাকবে, তবে সেগুলি বেশিরভাগই প্রথম বিশ্বের সমস্যা, যদি না আপনার বিশেষভাবে কম আয় এবং বিশেষ করে উচ্চ ছাত্র ঋণের বোঝা না থাকে। আপনি সেই কঠিন রাস্তায় প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হওয়ার আগে শুধু উপলব্ধি করুন যে আরেকটি বিকল্প আছে, এবং এটি শুধুমাত্র কয়েক ঘন্টার ড্রাইভ বা এক ঘন্টার ফ্লাইট হতে পারে।
এখন আমি নিশ্চিত যে আমি ক্যালিফোর্নিয়া থেকে আমার পাঠকদের 12% দ্বারা এই পোস্টের জন্য রোস্ট করতে যাচ্ছি, কিন্তু এটা ঠিক আছে। দক্ষিণ উটাহ অন্বেষণ করার সময় আমি সারা সপ্তাহ সেল ফোন কভারেজের বাইরে থাকব বলে শনিবারের আগে কোনও প্রতিক্রিয়া আশা করবেন না। আমার কর্মীরা এখন গত সপ্তাহে তাদের ব্যাকপ্যাকিং ট্রিপ থেকে ফিরে এসেছে, তাই আমি যাওয়ার সময় আপনার কিছু প্রয়োজন হলে নির্দ্বিধায় তাদের পিং করুন৷
আপনি কি মনে করেন? অন্য কোন উপায়ে চিকিত্সকদের পক্ষে ক্যালিফোর্নিয়ায় সম্পদ তৈরি করা কঠিন? আপনি কি একটি উচ্চ-খরচ-বাসস্থান এলাকা থেকে একটি কম খরচের এলাকায় চলে গেছেন? এটা কেমন ছিল? আপনি কি ক্যালিফোর্নিয়ায় থাকার সিদ্ধান্ত নিয়েছেন? এটি করার জন্য আপনাকে কী ত্যাগ স্বীকার করতে হয়েছে?